એસિટાબ્યુલર અસ્થિભંગ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એસીટાબ્યુલર અસ્થિભંગ એસીટાબુલમનું ફ્રેક્ચર છે. આવા અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે આકસ્મિક ઇજાના પરિણામે પરોક્ષ અસ્થિભંગ હોય છે. અસ્થિભંગની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

એસેટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર શું છે?

એસિટાબુલમ એ હિપ અથવા પેલ્વિક સોકેટનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. તે બોની અને અર્ધચંદ્રાકાર આકારનો ભાગ બનાવે છે હિપ સંયુક્ત. ઇલિયમ (ઓએસ ઇલિયમ), પ્યુબિસ (ઓએસ પ્યુબિસ), અને ઇશ્ચિયમ (os ischii) એસીટાબુલમમાં મળે છે. જ્યારે એસીટાબુલમ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે અસ્થિભંગ, એક એસેટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર હાજર છે. પ્રત્યક્ષ અથવા પ્રાથમિક અસ્થિભંગ એક મિલીમીટર કરતા ઓછા ફ્રેક્ચર ગેપ ધરાવે છે. ગૌણ એસેટાબ્યુલર અસ્થિભંગમાં, અસ્થિભંગના ટુકડાઓ વચ્ચે એક મિલિમીટરથી વધુની ફાટ હોય છે, જે પછીથી બંધ થાય છે. ક callલસ સેકન્ડરી ફ્રેક્ચર હીલિંગની પ્રક્રિયાઓ દ્વારા. એસીટાબુલમ પર આશરે દસ ફ્રેક્ચરને અલગ પાડવામાં આવે છે. મુખ્ય પેટાવિભાગ આડી અને ઊભી અસ્થિભંગના જૂથો સાથે છે. સ્થિર રીતે અકબંધ થાંભલા સાથેની ઊભી અસ્થિભંગ રેખામાં પશ્ચાદવર્તી એસેટાબ્યુલર રિમનું અસ્થિભંગ, પશ્ચાદવર્તી સ્તંભનું અસ્થિભંગ અને અગ્રવર્તી એસેટાબ્યુલર રિમ અને થાંભલાના અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે. આડી અસ્થિભંગ રેખા નાશ પામેલા સ્ટેટિક્સ સાથે પરંતુ અકબંધ ચઢિયાતી ગ્લેનોઇડ રિમ ટી-આકારના અસ્થિભંગ અને અગ્રવર્તી આડી પશ્ચાદવર્તી ઊભી અસ્થિભંગમાં હાજર છે. લાંબા અભ્યાસક્રમની આડી અસ્થિભંગ રેખા એસીટાબુલમના અસ્થિભંગના ટુકડાને ઇલિયમથી અલગ કરે છે અને ક્રિસ્ટા ઇલિયાકાના અસ્થિભંગમાં, ઇલિયમના અગ્રવર્તી હાંસિયામાં અસ્થિભંગ અને સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તમાં અસ્થિભંગમાં હાજર હોય છે.

