કોસિક્સ ફિસ્ટુલાની શસ્ત્રક્રિયા

પરિચય

A કોસિક્સ ભગંદર (તકનીકી દ્રષ્ટિએ, પાઇલોનીડલ સાઇનસ અથવા પિલોનીડેલ્સિનસ) ગ્લુટેઅલ ફોલ્ડ (રીમા એનિ) માં બળતરા છે જે વચ્ચે ચાલે છે. કોસિક્સ અને ગુદા. સંભવત the સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે વિકાસ વાળ શરીરના આ ભાગમાં, જે ત્વચા અને વાળના રોમની બળતરા તરફ દોરી શકે છે (ઉકાળો). વધારાના માટે તે અસામાન્ય નથી બેક્ટેરિયા સોજો માં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે વાળ રુટ અને બળતરા વધારો.

જો આ બળતરા આગળ અને આગળ વધે છે, વગર પરુ જેણે પાણી કા drainવામાં, પોલાણ (ફોલ્લો) ત્વચા હેઠળ સ્ત્રાવના સ્વરૂપોથી ભરેલા હોવાનો વિકાસ કર્યો છે. બહારથી બહાર નીકળતાંની સાથે જ, એ ભગંદર. આવી ઘણી ડ્રેઇન્સ ફોલ્લોમાંથી પણ રચના કરી શકે છે, અને ત્વચા હેઠળ નિયમિત નળી સિસ્ટમ રચાય છે.

કારણ કે વધારો થયો છે વાળ, ખૂબ રુવાંટીવાળું પુરુષો ખાસ કરીને એ દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે કોસિક્સ ભગંદર. બળતરાની તીવ્રતાના આધારે, લક્ષણોમાંથી સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા અને બેસવાની અથવા ચાલવાની અસમર્થતા વચ્ચેનો કોઈપણ મધ્યવર્તી તબક્કો વિકસી શકે છે. કારણ કે બળતરાનો ઉપચાર કરવો સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ હોય છે અને વારંવાર વારંવાર આવવું હોવાથી, શસ્ત્રક્રિયા એ ઘણીવાર ઉપચાર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે કોસિક્સ ફિસ્ટુલા કાયમી ધોરણે. જો કે, afterપરેશન પછી પણ, વારંવાર આવર્તનની અપેક્ષા રાખવી આવશ્યક છે.

ઓપરેશનનો સમયગાળો

પાઇલોનીડલ સાઇનસની સારવાર માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ છે (કોસિક્સ ફિસ્ટુલા). પદ્ધતિની પસંદગી હદ અને પ્રકાર પર આધારિત છે કોસિક્સ ફિસ્ટુલા. તેથી, પ્રક્રિયાની અવધિ પણ બદલાઈ શકે છે.

ત્યાં બંને ખુલ્લા operationsપરેશન અને અર્ધ-સર્જિકલ, કોકિક્સ ફિસ્ટુલાની સારવાર માટે કહેવાતી ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્યવાહી છે. જો કે, તમામ સર્જિકલ વિકલ્પો સમાન ધ્યેયને અનુસરે છે, એટલે કે ફિસ્ટુલાને રાહત આપવા, સંભવત existing હાજરને કા drainવા માટે ફોલ્લો, અને ફિસ્ટુલા નલિકાઓને વ્યાપકરૂપે દૂર કરવા. સામાન્ય રીતે, આવી કામગીરીની અવધિ અડધાથી એક કલાકની વચ્ચે હોય છે.

