બધા અસ્થિભંગના સારા 20-25% સાથે, અસ્થિભંગ દૂરવર્તી ત્રિજ્યા, અથવા બોલચાલથી તરીકે ઓળખાય છે કાંડા અસ્થિભંગ, આખા શરીરમાં કાંડાની સૌથી સામાન્ય અસ્થિભંગ છે. એક તરફ, કાર્પલ હાડકાં ખૂબ જ સરસ અને અસ્થિર હાડકા છે જે બળના સહેજ ઉપયોગથી પણ નુકસાન પહોંચાડે છે. બીજી બાજુ, હાથની ખુલ્લી રચનાત્મક સ્થિતિ અને કાંડા ઈજાના riskંચા જોખમ તરફ દોરી જાય છે.
ખાસ કરીને, વૃદ્ધ દર્દીઓ એ દ્વારા અસરગ્રસ્ત હોય છે કાંડા અસ્થિભંગ, પરંતુ એથ્લેટ્સ, ખાસ કરીને સ્નોબોર્ડર્સ, જો તેઓ ખોટી રીત નીચે પડી જાય તો પણ ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે. કાંડા ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે જટિલ અસ્થિભંગ હોવાથી, રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે અસ્થિભંગની સારવાર માટે પૂરતી નથી. શસ્ત્રક્રિયાની આસપાસ કોઈ રસ્તો નથી. પરંતુ આવા કાંડા ફ્રેક્ચર સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, જોખમો શું છે અને પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓ શું છે?
OP
સૌ પ્રથમ, તાજેતરના વર્ષોમાં, માર્ગદર્શિકા પણ આઘાતની શસ્ત્રક્રિયામાં સ્થાપિત થઈ છે કે જ્યારે અન્ય બધી સંભાવનાઓ સમાપ્ત થઈ ગઈ હોય ત્યારે જ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે, જેમ કે “અલ્ટિમા રેશિયો”. તદનુસાર, રૂ conિચુસ્ત ઉપચારના વિકલ્પને પ્રથમ અને અગ્રણી તરીકે ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. ના કિસ્સામાં કાંડા ફ્રેક્ચર, જો અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત ન થાય, તો રૂ conિચુસ્ત સારવાર શક્ય છે, એટલે કે ફ્રેક્ચરની ધાર એકબીજાથી વિસ્થાપિત ન થાય.
જો હાડકાના ટુકડાઓ એકબીજાની તુલનામાં વિસ્થાપિત થાય છે, તો ઘટાડો પહેલા થવો જ જોઇએ: આ હેતુ માટે, અસ્થિના ટુકડાઓ તાણ પર મૂકવામાં આવે છે, એટલે કે તેઓ અલગ ખેંચાય છે. લગભગ પછી. ટ્રેક્શનના 10 મિનિટ પછી, હાડકાના ટુકડાઓ બહારથી એકબીજાના સંબંધમાં ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે.
પછી એ પ્લાસ્ટર કાસ્ટને ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા, તેમજ નિયમિત ફોલો-અપ માટે લાગુ કરવું આવશ્યક છે એક્સ-રે ઘટાડેલા હાડકાના ટુકડાઓને પાછા સરકી જતા અટકાવવા માટે તપાસો. મલ્ટિપાર્ટ અસ્થિભંગ માટે રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર તાર્કિક રીતે શક્ય નથી, જેમાં નાના ભાગના હાડકાના ભાગો અથવા ભાગ હજી પણ રચાય છે. "બહારથી" સાચી સ્થિતિમાં પાછા આવવાનું અશક્ય છે.
તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે: ખુલ્લા અને બંધ ઘટાડા વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. બંધ ઘટાડો, આ કાંડા ફ્રેક્ચર હાડકાના ટુકડાઓની હદ અને સ્થિતિ વિશે ખ્યાલ મેળવવા માટે પ્રથમ એક્સ-રે છે. પછી અસ્થિના વ્યક્તિગત ટુકડાઓ વાયર સાથે મળીને ઠીક કરવામાં આવે છે.
આ વાયરને "કિર્શ્નર વાયર" પણ કહેવામાં આવે છે અને ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન તે અસ્થિમાં રહે છે. તે હકીકત એ છે કે તેઓ હાડકાના ટુકડાઓને દૃ togetherપણે મળીને દબાવવાથી ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે. તે લાકડાના પ્રેસ સાથે લાકડાના બે ટુકડાઓ ગ્લુઇંગ કરવા જેવું જ છે.
આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ, જો કે, વાયર એટલા સ્થિર નથી કે તેઓ રોજિંદા દળોનો સામનો કરી શકે. આ કારણોસર, એ પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ લગભગ 6 અઠવાડિયા માટે લાગુ થવું આવશ્યક છે. કિર્શનેર વાયર માટેના ચીરો સામાન્ય રીતે નાના ત્વચાની ચીરો દ્વારા કાંડાની અંદરથી બનાવવામાં આવે છે.
6 અઠવાડિયા પછી, વાયરને પણ ફરીથી દૂર કરવા આવશ્યક છે, પરંતુ આ હેઠળ થઈ શકે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. બીજો સર્જિકલ વિકલ્પ ખુલ્લો ઘટાડો છે: તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે જટિલ અસ્થિભંગ માટે થાય છે અથવા જ્યારે અસ્થિ પહેલાથી જ અસ્થિર હોય છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ. આ હેતુ માટે, હાડકાના ટુકડાઓ પ્લેટ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે.
પ્લેટ ટાઇટેનિયમથી બનેલી છે અને ઘણી મિલીમીટર જાડી છે. તે પ્રાધાન્ય કાંડાની સાંધા - એટલે કે કાંડાની આંતરિક બાજુ સાથે જોડાયેલ છે. તે પછી તે સીધી ત્વચાની નીચે સ્થિત હોય છે અને ઘણીવાર બહારથી ધબકારા આવે છે.
જીગ્સ p પઝલની જેમ તેના પર અસ્થિના ટુકડાઓ મૂકવામાં આવે છે અને નિશ્ચિતપણે એકસાથે ખરાબ થાય છે. આ તાત્કાલિક વ્યાયામની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, જેથી ઓપરેશન પછીના દિવસોથી ફિઝીયોથેરાપી શરૂ કરી શકાય. ઓછા વારંવાર, પ્લેટનો ઉપયોગ કાંડાની એક્સ્ટેન્સર બાજુ પણ થાય છે, પરંતુ વધુ રજ્જૂ અહીં ચલાવો, આ પદ્ધતિ અનિચ્છાએ પસંદ કરવામાં આવી છે: આંગળીઓ પૂરા પાડતી કંડરા ઘણીવાર ખીજવાય છે. પ્લેટને કાંડામાં કાયમી ધોરણે છોડી દેવામાં આવે છે, કારણ કે દૂર કરવા સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. ઓપરેશન હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, અને તેની જટિલતાને આધારે, અડધો કલાકથી સંપૂર્ણ કલાક સુધી ચાલે છે.
