રીફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

રિફ્લક્સ અન્નનળી એક રોગ છે જે તાજેતરના વર્ષોમાં વધુને વધુ સામાન્ય બન્યો છે. આંકડા અનુસાર, વિકસિત દેશોની વસ્તીના ઓછામાં ઓછા 10% લોકો આ સ્વરૂપથી પીડાય છે અન્નનળી.

રીફ્લક્સ એસોફેગાટીસ શું છે?

શામેલ આકૃતિ શામેલ એનાટોમી દર્શાવે છે રીફ્લુક્સ રોગ અથવા હાર્ટબર્ન. વિસ્તૃત કરવા માટે ક્લિક કરો. માં રીફ્લુક્સ અન્નનળી, મ્યુકોસા અન્નનળીના નીચેના ભાગમાં સોજો આવે છે. આ બળતરા માંથી પાચન રસના રિફ્લક્સને કારણે થાય છે પેટ અન્નનળીમાં. જો હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, પાચનરસનું એક મુખ્ય તત્વ અથવા તો પિત્ત એસિડ્સ લાંબા સમય સુધી અન્નનળી પર કાર્ય કરે છે, તેઓ તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા અને નુકસાન પહોંચાડે છે. અસરગ્રસ્તોમાંથી 65% માં, કોઈ ચિહ્નો નથી બળતરા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે એસોફેગોસ્કોપી (એન્ડોસ્કોપી), મહાન અને પીડાદાયક અગવડતા હોવા છતાં. આ પ્રકારના રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ તેને "નોન-ઇરોસિવ રિફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસ" (NERD) કહેવામાં આવે છે. અહીં "ઇરોસિવ" એ અન્નનળીમાં દેખાતા, ઉપરછલ્લા અને દાહક પરિવર્તનનો ઉલ્લેખ કરે છે. મ્યુકોસા. “ઇરોસિવ રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ” (GERD) 35% પીડિતોને અસર કરે છે. ના સ્પષ્ટ સંકેતો બળતરા પર જોઈ શકાય છે એન્ડોસ્કોપી. રીફ્લક્સ એસોફેજીટીસ રિફ્લક્સ રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

કારણો

રીફ્લક્સ એસોફેગાટીસના ધારિત કારણો સિદ્ધાંતમાં ફક્ત તે જ કારણોનો સંદર્ભ આપે છે લીડ ગેસ્ટ્રિકના વધતા રિફ્લક્સ માટે એસિડ્સ, વગેરે. આ પછી આખરે શા માટે લીડ કેટલાકમાં અન્નનળીની બળતરા અને અન્યમાં નહીં તે હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. આ કારણોને પ્રત્યક્ષ (પ્રાથમિક) અને પરોક્ષ (ગૌણ) કારણોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે અને અન્નનળીના બંધ કરવાની પદ્ધતિને પ્રભાવિત કરે છે અને પેટ. અન્નનળીના સ્નાયુઓ (પેરીસ્ટાલિસિસ) ની અનડ્યુલેટીંગ પરિવહન હિલચાલને પણ અસર થઈ શકે છે. પ્રત્યક્ષ કારણોમાં અમુક ખોરાક જેમ કે ચરબી, ઉત્તેજક જેમ કે આલ્કોહોલ, અથવા બળતરા ખોરાક ઘટકો જેમ કે કેફીન, tein, અને મરીના દાણા. વધુમાં, હોર્મોનલ સ્થિતિમાં ફેરફારો છે, જેમ કે દરમિયાન થઈ શકે છે ગર્ભાવસ્થા. માનસિક તણાવ, વય-સંબંધિત સ્નાયુબદ્ધ નબળાઇઓ, પેટના દબાણમાં ફેરફારને કારણે કબજિયાત, ગર્ભાવસ્થા, વગેરે

