સીઓપીડીની ઉપચાર

ઉપચારની શક્યતાઓ

ની ઉપચાર સીઓપીડી નીચેના પગલાંઓ સમાવે છે અને વ્યક્તિગત રીતે સ્વીકારવામાં આવશ્યક છે. - નોક્સાઈને ટ્રિગર કરવાનું ટાળો

• દવા
• ઓક્સિજન ઉપચાર અને શ્વાસ ઉપકરણ
• રાત્રિના સમયે શ્વાસ લેવાના ઉપકરણો
• શ્વસન જિમ્નેસ્ટિક્સ
• ચેપ પ્રોફીલેક્સીસ

હાનિકારક પદાર્થોથી દૂર રહેવું

થેરાપીમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ટ્રિગરિંગ પરિબળો શોધવાનું છે સીઓપીડી અને જો શક્ય હોય તો તેમને દૂર કરવા. એક નિયમ તરીકે, આનો અર્થ એ છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ રોકવું જોઈએ ધુમ્રપાન ની પ્રગતિ ધીમી કરવા માટે સીઓપીડી. આ માટે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તરફથી સહકાર (પાલન) કરવાની સક્રિય ઇચ્છાની જરૂર છે.

ડ્રગ ઉપચાર

COPD (ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ) માં શ્વાસનળીની નળીઓનો વ્યાસ સાંકડો હોવાથી, શ્વાસ તે પણ વધુ મુશ્કેલ છે કારણ કે વાયુમાર્ગમાં પ્રતિકાર વધે છે. આ પ્રતિકાર ઘટાડવા માટે, વ્યક્તિ દવા વડે શ્વાસનળીને પહોળી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. એક તરફ, આ ઝડપી અને ટૂંકા-અભિનયવાળી ઇન્હેલેબલ દવાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે જે ઓટોનોમિકના ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ (ß2-રીસેપ્ટર્સ ઓફ ધ સહાનુભૂતિ નર્વસ સિસ્ટમ) અને આ રીતે શ્વાસનળીને વિસ્તૃત કરો.

આ દવાઓ જેમ કે પદાર્થો સમાવેશ થાય છે સલ્બુટમોલ અથવા ફેનોટેરોલ (ß2 sympathomimetics) અને તીવ્ર શ્વસન તકલીફને દબાવવા માટે વપરાય છે. ઓટોનોમિક થી નર્વસ સિસ્ટમ બે ભાગો ધરાવે છે (સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ) અને તેમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે શ્વાસ, એક વધારાનો પદાર્થ સંચાલિત કરી શકાય છે જે ઓટોનોમિકના બીજા ઘટક પર હુમલો કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ, પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ. પદાર્થોના આ વર્ગમાં ઇપ્રોટ્રોપિયમ (પેરાસિમ્પેથોલિટીક) નો સમાવેશ થાય છે, જે શ્વાસમાં પણ લેવામાં આવે છે અને તે ટૂંકા કાર્ય કરે છે.

લાંબી અસર હાંસલ કરવા માટે, ટિયોટ્રોપિયમ (પેરાસિમ્પેથોલિટીક વર્ગનું છે) અને સાલ્મેટેરોલ અથવા ફોર્મોટેરોલ (ß2 સિમ્પેથોમિમેટિક વર્ગનું છે) જેવા પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે દિવસમાં બે વાર શ્વાસ લેવામાં આવે છે. કોર્ટિસોન બળતરા વિરોધી દવાઓનું એક મોટું જૂથ છે. તેઓ અંદર ક્રોનિક બળતરા અટકાવે છે શ્વસન માર્ગ અને આમ રોગના તીવ્ર હુમલાને અટકાવે છે (વધારો).

COPD ઉપચારમાં વપરાતા કોર્ટિસોન્સને બ્યુડેસેનોસાઇડ, બેક્લોમેટાસોન અને ફ્લુટીકાસોન કહેવામાં આવે છે. તેઓ અલગ નથી કોર્ટિસોન તેમની અસરમાં, પરંતુ ફાયદો એ છે કે તેમની આડઅસરની પ્રોફાઇલ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે, કારણ કે તેઓ લગભગ ફક્ત વાયુમાર્ગમાં જ કાર્ય કરે છે. તેઓ મુખ્યત્વે અદ્યતન COPD (ગોલ્ડ સ્ટેજ C/D) અને તીવ્ર બગાડ (વધારો) ના કિસ્સાઓમાં વપરાય છે.

ઉપર જણાવેલ તૈયારીઓ સ્પ્રેની મદદથી લેવામાં આવે છે. સ્પ્રેને ઊંડા શ્વાસમાં લેવાથી, સક્રિય પદાર્થ સીધો વાયુમાર્ગમાં પહોંચે છે. કોર્ટિસોન ઘણી વખત સીઓપીડીમાં માત્ર મર્યાદિત અસરકારકતા દર્શાવે છે (તેનાથી વિપરીત શ્વાસનળીની અસ્થમા). તેથી જો કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય અથવા લક્ષણોમાં કોઈ સુધારો ન થાય તો તૈયારી બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વાયુમાર્ગમાં કોર્ટિસોનનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર રીતે જોખમ વધારે છે ન્યૂમોનિયા.

