એક્યુટલ પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ
ફેલોપિયન ટ્યુબ (ટ્યુબા ગર્ભાશય) અને/અથવા અંડાશય (અંડાશય) ની તીવ્ર બળતરાને પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિસીઝ (પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી ડિસીઝ) કહેવામાં આવે છે અને તે તીવ્ર નીચલા ભાગની અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટ નો દુખાવો. આ પીડા એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે, કારણ કે બળતરા એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય પણ હોઈ શકે છે. વધુમાં, ઉલટી, તાવ અને સંકેતો આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ લક્ષણો) પણ થઇ શકે છે.
તીવ્ર પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ કહેવાતા સ્વરૂપમાં તબીબી કટોકટીનું કારણ બની શકે છે તીવ્ર પેટ અને તેથી તેને શોધી અને ઝડપથી સારવાર કરવી જોઈએ. વધુમાં, ચોક્કસ પેથોજેન્સ (ક્લેમીડિયા) દ્વારા થતા તીવ્ર પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ વધારાનું કારણ બની શકે છે. યકૃત બળતરા (ફ્રિટ્ઝ-હ્યુગ-કર્ટિસ સિન્ડ્રોમ) જમણી બાજુ સાથે પીડા પેટના ઉપરના ભાગમાં અને વધારો યકૃત મૂલ્યો. જો તીવ્ર પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગની વહેલી અને પર્યાપ્ત રીતે સારવાર કરવામાં ન આવે, તો તે કહેવાતા ક્રોનિક પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગમાં વિકસી શકે છે.
મોટાભાગના દર્દીઓ ક્રોનિકથી પીડાય છે નિતંબ પીડા તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન, પરંતુ તે ઘણી ઓછી ગંભીર અને ઓછી વારંવાર છે. એક્યુટલ પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગના કારણો સામાન્ય રીતે ચડતા હોય છે જંતુઓ જે, ખાસ કરીને લૈંગિક રીતે સક્રિય સ્ત્રીઓમાં, યોનિમાર્ગ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે અને પછી તરફ સ્થળાંતર કરે છે fallopian ટ્યુબ અને અંડાશય. માત્ર ભાગ્યે જ ત્યાં ઉતરતા (ઉતરતા) ચેપ છે, જેના કારણે થાય છે એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનિટિસ અથવા આંતરડા રોગ ક્રોનિક જેમ કે ક્રોહન રોગ.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોજેન્સ કહેવાતા ક્લેમીડીયા (આશરે 26%) અથવા બેક્ટેરિયા ગોનોરિયા (નીસેરિયા ગોનોરિયા) (અંદાજે 29%) નું કારણ બને છે, જો કે ઘણા વધુ પેથોજેન્સ શક્ય છે.
એડેનેક્ટીસ એક્યુટાને ક્રોનિક એડનેક્સાઇટિસના કેસ કરતાં વધુ ઝડપી અને આક્રમક નિદાનની જરૂર છે. જો પેલ્પેશનના સ્વરૂપમાં ક્લિનિકલ પરીક્ષા દ્વારા, માઇક્રોબાયોલોજીકલ સ્મીયર્સ સહિત કહેવાતા સ્પેક્યુલમ એડજસ્ટમેન્ટ દ્વારા કોઈ કારણ શોધી શકાતું નથી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી), લેપ્રોસ્કોપી (લેપ્રોસ્કોપી) અથવા માઇક્રોબાયોલોજીકલ સ્મીયર્સ સાથે કહેવાતી પેલ્વિસ્કોપી (પેલ્વિસ્કોપી) નો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ કરતા પહેલા થાય છે. એકવાર નિદાનની પુષ્ટિ થઈ જાય, એન્ટિબાયોટિક સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી શરૂ થવી જોઈએ, જે ખાસ કરીને રોગ પેદા કરતા જીવાણુ સામે નિર્દેશિત હોવી જોઈએ.
વધુમાં, કેટલાક દર્દીઓને સંચયને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પણ જરૂર પડે છે પરુ (ફોલ્લાઓ). પેઇનકિલર્સ ઘટાડવા માટે પણ સંચાલિત કરી શકાય છે પીડા. એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.
એડનેક્સિટિસને કારણે વંધ્યત્વ
An એડનેક્સાઇટિસ તે ક્રોનિક પણ બની શકે છે, એટલે કે તે કાયમી રોગમાં ફેરવાઈ શકે છે. એક્યુટ અને ક્રોનિક બંને પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગની ગૂંચવણ હોઈ શકે છે વંધ્યત્વ. આ અંગ ચીકણા થવાને કારણે થાય છે.
બળતરાયુક્ત પ્રવાહી, પરુ અને રક્ત, જે બળતરાના પરિણામે ઉત્પન્ન થાય છે, ફાઇબરિનાઇઝેશન તરફ દોરી જાય છે અને આમ અંગને ચીકણું બનાવે છે. આ કિસ્સામાં અંડાશય અને fallopian ટ્યુબ. ઉપચારનો ઉદ્દેશ્ય જાળવી રાખવાનો છે fallopian ટ્યુબ તેમના સંપૂર્ણ કાર્યમાં અને આ રીતે સ્ત્રીની પ્રજનન ક્ષમતા.
