એક્સેલરી બ્લોક આંશિક છે એનેસ્થેસિયા ઉપલા હાથપગને સુન્ન કરવા માટે વપરાતી પ્રક્રિયા. આ પ્રક્રિયામાં, ચેતા નાડીઓ કે જે હાથને સપ્લાય કરે છે તેને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે, જે ઉત્તેજનાના પ્રસારણને અવરોધે છે. આ ઓર્થોપેડિક્સ અને શસ્ત્રક્રિયામાં સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓને મંજૂરી આપે છે, તેમજ ખૂબ અસરકારક છે પીડા સંચાલન
એક્સેલરી નાકાબંધી શું છે?
એક્સેલરી નાકાબંધી એ આંશિક છે એનેસ્થેસિયા ઉપલા હાથપગને સુન્ન કરવા માટે વપરાતી પ્રક્રિયા. આવા બ્લોકને હાંસલ કરવા માટે, એનેસ્થેટિક કહેવાય છે, જેને એક્સેલરી નર્વ પ્લેક્સસના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એક્સિલરી બ્લોકેડ એ પ્રાદેશિક એનેસ્થેટિક પ્રક્રિયા છે જેને પ્લેક્સસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા. બ્લોક કરીને ચેતા એક્સેલરી પ્રદેશમાં, ઉપલા હાથપગ પર સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરવી શક્ય છે. આવા બ્લોકને હાંસલ કરવા માટે, એનેસ્થેટિક તરીકે ઓળખાતી એનેસ્થેટિક, પ્લેક્સસના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ચેતા બગલમાં આ સંક્ષિપ્તમાં એનેસ્થેટીઝ કરે છે ચેતા ના બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસસમાવેશ થાય છે અલ્નાર ચેતા, રેડિયલ ચેતા, સરેરાશ ચેતા અને મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા. સ્ટીમ્યુલસ ટ્રાન્સમિશન શક્ય નથી. સંવેદનશીલતા અને ખાસ કરીને પીડા સંવેદના નાબૂદ થાય છે. આ ઉપરાંત, હાથના સ્નાયુઓમાં લકવો થાય છે. વધુમાં, ના વિસ્તારમાં કેથેટર મૂકવું શક્ય છે બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ માટે સતત એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવા માટે પીડા ઉપચાર શસ્ત્રક્રિયા પછી. અન્ય નિશ્ચેતના પદ્ધતિઓ પર આ એક મહાન ફાયદો છે, જેમ કે postoperative પીડા ઉપચાર દર્દીની પીડાના આધારે, પ્લેક્સસ નાકાબંધી દ્વારા કોઈપણ લંબાઈ માટે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે સ્થિતિ.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
એક્સિલરી નાકાબંધીનો ઉપયોગ દૂરના ઉપલા હાથ, કોણીના સાંધા, ત્રિજ્યા/અલનાર પર સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે થઈ શકે છે. કાંડા, અને આંગળીવાળા હાથ. સર્જિકલ ક્ષેત્રમાં તેના ઉપયોગ ઉપરાંત, એક્સેલરી નાકાબંધીનો પણ ઉપયોગ થાય છે પીડા ઉપચાર. આ હેતુ માટે, એક કેથેટર મૂકવામાં આવે છે પંચર સ્થળ અને એનેસ્થેટીક્સ પોસ્ટઓપરેટિવ રીતે સતત ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આવા પીડા સારવાર માટે વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે ક્રોનિક પીડા, CRPS (જટિલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ), ન્યુરલજીઆ અને ફેન્ટમ અંગ પીડા. એક્સિલરી નાકાબંધી ચાર જુદી જુદી તકનીકોમાં અલગ છે. ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી જૂની તકનીક સુપ્રાક્લેવિક્યુલર પ્લેક્સસ બ્લોક છે. અહીં, ધ બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ હાંસડી ઉપર એનેસ્થેટિક સાથે અવરોધિત છે. આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની વર્ચ્યુઅલ રીતે તમામ આઉટગોઇંગ ચેતા કોર્ડ અવરોધિત છે. એક્સેલરી નાકાબંધીની પ્રમાણિત અને આ રીતે સૌથી સામાન્ય તકનીક એ કહેવાતા એક્સેલરી પ્લેક્સસ નાકાબંધી છે. અહીં, એનેસ્થેટિક બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના વેસ્ક્યુલર ચેતા આવરણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે એક્ષિલા દ્વારા બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ સુધી સરળ પ્રવેશ છે. તેથી, આ પ્રક્રિયા બાળકોમાં પણ વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. માં સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના કિસ્સામાં ખભા સંયુક્ત, કહેવાતા ઇન્ટરસ્કેલિન નાકાબંધી કરવામાં આવે છે. અહીં, સ્કેલનસ અગ્રવર્તી અને સ્કેલનસ મેડીયસ સ્નાયુઓ વચ્ચે 6ઠ્ઠા હેમિવેર્ટેબ્રાના સ્તરે એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. અહીં, પણ, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને એનાલજેસ કરવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ, ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર પ્લેક્સસ બ્લોક કરવામાં આવે છે. અહીં, એનેસ્થેટિક ક્લેવિકલ, પેક્ટોરાલિસ સ્નાયુ અને પ્રોક વચ્ચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોરાકોઇડસ જો કે, આ ટેકનિક પ્રમાણમાં નવી છે અને હજુ સુધી વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને શોધવા માટે, એક કહેવાતા ચેતા ઉત્તેજકને અંતમાં જોડવામાં આવે છે. પંચર આ હેતુ માટે કેન્યુલા. જો કેન્યુલાની ટોચ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના વિસ્તારમાં પહોંચે છે, તો આ દ્વારા પ્રગટ થાય છે સંકોચન ના આગળ સ્નાયુઓ વૈકલ્પિક રીતે, ધ પંચર ની સહાયથી કેન્યુલા પણ દાખલ કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. જો બ્રેકિયલ પ્લેક્સસમાં ચેતા ઉત્તેજકની મદદથી એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તો લગભગ 40ml એનેસ્થેટિક રજૂ કરવામાં આવે છે. લાંબા અભિનય સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ, જેમ કે રોપીવાકેઇન, સામાન્ય રીતે આ હેતુ માટે વપરાય છે. જો કે, અસર સામાન્ય રીતે 20-30 મિનિટ લેતી હોવાથી, બીજી ઝડપી-અભિનય અને ટૂંકી-અભિનય સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, જેમ કે પ્રીલોકેઈન અથવા મેપિવાકેઇન, પણ સંચાલિત કરી શકાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા દ્વારા દર્દી નર્વસ, બેચેન અથવા તણાવગ્રસ્ત હોય, તો એ શામક દવા આપી શકાય છે. આના કારણે દર્દી સંધિકાળ સ્થિતિમાં પ્રવેશે છે અને ગમે ત્યારે જાગૃત થઈ શકે છે.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
એક્સિલરી બ્લોકેડ, એનેસ્થેસિયાના વૈકલ્પિક સ્વરૂપોની દ્રષ્ટિએ, પ્રમાણમાં સલામત અને સૌમ્ય એનેસ્થેટિક છે. આડ અસરો જેમ કે ઉબકા, ઉલટી, ઘોંઘાટ અથવા બળતરા ઉધરસ, જે સાથે થઇ શકે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, સાથે હાજર નથી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. જો કે, એક્સેલરી બ્લોકની લાક્ષણિક આડઅસરો હાજર છે. તેમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, સ્નાયુમાં ધ્રુજારી આવે છે અને સંચાલિત હાથમાં ઝણઝણાટી આવે છે. આ પ્રકારની સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ એનેસ્થેસિયા દ્વારા અથવા દ્વારા થઈ શકે છે રક્ત સ્ટેસીસ કફ. જો કે, અનુભવ દર્શાવે છે કે આ ફરિયાદો થોડા અઠવાડિયા પછી ઓછી થઈ જાય છે. વધુમાં, પંચર સાઇટના વિસ્તારમાં પેશીઓમાં રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ, નરમ પેશીઓને નુકસાન અથવા ચેતામાં બળતરા થાય છે. આ પણ કરી શકે છે લીડ અસંવેદનશીલતા, નિષ્ક્રિયતા, પીડા સંવેદના અથવા ચેતાને નુકસાનને કારણે લકવોના સ્વરૂપમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ માટે. અતિસંવેદનશીલતા અથવા એન એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ઇન્જેક્ટેડ એનેસ્થેટિકમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે રક્ત દબાણ અને પલ્સ. જો એનેસ્થેટિક લોહીના પ્રવાહમાં અજાણતા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર લક્ષણો, બેભાનતા, હુમલા અને તે પણ બંધ થઈ શકે છે. શ્વાસ થઇ શકે છે. તેથી, જો આવી હોય તો એક્સેલરી નાકાબંધી કરવી જોઈએ નહીં એલર્જી અથવા અતિસંવેદનશીલતા જાણીતી છે. મૂત્રનલિકા દ્વારા ઉત્તેજના પ્રસારણના લાંબા સમય સુધી નાકાબંધીના કિસ્સામાં, ઝેરના લક્ષણો આવી શકે છે. આ પોતાને તરીકે પ્રગટ કરે છે ચક્કર, ગભરાટ, હુમલા, કાર્ડિયાક એરિથમિયા અથવા અચાનક ઘટાડો રક્ત દબાણ. જ્યારે પંચર સોય દાખલ કરવામાં આવે છે, રક્ત વાહનો ક્ષતિગ્રસ્ત પણ થઈ શકે છે, કારણ કે નાડી તેમની વચ્ચેથી પસાર થાય છે. હાથના વિસ્તારમાં ચેપ અને ગાંઠો સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યા માનવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પહેલા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ અને દવાઓના ઉપયોગ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ. પ્રક્રિયા કરવા માટે દવાઓ બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
