એક આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ), આંતરડા વાસ્તવમાં બંધ છે - જેમ કે નામ સૂચવે છે - જેથી ખોરાકના અવશેષો ભાગ્યે જ બહાર નીકળી શકે અથવા બિલકુલ બહાર ન આવે. અવરોધિત આંતરડા અચાનક અને નાટકીય રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે આંતરડાનો ટુકડો હર્નીયા કોથળીમાં ફસાઈ જાય છે, અથવા તે કપટી અને સમજદારીથી વિકાસ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ધીમી વૃદ્ધિ પામતા, સંકુચિત ગાંઠના કિસ્સામાં. પરંતુ કોઈ બાબત શું ક્લિનિકલ ચિત્ર થાય છે, આંતરડાની અવરોધ હંમેશા જીવલેણ કટોકટી હોય છે અને હોસ્પિટલમાં તરત જ સારવાર લેવી જોઈએ.
યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધના લક્ષણો
એક અવરોધ (ગાંઠ, ફેકલ બોલ) જે આંતરડાને અવરોધે છે તે સામાન્ય રીતે યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધ માટે જવાબદાર હોય છે. તે પણ શક્ય છે કે આંતરડા બહારથી સંકુચિત હોય, જેમ કે સંલગ્નતામાં અથવા ઇજાના પરિણામે. અવરોધિત આંતરડાના લક્ષણો કારણ અને ગંભીરતાને આધારે બદલાઈ શકે છે. જો કે, નીચેના ચિહ્નો સામાન્ય રીતે નોંધનીય છે:
- આંતરડાની સામગ્રીમાં બેક અપ થાય છે પેટ, કારણ ઢાળ, ઉબકા, અને ઉલટી. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને મળ (મિસેરે) ઉલટી થવી જોઈએ.
- પીડા હિંસક, ખેંચાણ અને એપિસોડિક આંતરડાના કારણે થાય છે સંકોચન અથવા સમવર્તી પેરીટોનિટિસ.
- આંતરડાના વિસ્તરણના પરિણામે, પેટ વિસ્તરેલ છે (ઉલ્કાવાદ).
સાવધાની: ગળું દબાવવામાં આવેલા ઇલિયસમાં, આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિભાગને હવે પુરું પાડવામાં આવતું નથી. રક્ત. આ પીડા પછી સતત ચાલુ રહે છે રક્ત દબાણમાં ઘટાડો થાય છે, પલ્સ ઝડપી થાય છે અને દર્દીને ભારે ઉલટી થાય છે (સ્ટૂલ પણ). જો કે, ઇલિયસ ઘણીવાર વિના વિકાસ પામે છે પીડા અને અઠવાડિયાથી મહિનાઓ સુધી. યાંત્રિક કિસ્સામાં આંતરડાની અવરોધ, સામાન્ય સ્ટૂલ સારી રીતે પસાર થઈ શકે છે જો અવરોધનું સ્થાન વધુ હોય નાનું આંતરડું, કારણ કે આંતરડાના આ વિભાગમાં સ્ટૂલ હજુ પણ પ્રવાહી છે અને પ્રવાહી આંતરડાના સંકુચિત વિભાગમાંથી સરળતાથી પસાર થઈ શકે છે. જો ખોરાકનો માર્ગ સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત થતો નથી, પરંતુ માત્ર પ્રતિબંધિત છે, તો તેને "સ્યુબિલિયસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધના લક્ષણો
લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ આંતરડાની દિવાલના સ્નાયુઓના લકવાને કારણે થાય છે. પરિણામે, આંતરડાની સામગ્રીને વધુ પરિવહન કરી શકાતી નથી. લકવાગ્રસ્ત પ્રકારમાં લક્ષણો યાંત્રિક પ્રકારની જેમ ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી અને વિલંબિત દેખાય છે. ઉબકા અને ઉલટી પણ થાય છે, પરંતુ આંતરડા લકવાગ્રસ્ત હોવાથી, આંતરડાનો અવાજ સંભળાતો નથી. દવામાં, આને "સેપલ્ક્રલ અથવા ડેડ સાયલન્સ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પીડા કાયમી અને પ્રસરેલી હોય છે, જેથી દર્દી સ્પષ્ટપણે કહી ન શકે કે પીડા ક્યાંથી આવી રહી છે. ખાસ કરીને લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધની લાક્ષણિકતા વિસ્તરેલ પેટ છે, જે વધારાના કિસ્સામાં પેરીટોનિટિસ કહેવાતા સખત અને તંગ "ડ્રમ બેલી" બની શકે છે. જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, દર્દીને આંતરડાની પ્રવાહી સામગ્રીને ઉલટી થઈ શકે છે.
આંતરડાની અવરોધ: નિદાન
જો દર્દી સ્થિતિ પરવાનગીઓ, વિગતવાર ઇતિહાસ લેવામાં આવે છે. પુનરાવર્તિત પુરાવા પેટ અલ્સર, ખેંચાણ જેવો દુખાવો જે ખાધા પછી તરત જ થાય છે (મેસેન્ટરિક ઇન્ફાર્ક્શનનો પુરાવો), અથવા પેટના જમણા ભાગમાં દુખાવો (ઉદાહરણ તરીકે, થી એપેન્ડિસાઈટિસ) વિવિધ કારણોને સંકુચિત કરવામાં અને જરૂરી તપાસ શરૂ કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. પીડાની પ્રકૃતિ વિશે પૂછવાથી કયા અંગને અસર થઈ શકે છે તેની માહિતી મળે છે. પેટના જમણા ઉપરના ભાગમાં અચાનક, તીક્ષ્ણ, છરા મારવાથી થતો દુખાવો પિત્તાશયને સૂચવવાની શક્યતા વધારે છે બળતરા અથવા ડ્યુઓડેનલ અલ્સર. જો આ દુખાવો જમણી પીઠ સુધી ફેલાય છે, તો તે પિત્તાશય હોઈ શકે છે બળતરા. તેથી, પીડાની ચોક્કસ માત્રાનું વર્ણન કરવું એ પીડાની પ્રકૃતિનું વર્ણન કરવા જેટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ચિકિત્સક દ્વારા વધુ તપાસ
આ તબીબી ઇતિહાસ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે શારીરિક પરીક્ષા તારણો ઘણીવાર, આંતરડાના અવરોધથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બેચેન દેખાય છે, અને તેના અથવા તેણીના પગ પેટમાં તણાવ ઘટાડવા અને રાહત આપવા માટે વળાંકવાળા હોઈ શકે છે. પરીક્ષા પર, પેટની રક્ષણાત્મક તાણ શોધી શકાય છે. આ કાં તો ચોક્કસ બિંદુ પર થાય છે અથવા સમગ્ર પેટમાં વિતરિત થાય છે. પેટ સામાન્ય રીતે દબાણ માટે કોમળ હોય છે. આંતરડાના અવાજોનું મૂલ્યાંકન સ્ટેથોસ્કોપ વડે કરી શકાય છે. ધાતુના અવાજવાળા આંતરડાના અવાજો યાંત્રિક ઇલિયસ સૂચવે છે. આંતરડાના અવાજોની ગેરહાજરી, બીજી તરફ, લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધને સૂચવે છે. ગુદામાર્ગની તપાસ (પેલ્પેશન ગુદા સાથે આંગળી) પીડાદાયક હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો એપેન્ડિસાઈટિસ ની બળતરા પેદા કરી છે પેરીટોનિયમ.
ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ
જ્યારે દર્દી ઉભા હોય અથવા પેટનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડાબી બાજુની સ્થિતિમાં હોય ત્યારે એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. અર્ધચંદ્રાકાર આકારની હવા અને પ્રવાહીનો સંગ્રહ આંતરડાના અવરોધમાં જોઈ શકાય છે. સંડોવણી પર આધાર રાખીને, તેમને નાના આંતરડા અથવા મોટા આંતરડા કહેવામાં આવે છે. હેઠળ મુક્ત હવા ડાયફ્રૅમ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં "લીક" ની નિશાની છે; ઘણીવાર હવા સોજો અને લીક મ્યુકોસલ વિસ્તારમાંથી લિક થાય છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (સોનોગ્રાફી) નો ઉપયોગ આંતરડાના અવરોધનું કારણ ઘટાડવા માટે કરી શકાય છે. પેન્ડ્યુલર પેરીસ્ટાલિસિસ (આંતરડાની સામગ્રીઓ હવે વહન કરવામાં આવતી નથી) યાંત્રિક આંતરડા અવરોધ સૂચવે છે અને પેરીસ્ટાલિસિસનો અભાવ પેરાલિટીક આંતરડા અવરોધ સૂચવે છે. એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પૂરક પરીક્ષા તરીકે કરવામાં આવે છે આંતરિક અંગો.
રક્તમાં મૂલ્યો દ્વારા જાહેર કરવું
આંતરડાના અવરોધના કારણ પર આધાર રાખીને, ઘણા રક્ત મૂલ્યો અસાધારણ રીતે બદલાઈ શકે છે. આ રક્ત ગણતરી સફેદના નિર્ધારણને મંજૂરી આપે છે (લ્યુકોસાઇટ્સ) અને લાલ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) રક્ત કોશિકાઓ, લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય હિમોગ્લોબિન, અને પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ). માં ઘટાડો થવાનું કારણ લોહીની ખોટ છે હિમોગ્લોબિન. બળતરા, બીજી બાજુ, માં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ. એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને સ્તનપાન ડીહાઈડ્રોજેનેઝ (LDH) વધે છે. વધુમાં, યકૃત ઉત્સેચકો અને સ્વાદુપિંડનું સ્તર અસાધારણ રીતે વધી શકે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, કોગ્યુલેશન મૂલ્યો પણ બગડે છે.
