કોણીની અવ્યવસ્થા અથવા કોણીની લક્સેશન કોણીના સાંધાનું સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થા છે. તે સામાન્ય રીતે ઇજાને કારણે થાય છે અને કોલેટરલ અસ્થિબંધન પર વધારાની ઇજાઓ છે, ચેતા અથવા અસ્થિભંગ. બાળકોમાં, કોણીની અવ્યવસ્થા એ સૌથી સામાન્ય અવ્યવસ્થા છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે કોણીના અવ્યવસ્થા પછી બીજા નંબરનું સૌથી સામાન્ય છે. ખભા સંયુક્ત.
કોણીની અવ્યવસ્થા શું છે?
કોણીની શરીરરચના અને માળખું દર્શાવતું યોજનાકીય આકૃતિ. મોટું કરવા માટે ક્લિક કરો. બોલચાલની ભાષામાં, કોણીના અવ્યવસ્થાને "ડિસ્લોકેટેડ" અથવા "ડિસ્લોકેટેડ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તબીબી રીતે, આનો અર્થ એ છે કે કોણીના સાંધા ગંભીર રીતે વિસ્થાપિત છે અને હવે તેની મૂળ રચનાત્મક સ્થિતિમાં નથી. સંયુક્ત વડા હવે સોકેટમાં નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોલેટરલ અસ્થિબંધનમાં સહવર્તી ઇજાઓ, હાડકાના અસ્થિભંગ અથવા, વધુ પડતા ખેંચાણને કારણે, અલ્નાર અને મધ્યમાં ઇજાઓ થાય છે. ચેતા ના આગળ. લાક્ષાણિક રીતે, ધ કોણીની લક્સેશન કોણીની ખરાબ સ્થિતિ દ્વારા નોંધનીય છે, ગંભીર પીડા અને કોણીની હિલચાલ પર નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો. જો વધારાની ઇજાઓ થાય, ઉદાહરણ તરીકે એ સુધી અલ્નારનું આગળ ચેતા, હાથમાં સંવેદનાત્મક ક્ષતિઓ થઈ શકે છે. જો કોન્ડીલ હજી પણ આંશિક રીતે સોકેટમાં છે, તો સ્થિતિ કોણીના સબલક્સેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
કારણો
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કોણીની અવ્યવસ્થા જન્મજાત છે અને જન્મથી અસ્તિત્વમાં છે. આ કિસ્સામાં, કોણીની અપૂર્ણ રચના છે અથવા હમર હાડકાં, જે કોણીના સાંધાને અસ્થિર કરે છે. વ્યક્તિગત હાડકાં હવે એકબીજા સામે સહેજ પાળી. વધુ સામાન્ય છે habituelle, the habitual, dislocation. આ કિસ્સામાં, કોણીના સાંધા કોઈ બાહ્ય દેખીતા કારણ વિના વારંવાર સ્વયંભૂ રીતે અવ્યવસ્થિત થાય છે. જો કે, સૌથી વધુ વારંવારનું કારણ પડવું અથવા કોણીમાં બળનો ઉપયોગ છે, જે પાછળની તરફ હાયપરએક્સટેન્ડેડ છે. બળની આકસ્મિક અસરને લીધે, સંયુક્ત સપાટીઓ એકબીજાથી અલગ થઈ જાય છે અને એકબીજા સામે વિસ્થાપિત થાય છે. બળ બંધ થઈ ગયા પછી પણ સંયુક્ત સપાટીઓ આ અસામાન્ય સ્થિતિ જાળવી રાખે છે. સાંધામાં કેપ્સ્યુલર આંસુ અને અસ્થિબંધન આંસુ વધુમાં થાય તે અસામાન્ય નથી.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કોણીની અવ્યવસ્થા અન્ય ઇજાઓ અથવા ઇજાઓ સાથે પણ સંકળાયેલી હોય છે અને તે એકલા થતી નથી. જો કે, તે મુખ્યત્વે ખૂબ ગંભીર કારણ બને છે પીડા શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં. આ પીડા ઘણીવાર પડોશી પ્રદેશોમાં ફેલાય છે અને ત્યાં પણ અગવડતા લાવે છે. ખાસ કરીને રાત્રે, કોણીની અવ્યવસ્થા તેથી પીડા અને ઊંઘવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે. તેથી ઘણા પીડિત લોકો ચીડિયા અથવા સહેજ આક્રમક હોય છે અને વિવિધ મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાથી પીડાય છે અથવા તો હતાશા. હલનચલનમાં પણ પ્રતિબંધો છે અને સામાન્ય રીતે કોણીની ખોટી ગોઠવણી છે. જો કોણીના અવ્યવસ્થાની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને સંવેદનશીલતામાં ખલેલ થાય છે, જે હાથ અને હાથ સુધી ફેલાઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આનાથી દર્દીઓ તેમના રોજિંદા જીવનમાં મદદ કરવા માટે અન્ય લોકો પર નિર્ભર રહે છે અને ઘણી બધી રોજિંદી વસ્તુઓ જાતે કરી શકતા નથી. કોણીના અવ્યવસ્થાના પરિણામે સોજો પણ આવી શકે છે. બાળકોમાં, ધ સ્થિતિ વિલંબિત વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, તે દર્દીના આયુષ્યને નકારાત્મક અસર કરતું નથી.
