હાયપોવોલેમિક શોક: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હાયપોવોલેમિક આઘાત એક ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ છે જે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. કારણ સામાન્ય રીતે નુકસાન છે રક્ત અથવા પ્રવાહી, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર થી ઝાડા અથવા અકસ્માત પછી રક્તસ્ત્રાવ.

હાયપોવોલેમિક આંચકો શું છે?

બોલચાલની ભાષામાં, લોકો ઘણીવાર ચર્ચા વિશે આઘાત આત્યંતિક મનોવૈજ્ઞાનિક સંડોવતા પરિસ્થિતિના પરિણામે તણાવ. દવામાં, જોકે, હાયપોવોલેમિક શબ્દ આઘાત ની તીવ્ર અભાવનો ઉલ્લેખ કરે છે પ્રાણવાયુ ફેફસાં અથવા કિડની જેવા મહત્વપૂર્ણ અંગોમાં. વચ્ચેનો ગુણોત્તર પ્રાણવાયુ માંગ અને ઓક્સિજન પુરવઠો હવે યોગ્ય નથી. અભાવને કારણે વોલ્યુમ, બાકીનું કેન્દ્રીકરણ છે રક્ત વોલ્યુમ અને આમ નાનામાં નાના લોહીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે વાહનો (રુધિરકેશિકાઓ). ની કમી રક્ત પ્રવાહ અભાવમાં પરિણમે છે પ્રાણવાયુ અને કોષોને અને આમ સમગ્ર અંગને નુકસાન. આ કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત માળખાના કાર્યને ગુમાવવા માટે.

કારણો

હાયપોવોલેમિક આંચકોનું કારણ છે વોલ્યુમ ઉણપ તે ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીની ખોટ કુલ લોહીના જથ્થાના 20 થી 30 ટકા કરતાં વધી જાય, તેમજ અન્ય પ્રવાહીની ખોટ. લોહીની ખોટને કારણે થતા હાયપોવોલેમિક આંચકાને હેમરેજિક શોક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ને ઇજાઓ વાહનો, ઉદાહરણ તરીકે, કટમાંથી અથવા ફાટી જવાથી એન્યુરિઝમ, જે એરોટાનું વેસ્ક્યુલર આઉટપાઉચિંગ છે, તે મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટમાં પરિણમી શકે છે અને તેથી હાયપોવોલેમિક આંચકોનું કારણ બની શકે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્ત્રાવ, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડામાં ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અથવા ગાંઠને કારણે, પણ એટલું વિશાળ હોઈ શકે છે કે લોહીનું પ્રમાણ શરીરને સંપૂર્ણ રીતે પૂરા પાડવા માટે પૂરતું નથી. ભારે રક્તસ્રાવનો બીજો સ્ત્રોત તીવ્ર ગંભીર છે સ્વાદુપિંડનું બળતરા (સ્વાદુપિંડ). ગંભીર રક્તસ્રાવના અન્ય કારણો જે હાયપોવોલેમિક આંચકોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે તે ફ્રેક્ચર છે હાડકાં સારા રક્ત પુરવઠા સાથે, જેમ કે પેલ્વિક અસ્થિભંગ અથવા ફેમોરલ ફ્રેક્ચર. નું ભંગાણ બરોળ, ઉદાહરણ તરીકે અકસ્માત પછી, અથવા અન્ય અવયવોને આકસ્મિક ઈજા પણ થઈ શકે છે લીડ પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ અને આમ વોલ્યુમની ખોટ કે જેની ભરપાઈ કરી શકાતી નથી. તેવી જ રીતે, બાળજન્મ દરમિયાન અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જટિલતાઓ જીવલેણ રક્ત નુકશાનનું જોખમ ધરાવે છે. જો કે, માત્ર લોહીની ખોટ જ નહીં, પણ નુકશાન પણ થાય છે પાણી, પ્લાઝ્મા અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ કરી શકો છો લીડ વોલ્યુમની ઉણપનો આંચકો. અહીં સંભવિત કારણો ગંભીર દરમિયાન નુકસાન છે ઉલટી, ઝાડા, નિર્જલીકરણ પ્રવાહીના અપૂરતા સેવનને કારણે, અથવા વધેલા હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે પાણી નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા|મોર્બસ એડિસન). ગંભીર માં બળતરા ના પેરીટોનિયમ or ફેફસા ક્રાઇડ અને વ્યાપકપણે બળે, પ્લાઝ્માનું નુકશાન પાણી પેશીઓમાં એટલી ગંભીર હોઈ શકે છે કે હાયપોવોલેમિક આંચકો વિકસે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જો લોહી અથવા પ્રવાહીની ખોટને કારણે લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો થાય છે, તો શરીર પ્રથમ સ્થિર થવાનો પ્રયાસ કરે છે. પરિભ્રમણ કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધારીને. વધુમાં, એડ્રેનાલિન અને નોરાડ્રિનાલિનનો લોહીને સંકુચિત કરવા માટે છોડવામાં આવે છે વાહનો. આ હૃદય કારણે પણ ઝડપથી ધબકે છે એડ્રેનાલિન. આ ક્રિયાઓ શેષ રક્તના પુનઃવિતરણમાં પરિણમે છે. અંગો અને શરીરની રચનાઓમાંથી લોહી ઉપાડવામાં આવે છે જે સીધા મહત્વપૂર્ણ નથી, જેમ કે ત્વચા, હાથ અને પગ, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને કિડની, અંગો પૂરા પાડવા માટે કે જે પરોક્ષ રીતે મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે મગજ, હૃદય અને ફેફસાં. આ પ્રક્રિયાને રુધિરાભિસરણ કેન્દ્રીયકરણ કહેવામાં આવે છે. જે દર્દીઓ આઘાતમાં હોય અથવા આઘાતમાં જવાના હોય તેઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઉશ્કેરાયેલા અને બેચેન હોય છે. ના પ્રકાશન એડ્રેનાલિન અને નોરાડ્રિનાલિનનો પલ્સ રેટ પ્રતિ મિનિટ 100 થી વધુ ધબકારા સુધી વધે છે. દર્દીઓ બને છે ઠંડા પરસેવો લોહિનુ દબાણ લોહીનું પ્રમાણ ઓછું હોવાને કારણે ઓછું છે અને 90mmHg ની નીચે સિસ્ટોલિક છે. જો રુધિરાભિસરણ કેન્દ્રિયકરણ પહેલાથી જ થયું હોય, તો શરીરના પરિઘમાં કઠોળ, ઉદાહરણ તરીકે કાંડા અથવા પગ, લાંબા સમય સુધી સુસ્પષ્ટ નથી. માં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે ત્વચા, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ આછા ભૂખરા રંગના અને અનુભવાય છે ઠંડા. ત્વચા અને ઓક્સિજનની અછતને કારણે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વાદળી રંગના હોય છે (સાયનોટિક). ક્ષતિગ્રસ્ત હોવાને કારણે પેશાબનું ઉત્સર્જન મર્યાદિત અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ છે કિડની કાર્ય શ્વસન તકલીફ અથવા હાયપરવેન્ટિલેશન થાય છે. હાઈપોવોલેમિક આંચકાની લાક્ષણિકતા એ તરસની તીવ્ર લાગણી છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