રીફ્લક્સ અન્નનળીના ગૌણ કારણો અન્ય રોગો પર આધારિત છે, જેમ કે પેથોલોજીકલ અથવા સર્જિકલ ફેરફારો પ્રવેશ માટે પેટ અથવા નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુનો એક પ્રકાર) ને સર્જિકલ નુકસાન. અકાળ શિશુમાં, આ સ્નાયુ ઘણીવાર હજી સુધી યોગ્ય રીતે વિકસિત નથી. ક્રોનિક, બળતરા રોગો જેમ કે સ્ક્લેરોડર્મા અથવા કારણે ચેતા રોગો ડાયાબિટીસ રીફ્લક્સ અન્નનળીના પરોક્ષ કારણો પૈકી એક પણ છે. સામાન્ય રીતે, સ્થૂળતા અથવા હીટાલ હર્નીઆ, જેના કારણે પેટનો ભાગ બહાર નીકળે છે, તેને ગણવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ના અગ્રણી લક્ષણ સ્થિતિ is હાર્ટબર્નએક બર્નિંગ પીડા છાતીના હાડકાની પાછળ અને પેટના ઉપરના ભાગમાં. એવું લાગે છે કે પેટના વિસ્તારમાં અને અન્નનળીમાં કંઈક તીક્ષ્ણ ભડકી રહ્યું છે. વધુમાં, માં દબાણ અને ગરમીની લાગણી છે છાતી, જે ઘણીવાર ભૂલથી રોગો સાથે સંકળાયેલ છે હૃદય. હાર્ટબર્ન શરૂઆતમાં જમ્યા પછી થાય છે, અને પછી પહેલા ખોરાક લીધા વિના. જ્યારે આડા પડે છે અથવા નમવું હોય ત્યારે તે તીવ્ર બને છે. વધુમાં, પીડિતો ઘણીવાર એસિડ રિગર્ગિટેશનનો અનુભવ કરે છે, અને હવા અને પેટમાં એસિડ ટોચ પર વધે છે મોં. ખરાબ શ્વાસ વિકાસ કરે છે. એસિડ સાથે સતત સંપર્કને લીધે, અન્નનળીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બળતરા થાય છે અને સોજો આવે છે. આ ગળી જવાની તકલીફ તરીકે પ્રગટ થાય છે અને પીડા ગળામાં કેટલાક દર્દીઓ માટે, ગળું અત્યંત શુષ્ક લાગે છે, પરંતુ તેઓ ઘણું પીને પણ આ શુષ્ક લાગણીથી છુટકારો મેળવી શકતા નથી. અન્ય લોકો માટે, બળતરાને કારણે તેઓને એવું લાગે છે કે તેમના ગળામાં કંઈક અટવાઈ ગયું છે, પરિણામે સતત ગળું સાફ થાય છે અને રાત્રે બળતરા થાય છે. ઉધરસ. ઘસારો પણ થઇ શકે છે. ગળી જવાની તકલીફને કારણે અને પીડા અન્નનળીમાં, દર્દીઓ ઘણીવાર ઓછું ખાય છે. જો રોગ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો વજનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, બળતરા માં ફેલાઈ શકે છે ગરોળી અને ફેફસામાં.

નિદાન અને કોર્સ

રીફ્લક્સ એસોફેગાટીસનું નિદાન દ્વારા કરવામાં આવે છે એસોફેગોસ્કોપી, કેમેરા ટ્યુબની મદદથી અન્નનળીની તપાસ, અને ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, પેટનું પ્રતિબિંબ. જો આ પ્રક્રિયા દરમિયાન મ્યુકોસલ ફેરફારો દેખાય છે, તો તે રોગને વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, આ પરીક્ષાઓ દરમિયાન નાના પેશીના નમૂના લેવાની શક્યતા છે. 24-કલાક એસિડ માપન, એક pH-મેટ્રી, કરવામાં આવે છે અને તે સમયગાળા વિશે નિવેદનો કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તાકાત એક દિવસમાં એસિડ રિફ્લક્સ. અન્નનળીની મેનોમેટ્રી, એક સ્નાયુ કાર્ય માપન, આજકાલ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. રિફ્લક્સ અન્નનળીના કિસ્સાઓના નાના પ્રમાણમાં બેરેટા અન્નનળી તરફ દોરી જાય છે. આ મ્યુકોસા અન્નનળીમાં ફેરફાર થાય છે, તેની રચના ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા જેવી હોય છે. આ બદલાયેલ મ્યુકોસામાંથી અલ્સર અથવા અન્નનળીના કેન્સર વિકસી શકે છે.

