એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરાસિક સિમ્પેથેક્ટોમી એ હાયપરહિડ્રોસિસની સારવાર માટે વપરાતી સર્જિકલ પ્રક્રિયાને આપવામાં આવેલું નામ છે. તે સહાનુભૂતિ ધરાવતા ગેન્ગ્લિયાના ટ્રાન્ઝેક્શનનો સમાવેશ કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ.
એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરેસિક સિમ્પેથેક્ટોમી શું છે?
ETS એ અતિશય પરસેવો (હાયપરહિડ્રોસિસ) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પદ્ધતિ છે. એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરાસિક સિમ્પેથેક્ટોમી (ETS) એ અતિશય પરસેવો (હાયપરહિડ્રોસિસ) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પદ્ધતિ છે. વધુમાં, પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ આ સર્જિકલ પ્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે. સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો એક ભાગ છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, તે સિગ્નલ મોકલે છે રક્ત વાહનો અને પરસેવો જે પેરિફેરલ સાથે સંબંધિત છે પરિભ્રમણ માનવ શરીરની સપાટીની. જવાબદાર ચેતા તંતુઓની ઉત્પત્તિ ચેતા કોષોના નાના ક્લસ્ટરોમાં રહેલ છે. આને ગેંગલિયા કહેવામાં આવે છે અને કરોડરજ્જુની સાથે ગોઠવાયેલા હોય છે. ગેંગલિઓનિક સાંકળ સહાનુભૂતિશીલ સરહદ કોર્ડ બનાવે છે. તેનો કોર્સ વર્ટેબ્રલ બોડીથી પર વિસ્તરે છે ગરદન કટિ મેરૂદંડ માટે. ચેતા ગાંઠોને તોડીને, હાઇપરહિડ્રોસિસના ચોક્કસ સ્વરૂપોને સફળતાપૂર્વક સુધારવું શક્ય છે, જેમાં વધુ પડતો પરસેવો થાય છે. જ્યારે અગાઉના સમયમાં આ હેતુ માટે સંબંધિત સર્જિકલ જોખમો સાથે મુખ્યત્વે મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જરૂરી હતી, ત્યારે આજકાલ એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરાસિક સિમ્પેથેક્ટોમીને શ્રેષ્ઠ સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. આમ, તેણે હવે ક્લાસિક સિમ્પેથેક્ટોમીને સંપૂર્ણપણે બદલી નાખી છે, જેને લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર હતી.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરાસિક સિમ્પેથેક્ટોમીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ચહેરા અથવા હાથના ગંભીર હાઈપરહિડ્રોસિસ માટે થાય છે જેમાં અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ અસફળ હોય છે. ETS એ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે અને તે પ્રમાણમાં ઓછું જોખમ માનવામાં આવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં પદ્ધતિમાં સતત સુધારો કરવામાં આવ્યો છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે અતિશય પરસેવો દૂર કરે છે. ખાસ કરીને જે લોકો હાથ અને પગના પરસેવાના સંયોજનથી પીડાય છે તેઓ પણ ઓપરેશન દ્વારા પગના પરસેવામાં સુધારો થવાની આશા રાખી શકે છે. તેનાથી વિપરિત, એંડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરેસિક સિમ્પેથેક્ટોમી પગના અલગ પડેલા પરસેવાની સારવાર માટે યોગ્ય નથી. તેના ઉપચાર પેટની પોલાણમાં કટિ સિમ્પેથેક્ટોમી દ્વારા કરવામાં આવવી જોઈએ. એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરેસિક સિમ્પેથેક્ટોમી મોટા જોખમો વિના, થોરાસિક કેવિટીમાં સ્થિત ગેંગલિયા સુધી પહોંચવાનું શક્ય બનાવે છે. ગેંગલિયા ચહેરા, હાથ અને બગલમાંથી પરસેવો સ્ત્રાવ કરવા માટે જવાબદાર છે. ખાસ કરીને બગલના પરસેવાના કિસ્સામાં, ઉત્તમ સર્જિકલ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં સુધારો થવાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે સ્થિતિ ETS સાથે. એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરેસિક સિમ્પેથેક્ટોમીની શરૂઆતમાં, દર્દીને પ્રાપ્ત થાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. તેની ખાતરી કરવા માટે કે કોઈ દૃશ્યમાન નથી ડાઘ રહે છે, સર્જન નાના દ્વારા અભિગમ બનાવે છે ત્વચા એક્સેલરી પ્રદેશમાં ચીરો. સર્જીકલ એન્ડોસ્કોપનો પરિચય આપવા માટે, થોડી માત્રામાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ પણ દર્દીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે છાતી અગાઉથી પોલાણ. ખાસ એન્ડોસ્કોપની મદદથી, જે ખાસ કરીને આ સર્જિકલ પદ્ધતિ માટે વિકસાવવામાં આવી હતી, ચિકિત્સક અનુરૂપ ચેતા ગેંગલિયાને ઓળખવામાં સક્ષમ છે. આ ઉચ્ચ-આવર્તન પ્રવાહ સાથે કાપવામાં આવે છે અથવા વિક્ષેપિત થાય છે. આ સક્શન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ઘા ફરીથી સીવની સામગ્રી સાથે બંધ કરવામાં આવે છે જે ફરીથી શોષી શકાય છે. સર્જન પછી સ્તનની બીજી બાજુએ સમાન પ્રક્રિયા કરે છે. સમગ્ર ઓપરેશનમાં શરીરની બંને બાજુએ 30 મિનિટથી વધુ સમય લાગતો નથી. સામાન્ય રીતે, દર્દીને થોડા દિવસો પછી ક્લિનિક છોડવાની અને તેની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. મોટાભાગના ડોકટરો એક જ દિવસે સ્તનની બંને બાજુઓ પર ઓપરેશન કરવાનું ટાળતા હોવાથી, બે પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે કેટલાક અઠવાડિયાના અંતરે કરવી પડે છે. જો કે, આમાં બે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ગેરલાભ છે. એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરેસિક સિમ્પેથેક્ટોમીનો ખર્ચ સામાન્ય રીતે લોકો દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે આરોગ્ય વીમા.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
ETS સાથે ગૂંચવણોનું જોખમ પ્રમાણમાં ઓછું ગણવામાં આવે છે. જો કે, અસુવિધા થઈ શકે છે, જેના પરિણામે લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડે છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ એ સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક છે. આ સ્ટેલેટને ઇજાને કારણે થાય છે ગેંગલીયન અને ઘણીવાર ચહેરાની એકપક્ષીય અસમપ્રમાણતામાં પરિણમે છે. આનાથી ધ્રુજારી થાય છે પોપચાંની. જો કે, ગેન્ગ્લિયાની સચોટ ઓળખ દ્વારા આ સમસ્યા સરળતાથી ટાળી શકાય છે. ન્યુમોથોરોક્સ બીજી ગૂંચવણ છે. આ કારણે થાય છે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અવશેષો અથવા વચ્ચે હવા છાતી દિવાલ અને ફેફસાં. સંભવિત કારણો નાના છે ફેફસા ઈજા અથવા ગેસની અપૂરતી આકાંક્ષા. જો તે નાનું છે ન્યુમોથોરેક્સ, કોઈ સારવાર જરૂરી નથી, કારણ કે તે એકથી બે દિવસ પછી તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જો, બીજી બાજુ, ત્યાં એક મોટી છે ન્યુમોથોરેક્સ, પરંતુ આ દુર્લભ છે, તે ડ્રેઇનની મદદથી એકથી બે દિવસ માટે એસ્પિરેટેડ છે. આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે ગેસની આશા રાખતી વખતે અથવા તબીબી સાધનો દાખલ કરતી વખતે કાળજી લેવાથી પણ ટાળી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ડોસ્કોપિક ટ્રાન્સથોરેસિક સિમ્પેથેક્ટોમી અસફળ હોઈ શકે છે, પરંતુ અનુભવી ચિકિત્સકો માટે આ અત્યંત દુર્લભ છે. નિષ્ફળ સર્જરીના કારણોમાં ગંભીર પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગનો સમાવેશ થાય છે ક્રાઇડ, મર્યાદિત કોર્ડની ઍક્સેસને અશક્ય બનાવે છે. ની એનાટોમિક અસાધારણતા વાહનો ગેન્ગ્લિયાને આવરી લેવાને પણ સંભવિત કારણ તરીકે ગણવામાં આવે છે. ETS ના સંદર્ભમાં, વળતર આપનાર પરસેવો જેવી અનિચ્છનીય આડઅસરો પણ થઈ શકે છે. આ પગ અને થડ પર પરસેવાના વધતા સ્ત્રાવને દર્શાવે છે. આ પ્રક્રિયા શારીરિક શ્રમ અથવા ગરમીથી થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પરસેવાના ઉત્પાદનમાં આ ફેરફાર ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે.