હાયપોવોલેમિક શોકનું નિદાન સામાન્ય રીતે સંભવિત કારણના લક્ષણો સાથે જોડાયેલ લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા કરવામાં આવે છે. આઘાત સૂચકાંકનો ઉપયોગ પરિસ્થિતિની ખતરનાકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે. શોક ઇન્ડેક્સ એ પલ્સ રેટ અને સિસ્ટોલિકનો ભાગ છે લોહિનુ દબાણ. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, આ અનુક્રમણિકા લગભગ 0.5 છે; આંચકામાં, મૂલ્ય 1 થી વધુ વધી જાય છે, જેનો અર્થ છે કે પલ્સ સિસ્ટોલિક કરતા વધારે છે લોહિનુ દબાણ. રીકેપ ટેસ્ટનો ઉપયોગ પેરિફેરલનું નિદાન કરવા માટે થાય છે પરિભ્રમણ પરિસ્થિતિ આ પરીક્ષણમાં, પરીક્ષક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના નખને થોડા સમય માટે નેઇલ બેડમાં દબાવશે. આ રુધિરકેશિકાઓમાંથી લોહીને વિસ્થાપિત કરે છે. જો રિકેપિલરાઇઝેશન, એટલે કે, રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીનું વળતર, એક સેકન્ડ કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો એવું માનવામાં આવે છે કે પરિઘમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થયો છે.