તેથી, સમીયર લીધા પછી તરત જ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે. આ સીધું માં થાય છે નસ 10 દિવસ માટે, તેથી જ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી રહેવું જરૂરી છે. બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને રોગની શરૂઆતમાં.
બીમાર સ્ત્રીઓએ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવું જોઈએ, નિયમિત આંતરડા ચળવળ કરવી જોઈએ અને પેશાબ કરવો જોઈએ. ખાસ કરીને તીવ્ર તબક્કામાં, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવા માટે વધારાની પીડા દવાઓ આપી શકાય છે સ્થિતિ. આ પેઇનકિલર્સ વહીવટ પણ બળતરા પ્રક્રિયાનો સામનો કરે છે.
તીવ્ર બીમારીના તબક્કા દરમિયાન, શક્ય હોય તો જાતીય સંભોગ ટાળવો જોઈએ. સહાયક શારીરિક ઉપચાર શરૂ થાય છે. અહીં, રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન કલાકદીઠ ઠંડકમાં ઘટાડો થાય છે રક્ત પરિભ્રમણ અને આ રીતે બળતરાનો ઓછો ફેલાવો.
બાદમાં, તીવ્ર લક્ષણો સમાપ્ત થયા પછી, ધ રક્ત સંલગ્નતાનો સામનો કરવા માટે ગરમ અને ભેજવાળી કોમ્પ્રેસની મદદથી પરિભ્રમણ વધારવું જોઈએ. ઓપરેશન ત્યારે જ જરૂરી છે જ્યારે તીવ્ર બળતરા અન્ય અંગોને અસર કરે છે, જેમ કે એપેન્ડિક્સ (એપેન્ડિસાઈટિસ) અથવા પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિયમ). પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહી (ફોલ્લાઓ) પણ સંચિત થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ગર્ભાશય અને ગુદા (ડગ્લાસ કેવિટી).
આ પંચર હોવું જ જોઈએ. જો થેરાપી પછી પણ અટકી ગયેલી ફેલોપિયન ટ્યુબ અને સંલગ્નતા અસ્તિત્વમાં છે, તો પ્રજનનક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અથવા દૂર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો ઓપરેશન છે. વંધ્યત્વ. આ પ્રક્રિયામાં, સંલગ્નતા દૂર કરવામાં આવે છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબના ઉદઘાટનને ફરીથી સતત બનાવવામાં આવે છે.
મોટાભાગના પેલ્વિક બળતરા રોગો (અંડાશયમાં બળતરા) દ્વારા થાય છે બેક્ટેરિયા. આ ફેલોપિયન ટ્યુબ સુધી પહોંચી શકે છે અને અંડાશય મારફતે ગર્ભાશય. આ મોટેભાગે ક્લેમીડીયા અથવા ગોનોકોકસ હોય છે.
બેક્ટેરિયલ ચેપનો એન્ટિબાયોટિક વડે સૌથી અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે, તેથી પેલ્વિક સોજાના દરેક કેસ માટે એન્ટિબાયોટિકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં એ દ્વારા એન્ટિબાયોટિકનું સંચાલન કરવું પણ જરૂરી છે નસ બળતરા સામે પૂરતા પ્રમાણમાં લડવા માટે. આ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી બળતરા પેટમાં વધુ ફેલાય નહીં અથવા સેપ્સિસનું કારણ ન બને (રક્ત ઝેર).
કઈ એન્ટિબાયોટિક સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ છે એડનેક્સાઇટિસ બેક્ટેરિયમ પર આધાર રાખે છે કે જેના કારણે બળતરા થાય છે. આ કારણ છે કે વિવિધ એન્ટીબાયોટીક્સ દરેક ચોક્કસમાં નિષ્ણાત છે બેક્ટેરિયા. તે કયા બેક્ટેરિયમ છે તે શોધવા માટે, એક નમૂના લેવામાં આવે છે અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ રીતે તપાસવામાં આવે છે.
કારણ કે આ પરીક્ષામાં થોડા દિવસો લાગી શકે છે, પ્રથમ પગલું એ બેક્ટેરિયાની વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક સાથે સારવાર કરવાનું છે. સિપ્રોફ્લોક્સાસીન અને મેટ્રોનીડાઝોલનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. આ એન્ટીબાયોટીક્સ ઘણા સંભવિત બેક્ટેરિયા સામે લડી શકે છે. જો તે સાબિત થયું છે કે બેક્ટેરિયા ગોનોકોસી છે, તો વધારાના સેફ્ટ્રિયાક્સોન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્લેમીડીયા સાથે બળતરાના કિસ્સામાં, એઝિથ્રોમાસીન પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
