ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો (બિંગ-હોર્ટોન) ન્યુરલજીઆ) એક ગંભીર પ્રાથમિક છે માથાનો દુખાવો ડિસઓર્ડર કે જે પણ ઓળંગી જાય છે આધાશીશી માં હુમલો પીડા તીવ્રતા. આ પીડા સામાન્ય રીતે આંખોની આજુબાજુના હુમલામાં અનુભવાય છે. લાક્ષણિક એ સામયિક ઘટના પણ છે: તીવ્ર પીડા હુમલાઓ, જે કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિના (ક્લસ્ટર અવધિ) સુધી ચાલે છે, સાથે વૈકલ્પિક માથાનો દુખાવોમફત તબક્કાઓ (મુક્તિ તબક્કો) જોકે તેનું ચોક્કસ કારણ છે ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો હજુ સુધી સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી નથી, જેમ કે કેટલાક ટ્રિગર પરિબળો આલ્કોહોલ અથવા ગરમી જાણીતી છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે નિવારક અને તીવ્ર ઉપચારાત્મક બંને વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો: લક્ષણો

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો અચાનક શરૂ થાય છે અને સામાન્ય રીતે ચહેરાની માત્ર એક બાજુને અસર કરે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે એક આંખની આસપાસ થાય છે, પરંતુ તે પણ મૂળની તરફ ફેલાય છે નાક, જડબા, મંદિર, કપાળ અને ગરદન. કેટલાક પીડિતો દ્વારા પીડાને "આંખમાં લાલ-ગરમ છરી" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે અને તેને "આત્મહત્યા" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે માથાનો દુખાવો”તેની તીવ્રતાને કારણે. પેઇન એટેકની અવધિ પંદર મિનિટથી ત્રણ કલાક સુધીની હોઈ શકે છે. હુમલાઓની આવર્તન દરરોજ એક હુમલાથી લઈને દરરોજ આઠ હુમલા સુધીની હોય છે. ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો હંમેશાં નીચેના લક્ષણો સાથે આવે છે:

• આંખ ફાટી અને આંખ લાલાશ
• વિદ્યાર્થી સંકુચિતતા
• પોપચાંની સોજો અને ડૂબતી પોપચાંની
• અનુનાસિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સોજો
• ચહેરાના વિસ્તારમાં પરસેવો આવે છે
• ચક્કર અને auseબકા
• શારીરિક બેચેની અને ખસેડવાની તીવ્ર અરજ

અમારા અનુભવમાં, આ માથાનો દુખાવો હંમેશાં દિવસના એક જ સમયે થાય છે: મોટેભાગે તેઓ નિદ્રાધીન થયા પછી અથવા વહેલી સવારના કલાકોમાં એકથી બે કલાક નોંધપાત્ર હોય છે. આ ઉપરાંત, સક્રિય ક્લસ્ટર પિરિયડ્સના મોસમી ક્લસ્ટરો વસંત અને પાનખરમાં સ્પષ્ટ છે.

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો ની રોગશાસ્ત્ર

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો અન્ય પ્રકારની માથાનો દુખાવોની તુલનામાં પ્રમાણમાં દુર્લભ છે: એક ટકા કરતા ઓછી વસ્તી અસરગ્રસ્ત છે, જ્યારે લગભગ દસ ટકા લોકો પીડાય છે આધાશીશી. માથાનો દુખાવો મુખ્યત્વે 20 થી 40 વર્ષની વયના યુવાન પુરુષોમાં થાય છે. સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં પુરુષો ત્રણ ગણા વધુ કેમ અસર કરે છે તે હજી સ્પષ્ટ થયું નથી.

એપિસોડિક અને ક્રોનિક કોર્સ

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો એક એપિસોડિક અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. એક એપિસોડિક કોર્સમાં, લક્ષણોના સમયગાળા ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયાથી એક વર્ષ કરતા વધુ સમય સુધી રહે છે. વચ્ચે, હંમેશાં ઓછામાં ઓછા એક મહિનાના લક્ષણ મુક્ત અંતરાલો હોય છે. તેનાથી વિપરીત, ક્રોનિક ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો થાય છે જ્યારે માથાનો દુખાવો એ એક વર્ષ કરતા સુધારણા વિના ચાલે છે, ત્યાં કોઈ લક્ષણ મુક્ત વિરામ નથી અથવા તે ચાર અઠવાડિયા કરતા ટૂંકા હોય છે. લગભગ .૦ ટકા પીડિતો પાસે એપિસોડિક કોર્સ હોય છે અને ૨૦ ટકા લોકો ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે.