નિદાન અને કોર્સ
તીવ્ર કોણીના અવ્યવસ્થાને વેસ્ક્યુલર અને વેસ્ક્યુલરના જોખમને ઘટાડવા માટે સક્ષમ નિષ્ણાત દ્વારા તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. ચેતા નુકસાન. આ ચિકિત્સક palpate કરી શકો છો સાંધા જે એકબીજા સામે વિસ્થાપિત છે. બ્લડ ના પ્રવાહ અને કાર્ય આગળ સ્નાયુઓ અને ત્વચા સંકળાયેલ રોગોને નકારી કાઢવા માટે હાથ પરની સંવેદનાની પણ તપાસ થવી જોઈએ. એક્સ-રે અસ્થિભંગ અને કોણીના અવ્યવસ્થા વચ્ચે સ્પષ્ટ રીતે તફાવત કરવા માટે પરીક્ષા મહત્વપૂર્ણ છે. અસ્થિભંગને નકારી કાઢવામાં આવે તે પછી જ ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવશે. એક નિયંત્રણ એક્સ-રે થોડા અઠવાડિયા પછી સારવારની સફળતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. કોણીના અવ્યવસ્થાને ઇતિહાસ અને પરીક્ષા દ્વારા સરળતાથી નિદાન કરી શકાય છે, તેથી આગળની નિદાન પ્રક્રિયાઓ જેમ કે એમ. આર. આઈ અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ માત્ર ઈજાના પરિણામોનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ચેતા નુકસાન. સહવર્તી ઇજાઓ વિના સરળ કોણીના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, ખૂબ જ સારો પૂર્વસૂચન માની શકાય છે. ત્રણથી ચાર મહિના પછી, કોણીના સાંધાને ફરીથી સંપૂર્ણ રીતે લોડ કરી શકાય છે.
