કેરોટિડ આર્ટરી સ્ટેટિંગ: સ્ટ્રોક નિવારણ

સ્ટ્રોક, ની સાથે હૃદય હુમલો અને કેન્સર, મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે અને પુખ્તાવસ્થામાં કાળજીની જરૂરિયાત માટેનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. જર્મનીમાં, આશરે 270,000 લોકો પીડાય છે સ્ટ્રોક દર વર્ષે, કોઈનું ધ્યાન ન હોય તેવા, "શાંત" સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સમાવેશ થતો નથી. સ્ટ્રોકના પરિણામો - હાથ અથવા પગમાં નબળાઇથી લઈને લકવો અને મૃત્યુ સુધી - જાણીતા છે. પરંતુ તે કેવી રીતે થાય છે?

કેરોટીડ ધમની (કેરોટિડ ધમની) નું સંકુચિત થવું.

લગભગ 18 ટકા સ્ટ્રોક (30,000) ના સંકુચિત થવાને કારણે છે કેરોટિડ ધમની. કેરોટીડ ધમનીઓ ઉપર તરફ ધસી જાય છે વડા ની બંને બાજુએ ગરદન અને સપ્લાય રક્ત માટે મગજ. તેઓને કેરોટીડ ધમનીઓ કહેવામાં આવે છે કારણ કે એક ખલેલ રક્ત પ્રવાહ વ્યક્તિને ચેતનાથી વંચિત રાખે છે. કેરોટીડ ધમનીઓનું સંકુચિત અથવા તો અવરોધ, કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ તરીકે ઓળખાય છે, તે અનુરૂપ જોખમી છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસના કારણો

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસનું મુખ્ય કારણ છે ધમનીઓ સખ્તાઇ (એથરોસ્ક્લેરોસિસ). તે સામાન્ય રીતે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. તમામ વેસ્ક્યુલર રોગોની જેમ, જોખમ પરિબળો સમાવેશ થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અતિશય લોહીની ચરબી, ડાયાબિટીસ, ધુમ્રપાન, કસરતનો અભાવ અને સ્થૂળતા. ની દિવાલો પર ચરબીનું ધીમે ધીમે જમા થવું રક્ત વાહનો ના સંકુચિતતા તરફ દોરી જાય છે કેરોટિડ ધમની. લોહી હવે મુક્તપણે વહેતું નથી મગજ - ક્ષતિગ્રસ્ત જેવા લક્ષણોમાં પરિણમે છે પરિભ્રમણ, દ્રષ્ટિ અને વાણી, નિષ્ક્રિયતા અને કળતર, લકવો, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર. સમય જતાં, લોહીની દિવાલો પર તકતીઓ (ગંઠાઈ) બને છે વાહનો. તે ખરેખર ખતરનાક બની જાય છે જ્યારે આ તૂટી જાય છે અને અંદર લઈ જવામાં આવે છે મગજ લોહીના પ્રવાહ સાથે: તકતીઓ નાની ધમનીઓને અવરોધિત કરી શકે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે અને તે પણ સ્ટ્રોક અને મૃત્યુ. જર્મનીમાં, લગભગ 50 લાખ લોકો XNUMX ટકાથી વધુ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ સાથે જીવે છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ હાજર છે કે કેમ તે ડૉક્ટર કેવી રીતે નક્કી કરે છે?

તદ્દન ખાલી સ્ટેથોસ્કોપ વડે સાંભળીને અથવા ઉપયોગ કરીને, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એન્જીયોગ્રાફી, અથવા એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ. કેટલાક કેલ્સિફિકેશન કુદરતી વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાનો એક ભાગ છે. આ કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર માત્ર એક દવા સૂચવે છે જે રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. જો સ્ટ્રોક પહેલેથી જ આવી ગયો હોય અથવા જો કેરોટીડ સ્ટેનોસિસની ઉચ્ચ ડિગ્રી હોય, તો સામાન્ય રીતે અત્યાર સુધી સર્જરી કરવામાં આવી છે (કેરોટીડ ટીઇએ). આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન ખોલે છે કેરોટિડ ધમની, તેને લોહીના પ્રવાહમાંથી કાપી નાખે છે, કેલ્સિફિકેશનને દૂર કરે છે, જહાજને સાફ કરે છે અને તેને ફરીથી એકસાથે સીવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ના ટુકડામાંથી બનાવેલ “પેચ” નસ અથવા પ્લાસ્ટિક સામગ્રી સીવવામાં આવે છે (કલમ બનાવવી).

નવીન સારવાર વિકલ્પ

પસંદગીના દર્દીઓને હવે શસ્ત્રક્રિયાથી બચી શકાય છે: તેમની કેરોટીડ ધમનીઓ કેરોટીડ સ્ટેન્ટીંગ દ્વારા વિસ્તૃત થાય છે. આ ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર સામાન્ય રીતે હેઠળ કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને એ જરૂરી નથી ત્વચા માં ચીરો ગરદન. તે ઓછું મૂકે છે તણાવ જહાજ અને આસપાસના સર્વાઇકલ પર ચેતા, સર્જીકલ આઘાત સામેલ નથી, અને પહોંચી શકે છે વાહનો જે શસ્ત્રક્રિયા માટે યોગ્ય નથી (ઉદાહરણ તરીકે, પાયાની નજીક ખોપરી).

કેરોટીડ ધમની સ્ટેન્ટિંગ કેવી રીતે કામ કરે છે?