કારણો

અસ્થિભંગ હાડકાના તત્વ પર પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ બળને કારણે થાય છે. કારક બળ સ્થિતિસ્થાપકતા કરતાં વધી જાય છે અને તાકાત અસરગ્રસ્ત હાડકાની. તેથી, અસ્થિ દબાણને ઉપજ આપે છે. જ્યારે હાડકું સંપૂર્ણપણે કપાઈ ગયું હોય ત્યારે જ આપણે સાચા ફ્રેક્ચરની વાત કરીએ છીએ. અસ્થિભંગના ઇજાના તબક્કામાં, અસ્થિભંગ કોણ અને અસ્થિભંગ રેખા સ્થાપિત થાય છે. બળની તીવ્રતા ઉપરાંત, આ પરિમાણો લાગુ દળોના કોણ પર પણ આધાર રાખે છે. એસિટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે પરોક્ષ બળને કારણે થાય છે. સૌથી સામાન્ય પીડિતો અકસ્માતનો ભોગ બનેલા છે જેમના ઘૂંટણ ડેશબોર્ડ સાથે અથડાય છે. અસર એસીટાબ્યુલમ પર પરોક્ષ સંકુચિત દળો લાગુ કરે છે. ઉર્વસ્થિના મોટા ટ્રોકેન્ટરને સીધો ફટકો પણ એક સામાન્ય કારણ છે. ઘૂંટણ લાંબા સમય સુધી લંબાવી શકાતું નથી અને આમ અસર દરમિયાન વૉકિંગ વખતે બકલ્સ. બાહ્ય રીતે ફેરવાયેલ હિપ સાંધા પ્રાથમિક રીતે અગ્રવર્તી એસેટાબ્યુલર ખૂંટાને ઇજા પહોંચાડે છે. આંતરિક રીતે ફેરવાયેલ હિપ સાંધા પાછળના ભાગને ઇજા પહોંચાડો. અપહરણ સાથે નીચલા ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર થાય છે હિપ સંયુક્ત, અને અપહરણ કરાયેલ હિપ સંયુક્ત સાથે ઉચ્ચ ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર થાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એસેટાબ્યુલર અસ્થિભંગમાં, ઇજાના સ્થાનિક ચિહ્નો છે જેમ કે સોજો અથવા હેમોટોમા ફ્રેક્ચર ગેપમાં. ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય ઉપરાંત, ઘણીવાર વધુ કે ઓછા ગંભીર મેલલાઈનમેન્ટ હોય છે હિપ સંયુક્ત, જે એકના ટૂંકાણમાં સ્પષ્ટ થઈ શકે છે પગ. આવા હિપ લક્સેશનમાં, સંયુક્ત વડા એસીટાબુલમની બહાર આવેલું છે. આ ઘટના કારણ બની શકે છે ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ or અસ્થિવા હિપ સાંધાની જેમ તે પ્રગતિ કરે છે. આઘાતજનક હિપ ડિસલોકેશન મુખ્યત્વે સ્થિર અસ્થિ બંધારણ ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે. એસેટાબ્યુલર ફ્રેક્ચરમાં હિપ ડિસલોકેશન મુખ્યત્વે અસ્થિભંગની દિશામાં થાય છે. અસ્થિભંગની તેમની નિકટતાને કારણે, ધ સિયાટિક ચેતા અને ફેમોરલ ચેતા ઈજા થવાનું જોખમ છે. જો સિયાટિક ચેતા અસ્થિભંગ દ્વારા નુકસાન થયું છે, ગંભીર ઉપરાંત પીડાની લકવો જાંઘ સ્નાયુઓ હાજર હોઈ શકે છે અને ફ્લેક્સર રીફ્લેક્સ ટ્રિગર થઈ શકતું નથી. જો ફેમોરલ ચેતા અસ્થિભંગથી ઇજાગ્રસ્ત થયા હોય અથવા જો તે અસ્થિભંગના અંતરાલમાં ફસાઈ જાય, તો ગંભીર હલનચલન પ્રતિબંધો આવે છે. હિપ સંયુક્તમાં સક્રિય વળાંક હવે શક્ય નથી. દર્દીઓ નીચાણવાળી સ્થિતિમાંથી સીધા થવામાં પણ અસમર્થ હોય છે. બોની પેટેલા ફ્રેક્ચર અથવા ફેમોરલ વડા અસ્થિભંગ ઘણીવાર અસરના આઘાતમાં સહવર્તી ઇજાઓ તરીકે હાજર હોય છે.