બહારના દર્દીઓની કાર્યવાહી સામાન્ય રીતે ટૂંકી હોય છે, કારણ કે સારવાર હેઠળ સારવાર કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, તેથી એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન અને ડ્રેનેજની જરૂરિયાતને દૂર કરવી. ની તુલનામાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, operatingપરેટિંગ રૂમમાં દર્દીનો રોકાણ ટૂંકું કરવામાં આવે છે. પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા એ પણ એક સંભાવના છે, જેમાં પ્રક્રિયાની અવધિ સરેરાશ કરતા ઓછી ટૂંકી હોય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે એનેસ્થેસિયાની દરેક પ્રક્રિયા અને પ્રકાર દરેક કેસ અને દરેક દર્દી માટે સમાનરૂપે યોગ્ય નથી, તેથી આખરે સર્જન, દર્દી સાથે મળીને, યોગ્ય પ્રક્રિયા નક્કી કરવી જોઈએ. Ofપરેશનની ચોક્કસ અવધિ એનાટોમિકલ પરિસ્થિતિઓ અને કોસિક્સ ફિસ્ટુલાના પ્રકાર પર આધારિત છે, જેથી જટિલ ફિસ્ટુલા નલિકાઓ અથવા વિસ્તૃત ફોલ્લાઓના કિસ્સામાં, થોડો લાંબી સર્જિકલ કોર્સ શક્ય છે. એકંદરે, તેમ છતાં, એમ કહી શકાય કે કોક્સિઅક્સ ફિસ્ટુલા ઓપરેશનની અવધિ આશરે અડધો કલાકથી એક કલાકનો અંદાજ લગાવી શકાય છે.

• કારિડાકીસ પછી ઓપરેશન
• પિટ ચૂંટવું
• લેસર સારવાર

પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા અથવા કારિડાકિસ અનુસાર સંશોધિત સ્વરૂપમાં, દર્દી તેના પર પડેલો છે પેટ હેઠળ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને ભગંદરના તમામ ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત પેશીઓને કાપીને આ પ્રકારના સંપૂર્ણ નિવારણને એક્ઝિજન (ભૂતપૂર્વ = આઉટ, સીઝર = કટ) પણ કહેવામાં આવે છે. ફક્ત નાના ભગંદરના કિસ્સામાં ઓપરેશન કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા.

ડક્ટ સિસ્ટમ અને ફોલ્લોના કોઈપણ ભાગને ન છોડવા માટે, ડાય મેથિલિન વાદળી મોટાભાગે ફોલ્લોના કાપ પછી બધા ભાગોને ડાઘ કરવા અને સર્જિકલ ક્ષેત્રમાં બતાવવા માટે વપરાય છે. કોક્સિક્સની નીચે સમગ્ર પેશીઓ દૂર કરવી તે અસામાન્ય નથી, અને ગ્લુટેયલ ફોલ્ડમાં "છિદ્ર" પણ બનાવવામાં આવે છે. પેશીઓને દૂર કરવાથી ઘણીવાર સરળ સુટરિંગ અશક્ય બને છે, અને તેનું ઉચ્ચ જોખમ પણ છે ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ અને બીજા કોસિક્સ ફિસ્ટુલાની પુનરાવર્તન.

તેથી, આ કેસોમાં ઘા ખુલ્લું છોડવામાં આવે છે અને sutured નથી. આ ખુલ્લી પ્રક્રિયામાં, ઘા ખાસ ડ્રેસિંગ મટિરિયલ અથવા ઘાના જળચરોથી coveredંકાયેલ છે, અને ઘણા મહિનાઓથી theંડાણોમાંથી રૂઝ આવે છે. કારિડાકિસની શસ્ત્રક્રિયામાં, નિતંબના ગાલની બાજુથી પેશીઓ કાપવામાં આવે છે, કારણ કે ગ્રીક ડ doctorક્ટર કારિડાકીસે શોધી કા had્યું હતું કે temperaturesંચા તાપમાને લીધે, સીધા નિતંબના ગડીમાં, બેક્ટેરિયા અને અન્ય પરિબળો, માટે ખૂબ જ બિનતરફેણકારી સ્થિતિઓ છે ઘા હીલિંગ.

