કોમ્પ્રેસિયો સેરેબ્રી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી એ સેરેબ્રલ કન્ટુઝનને વર્ણવવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. તે 3જી-ડિગ્રી આઘાતજનક રજૂ કરે છે મગજ ઇજા

કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી શું છે?

કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી એ ગંભીર આઘાતજનક સ્વરૂપ માટે તબીબી પરિભાષા છે મગજ ઈજા (SHT). આ કિસ્સામાં, ધ મગજ મગજમાં સોજો અથવા રક્તસ્રાવને કારણે આંતરિક અથવા બાહ્ય દબાણથી ઉઝરડા છે. તબીબી વ્યાવસાયિકો આને 3જી-ડિગ્રી તરીકે પણ ઓળખે છે આઘાતજનક મગજ ઈજા, જે ગ્લાસગો પર 3 થી 8 સ્કોર કરે છે કોમા સ્કેલ. અન્ય સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે ઉશ્કેરાટ (commotio cerebri), જે 1st-degree છે આઘાતજનક મગજ ઈજા, અને સેરેબ્રલ કન્ટુઝન (કોમોટિયો સેરેબ્રિ), જેને 2જી-ડિગ્રી SHT પણ કહેવાય છે. સેરેબ્રલ કન્ટુઝન ઉપરાંત, નાના રક્તસ્રાવ પણ શક્ય છે. કોમ્પ્રેસિયો સેરેબ્રી માટે તે લાક્ષણિક માનવામાં આવે છે કે ઇજાઓ ફક્ત હિંસક અસરના સ્થળે જ થતી નથી, પણ વિરુદ્ધ બાજુએ સ્થિત વિસ્તારોમાં પણ થાય છે. મગજની ઇજા સાથે વધારાની ઇજાઓ થવી અસામાન્ય નથી. મૂળભૂત રીતે, ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓ જેમ કે કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી પ્રમાણમાં સામાન્ય ઇજાઓ પૈકી એક છે. જર્મનીમાં, આશરે 250,000 નાગરિકો પીડાય છે આઘાતજનક મગજ ઈજા દર વર્ષે. લગભગ પાંચ ટકામાં, ત્યાં ગંભીર મગજનો દુખાવો છે, જે કાયમી પરિણમી શકે છે કોમા અથવા તો લીડ સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં મૃત્યુ.

