કુશિંગ રોગ: લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર

In કુશીંગ રોગ (શબ્દકોષ સમાનાર્થી: ACTH [એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન] -પ્યુટ્યુટરી હાયપરસેક્રેશન; એસીટીએચ [એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન] -પીટ્યુટરી હાયપરસેક્રેશન; સ્થૂળતા teસ્ટિઓપોરોટિકા એન્ડોક્રિનીકા; આલ્કોહોલ-પ્રેરિત સ્યુડો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ; એપર્ટ-કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ; કૃત્રિમ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ; ડ્રગ-પ્રેરિત કુશિંગ સિન્ડ્રોમ; બેસોફિલિક હાયપરપીટાઇટિઝમ; બેસોફિલિઝમ; કોર્ટીકો-એડ્રેનલ બેસોફિલિઝમ; ક્રૂક-એપર્ટ-ગેલૈસ સિન્ડ્રોમ; કુશિંગ બેસોફિલિઝમ; કુશીંગ રોગ; કુશિંગ સિન્ડ્રોમ; એક્ટોપિકને કારણે કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ ACTH [renડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન] -ઉપયોગ ગાંઠ; ડિસ્કોર્ટિકિઝમ; એક્ટોપિક એસીટીએચ [એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન] સિન્ડ્રોમ; એક્સ્ટ્રાપેટ્યુટરી એસીટીએચ [એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન] સિન્ડ્રોમ; હાઈપ્રોડ્રેનોકોર્ટિસીઝમ; હાયપરકોર્ટિસીઝમ; હાઈપરસપ્ર્રેનાલિઝમ; કફોત્પાદક બેસોફિલિઝમ; કફોત્પાદક હાયપ્રેડ્રેનોકોર્ટિસિઝમ; કફોત્પાદક અતિસંવેદનશીલતા; કફોત્પાદક કુશિંગ સિન્ડ્રોમ; આઇટ્રોજેનિક કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ; આઇડિયોપેથિક કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ; સેરેબેલopપોન્ટાઇન એંગલ સિન્ડ્રોમ; કોર્ટીકોએડ્રેનલ હાયપરસેક્રેશન; કોર્ટિસોલ અતિસંવેદનશીલતા; કુશીંગ રોગ; આઇસન્કો-કુશિંગ રોગ; ઇન મ્યોપથી કુશિંગ સિન્ડ્રોમ; હાયપ્રેડ્રેનોકોર્ટિસિઝમમાં મ્યોપથી; નેલ્સનના સિન્ડ્રોમ; નેલ્સનના ગાંઠ; થાઇમિક બેસોફિલિઝમ; આઇસીડી-10-જીએમ ઇ 24. -: કુશિંગ સિન્ડ્રોમ) એ વિકારોનું એક જૂથ છે જે લીડ હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ (હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ; વધારે) કોર્ટિસોલ).

નીચેના સ્વરૂપો ઓળખી શકાય છે:

  • એન્ડોજેનસ કુશિંગ સિંડ્રોમ (10% કિસ્સાઓ) - આ ફરીથી આમાં પેટા વિભાજિત કરી શકાય છે:
    • ACTHઆધારીત (અંતર્ગત કેસોના લગભગ 85%).
      • સેન્ટ્રલ ક્યુશિંગ્સ સિંડ્રોમ (કુશિંગ રોગ; સેન્ટ્રલ હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ) - સામાન્ય રીતે અગ્રવર્તી કફોત્પાદક માઇક્રોરેડોનોમા [લગભગ 65-70% કિસ્સાઓમાં].
      • એક્ટોપિક એસીટીએચ સ્ત્રાવ * (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન) - પેરાનોપ્લાસ્ટિક; નિયોપ્લાઝમમાં ACTH સ્ત્રાવ, ખાસ કરીને શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા (ફેફસા કેન્સર) [લગભગ 15-20% કેસો].
      • એક્ટોપિક સીઆરએચ સ્ત્રાવ * (કોર્ટિકોટ્રોપિન-મુક્ત કરનાર હોર્મોન).
      • દારૂ-પ્રેરિત
    • ACTH- સ્વતંત્ર [અંતર્ગતના લગભગ 15% કિસ્સાઓમાં].
      • એડ્રેનલ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ - મુખ્યત્વે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ (મોટાભાગે એડિનોમસ; ભાગ્યે જ કાર્સિનોમસ) ની ગાંઠોને કારણે થાય છે [લગભગ તમામ અંતર્જાત કુશિંગ સિંડ્રોમના 15%]
      • પ્રાથમિક દ્વિપક્ષીય એનએનઆર હાયપરપ્લેસિયા (એડ્રેનોકોર્ટિકલ હાયપરપ્લાસિયા / સેલ એન્લાર્જમેન્ટ):
        • માઇક્રોનોડ્યુલર હાયપરપ્લેસિયા (પીપીએએનડી, પ્રાથમિક રંગદ્રવ્ય નોડ્યુલર એડ્રેનોકોર્ટિકલ ડાયસીઝ); નાના, રંગીન ગાંઠો એન.એન.આર.
        • મેક્રોનોડ્યુલર ડાય / હાઈપરપ્લેસિયા (એઆઈએમએએચ, એસીટીએચ-સ્વતંત્ર મેક્રોનોલ્યુલર એડ્રેનલ હાઇપરપ્લાસિયા); મોટા, એન.એન.આર. ના રંગદ્રવ્ય નોડ્યુલ્સ.
  • એક્ઝોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (આઇટ્રોજેનિક કુશિંગ સિન્ડ્રોમ) - આ ફોર્મ વારંવાર આવે છે (90% કિસ્સાઓ) અને લાંબા ગાળાના દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે ઉપચાર સાથે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (સામાન્ય રીતે prednisolone) અથવા પછીના પૂર્વગામી.

* લગભગ 15-20% કેસો

કુશિંગ રોગનું લિંગ ગુણોત્તર: સ્ત્રીથી પુરુષ 1: 3-4 છે.

કુશિંગ રોગની આવર્તન ટોચ: આ રોગ મુખ્યત્વે 20 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે.

કુશિંગ રોગની ઘટના (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે 1 રહેવાસીઓમાં (જર્મનીમાં) લગભગ 2.4-100,000 કેસ છે.

કોર્સ અને પૂર્વસૂચન: કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ વર્ષોથી કપટી રીતે વિકાસ કરી શકે છે. મોટાભાગે કેસમાં સારવાર આપેલ કુશિંગ સિન્ડ્રોમનું અનુકૂળ પૂર્વસૂચન થાય છે. સારવારનો સફળતા દર 50 થી 80% ની વચ્ચે છે. જો કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ દવાઓ દ્વારા થાય છે, તો પૂર્વસૂચન ખૂબ જ સારું છે કારણ કે અન્ય દવાઓ પર જવાનું અથવા તેને ઘટાડવાનું શક્ય છે. માત્રા. અંતર્જાત કુશિંગ સિન્ડ્રોમમાં, કોર્સ અંતર્ગત રોગના પ્રકાર અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. જો તેનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, આ રોગ મહિનાઓ-વર્ષો પછી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી મૃત્યુ પામે છે (હૃદય હુમલો) અથવા એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક).