સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: કોઈ વ્યક્તિને આંતરડાની અથવા બહારની આંતરડાની એમેબિયાસિસ કહેવાય છે કે કેમ તેના આધારે લક્ષણો અલગ પડે છે અને તેમાં લોહીવાળા ઝાડા, પેટમાં ખેંચાણ, તાવ અને યકૃતમાં પરુની રચનાનો સમાવેશ થાય છે.
- સારવાર: એમેબિક ડિસેન્ટરીની સારવાર માટે ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપલબ્ધ છે.
- કારણ: પરોપજીવીઓનું પ્રસારણ ફેકલ-મૌખિક છે, એટલે કે સ્ટૂલમાં વિસર્જન થતા કોથળીઓના ઇન્જેશન દ્વારા.
- જોખમ પરિબળો: ચેપ ખાસ કરીને વિકાસશીલ દેશોમાં સંભવિત છે. જોખમી પરિબળોમાં સ્વચ્છતાના નીચા ધોરણો, પણ, ઉદાહરણ તરીકે, ગુદા-મૌખિક જાતીય સંભોગનો સમાવેશ થાય છે.
- નિદાન: રક્ત અને સ્ટૂલ પરીક્ષણો ઉપરાંત, અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓ જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, MRI અને CT નિદાન માટે ઉપલબ્ધ છે.
- પૂર્વસૂચન: જો યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો એમોબિક ડાયસેન્ટરી સંપૂર્ણપણે સાધ્ય ગણાય છે.
- નિવારણ: યોગ્ય સ્વચ્છતાના પગલાં દ્વારા અમીબિક મરડો થવાની સંભાવના ઘટાડી શકાય છે.
એમોબિક મરડો શું છે?
અમીબિક મરડો પ્રોટોઝોઆન "એન્ટામોઇબા હિસ્ટોલિટીકા" દ્વારા થાય છે. તે એકમાત્ર અમીબા નથી જે મનુષ્યોને અસર કરે છે, પરંતુ તે એકમાત્ર છે જે તેમને બીમાર બનાવે છે. અમીબા જે નથી કરતા (E. dispar, E. moshkovskii) વધુ સામાન્ય છે.
એન્ટામોઇબા હિસ્ટોલિટીકા અને ઇ. ડિસ્પાર મળીને કહેવાતા “ઇ. હિસ્ટોલિટીકા/ઇ. અસમાન સંકુલ”. એવો અંદાજ છે કે વિશ્વભરમાં લગભગ અડધા અબજ લોકો એક જ સમયે બંને જાતિઓ વહન કરે છે. જો કે, આ વ્યક્તિઓમાંથી મોટા ભાગના બિન-રોગકારક E. dispar દ્વારા ચેપગ્રસ્ત છે.
દર વર્ષે લગભગ 50 મિલિયન લોકો અમીબિક મરડોથી બીમાર પડે છે, જેમાંથી મહત્તમ 100,000 લોકો ચેપના પરિણામે મૃત્યુ પામે છે.
દરેક ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ એમેબિક મરડોથી પણ બીમાર નથી પડતી.
90 ટકાથી વધુ પરોપજીવી વાહકો ક્યારેય લક્ષણો વિકસિત કરતા નથી. જો કે, તેઓ હજુ પણ તેમના સ્ટૂલમાં પ્રસારિત તબક્કાઓ (સીસ્ટ્સ) ઉત્સર્જન કરે છે, તેઓ સતત અન્ય લોકોને ચેપ લગાડે છે. જ્યારે અમીબા આંતરડામાંથી બહાર નીકળીને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે જ તેઓ અન્ય અવયવોને જીવલેણ નુકસાન પહોંચાડે છે.
અમીબા શું છે?
અમીબા એ એક પરોપજીવી છે જે પ્રોટોઝોઆના જૂથનો છે અને મુખ્યત્વે માનવ શરીરમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર ખોરાક લે છે. એક વધુ જાણીતો પ્રોટોઝોઆ રોગ છે મેલેરિયા. એમોબીઆસિસ એ એમોબીના કોથળીઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.
આ ગોળાકાર ટકી રહેલા તબક્કાઓ અમીબાના ગતિશીલ સ્વરૂપ કરતાં વધુ મજબૂત હોય છે અને આમ ટ્રાન્સમિશનની સંભાવના વધારે છે. તેઓ આંતરડાની બહાર ધીમે ધીમે સુકાઈ જાય છે અને ખોરાકની જરૂર પડતી નથી.