નિદાન અને કોર્સ

ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ઇજાની પદ્ધતિ લીડ ચિકિત્સક એ તારણ કાઢે છે કે એસીટાબુલમ ઇજાગ્રસ્ત છે. ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, ચિકિત્સક તપાસ કરે છે રક્ત પ્રવાહ તેમજ મોટર કાર્ય અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સંવેદનશીલતા. એક્સ-રે દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે. પેલ્વિક ઓવરવ્યુ એક્સપોઝર ઉપરાંત, ખાસ એક્સપોઝર જેમ કે અલા એક્સપોઝર અને ઓબ્ટ્યુરેટર એક્સપોઝરનો ઓર્ડર આપવામાં આવે છે. ઓબ્ટ્યુરેટર ઇમેજ 45 ડિગ્રીના બીમ પાથ સાથે હિપ એલિવેટેડ સાથે લેવામાં આવે છે. એ એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ સ્કેન ડાયગ્નોસ્ટિક વર્કઅપ પૂર્ણ કરી શકે છે. વિભેદક નિદાનમાં શુદ્ધ અવ્યવસ્થા અને ફેમોરલને બાકાત રાખવું જોઈએ વડા અસ્થિભંગ, ફેમોરલ ગરદન અસ્થિભંગ, અને પેલ્વિક અસ્થિભંગ. વેસ્ક્યુલર અને ચેતા નુકસાન વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક ધ્યાન પણ મેળવવું જોઈએ. કારણ કે એસિટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર પછી પગથિયાં ઘણીવાર સાંધાકીય સપાટી પર રહે છે, ઘણા એસિટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર દર્દીઓ પાછળથી કોક્સાર્થ્રોસિસ વિકસાવે છે. તેથી, સંપૂર્ણ ઉપચાર માટેનો પૂર્વસૂચન તેના બદલે પ્રતિકૂળ છે.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, એક એસીટાબ્યુલર અસ્થિભંગ ગંભીર સોજોમાં પરિણમે છે અને પીડા અસરગ્રસ્ત સ્થળ પર. હિપ સંયુક્તનું કાર્ય પણ વિક્ષેપિત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેલલાઈનમેન્ટ થાય છે. જો એસીટેબ્યુલર ફ્રેક્ચર ફસાયેલા ફ્રેક્ચર ગેપમાં પરિણમે છે, તો હલનચલનમાં પ્રતિબંધો આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ક્યારેક ચાલવા પર નિર્ભર હોય છે એડ્સ અને હવે તેની પોતાની રીતે ફરતા નથી. કારણ કે એસેટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે ગંભીર અકસ્માતમાં થાય છે, શરીરના અન્ય ભાગોમાં પણ ઇજા અને અસ્થિભંગ થાય છે, જે હલનચલન અને જીવનને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ડૉક્ટર દ્વારા લક્ષણોનું પ્રમાણમાં સારી રીતે નિદાન કરી શકાય છે અને પછી સારવાર કરી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર સર્જિકલ છે અને થતી નથી લીડ પછીથી વધુ ગૂંચવણો અથવા અગવડતા માટે. વિવિધ પ્રત્યારોપણની ધાતુની બનેલી થાપણ અને પકડી રાખવા માટે વપરાય છે હાડકાં જગ્યા માં. આ પીડા શસ્ત્રક્રિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને તેની સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે પેઇનકિલર્સ અગાઉથી સારવાર સામાન્ય રીતે રોગના હકારાત્મક કોર્સ તરફ દોરી જાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, પ્રોસ્થેસિસ અને કૃત્રિમ હિપનો ઉપયોગ સાંધા ચળવળના પ્રતિબંધને ટાળવા માટે જરૂરી છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

