રક્ત પુરવઠો
બંને મેનિસ્સી (આંતરિક મેનિસ્કસ અને બાહ્ય મેનિસ્કસ) તેમના મધ્ય ભાગમાં બિલકુલ નથી અને આગળ ફક્ત ભાગ્યે જ છેદે છે રક્ત વાહનો. તેથી, બાહ્ય - હજી પણ શ્રેષ્ઠ પ્રદાન કરવામાં આવે છે રક્ત - ઝોનમાં "રેડ ઝોન" નામ પણ છે. માટે પોષક તત્વોનો પુરવઠો આંતરિક મેનિસ્કસ મુખ્યત્વે આ રીતે છે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને સિનોવિયલ પ્રવાહી (સિનોવિયા).
ગરીબ રક્ત સપ્લાયનો અર્થ એ છે કે મેનિસ્કીને જખમ (નુકસાન) ફક્ત ધીમે ધીમે મટાડવું. નુકસાનની અંદરનું વધુ, હીલિંગ પ્રક્રિયા વધુ ખરાબ છે. ની સારવારમાં આ મહત્વપૂર્ણ છે મેનિસ્કસ આંસુ, કારણ કે બાહ્ય ઝોનમાં આંસુ સામાન્ય રીતે વધુ સારી રીતે લોહીની સપ્લાયને લીધે સ્યુચર્સ સાથે સારવાર કરી શકાય છે.
આંતરિક ભાગમાં નુકસાન સાથે આ શક્ય છે મેનિસ્કસછે, જ્યાં મેનિસિકલ પેશીઓનું આંશિક નિરાકરણ વધુ યોગ્ય છે. મૂળભૂત રીતે, એક દૂર મેનિસ્કસ પેશી ફક્ત ત્યારે જ લેવી જોઈએ જો સુટરિંગ શક્ય ન હોય. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવાયું છે કે ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસનું જોખમ ઘૂંટણની સંયુક્ત ઓછી મેનિસ્કસ પેશી અવશેષો વધારે છે.
ક્લિનિકલ મહત્વ
મેનિસ્કસના જખમ એ સૌથી સામાન્ય ઇજાઓમાંથી એક છે ઘૂંટણની સંયુક્ત. આ આંતરિક મેનિસ્કસ છે - મેડિયલ કોલેટરલ અસ્થિબંધન તેના સંલગ્નતાને કારણે - ઇજાઓ દ્વારા ઘણી વાર અસરગ્રસ્ત બાહ્ય મેનિસ્કસ. લાક્ષણિક રીતે, જ્યારે તે ઘૂંટણની તરફ વળેલું હોય છે અને પગ જમીન પર સ્થિર થાય છે અને તેથી તે ફેરવતો નથી ત્યારે તે રોટેશનલ હલનચલન દરમિયાન આંસુથી રડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ક્લીટેડ જૂતા સાથે સ્કીઇંગ અથવા સોકર રમતા હોય ત્યારે. વારંવાર, તે એકલા અસરમાં નથી હોતી, પરંતુ કહેવાતા "નાખુશ ટ્રાઇડ" (નાખુશ ટ્રાઇડ) ની અવકાશમાં ભંગાણ થાય છે, મેડિયલ કોલેટરલ અસ્થિબંધન અને અગ્રવર્તી વધારાના ભંગાણ સાથે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન (લિગામેન્ટમ ક્રુસિઆટસ એન્ટેરિયસ).
ફાટેલા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરિક મેનિસ્કસ
આંતરિક મેનિસ્કસ મોટા ભાગે નુકસાન થાય છે રમતો ઇજાઓ. ખાસ કરીને માં હલનચલન ઘૂંટણની સંયુક્ત અચાનક સ્ટોપ્સ, રોટેશનલ હલનચલન અથવા ડિસલોકેશનથી મેનિસ્સીને નુકસાન થઈ શકે છે. રમતો જેમાં આવી હિલચાલ ખાસ કરીને વારંવાર થાય છે તેમાં સોકર, બાસ્કેટબ ,લ, ટેનિસ અને સ્કીઇંગ.
આંતરિકનું સૌથી સામાન્ય બિન-આઘાતજનક કારણ મેનિસ્કસ નુકસાન વસ્ત્રોથી સંબંધિત મેનિસ્કસ ઇજાઓ છે. વર્ષોથી અથવા સતત ખોટી લોડિંગ સાથે સંયુક્ત સપાટીઓનો પહેરો અને અશ્રુ મેનિસ્સીના ઘર્ષણ તરફ દોરી જાય છે. એક તરફ, આ મેનિસ્સીને પોતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરંતુ બીજી બાજુ તેઓ આઘાતજનક ઇજાઓ માટે વધુ સંવેદનશીલ બને છે. પહેરવામાં મેનિસ્કસવાળી વ્યક્તિ અખંડ મેનિસ્સીની વ્યક્તિ કરતા શારીરિક તાણમાં વધુ ઝડપથી મેનિસ્કસ આંસુ વિકસાવે છે.