કારણો

મગજ દ્વારા ઘેરાયેલું છે ખોપરી અસ્થિ, જે તેને સુરક્ષિત કરવા માટે સેવા આપે છે. ના અગ્રવર્તી ભાગ ખોપરી ના બનેલું છે ઉપલા જડબાના, નીચલું જડબું, અને હાડકાની અનુનાસિક અને આંખના સોકેટ્સ. મગજનો સૌથી મોટો ભાગ પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયમ દ્વારા ઘેરાયેલો છે. તેની નીચેની બાજુએ, મગજના પાયાથી ઘેરાયેલું છે ખોપરી. અહીં, એક ઓપનિંગ છે જે માટે પેસેજ તરીકે કામ કરે છે કરોડરજજુ. જો આ રચનાઓને અસર થાય છે, તો તેને આઘાતજનક મગજની ઈજા કહેવાય છે. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત લોકો અકસ્માતના પરિણામે મગજની આઘાતજનક ઇજા અથવા કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીનો ભોગ બને છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન પડે છે જેમાં ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિએ સ્કીઇંગ અથવા સાઇકલિંગ જેવી રક્ષણાત્મક હેલ્મેટ પહેરી નથી. જો કે, જોખમી કામકાજની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન મગજની તકલીફ પણ થઈ શકે છે. ધોધ અને મારામારી જેવા મંદબુદ્ધિના બળના આઘાત ઉપરાંત વડા, પર ભેદન તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ દ્વારા ખોપરીના હાડકાને પણ શક્ય છે. તમામ આઘાતજનક મગજની ઇજાઓમાંથી લગભગ એક તૃતીયાંશ ટ્રાફિક અકસ્માતોનું પરિણામ છે. લગભગ 30 ટકા દર્દીઓને વધારાની ઇજાઓ હોય છે, જેને ચિકિત્સકો કહે છે પોલિટ્રોમા.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કોમ્પ્રેસીયો સેરેબ્રીના કિસ્સામાં, ઇજાના લક્ષણો કરતાં વધુ ગંભીર હોય છે. ઉશ્કેરાટ અથવા મગજની ઇજા, પરંતુ મૂળભૂત રીતે તેમના લક્ષણોને અનુરૂપ છે. બેભાનતા જે થાય છે તે ઓછામાં ઓછી 60 મિનિટ સુધી રહે છે અને કેટલીકવાર ઘણા દિવસો સુધી પણ રહી શકે છે. રક્તસ્રાવ અથવા સોજોના કારણે મગજમાં ફસાઈ જવાથી બેભાનતા આવે છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે મેમરી ક્ષતિઓ, જેમ કે કિસ્સામાં ઉશ્કેરાટ, ઇજા પછી તરત જ તબક્કા સુધી મર્યાદિત નથી, પરંતુ અકસ્માત પહેલાના સમય સુધી પણ લંબાય છે, જેને રેટ્રોગ્રેડ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સ્મશાન. વધુમાં, મગજની ઇજાના સંદર્ભમાં હેમીપેરેસીસ (હેમીપ્લેજિયા), માનસિક ફેરફારો અથવા વાણીની સમસ્યાઓ જેવા લક્ષણો આવી શકે છે. જો દબાણમાં કાયમી વધારો થાય છે અને મગજમાં ફસાઈ જાય છે, તો લાંબા સમય સુધી રહેવાનું જોખમ રહેલું છે કોમા. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. મગજમાં ક્રોનિક ઇજાનું જોખમ પણ છે, જો કે દરેક કિસ્સામાં આવું થતું નથી. કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીમાં, દર્દીને અન્ય ઇજાઓ સહન કરવી અસામાન્ય નથી. આમાં ખોપરીના ફ્રેક્ચર અથવા સબડ્યુરલનો સમાવેશ થાય છે હેમોટોમા (ઉઝરડા નીચે meninges).

નિદાન અને કોર્સ

ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (GCS) નો ઉપયોગ કરીને કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીનું નિદાન કરવામાં આવે છે. તે એક સ્કોરિંગ સિસ્ટમ બનાવે છે જેમાં ત્રણ મુખ્ય માનવ પ્રતિભાવોનો સમાવેશ થાય છે. આ આંખ ખોલવી, હલનચલન અને મૌખિક સંચાર છે. GCS પર સૌથી વધુ સ્કોર 15 પોઈન્ટ છે, જ્યારે ન્યૂનતમ 3 પોઈન્ટ છે. જ્યારે 3 અને 8 પોઈન્ટ વચ્ચેનો સ્કોર પહોંચી જાય ત્યારે મગજની ઇજા થાય છે. વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાઓ અને સ્નાયુઓનો સ્વર પણ મહત્વ ધરાવે છે. મગજની આઘાતજનક ઇજા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાં એક્સ-રે જેવી ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. વડા અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન, જેનો ઉપયોગ પેશીઓને નુકસાન, રક્તસ્ત્રાવ કેન્દ્ર અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના ચિહ્નો નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે. ક્યારેક એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ) ના વડા પણ ઉપયોગી છે. મગજની ઇજાનો કોર્સ તેની હદ પર આધાર રાખે છે. આમ, કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીમાં, મગજને નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન સંપૂર્ણપણે ઓછું થઈ જાય છે.

ગૂંચવણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી બેભાનતામાં પરિણમે છે જે ઓછામાં ઓછો એક કલાક ચાલે છે. જટિલતાઓ મુખ્યત્વે ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે અકસ્માત અથવા માથામાં ફટકો મારવાના પરિણામે કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી આવી હોય. જો કે, આ પછી ચોક્કસ અકસ્માત પર આધાર રાખે છે. ઘણીવાર, માથા પર રક્તસ્રાવ અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવ પણ થાય છે. તે અસામાન્ય નથી કે દુર્ઘટના પછી દર્દી હવે યાદ રાખી શકતો નથી કે થોડા સમય પહેલા શું થયું હતું. આ ખાસ કરીને અકસ્માતના કોર્સના પુનર્નિર્માણને અટકાવી શકે છે. ઉશ્કેરાટને લીધે, શરીરના વિવિધ ભાગોમાં લકવો અને નિષ્ક્રિયતા આવી શકે છે. તેવી જ રીતે, માનસિક સમસ્યાઓ થાય છે, જેમ કે વાણી વિકાર અથવા શબ્દ શોધવાની વિકૃતિ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દી લકવાગ્રસ્ત છે અને હવે સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધી શકતો નથી. જો મગજ ખૂબ જ ફસાઈ ગયું હોય, તો બેભાન કોમામાં જઈ શકે છે, જે આખરે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સારવાર સામાન્ય રીતે લાક્ષાણિક હોય છે, મુખ્યત્વે સારવાર પીડા. જો દર્દી અકસ્માતમાં શું થયું તે યાદ રાખી શકતું નથી, તો તેનું સામાન્ય રીતે વધુ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને શરીરના તમામ કાર્યોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અમુક લકવો અથવા અન્ય વિકારોની સારવાર ઉપચારાત્મક રીતે કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયામાં કોઈ વધુ ગૂંચવણો થતી નથી. જો કે, ત્યાં કોઈ ગેરેંટી નથી કે લક્ષણો સંપૂર્ણપણે સારવાર કરી શકાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીની ઘટનામાં, કટોકટી ચિકિત્સકને તરત જ બોલાવવો આવશ્યક છે. દૃશ્યમાન ખોપરીના અસ્થિભંગ અને ચેતનાની ખોટ એ સ્પષ્ટ સંકેતો છે કે મગજને ગંભીર આઘાતજનક ઈજા થઈ છે. માત્ર એક મેડિકલ પ્રોફેશનલ જ નક્કી કરી શકે છે કે ઇજા મગજની ઇજા છે કે અન્યથા. તેથી, નીચેના લાગુ પડે છે: અકસ્માત અથવા પતન પછી, તરત જ બચાવ સેવાને ચેતવણી આપો અને પ્રદાન કરો પ્રાથમિક સારવાર જો શક્ય હોય તો. ઈજાગ્રસ્ત વ્યક્તિની શક્ય તેટલી ઝડપથી સારવાર કરવી જોઈએ અને પછી તેને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં મગજની ઇજાને સ્પષ્ટ કરી શકાય છે અને સઘન તબીબી સારવાર પૂરી પાડવામાં આવે છે. જો પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો નર્સિંગ સ્ટાફ અથવા ડૉક્ટરને તાત્કાલિક બોલાવવા જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે મેમરી ક્ષતિઓ, રોગનિવારક મદદને બોલાવવી આવશ્યક છે. આગળ પગલાં શક્ય હોય ત્યાં સુધી ગૂંચવણોને મર્યાદિત કરવા માટે વાણીની સમસ્યાઓ અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક ફેરફારોની સ્થિતિમાં પણ લેવી જોઈએ. હેમિપ્લેજિયા જેવી ગંભીર ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, પ્રારંભિક તબક્કે સહાયની શોધ કરવી જોઈએ. સ્વજનો કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પણ વ્યવસ્થા કરવી પડશે ફિઝીયોથેરાપી પગલાં અને રોજિંદા જીવનમાં ટેકો શોધો.