આ પ્રક્રિયામાં અન્ય ઘણા ડોકટરો દ્વારા સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો. તેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો અનુસાર, કારિડાકિસ અનુસાર ઓપરેશન આજે પણ કરવામાં આવે છે. ઘાને પછી ઘા વાયુઓ અથવા અન્ય સામગ્રીઓથી હવાથી isાંકી દેવામાં આવે છે, ઘણીવાર કહેવાતા નકારાત્મક દબાણ ઘા ઉપચાર (એનપીડબલ્યુટી) ના ભાગ રૂપે, અને એક નાના સક્શન પંપ જોડાયેલ છે. ડ્રેનેજ સિસ્ટમમાં (ડ્રેઇન એ નળીઓ છે જે ઘાના પ્રવાહીને બહારથી કા drainે છે), અને જ્યારે પંપ ચાલુ થાય છે ત્યારે ઘામાં નકારાત્મક દબાણ બનાવવામાં આવે છે. વેક્યુમ થેરેપી (એનપીડબલ્યુટી) સુધરે છે ઘા હીલિંગ કારણ કે સ્ત્રાવમાં ચૂસીને ઘા સાફ રહે છે, અને નકારાત્મક દબાણ પ્રોત્સાહન આપે છે રક્ત પેશી માં પરિભ્રમણ.

પિટ પિકીંગ ”એ કોસિક્સ ફિસ્ટ્યુલાઝની સારવારમાં સૌથી નાનો દખલ છે જે હાલમાં અસ્તિત્વમાં છે અને હંમેશાં બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. ખાડામાં ચૂંટેલા માં, ભગંદર નળી પણ સંભવિત સ્થિતિમાં નાના કાપ સાથે કાપવામાં આવે છે, અને બાજુમાં આશરે બે સેન્ટિમીટર લાંબી ચીરો બનાવવામાં આવે છે, જ્યાંથી ઘાના સ્ત્રાવને દૂર થવું જોઈએ. પ્રક્રિયા, જે 1980 માં જ્હોન બાસકોમ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી, તે હંમેશા સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે.

Operaપરેટિવ પછીના સમયગાળાને લગભગ પીડારહિત અને ગૂંચવણો મુક્ત તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, જેથી પ્રક્રિયા પછી તરત જ મોટાભાગના દર્દીઓ તેમના રોજિંદા જીવનને (રમત અને કામ સહિત) ફરી શરૂ કરી શકે. તે જ્ knowledgeાન પર આધારિત છે કે ગ્લ્યુટિયલ ગણોના ફિસ્ટુલા નળીઓ (ખાડા) થોડા મિલીમીટરની skinંડાઈમાં ત્વચા સાથે બંધાયેલા હોય છે. આ પેથોજેન્સ, ત્વચાના મૃત કોષો અને ત્વચા હેઠળ વાળના સ્થાનાંતરણ માટે એક પ્રકારનો સ્પ્લિન્ટ પ્રદાન કરે છે.

આ ત્યાં જમા કરી શકે છે અને બળતરા પેદા કરી શકે છે. આ સિદ્ધાંતના આધારે, "ખાડામાં ચૂંટવું" તેમાં "ચૂંટવું" અને ખુલ્લા ફિસ્ટુલા નળીઓ (ખાડા) ને ડાઘવા શામેલ છે. આ રીતે, ખાડાઓ બંધ થાય છે, આમ બળતરા પોલાણને બંધ કરે છે.

ગ્લ્યુટિયલ ફોલ્ડના "ખાડાઓ" ખૂબ નાના કાપવા સાથે (પસંદ કરવામાં આવે છે) (કદમાં 1-3 મીમી). જો જરૂરી હોય તો (અદ્યતન બળતરા), બળતરા સ્ત્રાવના ડ્રેનેજને મંજૂરી આપવા માટે ગ્લુટીયલ ગણોની બાજુમાં 10 થી 15 મીમીની થોડી રાહત ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ખાડા-ચૂંટવાની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયામાં ફક્ત થોડી મિનિટો લે છે.

