ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

An ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ (જંઘામૂળ હર્નીઆ) એક શારીરિક છે સ્થિતિ આંતરિક પેટની દિવાલ. આ કિસ્સામાં, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં કસ્ટમ દિવાલ તૂટી જાય છે, જેથી પેટની અવયવો લાંબા સમય સુધી પેટની અંદર રાખવામાં ન આવે. હર્નીઆના સૌથી વધુ નોંધપાત્ર સંકેતો એ પેટની મજબૂત છિદ્રો અને પેટની વૃદ્ધિ, તેમજ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં સોજો છે. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત લોકોએ આ વિસ્તારમાં પીડા ખેંચીને અને છરાથી મારવાની ફરિયાદ કરી છે. એન ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડ doctorક્ટર દ્વારા સારવાર લેવી જોઈએ, નહીં તો ગંભીર ગૂંચવણો સેટ થઈ શકે છે.

હર્નીયા શું છે?

ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ (તબીબી રીતે ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા) એ ઇનગ્યુનલ કેનાલના ક્ષેત્રમાં નરમ પેશીઓનું હર્નીઆ છે. સીધો ઇનગ્યુનલ હર્નીઆસ (સામાન્ય રીતે અંદરના ભાગ પર સ્થિત) અને પરોક્ષ ઇનગ્યુનલ હર્નિઆસ (સામાન્ય રીતે બહારથી તૂટીને અંદરની તરફ ખેંચીને) વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. તફાવત એ છે કે પરોક્ષ હર્નીઆસ મોટે ભાગે જન્મજાત હોય છે અને સામાન્ય રીતે આખી ઇનગ્યુનલ કેનાલમાંથી ખેંચાય છે. સીધી, બીજી તરફ, નબળા બિંદુથી કેન્દ્રિય રીતે તૂટી જાય છે અને સામાન્ય રીતે હર્નિઆઝ હસ્તગત કરવામાં આવે છે. જો કે, આ વર્ગીકરણ સમજણ માટે વધુ મહત્વપૂર્ણ છે, ઓછા માટે ઉપચાર. ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ યુવાન અને વૃદ્ધોમાં થાય છે. પુરૂષ સેક્સ શરીરરચનાને કારણે વધુ વખત અસરગ્રસ્ત થાય છે.

