1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- સીબીસી [લિમ્ફોપેનિયા / ઉણપ લિમ્ફોસાયટ્સ (સફેદ સાથે જોડાયેલા રક્ત કોષો)] (83.2%).
- નાના રક્ત ગણતરી [લ્યુકોપેનિઆ (ની ઉણપ લ્યુકોસાઇટ્સ (સફેદ) રક્ત કોષો)] (33.7%) [થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ/ રોગગ્રસ્ત ઘટાડો પ્લેટલેટ્સ/ પ્લેટલેટ્સ] (.36.2 XNUMX.૨%)
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા પીસીટી (પ્રોક્લેસિટોનિન) [સીઆરપી: વારંવાર ઉન્નત; ખૂબ highંચા મૂલ્યો ગરીબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલા છે; પીસીટી: સામાન્ય રીતે સામાન્ય; જો મૂલ્યો નોંધપાત્ર રીતે ઉન્નત કરવામાં આવે છે, તો બેક્ટેરિયલ સુપરઇન્ફેક્શન ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે]
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - કેલ્શિયમ, ક્લોરાઇડ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, સોડિયમ, ફોસ્ફેટ.
- યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન [યકૃત નિષ્ક્રિયતા: લગભગ 40%].
- એલડીએચ [↑] (40% કેસો) - એલડીએચ> 400 આઇયુ / એમએલ વધુ ગંભીર માર્ગ સૂચવે છે.
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન [↑], સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, યોગ્ય તરીકે.
- એલ્બુમિન (સીરમ અને પેશાબ) + એન્ટિથ્રોમ્બિન 3 - જો કોવિડ -19-સોસિએટેડ નેફ્રાટીસ (કિડની બળતરા) ની શંકા છે, નિદાન માટે રુધિરકેશિકા લીક સિંડ્રોમ (સમાનાર્થી: ક્લાર્કસન સિન્ડ્રોમ; એન્ગલ.) "સિસ્ટમેટિક કેશિકા લિક સિન્ડ્રોમ" (એસસીએલએસ; એવી સ્થિતિ જેમાં પ્રવાહી અને પ્રોટીન નાના રક્ત વાહિનીઓથી આસપાસના પેશીઓમાં નીકળી જાય છે; ખતરનાક રીતે લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન), હાઈપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા અને ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. પ્લાઝ્મા વોલ્યુમમાં (હિમોકોન્સેન્ટ્રેશન); ની તીવ્ર ઉણપ:
- એલ્બુમિન માં રક્ત ઇન્ટર્સ્ટિશલ તરફ દોરી જાય છે પલ્મોનરી એડમા (પાણી ફેફસા).
- એન્ટિથ્રોમ્બિન III કંઈ થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી જતું નથી (વેસ્ક્યુલર રોગ, જેમાં લોહીનું ગંઠન (થ્રોમ્બસ) નસોમાં રચાય છે) અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (એક અલગ રક્ત ગંઠાઈ જવાથી રક્ત વાહિનીનું જોડાણ)
- કોગ્યુલેશન પરિમાણો - આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય (પીટીટી) [13.2 સેકન્ડ,], ઝડપી, સંભવત also ફાઈબરિનોજેન.
- સીરમ ફેરીટિન [↑]
- ડી-ડાયમર સ્તર [↑; રોગની પ્રગતિ સાથે જ વધારો થાય છે; આ તો પછી જીવલેણ જીવલેણ પરિણામની નિશાની છે]
- ટ્રોપોનિન ટી (કાર્ડિયાક ઇજા / નુકસાનનું બાયોમાર્કર): ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા ટ્રોપોનિન I (hs-TnI) [↑] રક્તવાહિની રોગ અને ચેપને જોતા એક અભ્યાસમાં સાર્સ-CoV -2, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે એલિવેટેડ એચએસ-ટીએનઆઇવાળા patients૨ દર્દીઓમાંથી 82૨ ((42 મા ટકાથી ઉપર) (.99૧.૨%) હોસ્પિટલમાં મૃત્યુ પામ્યા છે; આ એકાગ્રતા બાકીના 0.19 દર્દીઓમાં સરેરાશ 0.006 µg / l વિરુદ્ધ 334 µg / l.
- ક્રિએટિનાઇન કિનાઝ (સીકે) ↑
- બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ (બીજીએ) - લોહીના ઓક્સિજનકરણના મુખ્ય ઘટકોના નિર્ધારણ સહિત (લોહીનું સમૃદ્ધકરણ) પ્રાણવાયુ): ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (એસઓ 2) અને ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ (પીઓ 2).
- આરટી-પીસીઆર દ્વારા રોગકારક તપાસ (વિપરીત ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટ પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન; નીચે "આગળની નોંધો" જુઓ), વાયરસ વાવેતર.
- અપ્પર શ્વસન માર્ગ: નાસોફેરિંજલ સ્વેબ (નેસોફરીનેક્સ), -સ્રિંગિંગ (ફેરીંજલ લવજેજ) અથવા એસ્પાયરેટ, ઓરોફેરીંજલ સ્વેબ [ચેપના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્વેબ].
- Deepંડા વાયુમાર્ગ: બ્રોન્કોઅલવolaલર લvવેજ, ગળફામાં (નિર્દેશિત તરીકે નિર્માણ અથવા પ્રેરિત), શ્વાસનળીય સ્ત્રાવ (બે નમૂના લેવા જોઈએ) [ચેપના અંતિમ તબક્કામાં સ્વેબ, એટલે કે, દર્દી જે to થી days દિવસ માટે રોગવિષયક હોય છે]
- ચેપ તપાસવાનો શ્રેષ્ઠ સમય એ ચેપ પછીનો 8 દિવસ છે (જે સામાન્ય રીતે લક્ષણોની શરૂઆત પછી 3 દિવસ હોય છે): અહીં પણ, ખોટો-નકારાત્મક દર હજી પણ 20% (12 થી 30%) છે.
- માં ગંભીર અભ્યાસક્રમ માટે riskનલાઇન જોખમ આકારણી કોવિડ -19.
* જે લેબોરેટરી શોધી કા .ે છે સાર્સ-CoV -2 માનવમાં તેની જાણ કરવી જ જોઇએ આરોગ્ય વિભાગ. અહેવાલ તાત્કાલિક બનાવવો જ જોઇએ અને દ્વારા પ્રાપ્ત થવો જ જોઇએ આરોગ્ય તાજેતરની ખાતે 24 કલાકની અંદર વિભાગ. પ્રયોગશાળાના પરિમાણો 2 જી ક્રમ
- સાર્સ-CoV -2 એન્ટિબોડી તપાસ (આઇજીએ / આઇજીએમ / આઇજીજી શોધ).
- આઇજીજી-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ બીમારીના બીજા અઠવાડિયાના અંતે સામાન્ય રીતે શોધી શકાય છે; થોડા દિવસો પહેલા આઇજીએ અને આઈજીએમ.
- લક્ષણની શરૂઆત પછીના ત્રીજા અઠવાડિયામાં લક્ષણોની શરૂઆત પછી તેના ઉપયોગના સમયના આધારે પરીક્ષણની સંવેદનશીલતા બદલાય છે (15-39 દિવસ), આઇજીએમ માટેની સંવેદનશીલતા> 94% અને આઇજીજી માટે ફક્ત 80% થી ઓછી છે.
- કોચ્રેન સમીક્ષા: સાથે ચેપ સાર્સલક્ષણોની શરૂઆતના 2 થી 2 અઠવાડિયા પછી એન્ટીબોડી પરીક્ષણો દ્વારા -કોવ -3 શ્રેષ્ઠ રીતે શોધી કા ;વામાં આવે છે: બીજા અઠવાડિયા સુધીમાં, સંવેદનશીલતા વધીને 72.2% (63.5-79.5) થાય છે; ત્રીજા અઠવાડિયા સુધીમાં, ill १..% (.91.4 87.0.૦-94.4..96.0) અને ચોથા અઠવાડિયા સુધીમાં, બધા માંદગી દર્દીઓમાં 90.6 .98.3.૦% (XNUMX-XNUMX) નો સકારાત્મક પરીક્ષણ થાય છે.
- આઈપી -10 * (ઇન્ટરફેરોન-ગામ્મા પ્રેરિત પ્રોટીન 10 કેડી, સીએક્સસીએલ 10): દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીન મોનોસાયટ્સ અને મેક્રોફેજેસ અને આઇએફએન-with સાથે સંપર્ક પછી એન્ડોથેલિયલ કોષો દ્વારા થોડી હદ સુધી.
- એમસીપી -3 * (મોનોસાઇટ કેમોટactક્ટિક પ્રોટીન 3).
- આઈએલ -6 (ઇન્ટરલ્યુકિન -6) ↑
- TNF-↑
- કોર્ટિસોલ ↑ - ના ઓછા અનુકૂળ કોર્સ સાથે સંકળાયેલ કોવિડ -19 ચેપ.
