ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી): વર્ગીકરણ

પ્રારંભિક COPD હાજર હોય છે જ્યારે:

  • ઉંમર <50 વર્ષ
  • EV1/FVC < 0.70, FEV1 > લક્ષ્ય મૂલ્યના 50%
    • નીચા સીઓપીડી પ્રવૃત્તિ = કોઈ લક્ષણો નથી, કોઈ તીવ્રતા નથી.
    • હાઇ સીઓપીડી પ્રવૃત્તિ = લક્ષણો અને > 2 તીવ્રતા/વર્ષ.

ફેફસાના કાર્યની ક્ષતિ દ્વારા COPD ની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરો (ગોલ્ડ માપદંડ; ક્રોનિક અવરોધક ફેફસાના રોગ માટે વૈશ્વિક પહેલ):

FEV1/FVC<0.70 ધરાવતા દર્દીઓ (એફઇએફ1 પછીના આધારે વહીવટ બ્રોન્કોડિલેટર/"અસ્થમા સ્પ્રે ”).
તીવ્રતા જોખમ જૂથ એફઇવી 1
ગંભીરતા I (ગોલ્ડ 1) હળવો લક્ષ્ય મૂલ્યનું FEV1 ≥ 0.80%
ગંભીરતા II (ગોલ્ડ 2) માધ્યમ લક્ષ્ય મૂલ્યના 50 % ≤ FEV1 < 80 %
ગંભીરતા III (ગોલ્ડ 3) ગંભીર લક્ષ્ય મૂલ્યના 30 % ≤ FEV1< 50 %
ગંભીરતા IV (ગોલ્ડ 4) ખૂબ જ ગંભીર FEV1 <30% સેટ પોઈન્ટ

દંતકથા

  • FEV1 = ફરજિયાત એક-સેકન્ડ વોલ્યુમ.
  • એફવીસી = બળજબરીથી એક્સપાયરેટરી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (= ફેફસા વોલ્યુમ જે મહત્તમ પ્રેરણા પછી મહત્તમ દરે (બળજબરીથી) બહાર કાઢી શકાય છે (ઇન્હેલેશન)).

રોજિંદા પ્રેક્ટિસ માટે, BODE ઇન્ડેક્સ વ્યાપકપણે સ્વીકારવામાં આવ્યો છે:

પરિમાણ 0 પોઈન્ટ 1 પોઇન્ટ 2 પોઈન્ટ 3 પોઈન્ટ
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
ચાલવાનું અંતર 6 મિનિટમાં (મીટરમાં) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
એમએમઆરસી ડિસ્પેનિયા સ્કેલ 0-1 2 3 4
બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI; kg/m²) > 21 ≤ 21

દંતકથા

  • FEV1 = ફરજિયાત એક-સેકન્ડ વોલ્યુમ.
  • MMRC Dyspnea Scale = dyspnea ને વર્ગીકૃત કરવા માટે વપરાતો સ્કેલ (નીચે જુઓ).

BODE ઇન્ડેક્સનો ઉપયોગ પૂર્વસૂચન અને ફોલો-અપ માટે થાય છે સીઓપીડી.

મૂલ્યાંકન:

  • સર્વ-કારણ મૃત્યુદર સાથે સહસંબંધ: ઉચ્ચ સ્કોર, મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) વધારે.

સુધારેલ માર્ગદર્શિકામાં, GOLD વર્ગીકરણ અને લક્ષણોની સાથે, તીવ્રતાનો ઇતિહાસ વધુ ભૂમિકા ભજવે છે:

જોખમ ગોલ્ડ દ્વારા વર્ગીકરણ છેલ્લા 12 મહિનામાં તીવ્રતાની સંખ્યા
ઉચ્ચ જોખમ C D 43
  • ≥ 2 અથવા
  • ≥ 1, જેના કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયો
ઓછું જોખમ A B 21
  • 0 અથવા 1 જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં પરિણમ્યું ન હતું.
ઓછા લક્ષણો વધુ લક્ષણો
mMRC 0-1CAT < 10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = COPD એસેસમેન્ટ ટેસ્ટ

mMRC = (સંશોધિત બ્રિટિશ મેડિકલ રિસર્ચ કાઉન્સિલ): એમએમઆરસી અનુસાર સીઓપીડી દર્દીઓમાં ડિસ્પેનિયા (શ્વાસની તકલીફ) નું વર્ગીકરણ:

mMRC ગ્રેડ વર્ણન
0 ભારે શ્રમ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ).
I ઝડપી ચાલવા દરમિયાન અથવા હળવા ચડતા સમયે શ્વાસની તકલીફ
II શ્વાસની તકલીફને કારણે સાથીદારો કરતાં ધીમા ચાલવું
ત્રીજા 100 મીટરની આસપાસ ચાલવાના અંતરે શ્વાસની તકલીફ
IV ડ્રેસિંગ/ડ્રેસિંગ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ

જેટલો ઊંચો ગ્રેડ, તેટલી વધુ તીવ્ર ડિસપનિયા.