પતન અથવા અકસ્માત પછી હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. મેડિકલ પ્રોફેશનલ શંકા વિના નક્કી કરી શકે છે કે અસ્થિભંગ અથવા બ્રેક થયું છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને યોગ્ય નિષ્ણાત પાસે મોકલી શકે છે. જો એસિટેબ્યુલર ફ્રેક્ચરની શંકા હોય, તો સંભવિત ગૂંચવણોને કારણે તબીબી તપાસમાં વધુ વિલંબ થવો જોઈએ નહીં. ખાસ કરીને દુખાવો અને સોજો માટે ચિકિત્સક દ્વારા ઝડપી સારવારની જરૂર છે. જો બહુવિધ અસ્થિભંગની શંકા હોય, તો ઇમરજન્સી રૂમની સફર પણ એક વિકલ્પ છે. આ હંમેશા સંબંધિત લક્ષણો અને ઈજાના કારણ પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હિપ પેલ્વિસની ઇજાને તબીબી સારવારની આવશ્યકતા નથી, જ્યારે સંપૂર્ણ અસ્થિભંગની સારવાર કોઈપણ કિસ્સામાં હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એસીટેબ્યુલર ફ્રેક્ચર માટે કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ મેળવે છે. ઇજા સારી રીતે રૂઝાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે, ફ્રેક્ચર સાજા થયા પછી સામાન્ય રીતે વધુ તબીબી તપાસ જરૂરી છે. વધુમાં, પીડા-મુક્ત ઉપચાર પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે કેટલીકવાર દવાઓને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

એસેટાબ્યુલર ફ્રેક્ચરની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હોય છે. જો અસ્થિભંગ અસ્થિના ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે ન હોય અને બે મિલીમીટરથી ઓછું ફ્રેક્ચર ગેપ હોય, તો રૂઢિચુસ્ત સારવાર થાય છે. જો કે, આ અસ્થિભંગ માટે સ્થિરતા માટે કાસ્ટ સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત નથી. મોટા ભાગના એસીટાબ્યુલર ફ્રેક્ચરમાં, અસ્થિભંગને ખરાબ સ્થિતિમાં એકસાથે સાજા થતા અટકાવવા અને આ રીતે એસીટાબુલમને તેનું કાર્ય ગુમાવતા અટકાવવા માટે હાડકાના ટુકડાઓમાં ચોક્કસ ઘટાડો અને પ્લેટિંગ જરૂરી છે. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ સામાન્ય રીતે સર્જિકલ સારવારના માર્ગ માટે પસંદગીની સારવાર છે. પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ હાડકાના સંપૂર્ણ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસમાં હાડકાના એનાટોમિક ઘટાડોનો સમાવેશ થાય છે. હાડકાના ટુકડાઓ જે એકસાથે જોડાયેલા છે તે પ્રમાણમાં સામાન્ય સ્થિતિમાં નિશ્ચિત છે. કિર્શનર વાયર જેવા માધ્યમ દ્વારા સ્થિરીકરણ પ્રાપ્ત થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, મેટલ પ્રત્યારોપણની ટુકડાઓને યોગ્ય રીતે એકસાથે રાખવા માટે મૂકવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ પર, એસેટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર પછી, કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી ઘણીવાર અસ્થિભંગ સાજા થયા પછી થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તેઓ એક કૃત્રિમ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ મેળવે છે જે સમગ્ર સંયુક્તને બદલે છે. તેમની તીવ્ર પીડા માટે, એસીટાબ્યુલર અસ્થિભંગના દર્દીઓ યોગ્ય પીડા દવા મેળવી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એસિટાબ્યુલર ફ્રેક્ચરનું પૂર્વસૂચન હાલના અસ્થિભંગની માત્રા અને દર્દીના સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. આરોગ્ય. હાડકાને જેટલું વધુ ગંભીર નુકસાન થાય છે અને દર્દી જેટલો મોટો હોય છે, તેટલું ઓછું પરિણામ અનુકૂળ હોય છે. મધ્યમ વયની તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પૂર્વસૂચન સારું છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અને સુધારણા પછી હાડકાં, ત્યાં એક પુનર્જીવન પ્રક્રિયા છે જે ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે. સર્જરી પડકારરૂપ છે કારણ કે હાડકાં ચોક્કસ રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવું પડશે. આ હેઠળ કેટલાક કલાકો લે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. જો ગૂંચવણો થાય છે, તો શ્રેષ્ઠ પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના વધુ ખરાબ થાય છે. દર્દીઓ ઘણીવાર પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓથી પીડાય છે જે જીવતંત્રને નબળી પાડે છે અને હીલિંગમાં વિલંબનું કારણ બને છે. હાલના હાડકાના રોગો પ્રતિકૂળ અભ્યાસક્રમમાં ફાળો આપી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણોમાંથી મુક્તિ હવે શક્ય નથી. લક્ષિત કસરતો અને તાલીમ સત્રો શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓને તેમની ગતિની શ્રેણીને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં અને ધીમે ધીમે તેમના શરીરને ફરીથી બનાવવામાં મદદ કરે છે. ફરીથી થવાથી બચવા માટે ઓવરલોડિંગ ટાળવું આવશ્યક છે. શરીરની ખોટી ગોઠવણી અને એકતરફી ભારે ભાર આવી શકે છે લીડ ગૌણ રોગો માટે, જે ટાળવા જોઈએ. સારવાર વિના, લક્ષણોમાંથી કોઈ રાહત નથી. હાડકાંને કાયમી નુકસાન થયું છે. અસ્વસ્થતાને દૂર કરવા અને મટાડવા માટે શરીર પાસે સ્વ-ઉપચારનું કોઈ સાધન નથી.