મેનિસ્સીને નુકસાન પહોંચાડે તેવા ખોટા તાણમાં જન્મજાતનો સમાવેશ થાય છે પગ ખામી (કઠણ-ઘૂંટણ અથવા ધનુષ પગ), તેમજ વારંવાર સ્ક્વોટિંગ અથવા વજનવાળા કામ. આંતરિક મેનિસ્કસ પર ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે વધતો લાગે છે પીડા જ્યારે ઘૂંટણની તાણ આવે છે. ની હદ પીડા ઇજાની તીવ્રતાના આધારે બદલાય છે.
જો મેનિસ્કસ ફક્ત થોડો ફાટ્યો હોય, તો પીડા માત્ર હળવા હોઈ શકે છે. જો મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે, તો ઘૂંટણ ઘણીવાર ગતિની સામાન્ય શ્રેણીમાં ખસેડી શકાતું નથી. જો મેનિસ્કસના ભાગો પહેલેથી જ ઘસવામાં આવ્યા છે અથવા ઉપાડ્યા છે, તો ઘૂંટણની સ્થિતિ અથવા એક્સ્ટેંશન ઘૂંટણની સાંધામાં ક્રેકીંગ અવાજોનું કારણ બની શકે છે.
જો કોઈ મેનિસ્કસ અચાનક કોઈ અકસ્માત દરમિયાન આંસુથી રડે છે, તો તે સામાન્ય રીતે પોતાને ઘૂંટણમાં ઘૂંટણમાં દુ shootingખાવો મારવા માટે મજબુત, છૂટાછવાયા પીડા તરીકે પ્રગટ કરે છે, જે ઘૂંટણ પર વધુ તાણ અશક્ય બનાવે છે. આ ઉપરાંત, સંયુક્ત પ્રવાહ ઘણીવાર વિકસે છે, જે ઘૂંટણની સોજો તરફ દોરી જાય છે. ગતિની સામાન્ય શ્રેણી પછી આપવામાં આવતી નથી.
પણ, ધડાકો કર્યો કોમલાસ્થિ ભાગો સંયુક્તની તીવ્ર અવરોધ તરફ દોરી શકે છે, જે પછીથી અથવા ભાગ્યે જ વાંકું અથવા ખેંચાઈ શકતું નથી. આંતરિક મેનિસ્કસ આંસુના નિદાન માટેનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબીબી સાધન છે શારીરિક પરીક્ષા. વિવિધ ઓર્થોપેડિક પરીક્ષણો દ્વારા, ડ doctorક્ટર મેનિસ્સીની સંડોવણી ચકાસી શકે છે.
હાથની વિભિન્ન હલનચલન, પ્રેશર પોઇન્ટ અને હલનચલનનો ક્રમ વપરાય છે અને આ પીડાદાયકતા માટે તપાસવામાં આવે છે. જો આંતરિક મેનિસ્કસ નુકસાન થાય છે, તો પીડા ઘૂંટણની સંયુક્ત અંતરાલની અંદરની તરફ કેન્દ્રિત છે. ઇમેજીંગમાં, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (ઘૂંટણની એમઆરઆઈ) એ શોધવા માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે ફાટેલ મેનિસ્કસ.
આર્થ્રોસ્કોપી મેનિસ્કસને નુકસાનની હદ નક્કી કરવા માટે પણ વાપરી શકાય છે. ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયા પસંદ કરવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. આ મેનિસ્કસ આંસુની ઉપચાર મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અન્યથા લાંબા ગાળાની મુશ્કેલીઓ .ભી થઈ શકે છે.
ખાસ કરીને જો આંતરિક મેનિસ્કસના ભાગો પહેલાથી જ સંયુક્ત જગ્યામાં પ્રવેશ્યા હોય, તો ઈજાની સર્જિકલ સારવાર પસંદ કરવી જોઈએ, કારણ કે નિ freeશુલ્ક કોમલાસ્થિ ઘર્ષણને કારણે ભાગ સંયુક્ત સપાટીઓના વધુ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. લાંબા ગાળે, આ બદલામાં વિકાસ તરફ દોરી જાય છે આર્થ્રોસિસ ઘૂંટણની સંયુક્ત માં. આંસુના સ્થાન પર આધાર રાખીને, મેનુસિકલ સુચરિંગને પ્રાધાન્ય આપવાનું છે.
