પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
વય-સંબંધિત વસ્ત્રો અને આંસુનું કારણ નથી અસ્થિવા; તેના બદલે, આર્ટિક્યુલરને તીવ્ર નુકસાન કોમલાસ્થિ આઘાત અથવા ચેપ સામાન્ય રીતે સંયુક્ત વિનાશની શરૂઆતમાં હોય છે. કોન્ડ્રોસાઇટ્સના અપૂરતા મેટ્રિક્સ સંશ્લેષણ અને / અથવા વધારો એપોપ્ટોસિસ (પ્રોગ્રામ કરેલ સેલ મૃત્યુ) (કોમલાસ્થિ કોષો) પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. અસ્થિવા માં, નીચેના પેથોમેક followingનિઝમ્સ અવલોકન કરી શકાય છે:
- અસ્થિવા સંયુક્તના વધુ પડતા લોડિંગને કારણે (પુનરાવર્તિત માઇક્રોટ્રોમા).
- અસ્થિવા ગૌણ હાડકાને લીધે અથવા કોમલાસ્થિ.
સીધી અથવા પરોક્ષ ઓવરલોડિંગના પરિણામે પ્રાથમિક અસ્થિવા થાય છે સાંધા. ડાયરેક્ટ ઓવરલોડિંગ ભારે કામ, સ્પોર્ટ્સ * અથવા કારણે દરમિયાન થાય છે સ્થૂળતા. પરોક્ષ ઓવરલોડ્સમાં વૃદ્ધત્વ અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સને કારણે કોમલાસ્થિના પુનર્જીવનમાં ઘટાડો શામેલ છે. પ્રાથમિક અસ્થિવા માટેનું બીજું એક કારણ સંયુક્ત શિથિલતા (સંયુક્ત અસ્થિરતા) છે. * રમતગમત, ત્યાં સુધી ફક્ત સ્વસ્થ છે સાંધા પ્રક્રિયામાં નુકસાન થયું નથી અથવા કોઈ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંની સ્થિતિઓ નથી. ગૌણ અસ્થિવાને કારણે થાય છે:
- જન્મજાત (જન્મજાત) ખોડ.
- એન્ડોક્રિનોલોજિકલ ડિસઓર્ડર / રોગો
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર / રોગો
- બળતરા સંયુક્ત રોગો
- ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી અને નોન-ઇન્ફ્લેમેટરી આર્થ્રોપથી (સંયુક્ત રોગ).
- સંધિવાની સંધિવા
- આઘાત પછીની (સંયુક્ત ઇજા / સંયુક્ત ઇજા પછી; અવ્યવસ્થા (અવ્યવસ્થા / અવ્યવસ્થા).
- ઓપરેશન્સ
અસ્થિવા અને બળતરા (બળતરા).
ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસ (અધોગતિના સંકેતો) ની દ્રષ્ટિએ રેડિઓલોજિકલ ફેરફારો કરતા અસ્થિવા (ઇંગ્લિશ teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ) માં નિમ્ન-ગ્રેડની બળતરા (સોજો) મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. આ એચએસ-સીઆરપી સીરમ સ્તર (ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સીઆરપી; બળતરા પરિમાણ) ના નિર્ધારણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, જે નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં સહેજ પણ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર રીતે વધ્યા હતા. ક્લિનિકલી, લગભગ 50% અસ્થિવા દર્દીઓ સિનોવિયલ બળતરાના સંકેતો દર્શાવે છે. ના સંકેતો સિનોવાઇટિસ (સિનોવિયલ પટલની બળતરા) નાના લક્ષણો અને ફક્ત મર્યાદિત માળખાકીય ફેરફારો હોવા છતાં પણ શોધી શકાય છે. સાથે એક લાક્ષણિક પ્રતિરક્ષા સેલ ઘૂસણખોરી મોનોસાયટ્સ/ મેક્રોફેજ અને ટી લિમ્ફોસાયટ્સ (સીડી 4 ટી કોષો) શોધી શકાય છે. તદુપરાંત, સાયટોકીન્સ (ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ-આલ્ફા (TNF-α); આઈએફએન-γ /ઇન્ટરફેરોન-ગામ્મા), વૃદ્ધિ પરિબળો અને ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ આ પ્રક્રિયા દરમિયાન દેખાય છે. મધ્યસ્થીઓ પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી ("પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી") સાયટોકીન્સને ઉત્તેજીત કરે છે. Teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસના પેથોજેનેસિસને ત્રણ તબક્કાની પ્રક્રિયા તરીકે રજૂ કરી શકાય છે.
- તબક્કો (= teસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસનો પ્રારંભિક તબક્કો; પ્રિઆર્થ્રોસિસ): અહીં હજી પણ એક તંદુરસ્ત સંયુક્ત છે, જેના પર, જો કે, પહેલાથી જ બિનતરફેણકારી અસરકારક પરિબળો કાર્ય કરે છે, જે અસ્થિવાનાં વિકાસને પસંદ કરી શકે છે જોખમ પરિબળો (ઉપર જુવો).
- તબક્કો: સંબંધિત અસરકારક પરિબળો (ઉપર જુઓ) લીડ સંધિવા ફેરફારો માટે કે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે હજી સુધી નોંધાયેલ નથી.
- તબક્કો: અહીં, ફેરફારો બરાબર નક્કી કરવા યોગ્ય પગલાથી વધુ છે. "વિનાશક પ્રક્રિયાઓ" દ્વારા અગવડતા થાય છે, જેને સામાન્ય રીતે સંયુક્ત સૂચવવામાં આવે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
જીવનચરિત્રિક કારણો
- માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો: દા.ત. વિટામિન ડી રીસેપ્ટર (વીડીઆર) જનીન બહુકોષો.
- એશિયન વસ્તીમાં વીડીઆર alપલ પymલિમોર્ફિઝમ અને teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ વચ્ચે નોંધપાત્ર સંગઠનો હતા, પરંતુ એકંદર વસ્તીમાં નહીં
- ત્યાં ફોકી પોલીમોર્ફિઝમ્સ અને teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર જોડાણ પણ હતું; જો કે, આ પરિણામ ફક્ત બે અધ્યયન પરથી આવ્યું છે
- આનુવંશિક રોગો
- હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) - વધેલા આયર્નના પરિણામે આયર્નની વધતી જમાવટ સાથે autoટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે આનુવંશિક રોગ એકાગ્રતા માં રક્ત પેશી નુકસાન સાથે.
- આનુવંશિક રોગો
- લિંગ - પુરુષો કરતાં મહિલાઓને સ્ટિઓઆર્થરાઇટિસનો ભોગ બને છે. એક શંકાસ્પદ કારણ તે દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો છે મેનોપોઝ (મેનોપોઝ)
- ઉંમર -> 40 વર્ષની વય; મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે વય સંબંધિત કોમલાસ્થિ અધોગતિ.
- વ્યવસાયો - વ્યવસાય લાંબા સમયથી ચાલતા ભારે શારીરિક ભાર (દા.ત. બાંધકામ કામદારો, ખાસ કરીને ફ્લોર લેયર્સ; સોકર પ્લેયર્સ).
વર્તન કારણો
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ
- કોમલાસ્થિનું અન્ડરલોડિંગ:
- શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ - કારણ કે કોમલાસ્થિને તેના સાયનોવિયલ પ્રવાહીથી સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો મળે છે, તેથી તે કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિ માટે સંયુક્ત સ્થળાંતર પર આધાર રાખે છે.
- પોષક નુકસાન (દા.ત., કાસ્ટમાં લાંબી આરામ).
- કોમલાસ્થિનું ઓવરલોડિંગ:
- લાંબા સમય સુધી ભારે શારીરિક તાણ
- કોમલાસ્થિનું અન્ડરલોડિંગ:
- વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા) - ની વધારે પડતી ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે સાંધા.
રોગ સંબંધિત કારણો
- મlલિગિમેન્ટ (વેરસ - વાલ્ગસ)
- કોક્સા વાલ્ગા લક્ઝન્સ - ફ્લેટ સોકેટની રચના.
- સબ્લxક્સેશન (અપૂર્ણ અવ્યવસ્થા) - દા.ત. હિપ, ઘૂંટણ.
- એપિફિસીલ પ્રદેશમાં વૃદ્ધિ વિકાર (વૃદ્ધિ પ્લેટોનો ક્ષેત્ર).
- એન્ડોક્રિનોલોજિકલ ડિસઓર્ડર / રોગો
- એક્રોમેગ્લી - વૃદ્ધિ હોર્મોન (સોમાટોટ્રોપિક હોર્મોન (એસટીએચ)) ના અતિ ઉત્પાદનના કારણે એન્ડોક્રિનોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, સોમેટોટ્રોપીન), phalanges અથવા acras, જેમ કે હાથ, પગ, નીચલું જડબું, રામરામ, નાક અને ભમર આવરણો.
- હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન).
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર / રોગો
- કondન્ડ્રોકલalસિનોસિસ (પર્યાય: સ્યુડોગઆઉટ); કોમલાસ્થિ અને અન્ય પેશીઓમાં કેલ્શિયમ પાયરોફોસ્ફેટની જુબાનીને લીધે થતાં સાંધાના સંધિવા જેવા રોગ; સંયુક્ત અધોગતિ (ઘણીવાર ઘૂંટણની સંયુક્ત) તરફ દોરી જાય છે; રોગવિજ્ .ાનવિષયક તીવ્ર ગૌટ હુમલો જેવું લાગે છે
- સંધિવા (સંધિવા યુરિકા /યુરિક એસિડસંબંધિત સંયુક્ત બળતરા અથવા ટોફિક સંધિવા)/હાયપર્યુરિસેમિયા (માં યુરિક એસિડ સ્તરમાં વધારો રક્ત).
- હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ).
- ઓક્રોનોસિસ - માં હોમોજન્ટિસિક એસિડનો જુબાની ત્વચા, સંયોજક પેશી અને કોમલાસ્થિ.
- રિકીસ (સમાનાર્થી: અંગ્રેજી રોગ) - નાબદ્ધ ખનિજકરણ સાથે વધતી હાડકાંનો રોગ હાડકાં અને બાળકોમાં વૃદ્ધિ પ્લેટોનું અવ્યવસ્થા.
- ક્રોનિક આર્થ્રોપથી - સંખ્યાબંધ રોગો કરી શકે છે લીડ ગૌણ સંયુક્ત રોગ માટે. બંને બળતરા અને બિન-બળતરા પ્રક્રિયાઓ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. ઉદાહરણોમાં સંયુક્ત ફેરફારો શામેલ છે હાયપર્યુરિસેમિયા (સંધિવા) - યુરિક એસિડસંબંધિત, ડાયાબિટીસ મેલીટસ - ગ્લુકોઝસંબંધિત, હિમોફિલિયા (રક્તસ્રાવ ડિસઓર્ડર) અથવા કુળ.
- બળતરા સંયુક્ત રોગો
- સંધિવાની સંધિવા
- આઘાત પછીની (સંયુક્ત ઇજા / સંયુક્ત ઇજા પછી; અવ્યવસ્થા (અવ્યવસ્થા / અવ્યવસ્થા)).
પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.
- હાયપર્યુરિસેમિયા (એલિવેશન યુરિક એસિડ માં સ્તર રક્ત).