1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- નાના રક્ત ગણતરી
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન).
- ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ) (વાર્ષિક નિયંત્રણ) [ઓજીટીટી સ્ક્રીનીંગ પેરામીટર તરીકે વધુ યોગ્ય છે – નીચે જુઓ. oGTT]
- HbA1c [નોન-ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં CHD સાથે રેખીય જોડાણ; વધુમાં, રોગની તીવ્રતા સાથે HbA1c સ્તરનું સ્વતંત્ર જોડાણ (1)]
- થાઇરોઇડ પરિમાણો - TSH
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ પરિમાણો 1 લી ઓર્ડર (વાર્ષિક નિયંત્રણ):
- કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ, એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ.
- ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ
પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- ઓરલ ગ્લુકોઝ ટેટોલેરેન્સ ટેસ્ટ (oGTT) [ઓજીટીટીમાં 120-મિનિટનું મૂલ્ય: ≥ 7.8 mmol/l કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર-સંબંધિત મૃત્યુ, નોનફેટલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક), અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના જોખમના સંકેતની મંજૂરી આપે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા/હૃદયની નિષ્ફળતા માટે)]
- 2જી ક્રમ એથરોસ્ક્લેરોસિસ પરિમાણો):
- હોમોસિસ્ટીન [નિશ્ચય માત્ર એક જ વાર જરૂરી].
- લિપોપ્રોટીન (એ) – લિપોપ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, જો જરૂરી હોય તો [પુરુષોમાં, લિપોપ્રોટીન (એ) નું એક જ નિર્ધારણ પૂરતું છે; સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝ પહેલા અને પછી નિર્ણય જરૂરી છે]
- Apolipoprotein E – જીનોટાઇપ 4 (ApoE4) [નિર્ધારણ માત્ર એક જ વાર જરૂરી]
- ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન
- ફાઈબ્રિનોજન [નિશ્ચય માત્ર એક જ વાર જરૂરી]
- ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા કાર્ડિયાક ટ્રોપોનિન ટી (hs-cTnT) અથવા ટ્રોપોનિન I (hs-cTnI) - અસ્થિર માં કંઠમાળ પેક્ટોરિસ.
- ડી-ડાયમર - શંકાસ્પદ તાજા વેનિસનું તીવ્ર નિદાન થ્રોમ્બોસિસ ("વેનસ થ્રોમ્બોસિસ/ હેઠળ પણ જુઓશારીરિક પરીક્ષાવેનસની ક્લિનિકલ સંભાવના નક્કી કરવા માટે વેલ્સ સ્કોર થ્રોમ્બોસિસ, DVT)[પોઝિટિવ ડી-ડાઇમર્સ થ્રોમ્બોસિસ અથવા પલ્મોનરી માટે વિશિષ્ટ નથી એમબોલિઝમ; જોકે, નેગેટિવ ડી-ડાઈમર નકારી કાઢે છે થ્રોમ્બોસિસ or પલ્મોનરી એમબોલિઝમ 99% થી વધુ સાથે. સંભાવના બાકાત]
નિવારક પ્રયોગશાળા નિદાન
- ટ્રાઈમેથાઈલમાઈન ઓક્સાઇડ (TMAO), વધુ ખાસ કરીને ટ્રાઈમેથાઈલમાઈન એન-ઓક્સાઇડ (TMAO); પ્રો-એથેરોજેનિક અને પ્રોથ્રોમ્બોટિક મેટાબોલિટ જે ડાયેટરી ટ્રાઈમેથાઈલમાઈન (ટીએમએ) ના આંતરડાના માઇક્રોબાયોમ મેટાબોલિઝમમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે - કોલિન અથવા કાર્નેટીન જેવા પોષક તત્વો ધરાવતા; સંકેતો:
- કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ માટે નજીકના અને લાંબા ગાળાના જોખમોનું નિર્ધારણ (હજુ મૂલ્યાંકનના તબક્કામાં છે).
- 1989/90 અને 2000-2002 ની વચ્ચે TMAO સ્તરોમાં વધારો 58 સુધીમાં CHD-સંબંધિત ઘટનાઓ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન/હાર્ટ એટેક અને કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ (CAD; કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ))માં નોંધપાત્ર 2016% વધારા સાથે સંકળાયેલ છે; TMAO માં દરેક એક પ્રમાણભૂત વિચલન વધારા માટે, જોખમ 33% વધ્યું
વધુ નોંધો
- ક્રિએટીનાઇન સીએચડી દર્દીઓમાં વાર્ષિક તપાસ થવી જોઈએ.
- લિપોપ્રોટીન (a) કોરોનરીનું સ્વતંત્ર અનુમાન છે હૃદય પ્રકાર 2 ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે રોગની તીવ્રતા ડાયાબિટીસ.
- ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન સીરમનું સ્તર બેઝલ ગ્લુકોઝ સીરમ સ્તર વિના એલિવેટેડ હોઈ શકે છે.
- તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં (હૃદય હુમલો), ટ્રોપોનિન ટી લગભગ 3% દર્દીઓમાં 4-50 કલાકમાં શોધી શકાય છે. સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમાં ટેસ્ટના ઉપયોગ દ્વારા રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) 100% છે જ્યારે તીવ્ર ઘટનાના 10 કલાક અને 5 દિવસની વચ્ચે માપવામાં આવે છે, ખૂબ જ ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા સાથે (સંભવિતતા કે વાસ્તવમાં તંદુરસ્ત લોકો કે જેમને પ્રશ્નમાં આ રોગ નથી તેઓ પણ ટેસ્ટમાં સ્વસ્થ હોવાનું જણાયું છે) 82%.
- સ્થિર કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં, એલિવેટેડ ડી-ડાઈમર્સ (> 273 એનજી/એમએલ) દર્દીઓના લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન વિશે નીચે મુજબ જણાવે છે:
- દર્દીઓ માટે આગામી 6 વર્ષમાં ગંભીર કોરોનરી અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટના થવાનું જોખમ નીચા ડી-ડાઇમર ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં 45% વધારે હતું એકાગ્રતા (112 XNUMX એનજી / મિલી)
- વેઇનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (વીટીઇ) નું જોખમ 4 ગણા કરતા વધુ વધ્યું છે.
- સર્વ-કારણ મૃત્યુદર 65% વધ્યો હતો.