કારણો

ઇગ્ગિનલ હર્નીઆ સામાન્ય રીતે ની અસ્તિત્વમાંની નબળાઇના આધારે વિકાસ પામે છે સંયોજક પેશી. પેટમાં દબાણમાં અચાનક વધારો (ઉધરસ, શૌચાલયમાં જવું, ભારે ઉપાડવું, શિશુમાં રડવું) એક અંતર પેદા કરી શકે છે જેના દ્વારા આંતરડાના ભાગો અથવા ફક્ત મોટા મેશ (આ આંતરડાના આંટીઓ વચ્ચેની ચરબી છે) પસાર થઈ શકે છે. પરોક્ષ, જન્મજાત ઇન્ગ્યુનલ હર્નિઆસ શિશુમાં મિડલાઇન ઇનગ્યુનલ કેનાલ પર પીડારહિત સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જ્યારે પેટમાં દબાણ વધે છે, આંતરડાની આંટીઓને ખુલ્લી રહેલી નહેર દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે (પ્રોસેસિસ યોનિમાર્ગ ટેસ્ટીસ). આંતરડા સામાન્ય રીતે આ પ્રકારની ઇનગ્યુનલ હર્નીઆમાં સરળતાથી પાછળ ધકેલી દેવામાં આવે છે. હસ્તગત ઇન્ગ્યુનલ હર્નિઆઝ પણ ભાગ્યે જ ઉચ્ચારણ લક્ષણો બતાવે છે. અહીં પણ, ફક્ત સોજો અને સંભવત a થોડો પીડા અથવા દબાણની લાગણી સૂચક છે. ગંભીર પીડા - ખાસ કરીને જો તે અચાનક થાય છે - ઇનગ્યુનલ હર્નીયાના કેદ માટે શંકાસ્પદ છે. આ કિસ્સામાં, આંતરડાના ભાગો હર્નીયા ગેપમાંથી પસાર થાય છે, સ્ક્વિઝ્ડ-toફને લીધે સોજો આવે છે રક્ત ડ્રેનેજ અને આમ હવે પેટની પોલાણમાં પાછું દબાણ કરી શકાતું નથી. કેદમાં બંધ કરાયેલ ઇનગ્યુનલ હર્નિઆ એક સંપૂર્ણ સર્જિકલ કટોકટીની પરિસ્થિતિ છે, કારણ કે આંતરડા હવે પૂરી પાડવામાં આવતી નથી રક્ત અને વગર મૃત્યુ પામે છે ઉપચાર. આંતરડાના ભાગો જે પૂરા પાડવામાં આવતા નથી રક્ત પણ સરળતાથી ચેપ લાગી શકે છે, જે કરી શકે છે લીડ જીવન માટે જોખમી પેરીટોનિટિસ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હર્નીઆ મોટી છે કે નાનું છે તેના આધારે, વધુ ગંભીર અથવા નબળા લક્ષણો જોવા મળે છે. નબળા સ્વરૂપમાં, સામાન્ય હલનચલન દરમિયાન જંઘામૂળના ક્ષેત્રમાં ખેંચાણની ઉત્તેજના છે. જલદી વ્યક્તિ આરામ કરે છે, આ ખેંચાતી સંવેદના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો તે મોટી હર્નીઆ છે, તો બાહ્ય બલ્જ દેખાઈ શકે છે. આ બલ્જને ઘણા કેસોમાં પાછળ ધકેલી શકાય છે. સંબંધિત વ્યક્તિ પણ પીડાય છે પીડા. દર્દી આરામ કરે અથવા સૂઈ જાય કે તરત જ આ લક્ષણો ફરીથી શ્વાસ લે છે. જો ત્યાં સુધી વિસ્તૃત હર્નીઆ છે અંડકોષ, સોજો અંડકોશ આનો લાક્ષણિક સંકેત છે સ્થિતિ. દર્દીઓમાં ગંભીર પીડા જોવા મળે છે જ્યાં પરિણામી હર્નીઆને લીધે પેશીઓ અથવા અંગો ફસાઈ ગયા છે. આના સંદર્ભમાં, તાવ, ઉબકા અને [[omલટી 9]] અવલોકન કરી શકાય છે. આવા કિસ્સામાં, તબીબી સહાય પૂરી પાડવી હિતાવહ છે, કારણ કે આંતરડા અટવાઇ જાય છે અથવા અસરગ્રસ્ત પેશીઓ અપૂરતી સપ્લાયને કારણે મૃત્યુ પામે છે. શસ્ત્રક્રિયા મહત્વપૂર્ણ છે. આ સ્થિતિ બાળકોમાં પણ થઇ શકે છે. માતાપિતા સોજોના અંડકોશ અથવા સોજોના સ્વરૂપમાં સંકેતોને ઓળખે છે લેબિયા માઇનોરા. તદુપરાંત, બાળક પીડાની ફરિયાદ કરી શકે છે. અહીં, ડ doctorક્ટરની પણ તાત્કાલિક સલાહ લેવી જોઈએ, જેમ કે આંતરિક અંગો પણ અસર થઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

