લેંગેનબેકના અવાજની ઓડિયોમેટ્રીમાં, બેકગ્રાઉન્ડ ઘોંઘાટ સાથે શુદ્ધ સ્વરની એક સાથે સુપરઇમ્પોઝિશન સાથે વિવિધ પીચ માટે સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરવામાં આવે છે. ઑડિયોમેટ્રિક પરીક્ષણ સંવેદનાત્મક નુકસાન હાજર છે કે કેમ તે વિશે તારણો કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે, એટલે કે, સંવેદનાત્મક સિસ્ટમ (કોક્લીઆમાં સેન્સર્સ) અને/અથવા ડાઉનસ્ટ્રીમ ન્યુરલ વિસ્તારમાં નુકસાન. આ પદ્ધતિ 1949 અને 1950 ની શરૂઆતમાં બર્નહાર્ડ લેંગેનબેક દ્વારા વિકસિત અને રજૂ કરવામાં આવી હતી.
અવાજ ઓડિયોમેટ્રી શું છે?
ઑડિઓમેટ્રિક પરીક્ષણ સંવેદનાત્મક નુકસાન હાજર છે કે કેમ તે વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, સંવેદનાત્મક સિસ્ટમમાં અને/અથવા ડાઉનસ્ટ્રીમ ન્યુરોનલ વિસ્તારમાં નુકસાન. લેંગેનબેક અનુસાર અવાજની ઑડિઓમેટ્રી "સામાન્ય" ટોન ઑડિઓમેટ્રીથી અલગ છે, જેમાં સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત અવાજ દબાણ સ્તરના સ્વરૂપમાં આવર્તન-આધારિત ટોન માટે સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરવા ઉપરાંત, વ્યક્તિગત ટોન સતત તીવ્રતાના અવાજ સાથે નીચે મૂકવામાં આવે છે. અવાજનું ધ્વનિ દબાણ સ્તર એવી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે કે તે મધ્યમ આવર્તન શ્રેણીમાં વ્યક્તિગત આરામની સુનાવણી થ્રેશોલ્ડને આવરી લે છે, પરંતુ ઉચ્ચ અને નીચા ટોન માટે શુદ્ધ ટોન માટે સુનાવણી થ્રેશોલ્ડથી નીચે છે. પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે તારણો કાઢવાની મંજૂરી આપે છે કે શું, ઓછી સુનાવણીના કિસ્સામાં, કારણ કોક્લીઆમાં સંવેદનાત્મક કોષોને નુકસાન છે અથવા ડાઉનસ્ટ્રીમ ટ્રાન્સમિશન પાથવે (શ્રવણ ચેતા) અથવા ન્યુરલ પ્રોસેસિંગ કેન્દ્રોને નુકસાન છે. કોક્લીઆમાં રીસેપ્ટર્સના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યના કિસ્સામાં, વિષયો ડાઉનસ્ટ્રીમ ચેતા-પ્રેરિતના કિસ્સામાં સાંભળવા માટેના શુદ્ધ ટોનનું ઓછું ઉચ્ચારણ માસ્કિંગ અનુભવે છે. બહેરાશ. સંભવિત વાહક અથવા સંવેદનાત્મક વિશે સ્પષ્ટતા બહેરાશ સંરચના-જન્ય અવાજ અને હવા-જન્ય અવાજ વચ્ચે સુનાવણી થ્રેશોલ્ડની સરખામણી કરીને અગાઉથી બનાવી શકાય છે.
