કોલોન દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા
દૂર કરવા પહેલાં કોલોન થઈ શકે છે, આંતરડા પ્રથમ ફ્લશ હોવું જ જોઈએ, અને દર્દી પણ હોવા જોઈએ ઉપવાસ. દર્દીને ઓપરેશન અને તેની ગૂંચવણો વિશે જાણ કરવી પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. હેઠળ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.
વધુમાં, એ પીડા થોરાસિક વર્ટીબ્રેના સ્તરે કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દર્દી સાથે સુપિન સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનની શરૂઆતમાં, સ્તનની ડીંટડીથી પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ સુધીની ત્વચાને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે અને જંતુરહિત આવરણ લાગુ કરવામાં આવે છે.
નાભિના ચીરા સાથે પેટની મધ્યમાં ચામડીનો ચીરો કરવામાં આવે છે. સ્નાયુઓ હવે ઊંડાણમાં ફેલાયેલી છે, ખાતરી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે હિમોસ્ટેસિસ. પછી ઘાની ધારની આસપાસ પેટના કપડા નાખવામાં આવે છે, અને પેટની ફ્રેમ પણ દાખલ કરવામાં આવે છે.
વધુમાં, એક કામચલાઉ મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા ઉપર મૂકવું આવશ્યક છે પ્યુબિક હાડકા પેશાબ ડ્રેઇન કરવા માટે. આ તમામ પગલાઓ પછી, સર્જન ખુલ્લું પાડે છે કોલોન, ચીરા ઉપર અને નીચે ટેપ વડે કોલોન બાંધવું. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વાહનો પેટની પોલાણમાં કાપવામાં આવે છે.
અસ્થિબંધન પર વધારાના ક્લેમ્પ્સ મૂકવામાં આવે છે. પછી આંતરડાને ક્લેમ્પ્સ વચ્ચે કહેવાતા મેસ્ટીકેટર દ્વારા કાપવામાં આવે છે. cauteriser એ ઇલેક્ટ્રિકલ લૂપ છે જેની સાથે પેશી અને વાહનો દ્વારા કાપવામાં આવે છે.
તે ઘણી વખત માટે પણ વપરાય છે હિમોસ્ટેસિસ. હવે અસરગ્રસ્ત કોલોન વિભાગ કોઈપણ સમસ્યા વિના દૂર કરી શકાય છે. કોલોનના બે વિભાગો પછી સીવની સાથે જોડાય છે.
અહીં, આ નાનું આંતરડું અને ગુદા મોટા આંતરડાના સંપૂર્ણ નિરાકરણ માટે જોડાયેલા છે. અથવા, પ્રક્રિયાના આધારે, એક નાના આંતરડાની ખિસ્સા રચાય છે, જે પછી સાથે જોડાયેલ છે. ગુદા. વૈકલ્પિક રીતે, આ ગુદા બંધ કરી શકાય છે અને કૃત્રિમ આંતરડાનું આઉટલેટ બનાવી શકાય છે.
ના તમામ જોડાણો વાહનો તેમજ આંતરડાના વિભાગોની ચુસ્તતા માટે તપાસ કરવી જોઈએ. ઘાના સ્ત્રાવના ડ્રેનેજને સુધારવા માટે, સામાન્ય રીતે કહેવાતી ડ્રેનેજ લાગુ કરવામાં આવે છે. ડ્રેનેજ એ પ્લાસ્ટિકની નળી છે જે ઘાના પ્રવાહીને બહારથી ચૂસી લે છે. ઓપરેશનના અંતે, ઘાને વિવિધ ત્વચા અને સ્નાયુના સ્તરોના સીવડા દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે.