જટિલતાઓને ભાગ્યે જ હર્નીયા સાથે બતાવવામાં આવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, જોકે, સિક્વેલે શક્ય છે, જેની ગંભીર અસરો હોઈ શકે છે આરોગ્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઇનગ્યુનલ હર્નીઆની સૌથી સામાન્ય અને ચિંતાજનક ગૂંચવણોમાંની એક, હર્નીયાની અંતરની અંદર હર્નીયા કોથળની સામગ્રીની અંદર પ્રવેશ કરવો છે. આ હર્નીયા કોથળીમાં રક્તવાહિનીના ક્ષેત્રમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જે ગળુ દબાવીને કારણે થાય છે. આગળના કોર્સમાં, આના ભાગમાં મૃત્યુની ધમકી આપે છે. બીજો ગંભીર પરિણામ એ વિકાસ છે પેરીટોનિટિસ (બળતરા ના પેરીટોનિયમ), જે જીવન માટે જોખમી પ્રમાણ ધારી શકે છે. જો કે, જો સમયસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થાય, તો આ ભયથી બચી શકાય છે. ઇમરજન્સી સર્જરીના કિસ્સામાં મૃત્યુ દર પાંચથી દસ ટકા છે. જો કે, ઇનગ્યુનલ હર્નીયા સર્જરી દ્વારા પણ ગૂંચવણો થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, શક્ય છે કે વાસ ડિફરન્સને નુકસાન થાય. વધુમાં, ઇનગ્યુનલ કેનાલની એક સાંકડી વાહનો કલ્પનાશીલ છે. પરિણામે, અંડકોષ પુરુષોમાં પ્રતિક્રિયા આપે છે. જો પગ નસ સંકુચિત છે, ત્યાં જોખમ છે થ્રોમ્બોસિસ. ઇનગ્યુનલ હર્નીયા સર્જરીના અન્ય સંભવિત સેક્લેઇમાં નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે ચેતા, ક્રોનિક પીડા, પેશાબમાં ઇજા મૂત્રાશય અથવા આંતરડા, બળતરા, અને ઘા ચેપ. જો કે, આધુનિક સર્જિકલ પદ્ધતિઓને લીધે, આ અસરો પછી ભાગ્યે જ દેખાય છે. ઇનગ્યુનલ હર્નીયા સર્જરી પછી, ત્યાં પુનરાવર્તન થવાનું જોખમ રહેલું છે, જે ચોક્કસ સર્જિકલ પ્રક્રિયા અને તેની સ્થિતિ પર આધારિત છે સંયોજક પેશી. ઇનગ્યુનલ હર્નીઆની પુનરાવૃત્તિ બધા દર્દીઓના આશરે પાંચથી દસ ટકાને અસર કરે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો હર્નીયાની શંકા હોય, તો તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો લાક્ષણિક લક્ષણો જેવા કે ઉબકા અને ઉલટી અથવા જંઘામૂળના ક્ષેત્રમાં દુખાવો થાય છે, આ અંગે કુટુંબના ડ doctorક્ટર અથવા ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી આવશ્યક છે. જ્યારે લાક્ષણિકતાનો બમ્પ દેખાય છે, તરત જ તબીબી વ્યાવસાયિકની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. માતાપિતા કે જેઓ તેમના બાળકમાં જંઘામૂળના વિસ્તારમાં બલ્જની નોંધ લે છે તે બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં ચેતવણીનાં ચિન્હો હોય, જેમ કે છરાથી દુખાવો અથવા સ્ટૂલમાં લોહી, જે આંતરડાની અવરોધ સૂચવે છે, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ કહેવા જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પછી ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા સઘન તબીબી સંભાળ લેવી જ જોઇએ. પ્રારંભિક સારવાર સામાન્ય રીતે પેશીઓ અને અંગના નુકસાનને નકારી શકે છે. વધારે વજન લોકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને અનડેસેન્ડવાળા છોકરાઓ અંડકોષ ખાસ કરીને હર્નીયા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ની જન્મજાત નબળાઇ ધરાવતા ખેલાડીઓ અને લોકો સંયોજક પેશી જોખમ જૂથો સાથે પણ જોડાયેલા છે અને જો તેમને ઉપરોક્ત ફરિયાદ હોય તો કોઈ નિષ્ણાતને મળવું જોઈએ. જે દર્દીઓ પહેલેથી જ એકવાર ઇનગ્યુનલ હર્નિઆનો ભોગ બન્યા છે, તે વારંવારના લક્ષણોના કિસ્સામાં જવાબદાર ચિકિત્સકને જણાવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કેદને રોકવા માટે, એસિમ્પ્ટોમેટિક ઇનગ્યુનલ હર્નિઆ પણ વિવેકપૂર્ણ (વૈકલ્પિક) સમયે ચલાવવામાં આવે છે. ખૂબ કોર્ટ્ડ વિકલ્પ ઉપચાર જો હર્નીયા બેન્ડ સાથે માત્ર ત્યારે જ ઉપયોગી છે જો વિવિધ કારણોસર શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાતી નથી. સમસ્યા એ છે કે હર્નીયાના અસ્થિબંધન સ્નાયુઓમાંથી વધારાના હોલ્ડિંગ કાર્યને દૂર કરે છે, તેમને નબળા બનાવે છે. પરિણામે, પેટની પોલાણમાં વિસેરા ધરાવતા કાઉન્ટરફોર્સમાં ઘટાડો થાય છે. લોડ ક્ષમતા પરની માંગના આધારે વિવિધ સર્જિકલ તકનીકો શક્ય છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્યવાહીની ઇચ્છા રાખે છે (દ્વારા લેપ્રોસ્કોપી), પુખ્ત દર્દીઓમાં હંમેશાં પ્લાસ્ટિકની જાળી નાખવામાં આવે છે. ઓપરેશન બે રીતે કરી શકાય છે. ક્યાં તો પેરીટોનિયમ ખોલી નથી (TEPP) અથવા પેટની પોલાણ (TAPP) દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ કહેવાતી "તણાવમુક્ત તકનીકો" નો સૌથી મોટો ફાયદો એ છે કે, વજન ઉતારવા માટેની પ્રારંભિક ક્ષમતા. વિદેશી સામગ્રીના નિવેશ સાથે અથવા વગર કાલ્પનિક શસ્ત્રક્રિયાઓ કરી શકાય છે. ક્લાસિક પ્રક્રિયાઓ એ લિક્ટેનસ્ટેઇન operationપરેશન છે (જેમાં પ્લાસ્ટિકની જાળી પણ નાખવામાં આવે છે) અને સોઇડિસ ઓપરેશન (સીધી સીવી દ્વારા હર્નીયા ગેપ બંધ કરવું. વધુ સ્થિરતા માટે, સ્નાયુના fascia પણ આ તકનીકમાં બમણી કરવામાં આવે છે). અહીં સૌથી મોટો ફાયદો એ છે કે આ પ્રક્રિયાઓ હેઠળ કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો સર્જિકલ જોખમો ઘટાડવાથી લાભ મેળવી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે સમયસર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે કે નહીં તેના પર નિર્ભર છે. જો લક્ષણોની અવગણના કરવામાં આવે છે અથવા તેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ વિસ્તૃત થશે. સ્વ-હીલિંગની કોઈ શક્યતા નથી. જીવલેણ મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે. સર્જન હવે હર્નીયા સર્જરી વિશે મોટા પ્રમાણમાં જ્ knowledgeાન એકઠા કરે છે. પસંદ કરવા માટે ત્રણ સાબિત કાર્યવાહી છે. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે બિનસલાહભર્યું હોય છે, જેથી દર્દીને પછીથી લક્ષણો મુક્ત હોય.આ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિ. સંભવિત ગૂંચવણો મુખ્યત્વે જેલમાં બંધ વિસેરાથી સંબંધિત છે. રોગના સમગ્ર પેટની પોલાણમાં વિસ્તરણ અથવા પ્રજનન અંગોને નુકસાન પરિણમી શકે છે. જો કે, આવી પરિસ્થિતિઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. તમામ સફળ કામગીરીના પાંચથી દસ ટકામાં, હર્નીઆ ફરીથી થાય છે, જેને ડોકટરો પુનરાવર્તન કહે છે. જો કે, પુનરાવર્તિત ઓપરેશન પછી સમાન અનુકૂળ દૃષ્ટિકોણ છે. દર્દીઓ ભારે ઉપાડ ન કરીને અને ખાવાથી હર્નીઆના પુનરાવર્તનને અટકાવે છે આહાર શસ્ત્રક્રિયા પછી છ મહિના સુધી તે પચાવવું સરળ છે. યુરોપિયન-માનક તબીબી સારવાર લક્ષણોથી જીવનભર સ્વતંત્રતાનું વચન આપે છે.