કાર્ય, અસર અને ધ્યેયો
જો બહેરાશ શંકાસ્પદ છે, વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષણો દ્વારા શંકાની પુષ્ટિ કરવી અથવા તેને દૂર કરવી તે સૌપ્રથમ હિતનું છે. જો સાંભળવાની ખોટની પુષ્ટિ થાય છે, તો તે શોધવાની જરૂર છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત સુનાવણીના કારણો સફળ થવાના હિતમાં છે. ઉપચાર. સૈદ્ધાંતિક રીતે, યાંત્રિક-શારીરિક ક્ષતિઓ હાજર હોઈ શકે છે, જેમ કે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર સાથે ભરાયેલા ઇયરવેક્સ, અથવા ઇર્ડ્રમ નુકસાન થઈ શકે છે અને તેનું કાર્ય અસ્થાયી અથવા કાયમી ધોરણે ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, યાંત્રિક રીતે ધ્વનિ પ્રસારિત કરતા ઓસીકલ્સ પણ રોગગ્રસ્ત અથવા કેલ્સિફાઇડ હોય છે (ઓટોસ્ક્લેરોસિસ), અવાજ વહનમાં સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. અન્ય કારણો કોક્લીઆમાં સંવેદનાત્મક સિલિયાની કાર્યાત્મક ક્ષતિ હોઈ શકે છે, જે "સાંભળેલા" અવાજોને વિદ્યુત આવેગમાં રૂપાંતરિત કરે છે, અથવા શ્રાવ્ય સંકેતોની ડાઉનસ્ટ્રીમ ન્યુરલ પ્રક્રિયામાં સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. જો ધ્વનિ વહન ડિસઓર્ડરને બાકાત રાખી શકાય, જેથી સાઉન્ડ પર્સેપ્શન ડિસઓર્ડર નિદાન થયેલ સાંભળવાની ખોટનું કારણ હોવાનું માની શકાય, લેંગેનબેક અનુસાર ધ્વનિ ઓડિયોમેટ્રી વિસ્તૃત નિદાન પ્રક્રિયાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. "સામાન્ય" ઑડિઓગ્રામની જેમ, વિવિધ પીચના શુદ્ધ ટોન હેડફોન દ્વારા પરીક્ષણ વ્યક્તિ અથવા દર્દીના ડાબા અથવા જમણા કાનમાં વગાડવામાં આવે છે અને તે જ સમયે કાયમી અવાજ સાથે સુપરઇમ્પોઝ કરવામાં આવે છે. આ કહેવાતા "સફેદ અવાજ" છે, જે સતત શક્તિ ધરાવે છે ઘનતા મર્યાદિત આવર્તન સ્પેક્ટ્રમમાં. ઘોંઘાટનું ધ્વનિ દબાણ મધ્યમ આવર્તન અવાજો (1 થી 4 kHz) માટે પર્સેપ્શન થ્રેશોલ્ડથી ઉપર, પરંતુ નીચા અને ઉચ્ચ ટોન માટે ધારણા થ્રેશોલ્ડની નીચે પસંદ કરવામાં આવે છે. પૃષ્ઠભૂમિ અવાજ વિનાના ઑડિઓગ્રામથી વિપરીત, જેના માટે વ્યક્તિગત સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ સામાન્ય રીતે સામાન્ય મૂલ્યોની તુલનામાં વિચલનો તરીકે દાખલ કરવામાં આવે છે, અવાજ ઑડિઓમેટ્રીમાં યોગ્ય સ્વરૂપ પર સંપૂર્ણ ધ્વનિ દબાણ સ્તર તરીકે સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ દાખલ કરવાની સામાન્ય પ્રથા છે. આ શુદ્ધ ટોનના સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ પર પૃષ્ઠભૂમિ અવાજનો પ્રભાવ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન બનાવે છે. લેંગેનબેક અનુસાર પરીક્ષણ પ્રક્રિયાના પરિણામો સૂચવે છે કે શું ન્યુરલ અથવા સંવેદનાત્મક સમસ્યા હાજર છે. સંવેદનાત્મક (કોક્લિયર) સાંભળવાની ખોટના કિસ્સામાં, ચેતાકોષીય સાંભળવાની