વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ-બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; આગળ:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરી (આંખનો સફેદ ભાગ) [સાયનોસિસ (ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં ત્વચા / મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું બ્લુ ડિસ્કોલેરેશન) ?; સામાન્યકૃત એડીમા (પેશીઓમાં પાણીની રીટેન્શન) ?; કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરમાં પેટેચીઆ ("ચાંચડ જેવા રક્તસ્રાવ")?]
- માઇક્રોક્રિક્લેશન અને રુધિરાભિસરણ પરિસ્થિતિની આકારણી કરવા માટે કેશિકા ફરીથી ભરવાનો સમય (સીઆરટી) નક્કી કરવો; દબાણની બાહ્ય એપ્લિકેશન (3-5 સેકંડ) પછી ફરીથી ભરવા માટે કેશિકા બેડ માટે સીઆરટી = સમય જરૂરી છે; શ્રેષ્ઠ પ્રકાશ પરિસ્થિતિઓમાં આંગળી અથવા સ્ટર્નમ પર માપ; સામાન્ય સીઆરટી:
- નિયોનેટ્સમાં: - 3 સેકન્ડ.
- બાળકો માટે 2-3 સે.
- સૂચના: બાળકોમાં સેપ્સિસ અંગેની માર્ગદર્શિકામાં, શરીરના થડ પર આરકેઝેડ> 2 સેકન્ડને અંગોની જટિલતાવાળા એસઆઈઆરએસ માટેના માપદંડ તરીકે આપવામાં આવે છે.
- માઇક્રોક્રિક્લેશન અને રુધિરાભિસરણ પરિસ્થિતિની આકારણી કરવા માટે કેશિકા ફરીથી ભરવાનો સમય (સીઆરટી) નક્કી કરવો; દબાણની બાહ્ય એપ્લિકેશન (3-5 સેકંડ) પછી ફરીથી ભરવા માટે કેશિકા બેડ માટે સીઆરટી = સમય જરૂરી છે; શ્રેષ્ઠ પ્રકાશ પરિસ્થિતિઓમાં આંગળી અથવા સ્ટર્નમ પર માપ; સામાન્ય સીઆરટી:
- પેટ (પેટ)
- પેટનો આકાર?
- ત્વચાનો રંગ? ત્વચા પોત?
- એફલોરસેન્સીન્સ (ત્વચા પરિવર્તન)?
- ધબકારા? આંતરડાની ગતિ?
- દૃશ્યમાન જહાજો?
- સ્કાર્સ? હર્નિઆસ (અસ્થિભંગ)?
- ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરી (આંખનો સફેદ ભાગ) [સાયનોસિસ (ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં ત્વચા / મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું બ્લુ ડિસ્કોલેરેશન) ?; સામાન્યકૃત એડીમા (પેશીઓમાં પાણીની રીટેન્શન) ?; કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરમાં પેટેચીઆ ("ચાંચડ જેવા રક્તસ્રાવ")?]
- ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય.
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર
- પેટનો પેલ્પશન (ધબકારા) (કોમળતા ?, કઠણ દુખાવો ?, ખાંસીનો દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ?
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ગ્લાસગોનો ઉપયોગ કરીને ચેતનાનું મૂલ્યાંકન કોમા સ્કેલ (જીસીએસ).
- સોફા સ્કોરનો ઉપયોગ કરીને અંગના કાર્યનું મૂલ્યાંકન (આ માટે: “ક્રમિક (સેક્સીસ સંબંધિત) અંગ નિષ્ફળતા આકારણી સ્કોર”) [સેપ્સિસ / વર્ગીકરણની નીચે જુઓ].
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે. ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - ચેતનાના અવ્યવસ્થાના અંદાજ માટેનું સ્કેલ.
| માપદંડ | કુલ સ્કોર | |
| આંખ ખોલવા | સ્વયંસંચાલિત | 4 |
| વિનંતી પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના પર | 2 | |
| કોઈ પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મૌખિક વાતચીત | વાતચીત, લક્ષી | 5 |
| વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) | 4 | |
| અસંગત શબ્દો | 3 | |
| અસ્પષ્ટ અવાજો | 2 | |
| કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મોટર પ્રતિસાદ | પૂછે છે અનુસરે છે | 6 |
| લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ | 5 | |
| અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ | 4 | |
| પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર | 2 | |
| પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી | 1 |
આકારણી
- પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
- જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
- જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.