* પ્લાઝ્મા આઇપી -10 અને એમસીપી -3 સ્તર રોગની તીવ્રતા સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલા છે અને સીઓવીડ -19 ની પ્રગતિની આગાહી કરે છે.
વધારાની નોંધો
- ચેરિટેની વાઇરોલોજીની સંસ્થા - યુનિવર્સિટીસ્મેટિઝિન બર્લિન, રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ (આરકેઆઈ) દ્વારા કોરોનાવાયરસ વિશેષ પરીક્ષણો અને નિષ્ણાતની સલાહ માટે કન્સિલિરી લેબોરેટરી તરીકે નિયુક્ત કરે છે.
- નકારાત્મક પીસીઆર પરિણામ ચેપ થવાની સંભાવનાને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખતું નથી સાર્સ-કોવી -2. ખોટા-નકારાત્મક પરિણામો બાકાત કરી શકાતા નથી, ઉદાહરણ તરીકે, નબળા નમૂનાની ગુણવત્તા, અયોગ્ય પરિવહન, નમૂના સંગ્રહનો ઇનપportર્ટ્યુન સમય અથવા અન્ય કારણો (દા.ત., વાયરલ પરિવર્તન) ને લીધે.
- એકલા ઓરોફેરિંક્સ અને નાસોફેરીન્ક્સ (નાસોફેરીન્ક્સ) ના નમૂના નમૂના સામગ્રીનું પરીક્ષણ ચેપને નકારી કા forવા માટે યોગ્ય નથી. તેમ છતાં, એક ચાઇનીઝ અધ્યયન નિષ્કર્ષ પર આવ્યું છે કે ટ્રાન્સક્રિપ્ટિસ પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (આરટી-પીસીઆર) પરીક્ષણમાં જનીનો મળ્યા સાર્સસીટી પહેલાં 2 દર્દીઓમાં ફેરીંજલ સ્વેબમાં -કોવ -162; પરીક્ષણ શરૂઆતમાં માત્ર patients દર્દીઓમાં નકારાત્મક હતું, પરંતુ ૨ થી days દિવસ પછી, બધા patients દર્દીઓમાં નકારાત્મક પહોંચી હતી. એક શક્ય સમજૂતી તે છે કે વાયરસ શરૂઆતમાં નીચલાને ચેપ લગાડો શ્વસન માર્ગ અને તેથી તે જરૂરી હોઇ શકે નહીં મૌખિક પોલાણ.
- નોંધ: COVID-19 ચેપ દ્વારા વારંવાર શોધી શકાય છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) તે સમયે જ્યારે પોલિમરેઝ ચેઇન પ્રતિક્રિયા હજી પણ નકારાત્મક છે.
- ત્રાસ: COVID-19 માટેના મહત્વના ભેદભાવયુક્ત પરિમાણો એ તાપમાન 37.3 above સેલ્સિયસથી ઉપર અને <1,100 / μl ની લિમ્ફોસાઇટ કાઉન્ટ છે. જો બંને શરતો પૂરી થાય તો, એ. ઓછી માત્રા સીટી ના છાતી કરવા જોઈએ.
- "એન્ઝાઇમ સાથે જોડાયેલ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ અસે" (ELISA) પર આધારિત પ્રથમ એન્ટિબોડી પરીક્ષણ સફળતાપૂર્વક શોધે છે એન્ટિબોડીઝ SARS-CoV-2 ના એસ પ્રોટીન પર રીસેપ્ટર-બંધનકર્તા સાઇટ વિરુદ્ધ નિર્દેશિત.
- COVID-89 ધરાવતા 19 દર્દીઓના પાયલોટ અધ્યયનમાં, બે પ્રયોગશાળા પરિમાણો દ્વારા ફેફસાના નિષ્ફળતાની સંભાવના વધારે હોવાની સંભાવના છે:
- આઈએલ -6 (ઇન્ટરલેઉકિન -6) સ્તર> 80 પીજી / એમએલ અને સીઆરપી સ્તર> 9.7 મિલિગ્રામ / ડીએલ.
- દક્ષિણ કોરિયાના દર્દીઓની કેસ સિરીઝ જેમણે કોવિડ -2 રોગમાંથી પુન recoveryપ્રાપ્તિ પછી સાર્સ-કોવ -19 માટે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી હતી: “પુન re-સકારાત્મક” વ્યક્તિઓને અન્યને ચેપ લાગ્યો નથી. 108 "ફરીથી સકારાત્મક" કેસોમાં, વાયરસને સ્વેબથી અલગ કરવા અને તેને સંસ્કૃતિઓમાં ફેલાવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો, પરંતુ તે અસફળ રહ્યા.
