આગાહી | સ્વાદુપિંડનું કેન્સર

અનુમાન

પૂર્વસૂચન ખૂબ જ નબળું છે. મોડા નિદાનને કારણે (ત્યારે ગાંઠો સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ ઘણા સેન્ટિમીટર કદના હોય છે) માત્ર 10 થી 15% જ કાર્ય કરી શકાય છે. માત્ર થોડા જ દર્દીઓ 5 વર્ષથી વધુ સમય સુધી જીવે છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર માટે નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે કિમોચિકિત્સા. તેથી, રોગની તુલનાત્મક રીતે ઓછી ઘટનાઓ સાથે (બધા કેન્સરના લગભગ 3%), મૃત્યુદર વધુ છે: કેન્સર મૃત્યુ, આ ગાંઠ પાંચમી સૌથી સામાન્ય છે.

અસ્તિત્વની શક્યતા

સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે કમનસીબે કહી શકાય કે બચવાની તકો સ્વાદુપિંડનું કેન્સર પ્રકાર અને ફેલાવાને ધ્યાનમાં લીધા વિના અત્યંત ગરીબ છે. આનું કારણ એક તરફ શરીરરચનાનું સ્થાન છે સ્વાદુપિંડ, જે લગભગ તમામ ઉપલા પેટના અવયવોમાં ગાંઠના વિકાસને મંજૂરી આપે છે, અને બીજી બાજુ ઘણી વાર ખૂબ મોડું નિદાન થાય છે. લક્ષણો માત્ર અદ્યતન તબક્કામાં અને નિવારક પરીક્ષામાં જ વિકસે છે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર જર્મનીમાં પ્રમાણભૂત નથી.

તેથી જ આ રોગ ફક્ત અંતમાં જ ઓળખાય છે. સ્વાદુપિંડના નિદાન માટે પસંદગીની પદ્ધતિ કેન્સર is અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટના ઉપરના ભાગમાં અને, જો શંકા હોય તો, એ બાયોપ્સી પેથોલોજીકલ તારણો સાથે (ટીશ્યુ સેમ્પલ). સ્વાદુપિંડ માટે એકમાત્ર ઉપચારાત્મક ઉપચાર કેન્સર સર્જિકલ દૂર છે.

જો કે, આ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો ગાંઠ માત્ર સહેજ ફેલાયેલી હોય. એકંદરે, માત્ર 20% ગાંઠો સંપૂર્ણપણે રિસેક્ટેબલ છે. આવા ઓપરેશન પછી પણ, દર્દી બીજા 5 વર્ષ જીવિત રહેવાની સંભાવના માત્ર 10% છે.

બિન-ઓપરેબલ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર ધરાવતા બાકીના દર્દીઓ માટે, આ સંભાવના 1% કરતા ઓછી છે. ઘણીવાર તેઓ તેમના કેન્સરના પરિણામે લગભગ 10 મહિના પછી મૃત્યુ પામે છે. આ સંખ્યા દર્દીઓ વચ્ચે તેમની એકંદર સુખાકારી અને કીમો- અને પ્રતિભાવના આધારે થોડો બદલાય છે રેડિયોથેરાપી. એકંદરે, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર એ સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન સાથેનું એક કેન્સર છે.

અંતિમ તબક્કો

સામાન્ય રીતે ખૂબ જ મોડું નિદાન થવાને કારણે, રોગ ઘણીવાર સારવાર સાથે અથવા વગર ઝડપથી આગળ વધે છે. ગાંઠની વૃદ્ધિની પ્રગતિને મર્યાદિત કરવાની શક્યતાઓ હોવા છતાં, સામાન્ય રીતે કોઈ ઉપાય નથી. શરૂઆતમાં, ની ડ્રેનેજ પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે પિત્ત એસિડ્સ.

આ સામાન્ય રીતે a મૂકીને પ્રાપ્ત થાય છે સ્ટેન્ટ સ્વાદુપિંડની નળીમાં. ના ભાગને દૂર કરવાનું પણ શક્ય છે સ્વાદુપિંડ ગાંઠ દ્વારા અસરગ્રસ્ત, ક્યારેક ખૂબ સમય માંગી લેતી શસ્ત્રક્રિયા સાથે. કીમોથેરાપ્યુટિક માપનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સ્વાદુપિંડના કેન્સરની સારવાર માટે આવશ્યકપણે ત્રણ અલગ-અલગ ઉપચારાત્મક વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે: સારવાર માત્ર એક વિકલ્પ અથવા બંનેના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. ઉપચારની પસંદગી ઘણા વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીની ઉંમર અને જાતિ, પણ ગાંઠની કાર્યક્ષમતા અને રોગની પ્રગતિનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ગાંઠની અંતિમ ઉપચાર ઘણીવાર કહેવાતા ટ્યુમર કોન્ફરન્સ દરમિયાન વિવિધ શાખાઓના ડોકટરો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઈન્ટર્નિસ્ટ, સર્જન, પેથોલોજીસ્ટ, એનેસ્થેટીસ્ટ વગેરે સામેલ છે.