ગૂંચવણો

રીફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસના લક્ષણો ખૂબ જ અપ્રિય છે અને કરી શકે છે લીડ ગંભીર ગૂંચવણો માટે. આ કારણોસર, આ રોગનું નિદાન અને સારવાર વહેલી તકે થવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત લોકો પ્રથમ અને અગ્રણી ગંભીર હાર્ટબર્નથી પીડાય છે. હાર્ટબર્ન મુખ્યત્વે ખાટા અથવા ખારા ખોરાક ખાધા પછી થાય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે. કાયમી ઢાળ અથવા મજબૂત ઉધરસ રોગને કારણે પણ થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ શ્વાસની તકલીફથી પીડાય છે. જો રોગની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં તે અલ્સરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે અને આગળ પણ કેન્સર અન્નનળીમાં. જેના કારણે દર્દીનું મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રિફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસની સારવાર દવાથી કરી શકાય છે. ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો અથવા અન્ય અગવડતા નથી. ખાસ કરીને હાર્ટબર્નને દૂર કરી શકાય છે. વધુમાં, ઘણા પીડિતો સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ પર આધાર રાખે છે જે કાયમ માટે અગવડતાને દૂર કરી શકે છે અને પેટના એસિડ ઉત્પાદનને મર્યાદિત કરી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

એક નિયમ તરીકે, રિફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસની સારવાર હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા થવી જોઈએ. આ રોગમાં કોઈ સ્વ-ઉપચાર નથી, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે લક્ષણોને વધુ બગડવા તરફ દોરી જાય છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, રિફ્લક્સ અન્નનળી અન્નનળીની બળતરા તરફ દોરી જાય છે, જે વધુ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગંભીર હાર્ટબર્નથી પીડાય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, હાર્ટબર્ન છૂટાછવાયા અથવા વિવિધ ભોજન ખાધા પછી થઈ શકે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર કરે છે. વધુમાં, એક મજબૂત ખરાબ શ્વાસ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની રીફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસ પણ સૂચવી શકે છે. દર્દીઓ માટે અનુભવ કરવો તે અસામાન્ય નથી ગળામાં દુખાવો અથવા ગળવામાં પણ મુશ્કેલી, ઉધરસમાં પરિણમે છે અથવા ઘોંઘાટ. તદુપરાંત, આ ગરોળી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં પણ સોજો આવી શકે છે. રીફ્લક્સ અન્નનળીની સારવાર સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

રિફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સાથે રૂઢિચુસ્ત સારવાર વહીવટ અમુક દવાઓ પૂરતી છે. પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર તેટલું ઉત્પાદન ન કરીને પેટની સામગ્રીની એસિડિટી ઘટાડવી હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ પેટમાં. એન્ટાસિડ્સ, એસિડના ઉત્પાદનમાં દખલ કરશો નહીં, પરંતુ હાલની એસિડિટીને બેઅસર કરો. પ્રોકીનેટિક્સ નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરના બંધ બળને વધારીને અને પેટના ખાલી થવાને પ્રોત્સાહન આપીને સહાયક અસર ધરાવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર આજીવન હોવું જોઈએ, કારણ કે દવા બંધ કર્યા પછી રીફ્લક્સ એસોફેગાઈટીસ પુનરાવર્તિત થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ્યાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર અસફળ હોય, "ફંડોપ્લિકેટિયો" તરીકે ઓળખાતી સર્જિકલ પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. પેટનો ઉપરનો ભાગ નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર પર કફની જેમ મૂકવામાં આવે છે, જે અન્નનળીના બંધને મજબૂત બનાવે છે.

નિવારણ

નિવારક પગલાં રિફ્લક્સ અન્નનળીમાં વજન ઘટાડવું, નાનું, વધુ વારંવાર ભોજન લેવું અને ખૂબ ચરબીયુક્ત અથવા બળતરા હોય તેવા ખોરાકને ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે. શરીરનો ઉપરનો ભાગ ઉંચો રાખીને સૂવું, ઢીલાં વસ્ત્રો પહેરવા, ટાળવા તણાવ અને અતિશય આલ્કોહોલ વપરાશ પણ નિવારક અસર ધરાવે છે.