ગૂંચવણો
હાડકાના સ્થિરીકરણની ગેરહાજરીમાં અને ખાસ કરીને સહવર્તી રેડિયલની હાજરીમાં આડઅસરોમાં વડા અસ્થિભંગ અને પ્રોકનું અસ્થિભંગ. કોરોનોઇડ, આરામ તરફ વલણ હોઈ શકે છે. કારણ કે કેપ્સ્યુલર અસ્થિબંધન ઘટકો લગભગ હંમેશા કોણીના અવ્યવસ્થામાં ઘાયલ થાય છે, સર્જિકલ અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવારને ધ્યાનમાં લીધા વિના કાયમી સ્થિતિ સાથે બાજુની અસ્થિરતા થઈ શકે છે. વધુ ગંભીર અવ્યવસ્થા રજૂ કરે છે, અસ્થિબંધન સંકુલને લગતા ચક્રાકાર રીતે વધતા આંસુનું જોખમ વધારે છે. આ લેટરલથી મેડીયલ સુધી હાજર રહેશે. વધુમાં, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ ફ્લેક્સ (કોમલાસ્થિ હાડકાં તુટી શકે છે. Teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સ પણ વિકસી શકે છે. મુક્ત ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ ટુકડાઓ પણ નકારી શકાય નહીં. લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોમાં કોણીનો સમાવેશ થાય છે અસ્થિવા. જો વેસ્ક્યુલર ચેતાના જખમ કોણીના અવ્યવસ્થામાં ઉમેરવામાં આવે તો, ત્યાં જોખમ રહેલું છે ગેંગ્રીન હાથ અથવા આગળનો ભાગ. ફોરઆર્મ કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમને પણ નકારી શકાય નહીં. સંભવિત ગૂંચવણોમાં ગતિની સાંકડી શ્રેણીમાં સંયુક્ત જડતાનો પણ સમાવેશ થાય છે. કાર્યાત્મક મર્યાદા પણ આવી શકે છે. ઘણી વાર, પેરીઆર્ટિક્યુલર ઓસિફિકેશન થાય છે, જે નોંધપાત્ર હિલચાલ પ્રતિબંધોમાં પરિણમે છે. સહવર્તી ઇજાઓ વિના સરળ અવ્યવસ્થામાં, અસ્થિરતા સમસ્યાઓ જાણીતી છે પરંતુ દુર્લભ છે. વધુ સામાન્ય રીતે, જો કે, ત્યાં કાયમી પીડા અને જડતા હોય છે.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ નોંધે છે કે તેના અથવા તેણીના કોણીના સાંધાને હંમેશની જેમ વાંકા અને લંબાવી શકાતા નથી, તો ચિંતાનું કારણ છે. પીડા કે હલનચલનની ક્ષતિ હોય કે તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો સામાન્ય હલનચલન દરમિયાન ક્રેકીંગ અવાજો અનુભવી શકાય છે, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જલદી રોજિંદા કાર્યો હવે સામાન્ય રીતે કરી શકાતા નથી અથવા વ્યવસાયિક જવાબદારીઓ હવે પૂર્ણ કરી શકાતી નથી, ડૉક્ટરની જરૂર છે. જો સાંધાના પ્રદેશમાં સોજો આવે છે, ત્વચા ફેરફારો ધ્યાનપાત્ર અથવા ઉઝરડા સ્વરૂપો છે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. ભાવનાત્મક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ માટે પણ ડૉક્ટર સાથે પરામર્શની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મૂડ સ્વિંગ, ડિપ્રેસિવ તબક્કાઓ અથવા વર્તનમાં દેખીતા ફેરફારોની સ્પષ્ટતા ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ. જો ઊંઘમાં વિક્ષેપ થાય છે, તો ત્યાં છે થાક અથવા અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કોઈપણ દવા લેતા પહેલા, સંભવિત આડઅસરો અથવા જોખમોની ચર્ચા કરવા માટે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો પ્રદર્શનનું સામાન્ય સ્તર ઘટી જાય અથવા જો લક્ષણો હોય લીડ એકતરફી શારીરિક તાણ માટે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એ પરિસ્થિતિ માં સ્નાયુ દુખાવો, હાથ, ખભા અથવા પીઠમાં તણાવ, તબીબી ધ્યાન લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. શરીરના ઉપલા ભાગની ઊંઘની મુદ્રામાં પણ તપાસ કરવી જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