નિવારણ

એસેટાબ્યુલર અસ્થિભંગને રોકવા માટે, એસીટાબ્યુલમ પર મજબૂત પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ બળ ટાળવું જોઈએ.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

નાના દર્દીઓમાં, એસિટાબ્યુલર ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર લગભગ હંમેશા સફળ અને ગૂંચવણો વિના હોય છે. હિપ ઇજાના કિસ્સામાં તરત જ ડૉક્ટરને જોઈને અને સર્જિકલ પ્રક્રિયા પહેલાં અને પછી તમામ તબીબી સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરીને દર્દીઓ પોતાને શ્રેષ્ઠ રીતે મદદ કરે છે. ખાસ કરીને, અસ્થિભંગ સંપૂર્ણપણે સાજો થાય તે પહેલાં પેલ્વિક સોકેટને ઓવરલોડ કરશો નહીં. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, હિપની ઇજા ઘણીવાર રોજિંદા જીવનમાં પડે છે અથવા અન્ય અકસ્માતોને કારણે થાય છે. એસિટાબ્યુલર અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, કૃત્રિમ અંગો અને કૃત્રિમ હિપ સાંધાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે હલનચલનના કાયમી પ્રતિબંધનો સામનો કરવા માટે જરૂરી છે. જો કે, હિપ ઓપરેશન્સ વરિષ્ઠ લોકો માટે ખૂબ જ સખત હોય છે અને તે જોખમ વિનાના પણ નથી. તેથી લોકોના આ જૂથે નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ પગલાં અને રોજિંદા જીવનમાં અકસ્માત નિવારણમાં સક્રિયપણે ફાળો આપે છે. ઘરમાં માત્ર TÜV-મંજૂર સ્ટેપલેડર્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો મોટર કુશળતા અથવા અર્થમાં સંતુલન પહેલેથી જ અશક્ત છે, છાજલીઓ અને કબાટના ઉપરના ભાગોનો ઉપયોગ ન કરવો તે વધુ સારું છે કે જ્યાં ચડતા સહાય વિના પહોંચી શકાતું નથી. ખરાબ હવામાનની સ્થિતિમાં અને લપસણો રસ્તાઓમાં, વોકરનો ઉપયોગ હંમેશા સાવચેતી તરીકે કરવો જોઈએ. જો હિપમાં ઈજા હજુ પણ થાય છે, તો શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ ગતિશીલતા પાછી મેળવવા માટે સારા સમયમાં પુનર્વસન શરૂ કરવું જરૂરી છે. દર્દીઓએ સારા ભૌતિક ચિકિત્સકને શોધવું જોઈએ અને તેની સાથે નિયમિતપણે પ્રેક્ટિસ કરવી જોઈએ.