પછીની સંભાળ

રીફ્લક્સ અન્નનળીની સારવાર પછીની સંભાળ વૈવિધ્યસભર અને અત્યંત વ્યક્તિગત છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, ધ દૂર રિફ્લક્સના કારણને પ્રાથમિકતા આપવી જોઈએ. આ ઘણીવાર યોગ્ય રીતે કરી શકાતું નથી. રિફ્લક્સ અન્નનળીમાં, લાંબા ગાળાના અથવા તો આજીવન ઉપચાર સાથે ગેસ્ટ્રિક એસિડ રીડ્યુસર્સ જરૂરી છે. અહીં ફોલો-અપ સંભાળ મુખ્યત્વે પેટના એસિડને અન્નનળીમાં વહેતા અટકાવીને અન્નનળીને દૂર કરવા અને આખરે દબાવવા અને મટાડવાનો સંદર્ભ આપે છે. સામાન્ય રીતે, આ માત્ર દવા અથવા તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે. નિષ્ણાત, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, સારવારના કોર્સ અને રોગની તીવ્રતાનું નિરીક્ષણ કરે છે. આ કિસ્સામાં ફોલો-અપ સંભાળ મુખ્યત્વે નિયમિત ચેક-અપ પર આધારિત છે. કારણ કે રોગ વ્યક્તિગત રીતે આગળ વધે છે અને તે વિવિધ કારણો તેમજ સર્જિકલ પરિણામો પર આધારિત હોઈ શકે છે, આફ્ટરકેર કોઈ પ્રમાણભૂત નથી અને અભ્યાસક્રમ અને ઉપચાર વિશે પણ કોઈ નિશ્ચિતપણે વ્યાખ્યાયિત નિવેદન નથી. રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસની સારવાર લાંબા ગાળે થવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો દર્દીને સતત લક્ષણો હોય. જો પેટ યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય, તો રિફ્લક્સ ચોક્કસ સ્થિતિમાં પણ થઈ શકે છે, જે અન્નનળીને ફરીથી બળતરા કરે છે અને રિફ્લક્સ અન્નનળીને ભડકવાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં વ્યક્તિગત દર્દીનું કાઉન્સેલિંગ અને સારવાર જરૂરી છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસને રોકવા માટે, દર્દીઓ પોતે ઘણી વસ્તુઓ કરી શકે છે. પ્રથમ, ત્યાં ફેરફાર છે આહાર. જો શક્ય હોય તો, કોઈ મસાલેદાર ખોરાક ન ખાવો જોઈએ, કારણ કે તે રીફ્લક્સ એસોફેગાટીસના લક્ષણોને વધારી શકે છે. તેવી જ રીતે, ગરમ અથવા એસિડિક ખોરાક ટાળવો જોઈએ. દર્દીએ પણ ટાળવું જોઈએ આલ્કોહોલ or કોફી (અથવા કેફીન સામાન્ય રીતે) સમયગાળા દરમિયાન, કારણ કે તેઓ કારણ બની શકે છે ગેસ્ટ્રિક એસિડ રીફ્લક્સ, જે રીફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસનું મુખ્ય કારણ છે. પ્રતિરોધક તરીકે, સુખદાયક પદાર્થો પણ ખાઈ કે પી શકાય છે. કેમોલી ઉદાહરણ તરીકે, ચા આ બાબતમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. પેટના એસિડના પીએચને ઘટાડવા અને આ રીતે તેની આક્રમકતા ઘટાડવા માટે, દર્દી આના સ્વરૂપમાં દવાઓ લઈ શકે છે. પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, જેમ કે omeprazole or પેન્ટોપ્રોઝોલ. તેવી જ રીતે, દવાઓ કે જે બળતરાને અટકાવે છે, જેમ કે આઇબુપ્રોફેન અથવા એસિટામિનોફેન, મદદરૂપ થઈ શકે છે. દવાઓની સકારાત્મક આડઅસર એ પીડાને દૂર કરવી છે જે રીફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસને કારણે થઈ શકે છે. જો દર્દીને અસ્વસ્થતા જોવાનું ચાલુ રહે છે, જેમ કે પાછળ છરાબાજીનો દુખાવો સ્ટર્નમ અથવા વધુ વારંવાર ઢાળ, બગડતા લક્ષણો સૂચવે છે, દર્દીએ એક ચિકિત્સકને મળવું જોઈએ, જે સૂચવી શકે છે એન્ડોસ્કોપી. સામાન્ય રીતે, દર્દીએ નિયમિત તપાસ માટે ચિકિત્સકને મળવું જોઈએ, કારણ કે રિફ્લક્સ અન્નનળી એ આક્રમક અન્નનળીનો પુરોગામી હોઈ શકે છે. કેન્સર.