અંતે, સર્જિકલ ઘાને જંતુરહિત ડ્રેસિંગમાં પહેરવામાં આવે છે. ઓપરેશનની ગૂંચવણોમાં સમાવેશ થાય છે
- રક્તસ્રાવ પછી
- જહાજ અને/અથવા આંતરડાના વિભાગના જોડાણોની અપૂરતી ચુસ્તતા
- પેરીટોનાઈટીસ
- આંતરડાના અવરોધો
- ચેતા, જહાજો, અવયવો અને આસપાસના માળખાને નુકસાન,
- ઘાના ઉપચાર વિકાર
આંતરડાને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયાનો સમયગાળો પ્રક્રિયાના પ્રકાર અને અંતર્ગત રોગ પર ઘણો આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોલોનની મધ્યમાં માત્ર એક નાનો ભાગ કાઢી નાખવામાં આવે છે અને છેડો સીધો સીવાયેલો હોય છે, તો પ્રક્રિયામાં લગભગ બે કલાક લાગે છે.
વધુ જટિલ ઑપરેશનમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યાં કેટલાક વિભાગો અસરગ્રસ્ત હોય અથવા જ્યાં અન્ય વિભાગોમાંથી કૃત્રિમ ગુદામાર્ગની રચના કરવાની હોય, ત્યાં ઑપરેશનમાં કેટલાક કલાકો જેટલો સમય લાગી શકે છે. કોલોન સર્જીકલ દૂર કર્યા પછી, વચ્ચે કુદરતી જોડાણ નાનું આંતરડું અને ગુદા હવે ગુમ થયેલ છે. તેથી ખોરાકનો પલ્પ વિસર્જન કરવા માટે પસાર કરી શકાતો નથી.
દ્વારા વહન કરવામાં આવતી ખાદ્ય સ્લરીને દૂર કરવા અને વિસર્જન કરવાની ઘણી રીતો છે નાનું આંતરડું. એક તરફ, કૃત્રિમ આંતરડા આઉટલેટ બનાવી શકાય છે. આ હેતુ માટે, નાના આંતરડાના બાકીના ભાગને પેટની ચામડી તરફ લઈ જવામાં આવે છે અને ત્યાં સીવે છે.
આવા આઉટલેટ કહેવામાં આવે છે ગુદા પ્રેટર અથવા સ્ટોમા. ઇલિયોસ્ટોમી અને જેજુનોસ્ટોમી વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. આ ભિન્નતામાં નિર્ણાયક પરિબળ એ પછી બાકી રહેલ નાના આંતરડાનો વિભાગ છે કોલોન દૂર કરવું.
નાના આંતરડાને 3 વિભાગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. આ ડ્યુડોનેમ ની સૌથી નજીક છે પેટ, ત્યારબાદ જેજુનમ અને છેલ્લે ઇલિયમ આવે છે. ઇલિયોસ્ટોમીમાં, નાના આંતરડાનો બાકીનો ભાગ ઇલિયમ છે, એટલે કે નાના આંતરડાનો છેલ્લો વિભાગ.
જેજુનોસ્ટોમીમાં, મોટા આંતરડા ઉપરાંત, નાના આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ પણ દૂર કરવામાં આવ્યો હતો, તેથી નાના આંતરડાનો બાકીનો ભાગ જેજુનમ છે. તેથી નાના આંતરડાનો બાકીનો ભાગ જેજુનમ છે. બીજી બાજુ, મોટા આંતરડાને દૂર કરતી વખતે, નાના આંતરડા અને આંતરડા વચ્ચે સીધો જોડાણ બનાવવાનું શક્ય છે. ગુદા, આમ કૃત્રિમ ગુદા બનાવવાનું ટાળવું.
આવી પ્રક્રિયાને ileo-pouch-anal anastomosis (IPAA) અથવા ileo-pouch કહેવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછીના સમય માટે, દર્દીએ શરૂઆતમાં પથારીમાં રહેવું જોઈએ. વધુમાં, મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો કેટલાક કલાકોમાં તપાસવામાં આવે છે.
વધુમાં, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવાનું હાલ પૂરતું ટાળવું જોઈએ. પોષણને પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, ખાસ કરીને શરૂઆતમાં. એક પ્રકાશ આહાર ના નિવારણ તરફ દોરી જવું જોઈએ પીડા અને અપ્રિય સપાટતા.