કોઈપણ કિસ્સામાં, ઝડપી સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે. નિષ્ણાતો ચેતા અને વાહિનીઓના નુકસાનના જોખમને ઘટાડવા માટે છ કલાકની અંદર તેની ભલામણ કરે છે. પ્રારંભિક તરીકે પગલાં જ્યાં સુધી ડૉક્ટર પાસે ન પહોંચી શકાય ત્યાં સુધી સાંધાને આરામ અને ઠંડકની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં સોજો ઓછો હોય છે, તે સેટ કરવાનું સરળ છે. સંપૂર્ણ ઇતિહાસ, નિદાન અને જટિલતાના મૂલ્યાંકન પછી, કોણીના ડિસલોકેશનની વ્યક્તિગત સારવાર નક્કી કરવામાં આવે છે. સાંધાના ફરીથી અવ્યવસ્થા સાથે રૂઢિચુસ્ત સારવાર ખૂબ પીડાદાયક હોવાથી, તે સામાન્ય રીતે હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા. જો નરમ પેશીઓ સામેલ હોય તો પણ, શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા જરૂરી નથી. જો કે, સર્જિકલ ઉપચાર ઓપન ડિસલોકેશન, વેસ્ક્યુલર અને ચેતાની ઇજાઓ, ડિસલોકેશન પછી ફરીથી ડિસલોકેશન અને હાડકાના કિસ્સામાં અનિવાર્ય છે અસ્થિભંગ. આ ઓપરેશન દરમિયાન, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક ઇજાગ્રસ્ત સોફ્ટ પેશીના માળખાને સીવે છે અને વાયર અથવા સ્ક્રૂ વડે અસ્થિની ઇજાઓને સ્થિર કરે છે. ગંભીર અસ્થિબંધન ભંગાણના કિસ્સામાં મેટલ વાયર સાથે સંયુક્તનું સંપૂર્ણ સ્થિરીકરણ કરવામાં આવે છે. પર આધાર રાખીને ઉપચાર કરવામાં, ફિઝીયોથેરાપી કસરતો ફરીથી ડિસલોકેશન અને સ્પ્લિન્ટિંગ પછી અથવા સર્જિકલ ઘા રૂઝાયા પછી જ કરવામાં આવે છે. નો ધ્યેય ફિઝીયોથેરાપી સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા અને સંપૂર્ણ સંયુક્ત ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે છે. ગતિ ઓર્થોસિસ સહાયક અસર કરી શકે છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
જો ત્યાં અન્ય કોઈ ઇજાઓ નથી હાડકાં અથવા આસપાસના વાહનો, કોણીના અવ્યવસ્થા માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. થોડા મહિનાઓમાં, કોણીની અવ્યવસ્થા પર્યાપ્ત આરામ અને બચત સાથે સંપૂર્ણપણે મટાડી શકે છે. તબીબી સારવારમાં, થોડા સરળ પગલાં સાથે સાંધાને ફરીથી સ્થાને મૂકવામાં આવે છે. લગભગ 3-4 મહિના પછી, હાથ અને કોણીને સામાન્ય રીતે હંમેશની જેમ ફરીથી સંપૂર્ણપણે લોડ કરી શકાય છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ જણાવે છે કે તેઓ તેમના પર આધાર રાખીને હજુ પણ વજન સહન કરવા સક્ષમ છે સ્થિતિ આ દિવસ મા. તેથી સારા પૂર્વસૂચન માટે અતિશય પરિશ્રમ કાયમ માટે ટાળવો જોઈએ. અવ્યવસ્થા સાથે સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચારની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ નહીં. લક્ષણોમાંથી રાહત મેળવવા માટે તબીબી સંભાળ જરૂરી છે. જો હાડકાં છૂટાછવાયા કોણીના અવ્યવસ્થાના કારણને લીધે થયું છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઘણીવાર જરૂરી છે. આમાં, જરૂરી સુધારા કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઉપચાર પણ શક્ય છે, પરંતુ વ્યક્તિગત ઇજાઓ અનુસાર તેનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. જો લક્ષણો લીડ એ ક્રોનિક રોગ હાડકાં, પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ તેમ લક્ષણોની તીવ્રતા વધે છે. છેલ્લો વિકલ્પ સંયુક્તને બદલવાનો છે. આ દર્દીને તેના હાથનો ઉપયોગ કરવા અને રોજિંદા જીવનમાં સારી કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
નિવારણ
કોણીના અવ્યવસ્થાને રોકવું મુશ્કેલ છે કારણ કે પડવું હંમેશા ટાળી શકાતું નથી. જો કે, જેઓ કોણીના સાંધાની જન્મજાત નબળાઈ અથવા રીઢો ડિસલોકેશનથી પીડાય છે તેઓએ સાંધાની વધુ કાળજી લેવી જોઈએ અને ટાળવું જોઈએ. જોખમ પરિબળો.