બ્રોંકોડિલેટર

વાયુમાર્ગો (શ્વાસનળી, શ્વાસનળી) સરળ સ્નાયુઓથી ઘેરાયેલા છે. આ સ્નાયુઓની નવીકરણ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે વનસ્પતિ નર્વસ સિસ્ટમ (સહાનુભૂતિ, પેરાસિમ્પેથેટિક). જ્યારે ધ સહાનુભૂતિ નર્વસ સિસ્ટમ (દા.ત. શ્રમ અથવા તાણની પરિસ્થિતિ દરમિયાન) સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપીને વાયુમાર્ગને વિસ્તરે છે, સહાનુભૂતિ નર્વસ સિસ્ટમ સ્નાયુઓને સંકુચિત કરીને વાયુમાર્ગને સાંકડી કરવાનું કારણ બને છે.

COPD ની દવા ઉપચારમાં આ ક્રિયા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ (બીટા-2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સ) નું સક્રિયકરણ અને અવરોધ બંને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ (એન્ટિકોલિંર્જિક્સ અથવા પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ) વાયુમાર્ગના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે (બ્રોન્કોડિલેટેશન). આ કારણોસર દવાઓના આ જૂથોને બ્રોન્કોડિલેટર પણ કહેવામાં આવે છે.

બીટા-2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના બીટા-2 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાઈને વાયુમાર્ગના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. ટૂંકા અને લાંબા-અભિનયની તૈયારીઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. સલ્બુટમોલ અને ફેનોટેરોલ શોર્ટ-એક્ટિંગ (SA = ટૂંકી અભિનય) દવાઓ સાથે સંબંધ ધરાવે છે, જ્યારે સાલ્મેટેરોલ, ફોર્મોટેરોલ અને ઈન્ડાસેટેરોલ લાંબા-અભિનય (LA = લાંબી અભિનય) દવાઓને આભારી છે.

સીઓપીડી (વધારો) ના તીવ્ર બગાડના કિસ્સામાં શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સનો ઉપયોગ માંગની દવા તરીકે થાય છે. બીજી તરફ, લાંબા-અભિનય બીટા-2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સનો ઉપયોગ COPDની લાંબા ગાળાની ઉપચાર માટે થાય છે. ગોલ્ડ સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, ઉપચારમાં એક અથવા ઘણી તૈયારીઓના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ટીકોોલિનેર્ક્સ પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના રીસેપ્ટર્સને અટકાવીને વાયુમાર્ગના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. ટૂંકા અને લાંબા-અભિનયની તૈયારીઓ વચ્ચે પણ તફાવત કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ વારંવાર સૂચવવામાં આવતી શોર્ટ-એક્ટિંગ (SA) તૈયારી એ ipratropium bromide છે.

COPD (વધારો) ના તીવ્ર બગડતા કિસ્સામાં આનો ઉપયોગ માંગની દવા તરીકે થાય છે. લાંબા-અભિનય (LA) એન્ટિકોલિનર્જિક એ ટિયોટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ છે. આનો ઉપયોગ લાંબા ગાળાની COPD ઉપચાર માટે થાય છે.

ગોલ્ડ સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, ઉપચારમાં એક અથવા ઘણી તૈયારીઓના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે. બ્રોન્કોડિલેટર અને કોર્ટિસોનનો વારંવાર ઉપયોગ થતો વિકલ્પ છે થિયોફિલિન. આનો ઉપયોગ ખાસ કરીને જ્યારે લક્ષણોમાં સુધારો થતો નથી અથવા અદ્યતન સીઓપીડીના કિસ્સામાં થાય છે.

વધુમાં, તેનો ઉપયોગ શ્વસન સંબંધી ગંભીર તકલીફમાં વધી ગયેલી સીઓપીડીના સંદર્ભમાં થઈ શકે છે. થિયોફાયલાઇન ની અંદર બળતરાના અવરોધ તરફ દોરી જાય છે શ્વસન માર્ગ તેમજ સરળ સ્નાયુઓના ઢીલા પડવાથી શ્વસન માર્ગના વિસ્તરણ માટે. વધુમાં, થિયોફિલિન તેના બિન-વિશિષ્ટ નિષેધને કારણે અસંખ્ય આડઅસરો પણ દર્શાવે છે ઉત્સેચકો અને રીસેપ્ટર.

સાથે આંતરિક બેચેની ઉપરાંત અનિદ્રા અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં હુમલા, કાર્ડિયાક રિધમમાં ખલેલ અને ફરિયાદોનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. તેથી થિયોફિલિનનો ઉપયોગ તીવ્ર માટે ક્યારેય થવો જોઈએ નહીં હૃદય રોગો (દા.ત. તાજા હૃદય હુમલો, કાર્ડિયાક લયમાં ખલેલ). ઉપર વર્ણવેલ બ્રોન્કોડિલેટર અને કોર્ટિસોનનો બીજો વિકલ્પ સક્રિય પદાર્થ રોફ્લુમીલાસ્ટ છે.

થિયોફિલિનથી વિપરીત, રોફ્લુમિલાસ્ટ ખાસ કરીને શરીરમાં માત્ર એક જ એન્ઝાઇમ (ફોસ્ફોડિસ્ટેરેઝ-4) ને અટકાવે છે. પરિણામે, ની અંદર બળતરા સંદેશવાહકોનું પ્રકાશન ઓછું થાય છે શ્વસન માર્ગ, જે વધુ બળતરા કોશિકાઓના સ્થળાંતરને અટકાવે છે. રોફ્લુમીલાસ્ટ ખાસ કરીને રોગના વારંવારના હુમલા (વધારો) ના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે. તે ઘણીવાર લાંબા-અભિનય બીટા-2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સ સાથે જોડાય છે. જો કે, એન્ઝાઇમ (ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ-4) માત્ર શ્વસન માર્ગમાં જ હાજર નથી, તે કેટલીકવાર ખૂબ ગંભીર આડઅસર કરે છે (ઉબકા, અતિસાર, પેટ નો દુખાવો).