સ્વાદુપિંડના કેન્સર માટે પસંદગીની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો તે એકમાત્ર ઉપચારાત્મક વિકલ્પ છે. વિવિધ ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની માત્રા અગાઉથી નક્કી કરવી જોઈએ (દા.ત. MRI, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે).

તદ ઉપરાન્ત, લસિકા નોડ ઉપદ્રવ અને શક્ય દૂર મેટાસ્ટેસેસ ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. કેન્સરની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા સક્ષમ બનવા માટે આ બધું મહત્વપૂર્ણ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, નીચે આપેલા તમામ ગાંઠ રોગોને લાગુ પડે છે: ફેલાવો જેટલો નાનો છે, સારવારની શક્યતાઓ વધુ સારી છે.

પરંતુ આવા ઓપરેશન દરમિયાન શું થાય છે? ઓપરેશનનો પ્રકાર ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત છે. જો તે પૂંછડીમાં સ્થિત છે સ્વાદુપિંડ, કાં તો ફક્ત આ ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે અથવા, જો તેની હદ અસ્પષ્ટ હોય, તો સમગ્ર ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે છે.

એક નિયમ તરીકે, આ બરોળ પણ દૂર કરવું જોઈએ. ઓપરેશનનો ઉદ્દેશ્ય ગાંઠને શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો છે. આ કરવા માટે, આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓનો ભાગ કાપી નાખવો પણ જરૂરી છે.

આ રીતે, સર્જન વ્યક્તિગત કેન્સર કોશિકાઓ કે જે ગાંઠમાંથી અલગ થઈ ગયા હોય તેને પણ રિસેક્ટ થવાથી અટકાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. ઘણીવાર ગાંઠની સરહદ ગાંઠ-મુક્ત છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપ પર દૂર કર્યા પછી તરત જ તપાસ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં એક R0 રિસેક્શનની વાત કરે છે.

જો કે, ઘણી વાર સ્વાદુપિંડનું કેન્સર એ વિસ્તારમાં સ્થિત છે વડા અંગ ના. આ સીધી બાજુમાં આવેલું છે ડ્યુડોનેમ અને પેટ. આ કિસ્સામાં, કહેવાતા વ્હિપલ ઓપરેશનનો ઉપયોગ થાય છે, જે સ્વાદુપિંડની પૂંછડીના રિસેક્શન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ જટિલ છે.

વ્હિપલ પ્રક્રિયામાં, સ્વાદુપિંડ ઉપરાંત વડા અથવા સમગ્ર સ્વાદુપિંડ, ડ્યુડોનેમ, પિત્ત પિત્તાશય સાથેની નળી, આસપાસની લસિકા ગાંઠો અને ભાગો પેટ પણ દૂર કરવામાં આવે છે. આ જરૂરી છે કારણ કે સ્વાદુપિંડ આ અવયવોની નજીક સ્થિત છે અને તેથી ગાંઠ ફેલાવવાનું જોખમ રહેલું છે. એવી આશા રાખવામાં આવે છે કે આ વ્યાપક પ્રક્રિયાના પરિણામે તમામ ગાંઠ કોષોને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવશે.

વચ્ચે જોડાણ થી પેટ અને નાનું આંતરડું ના દૂર કર્યા પછી ગુમ થયેલ છે ડ્યુડોનેમ, પાચક માર્ગ સર્જિકલ રીતે પુનઃનિર્માણ કરવું આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે, એક લૂપ નાનું આંતરડું તે પેટમાં બંધાયેલું છે અને, રિસેક્શનની હદના આધારે, સ્વાદુપિંડના આઉટલેટ અને પિત્ત ડક્ટ સિસ્ટમ ફરીથી કનેક્ટ થયેલ છે. આ સુનિશ્ચિત કરે છે કે ઓપરેશન પછી દર્દીનું પાચન ચોક્કસ હદ સુધી કાર્ય કરે છે.

વ્હીપલ ઓપરેશન પછી દર્દીઓને વારંવાર પચવામાં મુશ્કેલી પડે છે. પરિણામે, એ આહાર અનુસરવું જોઈએ અને ભાગનું કદ ઘટાડવું જોઈએ. જો સ્વાદુપિંડ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, હોર્મોન્સ જેમ કે ઇન્સ્યુલિન દવા સાથે પણ બદલવું જોઈએ.

જો ઓપરેશન દરમિયાન આખી ગાંઠ દૂર કરવી શક્ય ન હોય તો, રેડિયેશનના માધ્યમથી ઓપરેશન પહેલાં કે પછી તેનું કદ ઘટાડવું જોઈએ. કિમોચિકિત્સા. આ કિસ્સામાં કોઈ નિયો- અથવા સહાયક ઉપચારની વાત કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત સ્વાદુપિંડના કેન્સર ઉપચારની બીજી મુખ્ય શાખા છે કિમોચિકિત્સા.

કીમોથેરાપી એ દવાઓ સાથે ગાંઠની સારવાર છે જે કોષોના વિકાસને અટકાવે છે. આ દવાઓને સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ કહેવામાં આવે છે. તેઓ ખાસ કરીને કોષો પર સારી રીતે કામ કરે છે જે મજબૂત રીતે વધે છે અને ઝડપથી વિભાજિત થાય છે.

આ માપદંડો માત્ર ગાંઠ કોશિકાઓ દ્વારા જ નહીં પરંતુ તંદુરસ્ત કોષો જેમ કે વાળ રુટ કોષો અથવા હિમેટોપોએટીકના કોષો મજ્જા. આના પરિણામે સામાન્ય રીતે જાણીતું છે કીમોથેરેપીની આડઅસર (વાળ ખરવાનિસ્તેજતા, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, ઉબકા, વગેરે). જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર માત્ર કીમોથેરાપી દ્વારા ક્યારેય મટાડી શકાતું નથી.

આ માટે હંમેશા ઓપરેશનની જરૂર પડે છે. સ્વાદુપિંડના કેન્સરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સાયટોસ્ટેટિક દવાઓના કેટલાક ઉદાહરણો કેપેસેટાબિન અને એર્લોટિનિબ છે. કીમોથેરાપીમાં ઘણીવાર વિવિધ સાયટોસ્ટેટિક દવાઓની કોકટેલનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ક્રિયાની વિવિધ પદ્ધતિઓ હોય છે.

એવી આશા છે કે વ્યક્તિગત દવાઓની ઓછી માત્રા ઓછી આડઅસરો તરફ દોરી જશે. છેલ્લો મુખ્ય રોગહર ઉપચાર વિકલ્પ છે રેડિયોથેરાપી. આ ઘણીવાર કીમોથેરાપી સાથે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અથવા પછી કરવામાં આવે છે.

રેડિયોથેરાપી કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગની મદદથી કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવાનો લક્ષ્યાંકિત પ્રયાસ છે. આધુનિક ટેક્નોલોજી માટે આભાર, રેડિયેશન ડોઝને લગભગ ફક્ત ગાંઠની પેશીઓ પર કેન્દ્રિત કરી શકાય છે જેથી શક્ય તેટલું ઓછું તંદુરસ્ત પેશીઓને નુકસાન થાય. કીમોથેરાપીની જેમ, માત્ર રેડિયેશન થેરાપી સ્વાદુપિંડના કેન્સરનો ઇલાજ કરી શકતી નથી.

સર્જરી વિના આ હજુ પણ શક્ય નથી. જો ગાંઠનો ઉપચાર થઈ શકતો નથી, તો ઉપશામક તબીબી સારવારનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. ઉપશામક પગલાં એ ઉપચાર છે જે ગાંઠને મટાડતા નથી પરંતુ તેની અસરો શક્ય તેટલી ઓછી રાખે છે.

ઉપશામક દવાનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીના બાકીના જીવનને શક્ય તેટલું આરામદાયક બનાવવાનો છે. પીડા ઉપચાર અહીં અગ્રભૂમિમાં છે. મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, ગાંઠ પીડા સૌથી મોટી ક્ષતિ છે.

સારવાર સામાન્ય મૌખિક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે પેઇનકિલર્સ જેમ કે પેરાસીટામોલ, પરંતુ વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ નસમાં, ઉદાહરણ તરીકે સાથે મોર્ફિન. ઉપરાંત પીડા રાહત, કંપની સ્વાદુપિંડના કેન્સરના ક્લાસિક લક્ષણોની સારવાર કરવાનો પણ પ્રયાસ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, icterus, જે અવરોધને કારણે થાય છે પિત્ત નળી ગાંઠની મજબૂત વૃદ્ધિને કારણે, એ સાથે ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે સારવાર કરી શકાય છે સ્ટેન્ટ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં ઉબકા અને ઉલટી, એનો વિકલ્પ ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. - સર્જરી

• રેડિયોથેરાપી
• કિમોચિકિત્સાઃ