કાં તો તેઓ કોથળીઓમાં વિકસે છે અને ફરીથી સ્ટૂલમાં વિસર્જન કરે છે, અથવા તેઓ આંતરડાની દિવાલ પર હુમલો કરે છે. જો તેઓ અન્ય વ્યક્તિ દ્વારા વિસર્જન અને ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, તો ચક્ર બંધ થાય છે.
જો અમીબિક ડાયસેન્ટરીમાં આંતરડાની દિવાલ પર હુમલો થાય છે, તો લોહીવાળા ઝાડા સાથે પેટમાં દુખાવો થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અમીબા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને વિવિધ અવયવોમાં લઈ જવામાં આવે છે.
રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને અમીબા વચ્ચેની લડાઈને કારણે, પછી અંગની અંદર પુષ્કળ પરુનું નિર્માણ થાય છે. ડોકટરો પછી ફોલ્લાની વાત કરે છે.
તમે એમેબિક ડાયસેન્ટરીથી કેવી રીતે સંક્રમિત થશો?
ચેપગ્રસ્ત લોકો સતત કોથળીઓને ઉત્સર્જન કરે છે. જો આ કોથળીઓ પીવાના પાણીમાં અથવા કાચા ખાવામાં આવતા ખોરાકમાં જાય છે, તો અન્ય લોકો દૂષિત ખોરાક અથવા પાણીના સેવનથી ચેપ લાગી શકે છે.
ટ્રાન્સમિશન ખાસ કરીને સંભવિત છે:
- ફળો અને કાચા શાકભાજી
- @ પાણી અને પીણાં
- આઈસ્ક્રીમ અથવા શરબત
- સલાડ
સામાન્ય રીતે, ભીનું, શ્યામ વાતાવરણ કોથળીઓ માટે આદર્શ છે. આવા વસવાટમાં, તેઓ પીવાના પાણીમાં અથવા ખોરાક પર કેટલાંક અઠવાડિયા સુધી ટકી રહે છે. અમીબિક ડાયસેન્ટરીથી ચેપ લાગવા માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દેશોની ટૂંકી યાત્રાઓ પણ પૂરતી છે. ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારોમાં, લગભગ અડધી રહેવાસી વસ્તી ચેપગ્રસ્ત છે.
અમીબિક ડાયસેન્ટરી ક્યાં થાય છે?
જ્યાં પણ સ્વચ્છતાના ઉચ્ચ ધોરણો નથી, ત્યાં એમેબિયાસિસના સંક્રમણનું જોખમ રહેલું છે. આ ખાસ કરીને વિકાસશીલ દેશોને લાગુ પડે છે. મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકા, આફ્રિકા અને દક્ષિણ એશિયામાં ચેપ સામાન્ય છે, પરંતુ તે પશ્ચિમી દેશોમાં પણ થાય છે.
લક્ષણો શું છે?
અમીબા ઇ. હિસ્ટોલિટીકાથી સંક્રમિત મોટાભાગના લોકો એમીબિક ડાયસેન્ટરીના કોઈ લક્ષણો દર્શાવતા નથી. લક્ષણો વગરના શુદ્ધ ચેપને ઉપદ્રવ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
લગભગ દસ ટકા કેસો વિકસે છે જેને "આંતરડાની એમેબિયાસિસ" કહેવાય છે, જેમાં અમીબા આંતરડાની દિવાલ પર આક્રમણ કરે છે અને વસાહત બનાવે છે.
માત્ર એક ટકા કેસોમાં જ અમીબા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને યકૃત જેવા અંગોને વસાહત બનાવે છે. આ અવયવોમાં ફોલ્લાઓ રચાય છે, અંગના કાર્યને મર્યાદિત કરે છે અને તેથી સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
જો પરોપજીવી આંતરડામાંથી શરીરના અન્ય ભાગોમાં જાય છે, તો ડોકટરો તેને "એક્સ્ટ્રાટેસ્ટીનલ એમેબિયાસિસ" તરીકે ઓળખે છે.