પછીની સંભાળ
કોણીની અવ્યવસ્થા સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પર પ્રતિકૂળ અસર કરતી નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, કોઈ ખાસ નથી પગલાં અથવા દર્દી માટે સારવાર પછીના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, તેથી દર્દીએ પહેલા લક્ષણોના સંપૂર્ણ ઉપચાર પર આધાર રાખવો જોઈએ. આ પ્રક્રિયામાં સ્વ-ઉપચાર થઈ શકતો નથી, તેથી પ્રારંભિક સારવાર સાથે પ્રારંભિક નિદાન હંમેશા હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. ફક્ત આ રીતે વધુ જટિલતાઓને ટાળી શકાય છે અથવા શક્ય હોય ત્યાં સુધી મર્યાદિત કરી શકાય છે. સારવાર પોતે કાં તો સંયુક્ત સેટ કરીને અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ તેના શરીર પર કોઈ તાણ ન નાખવો જોઈએ અને કોઈ પણ સંજોગોમાં તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ. બેડ આરામનું પણ અવલોકન કરવું જોઈએ, અને સખત અથવા તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કોણીના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં અસરગ્રસ્ત સાંધાને બચાવી શકાય અને લોડ ન કરવો જોઈએ. દ્વારા પગલાં of ફિઝીયોથેરાપી અથવા ફિઝીયોથેરાપી, સંયુક્તની હિલચાલ સામાન્ય રીતે પ્રમાણમાં સારી રીતે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. ઘણી કસરતો દર્દીના પોતાના પર પણ કરી શકાય છે, જે કોણીના અવ્યવસ્થાના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. મિત્રો અને પરિવાર દ્વારા સપોર્ટ અને કાળજી પણ આ ફરિયાદના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે.
આ તમે જ કરી શકો છો
કોણી ડિસલોકેશન, પણ કહેવાય છે કોણીની લક્સેશન, ઘણી વખત બળનું પરિણામ છે અથવા કોણી પર પડે છે. આ ઇજાને નિષ્ણાત દ્વારા ચોક્કસ નિદાન અને યોગ્ય સારવારની જરૂર છે. એક તરીકે પ્રાથમિક સારવાર ડૉક્ટર આવે ત્યાં સુધી માપન, અસરગ્રસ્ત કોણીના સાંધાને ઠંડુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે શક્ય તેટલી વહેલી તકે પાછું મૂકવું આવશ્યક છે, જે ઘણી વખત હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા, અન્યથા તે ખૂબ પીડાદાયક હશે. સામાન્ય રીતે, દર્દીએ ડિસલોકેશન પછી સાતથી દસ દિવસ સુધી ઉપલા હાથની કાસ્ટ પહેરવી જોઈએ. હાથને સંપૂર્ણ આરામની જરૂર છે અને તેને જમણા ખૂણે ક્રોસ કરેલી સ્થિતિમાં રાખવા જોઈએ. જ્યારે કાસ્ટ દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગતિ ઓર્થોસિસ લાગુ કરી શકાય છે. તે સંયુક્તને સ્થિર કરે છે અને તે જ સમયે સામાન્ય હલનચલન માટે ધીમા અભિગમને મંજૂરી આપે છે. આ સમય દરમિયાન, હાજરી આપવી અને સૂચિતને સક્રિયપણે સમર્થન આપવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે ફિઝીયોથેરાપી સારવાર આ કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે થાય છે તે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો અને ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા દર્દીને જણાવવામાં આવે છે. હાથ અને કોણીના સાંધાને ફરીથી લોડ કરવામાં થોડો સમય લાગે છે. ત્યાં સુધી, સંયુક્તને વધુ પડતા તાણ વિના સક્રિય કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. એવા કોઈ નિવારક પગલાં નથી કે જે કોણીના અવ્યવસ્થાને અથવા કોણીના લક્સેશનને પ્રથમ સ્થાને થતા અટકાવી શકે. જો કે, ઉચ્ચ જોખમી પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે પ્રયત્નો કરવા જોઈએ લીડ અનુરૂપ પરિણામો સાથે પડે છે.
