ઉપચાર | વર્ટીબ્રલ ફ્રેક્ચર

થેરપી

તેની હદના આધારે, અસ્થિભંગ કરોડરજ્જુ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિ હોઈ શકે છે. જો કેટલાક કરોડરજ્જુના શરીરમાં ફ્રેક્ચર થાય છે, તો કરોડરજ્જુ અસ્થિર હોઈ શકે છે અને જોખમ રહેલું છે કે તેના ભાગો વર્ટીબ્રેલ બોડી ફાટી જશે અને સંભવતઃ ઇજા પહોંચાડશે કરોડરજજુ. તેથી ઝડપી સારવાર જરૂરી છે.

પ્રથમ રોગનિવારક પગલાં સમાવેશ થાય છે પેઇનકિલર્સ અને કાંચળી. જ્યાં સુધી ઓપરેશન ન થાય ત્યાં સુધી, કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવા માટે કાંચળીને ઓર્થોસિસ તરીકે પહેરવામાં આવે છે. આ અટકાવવા માટે છે અસ્થિભંગ બગડવાથી અથવા મહત્વપૂર્ણ ચેતા માર્ગો ઘાયલ થવાથી.

વર્ટેબ્રલની સર્જિકલ સારવાર પછી અસ્થિભંગ, અનુવર્તી સારવાર કરવામાં આવે છે, ઘણી વખત શરૂઆતમાં તાણવું સાથે. પછી તેને ખોટી હિલચાલ અથવા વધુ પડતા તાણને નવી ઈજા ઉશ્કેરવાથી અટકાવવી જોઈએ. કાંચળી વધુમાં કરોડરજ્જુનું રક્ષણ કરે છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

તે જ સમયે, લક્ષિત ફિઝિયોથેરાપીનો ઉપયોગ ચળવળને તાલીમ આપવા અને ધીમે ધીમે ફરીથી ભાર વધારવા માટે થાય છે. અસ્થિર અસ્થિભંગ અથવા ગંભીર સાથે સ્થિર અસ્થિભંગ માટે સર્જરી કરવામાં આવે છે પીડા, પેરાલિસિસ અથવા પેશાબ અને ફેકલની વિકૃતિઓ અસંયમ. આ ઘણીવાર સ્થિર અસ્થિભંગની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ.

ઓપરેશનના ઉદ્દેશ્યો છે: જો હાડકાં તંદુરસ્ત છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે પ્લેટો અને સ્ક્રૂ વડે વર્ટેબ્રલ બોડીને ઠીક કરવા અને સીધા કરવા માટે પૂરતું છે. ઓપરેશન સામાન્ય રીતે બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ઓપરેશન હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

શરૂઆતમાં, દર્દી તેના પર પડે છે પેટ, જેથી પ્રથમ પગલામાં પાછળથી સર્જરી કરી શકાય. પછી દર્દીને તેની બાજુ પર સ્થિત કરવામાં આવે છે અને કરોડરજ્જુના આગળના ભાગમાં પ્રવેશ દ્વારા પહોંચવામાં આવે છે છાતી અથવા પેટની પોલાણ. અન્ય પદ્ધતિઓ વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી અને કાયફોપ્લાસ્ટી છે.

આ ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ છે, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર વધુ સ્થિર અસ્થિભંગ માટે થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ સતત હેઠળ કરવામાં આવે છે એક્સ-રે સંભવિત સ્થિતિમાં દર્દી સાથે નિયંત્રણ. વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટીમાં, એક હોલો સોય સાથે કરોડરજ્જુમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અસ્થિભંગ.

પછી સોય દ્વારા ઉચ્ચ દબાણ સાથે સાઇટ પર સિમેન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. સિમેન્ટ સેટ થયા પછી હાડકાના ટુકડાને ફરીથી જોડવા માટે સિમેન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી માટે પૂરતું છે, જ્યારે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કાઇફોપ્લાસ્ટી માટે જરૂરી છે.

