ઇન્ટ્યુબેશન એટલે શું?
ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉદ્દેશ્ય એવા દર્દીઓમાં ફેફસાંના કાર્યને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે જેઓ જાતે શ્વાસ લઈ શકતા નથી. પેટની સામગ્રી, લાળ અથવા વિદેશી પદાર્થો શ્વાસનળીમાં પ્રવેશતા નથી તેની ખાતરી કરવા માટે ઇન્ટ્યુબેશન પણ એક મહત્વપૂર્ણ માપ છે. તે ચિકિત્સકોને ફેફસાંમાં એનેસ્થેટિક ગેસ અને દવાઓ સુરક્ષિત રીતે પહોંચાડવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. પ્રક્રિયા કરતી વ્યક્તિના અનુભવ અને તબીબી સંજોગોના આધારે, ત્યાં વિવિધ પ્રક્રિયાઓ છે:
- લેરીંજલ માસ્ક સાથે ઇન્ટ્યુબેશન
- લેરીન્જિયલ ટ્યુબ સાથે ઇન્ટ્યુબેશન
- ફાઇબરોપ્ટિક ઇન્ટ્યુબેશન
હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશનનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, દર્દીની શ્વાસનળીમાં પ્લાસ્ટિકની નળી, જેને ટ્યુબ કહેવાય છે, દાખલ કરવામાં આવે છે. આ કાં તો મોં અથવા નાક દ્વારા કરવામાં આવે છે. એકવાર દર્દી ફરીથી પોતાની રીતે શ્વાસ લેવામાં સક્ષમ થઈ જાય, પછી ટ્યુબને એક્સટ્યુબેશન નામની પ્રક્રિયામાં દૂર કરવામાં આવે છે.
ઇન્ટ્યુબેશન ક્યારે કરવામાં આવે છે?
- સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કામગીરી
- શ્વસન નિષ્ફળતા (ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા)
- કોમા
- રિસુસિટેશન (પુનરુત્થાન) સાથે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ધરપકડ
- વાયુમાર્ગના અવરોધ સાથે (ધમકીયુક્ત) ચહેરા અથવા ગળામાં ગંભીર ઇજાઓ અથવા સોજો
- તાજેતરમાં ખાધું કે પીધું હોય તેવા દર્દીઓનું વેન્ટિલેશન.
- પેટ, છાતી, ચહેરો અને ગરદનના વિસ્તારમાં હસ્તક્ષેપ
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્ટ્યુબેશન
- દર્દીનું પુનર્જીવન
ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન તમે શું કરો છો?
તે જ સમયે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દર્દીને પેઇનકિલર, ઊંઘની ગોળી અને સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે દવાનું ઇન્જેક્શન આપે છે. એકવાર આ મિશ્રણ પ્રભાવિત થઈ જાય, વાસ્તવિક ઇન્ટ્યુબેશન શરૂ થઈ શકે છે.
એંડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન
મોં દ્વારા ઇન્ટ્યુબેશન
મૌખિક પોલાણ (ઓરોટ્રેચીલ ઇન્ટ્યુબેશન) દ્વારા ઇન્ટ્યુબેશન માટે, ટ્યુબ હવે સીધી મોંમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ટ્યુબને કાળજીપૂર્વક શ્વાસનળીમાં કેટલાક સેન્ટિમીટર ઊંડે અવાજની દોરીઓ વચ્ચે મેટલ સ્પેટુલા સાથે ધકેલવામાં આવે છે.
નાક દ્વારા ઇન્ટ્યુબેશન
બીજો વિકલ્પ નાક (નાસોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન) દ્વારા શ્વાસની નળી દાખલ કરવાનો છે. ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અનુનાસિક ટીપાં આપ્યા પછી, લુબ્રિકન્ટ સાથે કોટેડ ટ્યુબને કાળજીપૂર્વક એક નસકોરામાંથી ગળામાં ન આવે ત્યાં સુધી આગળ વધારવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ટ્યુબને શ્વાસનળીમાં આગળ લઈ જવા માટે ખાસ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
સાચી સ્થિતિનું કરેક્શન
જો કશું સંભળાતું ન હોય અને દર્દીને વધુ દબાણ વગર બેગ વડે હવાની અવરજવર કરી શકાય, તો છાતી હવે સુમેળમાં વધવી અને પડવી જોઈએ. સ્ટેથોસ્કોપ વડે પણ છાતીની બંને બાજુએ સતત શ્વાસ લેવાનો અવાજ સંભળાવો જોઈએ.