સારવાર અને ઉપચાર

કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીની સારવાર ઇજાઓની માત્રા પર પણ આધાર રાખે છે. જ્યારે સામાન્ય રીતે હળવા ઉશ્કેરાટ માટે થોડા દિવસોનો પથારીનો આરામ પૂરતો હોય છે, ત્યારે દર્દીએ મગજની ઉશ્કેરાટ માટે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. બેભાન થવાના કિસ્સામાં, મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જેમ કે પરિભ્રમણ અને શ્વાસ સુરક્ષિત છે. જો ત્યાં ખુલ્લું છે ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાત, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જે અમુક અંશે મગજના હેમરેજ અને ખોપરીના અસ્થિભંગને પણ લાગુ પડે છે. બંધ મોનીટરીંગ ઘણા દિવસો માટે દર્દીની સ્થિતિ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. જો ચેતનાના વાદળો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો દર્દીને કેટલીકવાર માં સારવાર આપવામાં આવે છે સઘન સંભાળ એકમ. જો સેરેબ્રલ એડીમાનું જોખમ હોય તો, ડ્રેઇનિંગ દવાઓ સંચાલિત થવું જોઈએ. કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીની વધુ સારવાર માટે, વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં પ્રવેશની સલાહ આપવામાં આવે છે. ત્યાં, નિષ્ણાતો, વિશિષ્ટ વ્યવસાય ચિકિત્સકો, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને ભૌતિક ચિકિત્સકોની સલાહ લઈ શકાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીનું પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. ઈજાની ગંભીરતા તેમજ હાલનું કારણ સફળ ઉપચાર માટે નિર્ણાયક છે. વધુમાં, દર્દીની ઉંમર અને બેભાન થવાની અવધિનો અનુભવ થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીની હદ કેટલાક વર્ષો પછી જ સ્પષ્ટ થાય છે. મગજની ઇજાની શરૂઆતના થોડા સમય પછી સારવાર કરનારા ચિકિત્સકો દ્વારા વલણો આપી શકાય છે. જો કે, તમામ કાયમી નુકસાન 2-3 વર્ષ પછી જ સ્પષ્ટ થાય છે. તબીબી પ્રગતિને લીધે, વિવિધ ઉપચાર તાજેતરના વર્ષોમાં પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે જે નોંધપાત્ર સુધારણામાં ફાળો આપે છે આરોગ્ય. આમ, નિયમિત કસરતો અને લક્ષિત પદ્ધતિઓ વડે લકવોની તીવ્રતા અથવા હીંડછાની અસલામતીથી રાહત મેળવી શકાય છે. કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી સાથે કાયમી ક્ષતિઓ થવાની સંભાવના છે. આ જીવનની ગુણવત્તા પર અને ઘણી વખત મજબૂત અસર કરે છે લીડ રોજિંદા જીવન અને વ્યવસાયના પુનર્ગઠન માટે. લાંબા સમય સુધી બેભાનતા હાજર હતી, વધુ પ્રતિકૂળ વધુ વિકાસ વારંવાર. જો ત્યાં ખલેલ હતી શ્વાસ, આ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતામાં પણ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. આ રોગ ઘણા દર્દીઓમાં તણાવપૂર્ણ અનુભવ તેમજ વધુ પડતી માંગને ઉત્તેજિત કરે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક ખલેલ પહોંચતાની સાથે જ પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે.

નિવારણ

આઘાતજનક મગજની ઇજા અથવા કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી સામે શ્રેષ્ઠ નિવારક માપ એ રક્ષણાત્મક હેલ્મેટ પહેરવાનું છે. આનો ઉપયોગ ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો જેમ કે ઇનલાઇન સ્કેટર, સાઇકલ સવારો, મોટરસાઇકલ સવારો અને આરોહકો દ્વારા કરવો જોઇએ.