ગૂંચવણો

જો આઘાતની સારવાર ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં ન આવે, તો દર્દી સામાન્ય રીતે મૃત્યુ પામે છે. આ કારણોસર, દર્દીને જીવંત રાખવા માટે તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. લોહી અને પ્રવાહીની તીવ્ર ખોટ છે. જો આ નુકસાન ચાલુ રહે અને તરત જ બંધ ન કરવામાં આવે, તો આંતરિક અંગો અને હૃદય હવે કામ કરી શકશે નહીં. વધુમાં, અંગોને ખૂબ ઓછો ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે, જેથી પરિણામી નુકસાન થઈ શકે, જે સામાન્ય રીતે ઉલટાવી ન શકાય તેવું હોય છે. કારણે લો બ્લડ પ્રેશર, દર્દી ચેતના ગુમાવે છે અને પડી જવાના પરિણામે વિવિધ ઇજાઓ ભોગવી શકે છે. શ્વસન તકલીફ થાય છે, સામાન્ય રીતે તેની સાથે હાયપરવેન્ટિલેશન. આંચકાની સારવાર રોગનિવારક છે અને મુખ્યત્વે રક્તસ્ત્રાવ અને પ્રવાહીનું નુકશાન અટકાવે છે. જો ઝડપથી કરવામાં આવે તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બચી શકે છે. જો કે, તે અનુમાન કરી શકાતું નથી કે શું અવયવોને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અથવા મગજ આંચકાના પરિણામે થયું છે. ઉદાહરણ તરીકે, લકવો અથવા અન્ય સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ થઈ શકે છે. આંચકા દ્વારા અપેક્ષિત આયુષ્ય પણ મર્યાદિત હોઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

હાયપોવોલેમિક આંચકામાં, કટોકટી ચિકિત્સકને તાત્કાલિક ચેતવણી આપવી જોઈએ. દર્દીને તાત્કાલિક સઘન તબીબી સંભાળની જરૂર છે. જો બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક ઘટાડો થાય અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય, તો કટોકટીની તબીબી સેવાઓને બોલાવવી આવશ્યક છે. આંચકાની પ્રતિક્રિયાની લાક્ષણિકતા એ તરસની તીવ્ર લાગણી છે જે પ્રવાહી પીવાથી દૂર કરી શકાતી નથી. જો લક્ષણો જોવામાં આવે, તો ત્યાં અંતર્ગત હાયપોવોલેમિક આંચકો હોઈ શકે છે જેને તબીબી મૂલ્યાંકન અને સારવારની જરૂર છે. ગંભીર કટ અથવા ચિહ્નો ધરાવતા લોકો એન્યુરિઝમ તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અથવા આંતરડામાં ગાંઠોથી પીડાતા લોકો પણ જોખમ જૂથમાં સામેલ છે. થી પીડાતા દર્દીઓ સ્વાદુપિંડનું બળતરા જોઈએ ચર્ચા ઉલ્લેખિત લક્ષણોના કિસ્સામાં ઇન્ચાર્જ ડૉક્ટરને. હાયપોવોલેમિક આંચકોના કિસ્સામાં, કોઈપણ કિસ્સામાં કટોકટીની તબીબી સહાયની જરૂર છે. વધુ સંપર્કો ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા ઈન્ટર્નિસ્ટ છે. જે વ્યક્તિઓ હાલના તબીબી સાથે જોડાણમાં આઘાત અનુભવે છે સ્થિતિ જવાબદાર તબીબી વ્યાવસાયિક સાથે વાત કરવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉપચાર વોલ્યુમ-ઉણપના આંચકા માટે ઝડપી પ્રવાહી રિપ્લેસમેન્ટ છે. આ સામાન્ય રીતે આઇસોટોનિક ઇન્ફ્યુઝન સપ્લાય કરીને કરવામાં આવે છે ઉકેલો. લોહીની ખોટને કારણે થતા હાયપોવોલેમિક આંચકામાં, રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, અલબત્ત, સારવારનું પ્રાથમિક ધ્યાન છે. વધુમાં, કોઈપણ ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. આઘાતની ઘટના કિડની, તે જ, રેનલ નિષ્ફળતા આઘાતમાં, કોઈપણ કિંમતે અટકાવવું જોઈએ. આ જ આઘાત પર લાગુ પડે છે ફેફસા. હાયપોવોલેમિક આંચકામાં પ્રારંભિક માપ તરીકે, આંચકાની સ્થિતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અહીં, દર્દીને નીચે મૂકવામાં આવે છે અને પગ ઊંચા કરવામાં આવે છે. આનાથી પગમાંથી લોહી પાછું બહાર વહી જાય છે, જેના પરિણામે શરીરના ઉપરના ભાગમાં લોહીનું પ્રમાણ વધારે છે.