આંતરડાની એમેબિયાસિસ
આંતરડાની એમેબિયાસિસ એ સાંકડા અર્થમાં એમેબિક ડાયસેન્ટરી છે. એમેબિક મરડોની શરૂઆત તેના બદલે કપટી છે. ચેપના એકથી ઘણા અઠવાડિયા પછી, મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ, ક્યારેક લોહીવાળા ઝાડા અને પેટમાં ખેંચાણ દિવસમાં છથી આઠ વખત થાય છે.
અન્ય નિદાન જેમ કે બેક્ટેરિયલ ઝાડા અથવા એપેન્ડિસાઈટિસ પશ્ચિમી દેશોમાં એમેબિક ડાયસેન્ટરી કરતાં વધુ સામાન્ય છે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તાજેતરમાં ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રવાસ પર હોય તો ચિકિત્સકને જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
જો આંતરડાના એમેબિયાસિસને ઓળખવામાં ન આવે, તો લક્ષણો ચાલુ રહે છે. તેઓ ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ જેવા બળતરા આંતરડાના રોગો સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવે છે. બંને રોગોમાં આંતરડા સામે રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામીયુક્ત પ્રતિક્રિયા સામેલ છે, જેમાં વારંવાર ઝાડા અને પેટમાં દુખાવો પણ થાય છે.
જો ખોટું નિદાન કરવામાં આવે તો, એમીબિક ડાયસેન્ટરી વધુ જટિલતાઓને ધમકી આપે છે. બળતરા આંતરડાની દિવાલમાં નોડ્યુલ્સનું કારણ બની શકે છે જે સ્ટૂલ પેસેજમાં દખલ કરે છે. જો આ કિસ્સો હોય, તો ડોકટરો આંતરડાના અવરોધ (ઇલિયસ) ની વાત કરે છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આંતરડા ફાટી શકે છે, દર્દી અને તેના જીવન માટે ગંભીર પરિણામો સાથે. અમીબા લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ થવાનું અને એક્સ્ટ્રાઇનટેસ્ટીનલ એમેબીઆસિસનું જોખમ પણ છે.
એક્સ્ટ્રાટેસ્ટીનલ એમેબીઆસિસ
જો અમીબા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તેઓ લગભગ દરેક અંગ સુધી પહોંચે છે. મોટેભાગે, તેઓ આંતરડામાંથી યકૃતમાં સ્થળાંતર કરે છે. આ ચેપના મહિનાઓથી વર્ષો પછી થાય છે અને તે પહેલાં ઝાડાના લક્ષણો અથવા નિયમિત પેટમાં દુખાવો વિના પણ થાય છે.
ચેપ ક્યારેક યકૃતમાંથી છાતી અને હૃદય સુધી પહોંચે છે. અમીબા આંતરડા દ્વારા યકૃત સુધી પહોંચે છે તેમ છતાં, માત્ર 30 ટકા ફોલ્લાના દર્દીઓમાં જ ઝાડા થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પેટમાં દુખાવો અને ઝાડા વિના પણ, એમેબિક ચેપ શક્ય છે.
એમેબિક ડાયસેન્ટરીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
એમેબિક મરડોની સારવારમાં, અમીબાએ આંતરડાની દીવાલને પહેલેથી જ નુકસાન પહોંચાડ્યું છે કે પછી તે એસિમ્પટમેટિક ઉપદ્રવ છે કે કેમ તે મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. પછીની ગૂંચવણો ટાળવા અને શક્ય તેટલી અસરકારક રીતે એમેબિક ડાયસેન્ટરીના ફેલાવાને મર્યાદિત કરવા બંનેને તબીબી સારવારની જરૂર છે.
લક્ષણો વિના ઉપદ્રવ:
જો ઈ. હિસ્ટોલિટીકા સ્ટૂલમાં એમીબિક ડાયસેન્ટરીના લક્ષણો વિના અને અંગને નુકસાનના પુરાવા વિના મળી આવ્યું હોય, તો લગભગ દસ દિવસ સુધી એન્ટિબાયોટિક પેરોમોમાસીન સાથેની ઉપચાર પૂરતી છે. પદાર્થ શરીરમાં શોષાય નથી અને આ રીતે આંતરડામાં માત્ર અમીબાને મારી નાખે છે.