ખોટના કિસ્સામાં શુદ્ધ ટોન પૃષ્ઠભૂમિ અવાજ દ્વારા ઓછા ઢંકાયેલા હોય છે. કોક્લિયર-સંબંધિત સાંભળવાની ખોટના કિસ્સામાં, શુદ્ધ-સ્વર બિંદુઓ - વગર વ્યક્તિઓના સમાન હોય છે. સાંભળવાની સમસ્યાઓ - અવાજના સ્તરે રહે છે અને, નીચા અને ઉચ્ચ ટોનના કિસ્સામાં, અવાજ દ્વારા સમર્થિત ન હોય તેવા આરામની સુનાવણી થ્રેશોલ્ડમાં ભળી જાય છે. ચેતાકોષીય સાંભળવાની ખોટના કિસ્સામાં, દર્દીઓ દ્વારા શુદ્ધ ટોન માત્ર અવાજ કરતાં ઊંચા અવાજના દબાણ પર જ સમજાય છે. રેકોર્ડિંગ ડાયાગ્રામમાં, શુદ્ધ ટોનની સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ તેથી હંમેશા "અવાજ સ્તર" ની નીચે હોય છે. તેઓ, તેથી વાત કરવા માટે, અસ્પષ્ટ શાંત સુનાવણી થ્રેશોલ્ડને ટાળી રહ્યા છે. લેન્જેનબેક અનુસાર અવાજની ઓડિયોમેટ્રી માટે ડાયાગ્રામમાં રેકોર્ડ કરેલ સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ પોઈન્ટ પહેલાથી જ સ્પષ્ટ દ્રશ્ય સંકેત આપે છે કે ત્યાં કોકલિયર છે કે રેટ્રો-કોકલિયર, એટલે કે, ડાઉનસ્ટ્રીમ ન્યુરોનલ, સમસ્યા છે.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
ઑડિયોગ્રામનો ઉપયોગ માત્ર સંવાહક અથવા સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકશાનને શોધવા અને સ્થાનિકીકરણ કરવા માટે જ થતો નથી, પરંતુ તે દર્શાવવા માટે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે કે વિષયની સુનાવણી સામાન્ય સુનાવણીની પૂર્વનિર્ધારિત શ્રેણીમાં છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ નક્કી કરવા માટે એક સામાન્ય પ્રથા છે ફિટનેસ વાણિજ્યિક અને એરલાઇન પાઇલોટ્સ માટે ઉડાન ભરવા માટે. એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં બે કાનમાંથી એક કાનની સુનાવણી નોંધપાત્ર રીતે નબળી હોય, ત્યાં "ઓવરહિયરિંગ" ની સમસ્યા ઊભી થાય છે. વધુ સારી રીતે સાંભળનાર કાન "ખરાબ" કાન કરતાં હેડફોન દ્વારા વગાડવામાં આવતા અવાજને વધુ સારી રીતે સમજી શકે છે, જે ઑડિઓગ્રામના પરિણામોને ખોટા બનાવી શકે છે કારણ કે દર્દીને ખ્યાલ નથી હોતો કે તે "ખોટા" સાથે અવાજ શોધી રહ્યો છે. "કાન. વધુ સાંભળવું સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે ખરાબ કાનની સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ વધુ સારી રીતે સાંભળતા કાન કરતા 40 ડીબી કરતા વધારે હોય છે. હજુ પણ નિષ્પક્ષ પરિણામ મેળવવા માટે, વધુ સારા કાન "બહેરા" છે. પરીક્ષણ અવાજ માટે અસ્થાયી રૂપે અસંવેદનશીલ બનાવવા માટે તેના પર મોટો અવાજ લાગુ કરવામાં આવે છે. સુન્ન થતા અવાજ માટે ધ્વનિ દબાણનું સ્તર સેટ કરતી વખતે, અગવડતાના થ્રેશોલ્ડ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ કે જેની ઉપર અવાજને અસ્વસ્થતા અથવા તો પીડાદાયક માનવામાં આવે છે. લેંગેનબેક નોઈઝ ઓડિયોગ્રામના અન્ય કોઈ જોખમો અથવા આડઅસર જાણીતી નથી.