આ સુનિશ્ચિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે ટ્યુબ શ્વાસનળીના વિભાજનથી આગળ મુખ્ય શ્વાસનળીમાંથી એકમાં આગળ વધી નથી. આ એટલા માટે છે કારણ કે પછી ફેફસાની માત્ર એક બાજુ, સામાન્ય રીતે જમણી બાજુ, વેન્ટિલેટેડ હશે.
મેટલ સ્પેટુલા દૂર કરવામાં આવે છે અને ટ્યુબના બાહ્ય છેડાને ગાલ, મોં અને નાક સુધી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેને લપસી ન જાય તે માટે પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ. ઇન્ટ્યુબેટેડ વ્યક્તિ હવે ટ્યુબ દ્વારા વેન્ટિલેટર સાથે જોડાયેલ છે.
એક્સટ્યુબેશન
લેરીન્જિયલ માસ્ક અને લેરીન્જિયલ ટ્યુબ સાથે ઇન્ટ્યુબેશન
ખાસ કરીને કટોકટીમાં અથવા અમુક ઇજાઓના કિસ્સામાં, ચિકિત્સકને સર્વાઇકલ સ્પાઇનને હાયપરએક્સ્ટેન્ડ કરવાની અને ઇન્ટ્યુબેશન ટ્યુબ વડે શ્વાસનળીમાં જવાની તક હોતી નથી. આવા કિસ્સાઓ માટે લેરીંજલ માસ્ક વિકસાવવામાં આવ્યો હતો.
લેરીન્જિયલ ટ્યુબ સાથે ઇન્ટ્યુબેશન સમાન સિદ્ધાંત પર કામ કરે છે. અહીં, પણ, અન્નનળી અવરોધિત છે, પરંતુ અંધ, ગોળાકાર ટ્યુબના અંત સાથે. આગળ, કંઠસ્થાન ઉપરનો ભાગ ગેસ વિનિમય પ્રદાન કરે છે.
ફાઇબરોપ્ટિક ઇન્ટ્યુબેશન
- માત્ર એક નાનું મોં ખુલ્લું છે
- સર્વાઇકલ સ્પાઇનની મર્યાદિત ગતિશીલતા છે
- જડબાની બળતરા અથવા છૂટક દાંતથી પીડાય છે
- મોટી, સ્થિર જીભ છે
આ અને સામાન્ય ઇન્ટ્યુબેશન વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે અહીં ઉપસ્થિત ચિકિત્સક પ્રથમ કહેવાતા બ્રોન્કોસ્કોપ વડે નસકોરામાંથી સાચો માર્ગ બનાવે છે. આ પાતળું અને લવચીક સાધન જંગમ ઓપ્ટિક્સ અને પ્રકાશ સ્ત્રોત ધરાવે છે.
ઇન્ટ્યુબેશનના જોખમો શું છે?
ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન વિવિધ ગૂંચવણો આવી શકે છે, ખાસ કરીને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં. દાખ્લા તરીકે:
- દાંતને નુકસાન
- નાક, મોં, ગળા અને શ્વાસનળીમાં મ્યુકોસલ ઇજાઓ, જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે
- ગળા અથવા હોઠ પર ઉઝરડા અથવા ઘા
- કંઠસ્થાન, ખાસ કરીને વોકલ કોર્ડમાં ઇજાઓ
- ફેફસાંની અતિશય ફુગાવો
- પેટની સામગ્રીનો ઇન્હેલેશન
- અન્નનળીમાં નળીની ખરાબ સ્થિતિ
- ઉધરસ
- ઉલ્ટી
- કંઠસ્થાન સ્નાયુઓનું તાણ
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અથવા ઘટાડો
- કાર્ડિયાક એરિથમિયા
- શ્વસન ધરપકડ
ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ઇન્ટ્યુબેશનના કિસ્સામાં, બળતરા અને શ્વાસનળી, મોં અથવા નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થઈ શકે છે.