જો કે, આ ફક્ત તે સ્થળોએ જ કરી શકાય છે જ્યાં આંતરિક મેનિસ્કસને લોહી સાથે વધુ સારી રીતે સપ્લાય કરવામાં આવે છે. નહિંતર, સિવેન મેનિસ્કસ ભાગોના ફ્યુઝન તરફ દોરી શકશે નહીં. વૈકલ્પિક પ્રક્રિયાઓ તરીકે, નબળા રક્ત પુરવઠાવાળા આવા વિસ્તારોમાં આંશિક મેનિસ્કસ રીસેક્શન અથવા સંપૂર્ણ મેનિસ્કસ રીસેક્શન ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
આંશિક મેનિસેક્ટોમી સાથે, શક્ય તેટલું ઓછું માસિક પેશી દૂર કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને મફત ટુકડાઓ સંયુક્ત જગ્યામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે જેથી તેઓ સંયુક્ત સપાટીઓને વધુ નુકસાન પહોંચાડે નહીં. જો મેનિસ્કસ આંસુ ખૂબ મોટું હોય, તો કેટલીકવાર શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે આખું મેનિસ્કસ દૂર કરવું પડે છે.
ત્યારબાદ, દૂર કરેલા આંતરિક મેનિસ્કસને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા કૃત્રિમ મેનિસ્કસ દ્વારા બદલવું આવશ્યક છે. સંયુક્તની ગતિશીલતાને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. ઈજાની હદના આધારે, ઘૂંટણ સામાન્ય રીતે ફરીથી લોડ થઈ શકે તે પહેલાં અઠવાડિયાથી મહિનાઓનો સમય લાગી શકે છે અને રમતગમત ફરી પ્રેક્ટિસ કરી શકાય છે.
સારવાર કરનાર ચિકિત્સકે દર્દી સાથે વ્યક્તિગત રીતે આ વિશે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે. નાના મેનિસ્કસ ઇજાઓ માટે સર્જરી જરૂરી હોતી નથી. આ સ્થિતિમાં, ઘણીવાર અસરગ્રસ્તોને રાહત થાય છે પગ થોડા અઠવાડિયા માટે ઘૂંટણની સ્થિરતા સાથે, ઇનટેક પેઇનકિલર્સ અને ફિઝીયોથેરાપી સારી ઉપચાર કરવામાં મદદ કરે છે.
આંતરિક મેનિસ્કસને ઇજા ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. મેનિસ્કસ આંસુ જે અચાનક થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અકસ્માત અથવા રમતના ઇજાના પરિણામે, સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણની સાંધામાં શૂટિંગમાં દુખાવો થાય છે. જો એક ટુકડો કોમલાસ્થિ સંયુક્ત જગ્યામાં સંપૂર્ણપણે અલગ થઈ જાય છે અથવા બહાર નીકળી જાય છે, આ ઘૂંટણની સંયુક્ત ગતિશીલતાના અચાનક અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. મેનિસ્સીમાં ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાને લીધે થતી પીડાને બદલે ફેલાવો અને ઓછું શૂટિંગ થાય છે.
તેઓ પોતાને મુખ્યત્વે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં પ્રગટ કરે છે અને તાણની હદ સાથે વધે છે. આંતરિક મેનિસ્કસને નુકસાન એ ખાસ કરીને સંયુક્ત અંતરાલના ક્ષેત્રમાં દુખાવો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે આંગળીઓના દબાણ દ્વારા પણ ઉત્તેજિત થઈ શકે છે, અથવા જ્યારે ઘૂંટણની બહારની બાજુ આવે છે ત્યારે પીડા થાય છે.બાહ્ય પરિભ્રમણ), તેમજ પીડા જ્યારે બેસતી વખતે અથવા બેસતી સ્થિતિમાંથી standingભી હોય ત્યારે. આ ઉપરાંત, મેનિસ્કસ ઇજાના ભાગ રૂપે સંયુક્ત પ્રવાહ વિકસી શકે છે.
આ કિસ્સામાં, પ્રવાહી સંયુક્ત જગ્યામાં એકઠા થાય છે અને આસપાસની રચનાઓ પર દબાય છે. પ્રવાહની હદના આધારે, તે પીડા પણ પેદા કરી શકે છે, કારણ કે ઘૂંટણ પછી ખૂબ જ ચુસ્ત અને ત્રાસદાયક છે. જો ફાટેલ મેનિસ્કસ યોગ્ય સારવાર નથી, આર્થ્રોસિસ ઘૂંટણની સંયુક્તમાં લાંબા ગાળે વિકાસ થઈ શકે છે.
જ્યારે ઘૂંટણ ખસેડવામાં આવે છે ત્યારે આ પણ પીડાદાયકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આને રોકવા માટે, પ્રારંભિક અને વ્યક્તિગત રૂપે અનુકૂળ ઉપચાર અનિવાર્ય છે. સર્જરી હંમેશા જરૂરી હોતી નથી.