નિવારણ

જન્મજાત હોવાથી જોડાયેલી પેશીની નબળાઇ બદલી શકાતો નથી, સીધી રોકથામ મુશ્કેલ છે. ફક્ત કસરત દ્વારા સ્નાયુઓનો આવરણ મજબૂત થઈ શકે છે. વૈકલ્પિક વરસાદ કંઈક કનેક્ટિવ પેશી સજ્જડ કરવા માટે સક્ષમ છે. પેટની પોલાણમાં વધતા દબાણને ટાળવા પર રોકથામ પર ભાર મૂકવામાં આવે છે. આ અનુભૂતિ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વજન ઘટાડવા, સ્ટૂલ-રેગ્યુલેટિંગ દ્વારા પગલાં અથવા ભારે લોડનું યોગ્ય પ્રશિક્ષણ.

અનુવર્તી કાળજી

કારણ કે ઇન્ગ્યુનલ હર્નિઆની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેથી સાવચેતીપૂર્વક ફોલો-અપ કાળજી લેવી જરૂરી છે. સફળ સર્જરી પછી પણ, દર્દીને અસંખ્ય નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ સમજવી આવશ્યક છે, જે સંભાળની સેવા આપે છે. એક નિયમ મુજબ, જંઘામૂળની સ્થિતિ તેમજ પેટની પોલાણની તપાસ કરવામાં આવે છે. સ્કાર કેર આ પરીક્ષાઓનો પણ એક ભાગ છે. જો કે, એક હર્નીઆ જેની સારવાર એકવાર અને સફળતા સાથે કરવામાં આવી છે તેની કોઈ ગેરંટી નથી કે તે ફરીથી નહીં થાય. તેથી, આ સ્થિતિની અનુવર્તી સંભાળમાં અન્ય ઇનગ્યુનલ હર્નીઆને સક્રિયપણે અટકાવવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ પછીની સંભાળ પગલાં ઘટાડવા સમાવેશ થાય છે જોખમ પરિબળો, અને તબીબી મોનીટરીંગ ક્યારેક યોગ્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગંભીરતાથી પીડાય છે સ્થૂળતા, તબીબી વ્યાવસાયિક વજન ઘટાડવાની દેખરેખ રાખી શકે છે અને દર્દીનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે આરોગ્ય. ઇનગ્યુનલ હર્નીયાની અનુવર્તી સંભાળનું એક સામાન્ય તત્વ એ ડ withક્ટર સાથે રમતો પ્રવૃત્તિઓની ચર્ચા કરવાનું છે. અમુક પ્રકારની રમતગમત, હલનચલન અને તાણ પેટના પોલાણમાં અસ્તિત્વમાં રહેલ દબાણમાં વધારો કરે છે અને આ રીતે ઇનગ્યુનલ હર્નિઆની તરફેણ કરે છે. ઇનગ્યુનલ હર્નીઆના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે આ પરિબળોને સંભાળ પછીના ભાગ રૂપે ઘટાડવું આવશ્યક છે. પ્રથમ ઇનગ્યુનલ હર્નીયાની સર્જિકલ સારવાર પછી, તે પણ છોડી દેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ધુમ્રપાન અથવા ઓછામાં ઓછી ગંભીર મર્યાદા નિકોટીન વપરાશ. આ કિસ્સામાં તબીબી દેખરેખની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. છોડવું ધુમ્રપાન બીજી ઇનગ્યુનલ હર્નીયાની સંભાવના પણ ઘટાડે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

નબળી વિકસિત ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોતી નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અનુકૂળ વર્તન દ્વારા હર્નીયાના વિસ્તરણને રોકવું શક્ય છે. અસરગ્રસ્ત લોકોએ ભારે ભાર ન ઉપાડવો જોઈએ અને સોકર અથવા વધુ અસરકારક રમતોને ટાળવી જોઈએ નહીં વજન તાલીમ. આ ઉપરાંત, શૌચ આપતી વખતે દર્દીઓએ ખૂબ સખત સ્ક્વિઝ ન કરવી જોઈએ. જો સામાન્ય વજન તરફ ધ્યાન આપવામાં આવે તો, ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ મૂળ સ્તરે રાખી શકાય છે. જો કે, પીડા હજી પણ થઈ શકે છે અને પલંગના આરામથી અને શ્રેષ્ઠ રાહત મળે છે છૂટછાટ. સીધા ચાલવાથી અને સુધી નિયમિતપણે. પૂરક ઠંડા ફ્રીઝરમાંથી કોલ્ડ પેક્સ, આઇસ પેક્સ અથવા ફ્રોઝન વેજિટેબલ પેક્સના રૂપમાં મદદ કરશે. તાણ માટે, ગરમ પાણી બોટલ અને ચેરી ખાડો ગાદલા મદદ કરે છે. જો હર્નીયા ખૂબ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો ડ doctorક્ટરને મળવું અને શસ્ત્રક્રિયા માટે એપોઇન્ટમેન્ટ લેવી જરૂરી છે. ઓપરેશન પછી, બાકીના સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોએ પથારીમાં ઓછામાં ઓછા થોડા દિવસો પસાર કરવા જોઈએ, પુખ્ત વયના લોકો માટે બેથી ત્રણ દિવસનો વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે પછી, અત્યારે મોટી મહેનત ટાળવી જોઈએ. બંને ક્લાસિક પેઇનકિલર્સ અને કુદરતી ઉપાયો જેમ કે વેલેરીયન or ઉત્કટ ફૂલ પીડા સામે મદદ કરે છે. લક્ષણોની સારવાર સાથે, ઇનગ્યુનલ હર્નીયાના કારણોનું પુનરાવર્તન અટકાવવા માટે નિર્ધારિત અને ખાસ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે.