એંટોરોસ્ટોમા: સારવાર, અસર અને જોખમો

આંતરડાની સામગ્રીના કામચલાઉ અથવા કાયમી સ્થળાંતર માટે પેટની દિવાલ પર એંટરોસ્ટોમી એ કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ છે, જે કોલોરેક્ટલ માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. કેન્સર દર્દીઓ, જેમ કે દાહક રોગોવાળા દર્દીઓ ક્રોહન રોગ, અથવા આંતરડાના sutures સાથે દર્દીઓ. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને, લાક્ષણિક એનેસ્થેટિક જોખમો ઉપરાંત, મુખ્યત્વે આંતરિક હર્નીઆસની રચના સાથે સંકળાયેલું છે, જો કે અનુભવી ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે વિશેષ સાવચેતી રાખીને આને ટાળી શકે છે. પગલાં. એંટોરોસ્ટેમા કાં તો કાયમી રહે છે અથવા થોડા અઠવાડિયાની અંદર સ્થાનાંતરિત થાય છે, તેથી ખાસ કરીને જો તેઓ આંતરડાના ભાગ પરના અસ્થાયી ધોરણે દબાણ દૂર કરવાના હેતુથી હોય.

એન્ટરોસ્ટોમી શું છે?

આંતરડાની સામગ્રીના કામચલાઉ અથવા કાયમી સ્થળાંતર માટે પેટની દિવાલ પર એંટરોસ્ટોમી એ કૃત્રિમ આંતરડાનું આઉટલેટ છે. પેટની દિવાલમાં કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ માટે તબીબી શબ્દ એંટરોસ્ટોમી છે જે આંતરડાની સામગ્રીને બહાર કાelવા માટે વપરાય છે. આ સંદર્ભમાં, સ્ટોમા હંમેશાં કૃત્રિમરૂપે બનાવેલા હોલો અંગને શરીરની સપાટીથી ઉદભવે છે. લાલ અને ભેજવાળી એન્ટર્સટોમા પેટની દિવાલથી બહાર નીકળે છે અને તે કાયમી અથવા અસ્થાયી હોઈ શકે છે. ચિકિત્સક આંતરડાના ભાગના ઉપયોગ અનુસાર આઇલોસ્ટોમેટા, કોકોસ્ટોમેટા, કોલોસ્ટોમેટા અને ટ્રાન્સવર્સોસ્ટોમેટા વચ્ચે તફાવત કરે છે. આઇલોસ્ટોમા એ એક સામાન્ય સ્વરૂપ છે અને અંડકોશમાંથી બહાર નીકળવાના અનુલક્ષે છે. નાના આંતરડાના deepંડા લૂપનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આ હેતુ માટે થાય છે, અને આઉટલેટ સામાન્ય રીતે જમણા નીચલા પેટની ટોચમર્યાદા દ્વારા થાય છે. ઇલિઓસ્ટોમેટા અને કોલોસ્ટોમેટા બંને - એક કૃત્રિમ બહાર નીકળો કોલોન - અસ્થાયી અથવા કાયમી ધોરણે બનાવી શકાય છે. ટ્રાંસવર્સોટોમાનું વિશેષ સ્વરૂપ ફરીથી મધ્ય ભાગમાંથી એક કૃત્રિમ આઉટલેટ છે કોલોનછે, જે સતત અથવા બંધ થતાં પણ બનાવી શકાય છે. અંતે, કોકોસ્ટોમા એ પરિશિષ્ટમાંથી એક આઉટલેટ છે. બધા કિસ્સાઓમાં, એંટોરોસ્ટોમા મૂકવાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાને એંટોરોસ્ટોમી કહી શકાય. આવી કામગીરી ક્યાં તો ટર્મિનલ અથવા ડબલ કરી શકાય છે. જો આંતરડાના ભાગોને પહેલાંથી કા beી નાખવા પડે તો ટર્મિનલ પ્રક્રિયા જરૂરી છે. બીજી બાજુ ડબલ-બેરલડ એંરોસ્ટomyમીનો ઉપયોગ આંતરડાની સ્યુચર્સ માટે થાય છે જેને આંતરડાની કામચલાઉ રાહતની જરૂર હોય છે. જર્મનીની અંદર, એક એવો અંદાજ છે કે વિવિધ વય જૂથોના 100,000 થી વધુ લોકો એંટોરોસ્ટેમા પહેરે છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

એંટોરોસ્ટોમીના સંકેતોમાં વિવિધ શરતો શામેલ હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય વચ્ચે, પ્રક્રિયા આંતરડાની તકલીફમાં કરવામાં આવે છે, કોલોન કેન્સર દર્દીઓ અથવા વારસાગત કોલોન પોલિપ રોગવાળા દર્દીઓ. જો કે, વક્ષ અને પેલ્વિસ વચ્ચેના અન્ય સ્થાનિકીકરણમાં કાર્સિનોમસને પણ દખલની જરૂર પડી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે મૂત્રાશય or ગર્ભાશયનું કેન્સર. ચોક્કસ સંજોગોમાં, આંતરડાને પાછલા આઘાતથી પણ નુકસાન થઈ શકે છે, જેથી ડ doctorક્ટરને તેના ભાગોને દૂર કરવા પડ્યા, અથવા બળતરા રોગ જેવા કે ક્રોહન રોગ આંતરડાના અમુક પ્રદેશોમાં નોંધપાત્ર નુકસાન થયું હોય. શસ્ત્રક્રિયા હેઠળ થાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. Beforeપરેશન પહેલાં, ડ doctorક્ટર દર્દી પર સ્ટોમાની આદર્શ સ્થિતિ ખેંચે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે જ્યારે દર્દી બેઠા હોય, પડેલો હોય અથવા standingભો હોય ત્યારે ઉદઘાટન પછીથી કોઈ અગવડતા નહીં આવે. નિયમ પ્રમાણે, ડ theક્ટર પેટની ચીરો, એટલે કે લેપ્રોટોમીનો ઉપયોગ સ્ટોમાને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે કરે છે. જો કોઈ મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી નથી, તો દરમિયાન એક આક્રમક પ્રક્રિયા લેપ્રોસ્કોપી, એટલે કે લેપ્રોસ્કોપી, ટ્રાન્સફર માટે વપરાય છે. કોલોસ્ટોમીના કિસ્સામાં, સ્ટomaમાને તણાવ વગર અને સીધા રેક્ટસ એબડોમિનીસ સ્નાયુમાં થોડો ફેલાયેલી સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર પેટની દિવાલ માટે કોલોન મેન્સન્ટરીને ઠીક કરે છે. જો આઇલોસ્ટોમી જરૂરી હોય, તો ચિકિત્સક ફીડિંગ સ્ટોમા મૂકે છે પગ નીચેની દિશા તરફના નાના આંતરડાના બલ્જ દ્વારા. તે કાળજી લે છે કે સ્ટોમા અનેક સેન્ટિમીટરની ઉપરથી બહાર નીકળે છે ત્વચા, અન્યથા સ્ત્રાવ નાનું આંતરડું કારણ બની શકે છે ત્વચા બળતરા. એક ટર્મિનલ એંટોરોસોમા પેટની દિવાલની બહારના ભાગમાં સૂકવવામાં આવે છે અને તે સામાન્ય રીતે ફરીથી ગોઠવવામાં આવતી નથી. ડબલ-બેરલ્ડ સ્ટોમા સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયા પછી ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયાનો હેતુ ફક્ત અમુક સમય માટે આંતરડાને દૂર કરવાનો છે. આ justપરેશન એ ફક્ત વર્ણવેલ પ્રક્રિયાથી અલગ છે કે કાર્યકારી આંતરડા પેટના કાપથી દૂર થાય છે અને તેને સ્ટોમા માટે સંબંધિત ખુલ્લા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ડબલ અને ટર્મિનલ એંટોરોસ્ટોમા બંનેના કિસ્સામાં, મૂકવામાં આવેલી સિસ્ટમ ક્યાં તો એક ભાગની સમાન હોય છે અથવા બે ભાગની સિસ્ટમ. એક ભાગની સિસ્ટમમાં, ત્વચા પ્રોટેક્શન પ્લેટ અને પાઉચ એક એકમ બનાવે છે. તેનાથી વિપરિત, બે-ટુકડા સિસ્ટમ સાથે, ચિકિત્સક પેટની છત પર પ્લેટ અને પાઉચને અલગથી જોડે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

ના પરંપરાગત જોખમો ઉપરાંત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, એંટોરોસ્ટોમી મુખ્યત્વે આંતરિક હર્નિએશનના જોખમ સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જે પેટની દિવાલમાં એક ઉદઘાટન દ્વારા પેટની પેશીઓનો માર્ગ છે. આ દરમિયાન, સ્ટોમા દ્વારા પેટની પોલાણમાંથી અવયવોનું વિસ્થાપન પણ થઈ શકે છે. બદલામાં, એક લંબાયેલી આંતરડા સ્ટોમાને હવે વધુ કડક રીતે બંધ કરી શકે છે. જો પેટની ગડી બેઠકની સ્થિતિમાં હોય, જખમો સંભવત operation afterપરેશન પછી થઈ શકે છે કારણ કે ગણોમાં વિસર્જન થાય છે. અમુક સંજોગોમાં, સ્ટોમા ઓપરેશન પછી પેટમાં પણ ફરી શકે છે અને આમ ત્વચાની નીચે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. જો કે આ જોખમો અસ્તિત્વમાં છે, તેમ છતાં, એન્ટરોસ્ટોમી હજી પણ એકંદરે પ્રમાણમાં સલામત કામગીરી માનવામાં આવે છે અને તે એક સર્જનની દૈનિક રીતનો ભાગ છે. ઓપરેશન પહેલાં, નિષ્ણાત સ્ટાફ દ્વારા દર્દીની વિસ્તૃત સંભાળ મુખ્ય ભૂમિકા નિભાવે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, અનુગામીની સલાહ શામેલ છે આહારછે, જે ફક્ત ધીમે ધીમે ફરીથી સ્થાપિત થઈ શકે છે અને શરૂઆતમાં આવશ્યક છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉચ્ચ ચરબીવાળા ખોરાક અથવા ગરમ મસાલાથી દૂર રહેવું. પસંદ કરેલી સિસ્ટમ પર આધાર રાખીને, પછી સ્ટોમા ક્યાં તો ખુલ્લા અથવા બંધ પાઉચથી સજ્જ કરવામાં આવે છે. દર્દી દ્વારા નિયમિતપણે ખુલ્લા પાઉચ ખાલી કરવામાં આવે છે, જ્યારે બંધ પાઉચ કા discardી નાખવામાં આવે છે અને નવા પાઉચથી બદલવામાં આવે છે. નિષ્ણાત સ્ટાફ દ્વારા દર્દીને અગાઉથી આ પ્રક્રિયા પણ સમજાવવામાં આવી છે. જો વળતર સ્થાનાંતરણની યોજના છે, તો આ સમયે એક એપોઇન્ટમેન્ટ સુનિશ્ચિત થઈ શકે છે. સ્થાનાંતરીય સ્ટોમાની ત્વચાની સપાટીથી નીચે લપસી ન જાય તેની ખાતરી માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી નિયમિત તપાસ કરવામાં આવશે.