પછીની સંભાળ

મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામે કોમ્પ્રેસિયો સેરેબ્રી અથવા મગજની ઇજા માટે આફ્ટરકેર ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, ગંભીર લક્ષણોની વ્યાવસાયિક તીવ્ર સારવારની જરૂર છે. પ્રશ્ન એ છે કે શું દર્દી મગજની ઇજાના ગંભીર પરિણામોથી બચી શકે છે. કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી એ ગંભીર, ઘણીવાર આકસ્મિક આઘાતજનક મગજની ઇજા અથવા અન્ય કારણોને લીધે વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણનું પરિણામ છે. ખાસ કરીને ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા સાથે કાયમી કોમા શક્ય છે. ગંભીર કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રીના કિસ્સામાં ઘણી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને બચાવી શકાતી નથી. તેઓ પરિણામથી મૃત્યુ પામે છે. આ કિસ્સાઓમાં, ફોલો-અપ સંભાળ પોતાની સંભાળ રાખે છે. કોમામાં ટકી રહેવાના કિસ્સામાં, વ્યાપક સારવાર અને સંભાળ પગલાં જ્યાં સુધી દર્દી જીવે ત્યાં સુધી જરૂરી છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાના તમામ કિસ્સાઓમાં પાંચ ટકામાં, આ કેસ છે. પોલિટ્રોમા ઘણીવાર હાજર હોય છે. આ સારવાર તેમજ ફોલો-અપ સંભાળને જટિલ બનાવે છે. દર્દીના આધારે સ્થિતિ, કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી માટે ફોલો-અપ સંભાળ ખૂબ વ્યાપક હોઈ શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તબીબી રીતે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓને વ્યાવસાયિક હાથમાં ફોલો-અપ સંભાળ રાખવાની જરૂર હોય છે. શારીરિક ઉપચાર, ભાષણ ઉપચાર, અથવા શ્વસન ઉપચાર શક્ય હસ્તક્ષેપ છે. ઘણીવાર, ગંભીર કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી માટે જરૂરી આફ્ટરકેર પગલાં ફક્ત ક્લિનિકલ સેટિંગમાં જ પ્રદાન કરી શકાય છે. તીવ્ર સારવાર પછી પણ જટિલતાઓ આવી શકે છે અને તેની તાત્કાલિક સારવાર થવી જોઈએ.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

જ્યારે મગજને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સ્વ-સહાય માટેના વિકલ્પો મર્યાદિત હોય છે. તેમ છતાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખાતરી કરી શકે છે કે જો શક્ય હોય તો તે તેના માથાને આંચકાજનક હલનચલન માટે ખુલ્લા ન કરે. ઝડપી વળી જતું હલનચલન, હૉપિંગ, જમ્પિંગ અને એ પણ ચાલી ટાળવું જોઈએ. મગજનો સોજો શક્ય તેટલી ઝડપથી ઓછો થઈ જાય તેની ખાતરી કરવા માટે, કોઈપણ પ્રકારના માથાના કંપન ઘટાડવું જોઈએ અથવા સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત કરવું જોઈએ. જ્યાં સુધી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ મર્યાદિત કરી શકાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં બોલ સ્પોર્ટ્સમાં ભાગ લેવો જોઈએ નહીં. કાર અથવા સાયકલ ચલાવતી વખતે, સંપૂર્ણ બ્રેક મારવાથી અથવા રસ્તામાં બમ્પ્સને કારણે સ્પંદનોને ટાળવા માટે શાંત અને ખૂબ જ સન્ની ડ્રાઇવિંગ શૈલી થવી જોઈએ. માથાને શક્ય તેટલી વાર રાહત આપવી જોઈએ અને માત્ર ધીમી હલનચલન માટે ખુલ્લું હોવું જોઈએ. નિયમિત વિરામ લેવાથી અને માથાને આરામ આપવાથી રાહત મેળવવામાં મદદ કરીને હીલિંગ પ્રક્રિયામાં મદદ મળશે તણાવ. સખત જ્ઞાનાત્મક ભાર પણ ટાળવો જોઈએ. દલીલ, બૌદ્ધિક કાર્યો અથવા તણાવ મગજની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરો અને આમ ઉત્તેજીત કરો રક્ત પ્રવાહ તેમજ પુરવઠો ચેતા. સંવેદનાત્મક પ્રણાલીઓને ભારે ભારને આધિન કરવાનું ટાળવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. મંદ પ્રકાશમાં વાંચવાથી અથવા મોટા અવાજે સંગીત સાંભળવાથી સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. ચેતા અને મગજના વિસ્તારો પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. બીજી બાજુ, આરામ અને શાંત પર્યાવરણીય પ્રભાવો મદદરૂપ છે.