પ્રક્રિયા પછી પાટો લાગુ પડે છે. કેટલાક દર્દીઓ નાના અનુભવ કરે છે રુધિરાભિસરણ નબળાઇ અનુગામી, પરંતુ આ ચિંતાનું કારણ નથી. Postપરેટિવ પછીના નાના બ્લીડિંગ્સ પણ શક્ય છે, પરંતુ તે પછી સીધા જ સ્તનપાન અપાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે આ પ્રક્રિયા માટે પુનરાવર્તન દર લગભગ 20% છે. આનો અર્થ એ છે કે આંકડાકીય દ્રષ્ટિએ, પાંચમાંથી એક ફરી વળવું શકે છે. તેનાથી વિપરિત, સ્ત્રીઓ માટેનું જોખમ ફક્ત 4% છે.

ધુમ્રપાન અને વજનવાળા પ્રત્યેક 10 થી 15% સુધી જોખમ વધારો. ઓપરેશન પછી, બધી રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ પ્રતિબંધ વિના શક્ય છે. લગભગ 2 થી 3 અઠવાડિયા પછી ઘા શુષ્ક હોવો જોઈએ.

જો કે, ત્યાં પણ વિલંબ થઈ શકે છે. તાજેતરના 6 અઠવાડિયા પછી, ઘા મટાડવો જોઈએ. સૈદ્ધાંતિક રીતે, લેસર ટ્રીટમેન્ટ દ્વારા કોક્સિક્સ ફિસ્ટુલાની સારવાર શક્ય છે.

તે નોંધવું જોઇએ, તેમ છતાં, તબીબી ભલામણોની વર્તમાન સ્થિતિમાં લેસર પ્રક્રિયાઓ ખરેખર કોસિક્સ ફિસ્ટ્યુલાસની પ્રાથમિક સારવારમાં કોઈ મહત્વ ધરાવતી નથી. પરંપરાગત પ્રક્રિયાઓની તુલનામાં, જેમ કે સર્જિકલ એક્ઝેક્શન અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા, લેસર સારવાર નજીવી છે. તે ચોક્કસ નથી હોતું કે લેસરની સારવાર આ રોગના ફરીથી થવાનું રોકી શકે છે અને તેથી આવી સારવાર માટે કોઈ ભલામણ કરી શકાતી નથી.

જો કે, એવા ક્લિનિક્સ છે જે લેસર સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પ્રદાન કરે છે. આ માઇક્રોસર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે, જ્યાં સામાન્ય રીતે માત્ર 5 મીમી મહત્તમ કદનો નાનો કાપ પૂરતો હોય છે. ના પેશી ભગંદર માર્ગ પછી અર્ધ-લક્ષિત રીતે લેસરથી નાશ કરવામાં આવે છે, આસપાસના પેશીઓને શક્ય તેટલું બચાવી શકાય છે.

આવી કાર્યવાહીની સારવાર પછીની સારવાર ખૂબ સરળ છે, કારણ કે ફક્ત નાના જખમો બનાવવામાં આવે છે જે ઝડપથી મટાડતા હોય છે. કોસિક્સ ફિસ્ટ્યુલાસની સારવાર પછીની સ્થિતિમાં હજી પણ લેસરની સારવારનું વિશેષ મહત્વ છે. લેસર ઇપિલેશનના માધ્યમથી, વાળને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારથી દૂર કરી શકાય છે. અત્યારે આ માટે કોઈ ભલામણ નથી, કેમ કે તે પૂરતું સ્પષ્ટ નથી કે લેસર વાળ દૂર કરવાથી ખરેખર કોઈ નવા કોસિક્સ ફિસ્ટુલાની રચના અટકાવવામાં આવે છે અથવા લેસર ઇપિલેશનનો ઉપયોગ બધા પછી અપ્રચલિત છે કે કેમ.