સિદ્ધાંત સરળ છે: પહોળો, સુરક્ષિત, આધાર. મૂત્રનલિકા દ્વારા - જંઘામૂળમાંથી - જરૂરી સાધનોને કેરોટીડમાં ધકેલવામાં આવે છે ધમની. એક બલૂન સાંકડાને ફેલાવે છે. પ્રક્રિયામાં તકતીઓ છૂટી પડી શકે છે - જો તે મગજ સુધી પહોંચે છે, તો સ્ટ્રોકનું તીવ્ર જોખમ છે! આને રોકવા માટે, ચિકિત્સક ઘણીવાર વધારાની સલામતી પ્રણાલી રજૂ કરે છે: એક નાની છત્ર જહાજમાં ખુલે છે અને છૂટક ભાગોને પકડે છે. એ સ્ટેન્ટ (જાળી જેવા વાયર) પછી જહાજની દિવાલને ટેકો આપવા માટે દાખલ કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સક થોડી માત્રામાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ કરે છે કે કેમ તે તપાસવા માટે અવરોધ સફળતાપૂર્વક ખોલવામાં આવ્યું છે. જો તારણો અવિશ્વસનીય હોય, તો ખતરનાક છૂટક તકતીઓ અને પેશીના ટુકડાઓ સાથે બલૂન, મૂત્રનલિકા અને ભાંગી પડેલી છત્રીને બહાર કાઢવામાં આવે છે. માત્ર આ સ્ટેન્ટ કેરોટિડને રોકવા માટે શરીરમાં રહે છે ધમની ફરીથી સંકુચિત થવાથી. સમય જતાં, ની પેશી ધમની દિવાલ આસપાસ વધે છે સ્ટેન્ટ, ધમનીને વધારાની મજબૂતીકરણ પ્રદાન કરે છે. તમામ તૈયારીઓ સાથે અને મોનીટરીંગ, પ્રક્રિયા લગભગ 45 મિનિટ લે છે.

દર્દીઓ માટે લાભ

• કોઈ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ નથી, ઘણી ઓછી આઘાતજનક
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયાને બદલે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા
• પર કોઈ સર્જિકલ ડાઘ નથી ગરદન
• ઉદ્દેશ્યપૂર્વક અને વ્યક્તિલક્ષી રૂપે ટૂંકા પુનઃપ્રાપ્તિ સમય, એટલે કે દર્દીને વહેલા ઘરેથી રજા આપી શકાય છે.

મુખ્ય અભ્યાસ તારણો

એક તાજેતરનો અભ્યાસ (SAPPHIRE) નોંધપાત્ર રીતે સર્જિકલ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યૂનતમ આક્રમક કેરોટીડ સ્ટેન્ટિંગના હકારાત્મક પરિણામો દર્શાવે છે. આ દર્દીઓ માટે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર હૃદય or ફેફસા રોગ, આ સારા સમાચાર છે. કેરોટીડ સ્ટેન્ટિંગ તેમના માટે સર્જરી જેટલા જ સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે, જે તેમના માટે ખાસ કરીને જોખમી છે. અન્ય તમામ દર્દીઓને એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી અથવા, હળવા કિસ્સાઓમાં, દવા કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવતી રહેશે ઉપચાર હમણાં માટે - જ્યાં સુધી અન્ય અભ્યાસ પરિણામો ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી.

કેરોટીડ સ્ટેન્ટિંગની ઉપલબ્ધતા

કેરોટિડ સ્ટેન્ટિંગ જર્મનીમાં દેશભરમાં ઉપલબ્ધ છે. માત્ર યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલો જ પ્રક્રિયા કરી શકે છે, પરંતુ કોઈપણ રેડિયોલોજી, વેસ્ક્યુલર સર્જરી, અથવા કાર્ડિયોલોજી પ્રેક્ટિસ, જ્યાં સુધી ત્યાંના સ્ટાફ પાસે યોગ્ય તાલીમ હોય. સારવાર ક્યાં લેવી તે અંગે વિચારતા દર્દીઓ મૂલ્યાંકન માપદંડ તરીકે પ્રક્રિયાઓની સંખ્યાનો ઉપયોગ કરી શકે છે: તબીબી ટીમે જેટલો વધુ અનુભવ અને નિયમિત સંચય કર્યો છે, તેટલી સારવારની સફળતા વધારે છે.

ઉપસંહાર

કેરોટીડ સ્ટેન્ટીંગ એ સાંકડી કેરોટીડ ધમનીઓ માટેનો બીજો સારવાર વિકલ્પ છે. વધુ ને વધુ ચિકિત્સકો અને દર્દીઓ સભાનપણે સ્ટ્રોક પ્રોફીલેક્સિસના આ સ્વરૂપને પસંદ કરી રહ્યા છે. સફળતા અને ગૂંચવણના દરો તેમજ સ્ટેન્ટ-સહાયિત કેરોટીડ એન્જીયોપ્લાસ્ટીના લાંબા ગાળાના પરિણામોની હાલમાં વધુ સંભવિત રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલમાં સર્જીકલ પ્રક્રિયા સાથે સરખામણી કરવામાં આવી રહી છે. તમારા માટે કયો ઉપચાર વિકલ્પ યોગ્ય છે તે નક્કી કરતી વખતે, તમારે તમારા ચિકિત્સક સાથે કાળજીપૂર્વક ગુણદોષનું વજન કરવું જોઈએ.