આંતરડાની દિવાલનો ચેપ (આંતરડાની એમેબીઆસિસ):
જો અમીબાએ આંતરડાની દિવાલને ચેપ લગાડ્યો હોય, તો સામાન્ય રીતે લોહિયાળ, શ્લેષ્મ ઝાડા થાય છે. જો આ કિસ્સો હોય, તો પેરોમોમાસીન ઉપરાંત મેટ્રોનીડાઝોલ સાથે એમેબિક ડિસેન્ટરીની સારવાર કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સક સારવાર સફળ છે કે કેમ તે તપાસવા માટે સ્ટૂલ નમૂનાની તપાસનો ઉપયોગ કરે છે.
અમીબિક ફોલ્લો:
અમીબિક ચેપના ગંભીર અભ્યાસક્રમોમાં, ચોક્કસ ઉપચાર શક્ય બને તે પહેલાં દર્દીને સ્થિર થવાની જરૂર પડી શકે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગંભીર રીતે બીમાર હોય, તો દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે કેવી રીતે આગળ વધવું તે અંગ અને દર્દીના આધારે ચિકિત્સકે નક્કી કરવું જોઈએ.
એમોબિક ડાયસેન્ટરી: કારણો અને જોખમ પરિબળો
અમીબિક મરડો પ્રસારિત થાય છે તે તમામ રીતે જોતાં, તે સ્પષ્ટ છે કે મુખ્ય જોખમ પરિબળ ચોક્કસ પ્રદેશની આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓ છે.
અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરતી વખતે, પીવાના પાણી અને ખોરાકની સ્વચ્છતા પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય દેશોમાં વ્યક્તિની પોતાની વર્તણૂક આ રોગના સંક્રમણના જોખમના મોટા ભાગ માટે જવાબદાર છે.
ચેપનો બીજો માર્ગ એ ગુદા-મૌખિક જાતીય સંભોગ છે. આ કિસ્સામાં, કોથળીઓ ગુદામાર્ગમાંથી સીધા જ જાતીય ભાગીદારના મોંમાં જાય છે.
આ ઉપરાંત, રોગના વધતા બનાવો પણ છે:
- નાના બાળકો
- વૃદ્ધ લોકો
- સગર્ભા સ્ત્રીઓ
- કોર્ટિસોન ઉપચાર હેઠળના દર્દીઓ
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓ
- કુપોષિત લોકો
આ લોકો માટે, લીવર ફોલ્લો જેવી ગૂંચવણો ઘણીવાર અન્ય દર્દીઓ કરતાં વધુ ગંભીર હોય છે. વહેલું નિદાન અને સતત ઉપચાર અમીબાના ફેલાવાને અટકાવી શકે છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
પ્રથમ પગલું દર્દી સાથે સીધી ચર્ચા છે (એનામેનેસિસ). જોખમી વિસ્તારોની ભૂતકાળની સફરોનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ, જેમ કે તીવ્ર ફરિયાદો હોવી જોઈએ. ચિકિત્સક નીચેના પ્રશ્નો પૂછે છે:
- શું તમે તાજેતરમાં ઉષ્ણકટિબંધીય દેશમાં ગયા છો?
- શું તમને ઝાડા છે અને જો એમ હોય તો કેટલા સમય માટે?
- શું તમારા ઝાડા લોહીવાળું-મ્યુકોસ છે?
વિદેશની સફર ભલે વર્ષો પહેલા થઈ હોય, પણ તમારા ડૉક્ટરને ટ્રિપ વિશે જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી કરીને તે એમેબિક ડિસેન્ટરીનું કામચલાઉ નિદાન કરી શકે.
અમીબિક ડાયસેન્ટરીની તપાસ આંતરડામાંથી સ્ટૂલ અથવા પેશીના નમૂનાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે (આંતરડાની બાયોપ્સી) જેને ડૉક્ટર અથવા લેબ ટેકનિશિયન માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જુએ છે. જો કે, સામાન્ય રીતે આ રીતે જીવલેણ E. હિસ્ટોલિટીકા અને અન્ય અમીબિક પ્રજાતિઓ વચ્ચે તફાવત કરવો શક્ય નથી.
જો કે, ત્યાં ખાસ પદ્ધતિઓ છે જે કાં તો અમીબાના અમુક ઘટકો, કહેવાતા અમીબિક એન્ટિજેન્સ અથવા સ્ટૂલમાં E. હિસ્ટોલિટીકાની આનુવંશિક માહિતી (DNA) શોધી કાઢે છે.
લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે રક્ત પરીક્ષણો પણ ઉપલબ્ધ છે જે દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિએ E. હિસ્ટોલિટીકા સામેના ચેપની સ્થિતિમાં ઉત્પન્ન કરી છે.
જ્યારે એક્સ્ટ્રાઇનટેસ્ટીનલ એમેબિયાસિસની શંકા હોય ત્યારે રક્ત પરીક્ષણ પણ મહત્વનું બની જાય છે. એક્સ્ટ્રાઇન્ટેસ્ટાઇનલ એમેબિયાસિસના કિસ્સામાં, કોથળીઓ સ્ટૂલમાં જોવા મળતી નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત અવયવોમાં માત્ર અમીબા જ જોવા મળે છે.
જો આંતરડા સિવાયના અન્ય અવયવોને અસર થાય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને, જો જરૂરી હોય તો, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ ઈમેજમાં ફોલ્લો જોવા માટે થઈ શકે છે.
ચિકિત્સકે આરોગ્ય વિભાગને એમીબિક ડિસેન્ટરીની જાણ કરવાની જરૂર નથી. જો કે, જો તેના દર્દીઓમાં કેસ એકઠા થાય છે, તો તે ખૂબ જ જાણકાર છે. આ રીતે ધારાસભ્ય જર્મનીમાં અમીબિક મરડોના સંભવિત પ્રકોપને અસરકારક રીતે મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
એમોબિક ડાયસેન્ટરી: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
એમેબિક ડાયસેન્ટરીનો કોર્સ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. ઇ. હિસ્ટોલિટીકાનો ચેપ દરેકને બીમાર કરતો નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ બીમાર થઈ જાય તો પણ, લક્ષણો સામાન્ય ઝાડાથી લઈને જીવલેણ યકૃતના ફોલ્લા સુધીના હોય છે.
કોઈ પણ સંજોગોમાં, પોતાને અને અન્યોને બચાવવા માટે જાણીતા ચેપની હંમેશા સતત સારવાર કરવી જોઈએ. જો આ કિસ્સો હોય, તો અમીબિક મરડો હવે સંપૂર્ણપણે સાધ્ય રોગ માનવામાં આવે છે. લગભગ 100 વર્ષ પહેલાં, એમીબિક મરડો હજુ પણ જર્મનીમાં એક મુખ્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા હતી.
જો કે, જો એમેબિક મરડોની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વ્યક્તિ રોગના ફેલાવામાં ફાળો આપે છે, અને તે આખરે ખતરનાક અંગના ઉપદ્રવ તરફ દોરી શકે છે, જે સંભવિત રૂપે જીવન માટે જોખમી છે.
એમેબિક ડાયસેન્ટરી સામેની બે દવાઓ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને જો રોગને વહેલી તકે શોધી કાઢવામાં આવે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે તો તે સંપૂર્ણ ઉપચારનું વચન આપે છે.
અમીબિક ડાયસેન્ટરીને રોકવા માટે, ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરતી વખતે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:
- ખાવું તે પહેલાં કાચા ફળની છાલ કરો.
- શાકભાજીને ઉકાળવું શ્રેષ્ઠ છે.
- કાચું માંસ અથવા કાચો સીફૂડ ખાશો નહીં.
- નળનું પાણી પીશો નહીં; પહેલા તેને ઉકાળ્યા વિના તમારા દાંત સાફ કરવા માટે પણ તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
- ક્લોરિનેટેડ પાણી પણ રક્ષણાત્મક નથી. જો તમને ખાતરી ન હોય, તો સાવચેતી તરીકે હંમેશા પાણીને ઉકાળો.
- રેસ્ટોરન્ટમાં સીલ વગરની પાણીની બોટલોથી સાવચેત રહો, કારણ કે તે ઘણીવાર નળના પાણીથી ભરાય છે.
- ઉપરાંત, આઇસ ક્યુબ્સ અથવા ઘરે બનાવેલા પાણીનો બરફ તેમજ શરબત ટાળો.
- જાતીય સંભોગ અને મુખ મૈથુન દરમિયાન અલગ-અલગ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો.
આ સાવચેતીઓ લેવાથી, તમે અમીબિક ડાયસેન્ટરી થવાની શક્યતાઓ ઘટાડશો. જો તમને શંકા હોય કે તમામ સાવચેતીઓ હોવા છતાં તમને અમીબિક મરડો થયો છે, તો તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