નિવારણ

હાયપોવોલેમિક આંચકાને રોકવા માટે, ગંભીર ચેપ દરમિયાન હંમેશા પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન સુનિશ્ચિત કરો, ઝાડા, અથવા ઉલટી. સ્પષ્ટ રક્તસ્રાવ શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ થવો જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો વોલ્યુમ-ઉણપનો આંચકો માત્ર શંકાસ્પદ હોય, તો પણ ઈમરજન્સી ચિકિત્સકને સીધી જાણ કરવી જોઈએ.

અનુવર્તી કાળજી

પ્રાથમિક પછી પગલાં હાયપોવોલેમિક આંચકો માટે, ધ્યેય સામાન્ય પર પાછા ફરવાનું છે. આ હેતુ માટે, દર્દીઓને લાલ કોષનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે અને, પરિસ્થિતિના આધારે, તાજા પ્લાઝ્મા. વોલ્યુમ અવેજી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની પુનઃપ્રાપ્તિને પણ સમર્થન આપે છે. વધુ અનુવર્તી સારવાર માટે, ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે સઘન ચર્ચા થાય તે મહત્વનું છે. આ રીતે, જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ જાણવા જેવી વિગતો શીખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આઘાતની સ્થિતિમાં યોગ્ય વર્તન વિશે. જો પરિવારના સભ્યો અને પરિચિતોને તે મુજબ જાણ કરવામાં આવે તો ખરાબ પરિણામો ટાળી શકાય છે. સારા લોહી માટે પરિભ્રમણ શરીરના ઉપરના ભાગમાં, દર્દીના પગ થોડા ઊંચા હોવા જોઈએ. ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને ચેપ સાથેના કિસ્સામાં ઉબકા. અહીં, પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ખુલ્લા રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં પણ ધ્યાન વધારવાની જરૂર છે. અહીં વચ્ચે ચોક્કસ રેખા દોરી શકાતી નથી પ્રાથમિક સારવાર, આફ્ટરકેર અને પ્રોફીલેક્સીસ. યોગ્ય સંકેત ધરાવતા લોકોએ તેમના પોતાના શરીર વિશે જાગૃત રહેવાનું શીખવું જોઈએ જેથી કરીને તેઓ કોઈપણ ચેતવણી ચિહ્નો પર ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપી શકે. ચિકિત્સક સાથે ગાઢ સહકારથી, કિડનીની નિષ્ફળતા જેવી વધુ ફરિયાદો પણ ટાળી શકાય છે. જો આઘાતના સંબંધમાં આઘાત થાય છે, તો રોગનિવારક સહાયની પણ જરૂર પડી શકે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

જો હાયપોવોલેમિક આંચકો આવે, તો કટોકટી ચિકિત્સકને તરત જ ચેતવણી આપવી જોઈએ. પછી આંચકાનું કારણ નક્કી કરવું જોઈએ અને, જો શક્ય હોય તો, દૂર કરવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, રક્તસ્રાવ બંધ કરીને અથવા સ્થિર કરીને તૂટેલા હાડકું. દર્દીને આશ્વાસન આપવું જોઈએ અને, જો શક્ય હોય તો, આંચકાની સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ - શરીરના બાકીના ભાગ કરતાં લગભગ 20 થી 30 ડિગ્રી ઊંચા પગ. એમ્બ્યુલન્સ સેવા ઘાયલ વ્યક્તિને ઓક્સિજન આપશે અને તેને વધુ સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં લઈ જશે. વધુ સ્વ-સહાય પગલાં ઈજા પર આધારિત છે. હાડકાના અસ્થિભંગ અને સમાન ઇજાઓના કિસ્સામાં, પ્રથમ અને અગ્રણી, આરામ સૂચવવામાં આવે છે. ઘાને રોકવા માટે ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અનુસાર કાળજી લેવી જોઈએ ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ અને અન્ય ગૂંચવણો. સમાંતર રીતે, ઈજાની નિયમિતપણે ચાર્જમાં રહેલા તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા તપાસ થવી જોઈએ. કેટલીકવાર દર્દીને આઘાતનો સામનો કરવા માટે ઉપચારાત્મક મદદની પણ જરૂર હોય છે. આગળના પગલાં શારીરિક અને માનસિક પર આધાર રાખે છે સ્થિતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અને ટ્રિગરિંગ ઈજાના ઉપચારની પ્રક્રિયા.