કાયફોપ્લાસ્ટીમાં, બલૂનને ધકેલવામાં આવે છે વર્ટીબ્રેલ બોડી અને પછી ફૂલેલું. આ પદ્ધતિ દ્વારા, કરોડરજ્જુને સીધી કરવામાં આવે છે અને હવે સિમેન્ટ રેડી શકાય છે. બંને સારવાર તકનીકો મહત્તમ ચારથી છ અઠવાડિયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. કરોડના અસ્થિભંગ આવી છે.

જો સિમેન્ટમાંથી સિમેન્ટ છોડવામાં આવે તો પ્રક્રિયાઓમાં જટિલતાઓ આવી શકે છે વર્ટીબ્રેલ બોડી સિમેન્ટ દાખલ કરતી વખતે. વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટીમાં આ એક ખાસ સમસ્યા છે, જ્યાં સિમેન્ટને ઉચ્ચ દબાણ પર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સિમેન્ટ માં પ્રવાહ કરી શકે છે કરોડરજ્જુની નહેર અથવા તો માં વાહનો, ગંભીર વેસ્ક્યુલર કારણ અવરોધ અને વધુ ગૂંચવણો (સિમેન્ટ એમબોલિઝમ).

ખૂબ જ સખત સિમેન્ટના કારણે નજીકના વર્ટેબ્રલ બોડી સેગમેન્ટમાં કનેક્શન ફ્રેક્ચરની વારંવારની ઘટના વધુ એક સમસ્યા છે.

• ચેતા, કરોડરજ્જુ અથવા વાહિનીઓ પર દબાવતા ટુકડાઓને દૂર કરવું
• સામાન્ય કરોડરજ્જુના સ્તંભના આકારનું પુનર્નિર્માણ
• અસ્થિભંગ પછી કરોડરજ્જુનું સ્થિરીકરણ
• પ્રથમ, તૂટેલા કરોડરજ્જુને પાછળથી બાજુના કરોડરજ્જુ સાથે સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે અને ફરીથી સીધા કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ધ કરોડરજ્જુની નહેર સાંકડી થવાથી તેને વધુ ખોલવામાં આવે છે, અથવા ચેતા અને વાહિની રચનાઓ સંકુચિત થવાથી મુક્ત થાય છે.
• બીજા ઓપરેશન સ્ટેપમાં, તૂટેલા વર્ટેબ્રલ ભાગો અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને આગળના ભાગમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને વર્ટેબ્રલ રિપ્લેસમેન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે.

એક વિકલ્પ તરીકે, તાજેતરમાં ઈલાસ્ટોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. ઈલાસ્ટોપ્લાસ્ટીમાં, પ્રક્રિયાનો સિદ્ધાંત સમાન છે, પરંતુ અહીં સિમેન્ટને બદલે ઈલાસ્ટીક સિલિકોનનો ઉપયોગ ઈન્જેક્શન સામગ્રી તરીકે થાય છે.

સિલિકોન ખૂબ જ સખત સિમેન્ટ કરતાં હાડકાના બંધારણની ખૂબ નજીક છે. અન્ય ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા દ્વારા એપ્લિકેશન છે એન્ડોસ્કોપી. આ પદ્ધતિથી, સૌપ્રથમ 1.5 - 2 સે.મી.નો મોટો ચામડીનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા ચાર પ્લાસ્ટિકની આવરણો વચ્ચે નાખવામાં આવે છે. પાંસળી.

બે મોનિટર દ્વારા શરીરની અંદર જોવાનું શક્ય છે. છરીઓ જેવા સર્જીકલ સાધનો દાખલ કરવા માટે ત્રણ સ્લીવ્ઝનો ઉપયોગ થાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન વધુ સારી ઝાંખી મેળવવા માટે, અસરગ્રસ્ત બાજુ ફેફસા ઓપરેશન દરમિયાન વેન્ટિલેટેડ નથી.

ખાસ સર્જિકલ સાધનો જેમ કે ફોર્સેપ્સ, મિલ્સ અને પંચ દ્વારા, કરોડરજ્જુના ટુકડાઓ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક દૂર કરી શકાય છે. તાણથી રાહત મેળવવી પણ શક્ય છે જો કરોડરજ્જુની નહેર સંકુચિત છે. પછી વર્ટેબ્રલ બોડી રિપ્લેસમેન્ટ, સામાન્ય રીતે ટાઇટેનિયમ ટોપલી અથવા હાડકાની ચિપ નાખવામાં આવે છે.

વધુમાં, વધેલી સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે ટાઇટેનિયમ પ્લેટને સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે. કોમ્પ્યુટર-આસિસ્ટેડ સર્જિકલ નેવિગેશન સિસ્ટમ ખૂબ જ ચોકસાઈથી કામ કરવાનું અને તમામ પગલાંને નિયંત્રિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ખૂબ જ ગંભીર કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવાનો એકમાત્ર બાકીનો રસ્તો સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુને જકડવું છે, જેને કહેવાતા સ્પોન્ડીલોસિઝિસ.

આ પ્રક્રિયામાં, કરોડરજ્જુના ભાગો અથવા સમગ્ર કરોડરજ્જુને દૂર કરવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો તેને પાંજરા સાથે બદલવામાં આવે છે. આ વિવિધ સામગ્રીઓથી બનેલું પાંજરું છે, મોટે ભાગે ટાઇટેનિયમ. વધુમાં, ઉપર અને નીચેની કરોડરજ્જુ પ્લેટો અને સ્ક્રૂ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.

ઓપરેશન પછી, ફોલો-અપ સારવાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. હાલના તબક્કે, ફક્ત થોડા દિવસોનો બેડ આરામ જરૂરી છે. ક્યારેક ઓપરેશન પછી કાંચળી પહેરવી જરૂરી છે.

સર્વાઇકલ સ્પાઇન પરના ઓપરેશન માટે, ઓપરેશન પછી થોડા અઠવાડિયા માટે સર્વાઇકલ કોલર (સર્વાઇકલ સપોર્ટ) સાથેની સારવાર છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી વિશેષ પુનર્વસન કાર્યક્રમો પણ છે. ઓપરેશન પછી, ઓછામાં ઓછા પ્રથમ થોડા મહિનામાં, આગળ નમવું અને 5 કિલોથી વધુનો ભાર વહન કરવાનું ટાળવું જોઈએ.

એક નિયમ તરીકે, અસ્થિભંગ 6-9 મહિના પછી મટાડશે. મેટલ પુનઃનિર્માણ સામાન્ય રીતે એક વર્ષ માટે રાખવામાં આવે છે અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવનભર શરીરમાં રહે છે. વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી, કાયફોપ્લાસ્ટી અને એન્ડોસ્કોપી.

અહીં, ઓપરેશન પછી તરત જ કરોડરજ્જુને લોડ કરી શકાય છે, કારણ કે અસ્થિ સિમેન્ટ ખૂબ જ સખત બની જાય છે અને જરૂરી સ્થિરતા પૂરી પાડે છે. વધુમાં, દર્દીને માત્ર થોડા દિવસો માટે ક્લિનિકમાં રહેવું પડે છે અને વિશેષ પુનર્વસન જરૂરી નથી. વધુમાં, ધ પીડા અને રક્ત ઓપરેશન પછી નુકસાન વધુ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે અને દર્દી ઓપરેશનમાંથી ખૂબ ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે. એક વધેલી કોસ્મેટિક અસર ખાસ કરીને સાથે પ્રાપ્ત થાય છે એન્ડોસ્કોપી પ્રક્રિયા, જ્યાં ભાગ્યે જ કોઈ ડાઘ જોવા મળે છે.