કારણો અને આનુવંશિકતા

ના ચોક્કસ કારણો ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, એ હકીકત છે કે માથાનો દુખાવો સોજોના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે રક્ત વાહનો માં મગજ હવે નકારી કા .ી છે. ,લટાનું, વૈજ્ suspectાનિકોને શંકા છે કે જૈવિક લય વિક્ષેપ ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ હાયપોથાલેમસ આમાં કેન્દ્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. આ હાયપોથાલેમસ ડાયનાફાલોનનો ભાગ બનાવે છે અને માત્ર શરીરના તાપમાનને નિયંત્રિત કરે છે, પરિભ્રમણ અને ખોરાક લેવાનું પણ જૈવિક દિવસ-રાતનો લય. આ ધારણા એ હકીકત દ્વારા સમર્થિત છે કે ક્લસ્ટર હુમલો દિવસ અથવા વર્ષના જુદા જુદા સમયે થાય છે. કેટલાક અભ્યાસ બતાવે છે કે ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો થવાની ઘટનામાં આનુવંશિકતા પણ ભૂમિકા ભજવે છે: પ્રથમ-ડિગ્રીના સંબંધીઓમાં, માથાનો દુખાવો વારંવાર 18 ગણો વધારે થાય છે અને સેકન્ડ-ડિગ્રી સંબંધીઓમાં સામાન્ય વસ્તી કરતા એકથી ત્રણ ગણો વધુ વારંવાર આવે છે. જો કે, વારસાના ચોક્કસ પરિબળો જાણીતા નથી.

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો ટ્રિગર્સ

સક્રિય ક્લસ્ટર અવધિ દરમિયાન, અમુક આંતરિક અને બાહ્ય ઉત્તેજના, જેને ટ્રિગર્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે કેટલાક વ્યક્તિઓમાં ક્લસ્ટર હુમલો ઉશ્કેરે છે. જાણીતા ટ્રિગર્સમાં શામેલ છે આલ્કોહોલ, હિસ્ટામાઇન, અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન. કિસ્સામાં આલ્કોહોલ, વિરોધાભાસી રીતે, ઓછી માત્રા ક્લસ્ટરના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જ્યારે મોટી માત્રામાં હુમલોને આંશિકરૂપે રોકી શકાય છે. પદાર્થ હિસ્ટામાઇન સમાયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોબેરી, ટામેટાંમાં, ચોકલેટ અથવા રેડ વાઇન.નાઇટ્રોગ્લિસરિન, જે વિસ્તૃત કરવા માટે સક્રિય ઘટક તરીકે દવાઓમાં વપરાય છે રક્ત વાહનો, ક્લસ્ટર એટેકને પ્રોત્સાહન પણ આપી શકે છે. અન્ય ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોમાં શામેલ છે:

• નિકોટિન
• હડસેલો પ્રકાશ
• ઘોંઘાટ
• ભારે ગરમી
• Altંચાઇમાં ફેરફાર
• શારીરિક તાણ

જો કે, આવા ટ્રિગર્સ ફક્ત ક્લસ્ટરના સમયગાળા દરમિયાન હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે; તેઓ માફીના સમયગાળા દરમિયાન બિનઅસરકારક છે.

માથાનો દુખાવો ડિસઓર્ડર નિદાન

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો એ એક અવ્યવસ્થા છે જેનું નિદાન એકલા લક્ષણોના આધારે થાય છે. ફરિયાદના અન્ય કારણોને નકારી કા Imaવા માટે ઇમેજિંગ તકનીકીઓ શ્રેષ્ઠ રીતે ઉપયોગી છે. સંગ્રહ તબીબી ઇતિહાસ અને તેનાથી થતા લક્ષણો નિદાન માટેના મુખ્ય માધ્યમ છે. આ કારણોસર, તે રાખવા અર્થમાં છે માથાનો દુખાવો ડાયરી બધા રિકરિંગ માથાનો દુખાવો માટે. આ ચિકિત્સક માટે નિદાનની સુવિધા આપે છે, નિરીક્ષણ માટે સેવા આપે છે ઉપચાર અને શક્ય ટ્રિગર્સને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે. એટેક દરમિયાન દર્દીના ચહેરા પરથી લેવામાં આવેલા ફોટોગ્રાફ્સ પણ નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. ચોક્કસ નિદાન થાય તે પહેલાં સરેરાશ, તે પાંચથી સાત વર્ષ લે છે.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ.

આ નાઇટ્રોગ્લિસરિન ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો નિદાનની પુષ્ટિ કરવાની પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે. જો કે, આ પદ્ધતિ નૈતિક રીતે વિવાદાસ્પદ છે અને આજકાલ ભાગ્યે જ તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણમાં નાઈટ્રોગ્લિસરિન વહીવટ દ્વારા ક્લસ્ટર સમયગાળા દરમિયાન ઇરાદાપૂર્વક માથાનો દુખાવો હુમલો કરવા માટેનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ ફક્ત ત્યારે જ કાર્ય કરે છે જો પાછલા આઠ કલાકની અંદર કોઈ સ્વયંભૂ હુમલો થયો ન હોય, તો છેલ્લા 24 કલાકમાં કોઈ વાસોોડિલેટર પદાર્થ લેવામાં આવ્યો નથી, અને કોઈ ડ્રગ પ્રોફીલેક્સીસનો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો નથી.

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો સારવાર

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોની સારવાર કરતી વખતે, જેમ કે સક્રિય ઘટકો સાથે પરંપરાગત પીડા દવાઓ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, આઇબુપ્રોફેન, અથવા ડિક્લોફેનાક અસરકારક નથી. વૈકલ્પિક ઉપચાર જેમ કે એક્યુપંકચર or મસાજ પણ કોઈ અસર દર્શાવે છે. મૂળભૂત રીતે, સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે ટ્રિગર્સને ટાળવું (ઉદાહરણ તરીકે, દારૂ, હિસ્ટામાઇન, અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન) ક્લસ્ટર અવધિ દરમિયાન. ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોની સારવારમાં, વચ્ચે એક સામાન્ય તફાવત બનાવવામાં આવે છે ઉપચાર તીવ્ર એકલા હુમલો અને નિવારક પગલાં.

તીવ્ર ઉપચાર: શું મદદ કરે છે?

તીવ્ર માં ઉપચાર, વહીવટ 100 ટકા પ્રાણવાયુ અત્યંત અસરકારક સાબિત થયું છે. આમાં આઠથી 16 લિટરનું વિતરણ થાય છે પ્રાણવાયુ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને પ્રતિ મિનિટ 15 થી 20 મિનિટ સુધી ઉચ્ચ-એકાગ્રતા મહોરું. ઇન્હેલેશન શુદ્ધ પ્રાણવાયુ લગભગ 80 ટકા કેસમાં ટૂંકા સમયમાં ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોનો હુમલો સમાપ્ત કરે છે અને આડઅસરથી મુક્ત પણ છે. હુમલોની શરૂઆતમાં તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને અસરકારક છે. તદુપરાંત, સાથે સારવાર લિડોકેઇનએક સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, અસરકારક સાબિત થયું છે. પદાર્થને ક્યાં તો માથાનો દુખાવોની અસરગ્રસ્ત બાજુની નાસિકામાં આપવામાં આવે છે અથવા ચેતા અવરોધ પેદા કરવા માટે ચેતા માર્ગની નજીક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દવા સુમાત્રીપ્તન ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો ની તીવ્ર સારવાર માટે પણ વપરાય છે. સુમાટ્રીપ્તન ના ચયાપચયમાં દખલ કરે છે સેરોટોનિન, એક ચાવી ન્યુરોટ્રાન્સમીટર પીડા પ્રક્રિયામાં. જો કે, જેમ કે અપ્રિય આડઅસર ચક્કર, થાક, અથવા એક ડ્રોપ ઇન રક્ત લેતી વખતે દબાણ આવી શકે છે સુમાત્રીપ્તન.

ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો અટકાવી

નિવારક ઉપચાર માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ એ એપિસોડિક અને ક્રોનિક ક્લસ્ટર માથાનો દુ bothખાવો બંને માટે પસંદ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે સક્રિય ઘટક છે. વેરાપામિલ. લિથિયમ ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો સારવાર માટે પણ યોગ્ય છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ ક્યારેક-ક્યારેક વજનમાં વધારો, નબળાઇ જેવા આડઅસરો સાથે સંકળાયેલું છે એકાગ્રતા, અથવા વધારો પેશાબ. દવા ઉપચારમાં, તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે દવાઓ તીવ્ર ઉપચાર અને પ્રોફીલેક્સીસ માટે વપરાય છે તે એકબીજા સાથે સુસંગત છે અને તેને જોડી શકાય છે. તેમ છતાં આજ સુધી ક્લસ્ટર માથાનો દુ cureખાવો માટે કોઈ ઉપાય નથી, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં ટ્રિગર પરિબળોને ટાળીને અને લક્ષિત ઉપચાર દ્વારા નોંધપાત્ર સુધારી શકાય છે.