પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
કારણ ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ (સીએફએસ; પ્રણાલીગત મજૂર અસહિષ્ણુતા ડિસઓર્ડર (એસઈઆઈડી)) હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી.સિવર સિદ્ધાંતોની ચર્ચા કરવામાં આવે છે જે તેના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. વિવિધ પર્યાવરણીય પરિબળો સીએફએસના વિકાસમાં પણ શામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે, પરંતુ હજી સુધી પુરાવા પૂરા પાડવામાં આવ્યા નથી. વધુમાં, વિવિધ વાયરસ જેમ કે એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ (EBV) ને પેથોજેનેસિસમાં ભૂમિકા નિભાવવાની શંકા છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી), પરવોવાયરસ, બ્રુસેલા, ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસ, ક્લેમિડિયા ન્યુમોનિયા અને એન્ટોવાયરસ અન્ય સંભવિત ચેપી ટ્રિગર્સ છે, અને ઇમ્યુનોલોજિક પરિબળો તેમાં શામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ પૂર્વધારણા દર્દીઓના અભ્યાસ દ્વારા સમર્થિત છે જેમની ફરિયાદ હતી ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ થોડા સમય માટે: ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ એલિવેટેડ દર્શાવ્યો રક્ત 17 સાયટોકાઇન્સની સાંદ્રતા. દર્દીઓમાં વારંવાર સાયટોકાઇન ટીજીએફ-બીટા (વૃદ્ધિ પરિબળમાં પરિવર્તન લાવવું; વધુ એન્ટિઇન્ફ્લેમેટરી / ઇન્ફ્લેમેટરી) નું સ્તર એલિવેટેડ હતું, જ્યારે રેઝિસ્ટિન (પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકિન / બળતરા પ્રોત્સાહન) નું સ્તર નિયંત્રણો કરતા ઓછું હતું; 16 સાયટોકાઇન્સમાંથી તેરની પ્રોઇંફ્લેમેટોરી અસર હતી.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
વર્તનનાં કારણો
- નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
- હેરોઇન
- ઓપિએટ્સ અથવા orપિઓઇડ્સ (અલ્ફેન્ટાનીલ, એપોમોર્ફિન, બ્યુપ્રોનોર્ફિન, કોડીન, ડાયહાઇડ્રોકોડિન, ફેન્ટાનીલ, હાઇડ્રોમોર્ફોન, લોપેરામાઇડ, મોર્ફિન, મેથાડોન, નલબુફેઇન, પેન્ટાઝાઇડિનેટીન, પેન્ટાઝેડિનેલિનાઇડ
રોગ સંબંધિત કારણો
- ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીઝ
- ચેપ
- જઠરાંત્રિય ચેપ (જઠરાંત્રિય ચેપ) - ચેપી એજન્ટના આધારે જોખમ +40 થી + 80% સુધી વધે છે.
- ચેપ પછીની હોર્મોનલ ડિસરેગ્યુલેશન - હોર્મોનલનું વિક્ષેપ સંતુલન ચેપ પછી.
- સાયકોસોમેટિક ડિસઓર્ડર - ખાસ કરીને શારીરિક કાર્યો માટે અતિશય ચિંતા સાથે.
- માનસિક વિકાર
દવા (થાક (ઘેનની દવા) દવા કારણે).
- આલ્ફા -2 એગોનિસ્ટ (ટિઝાનીડાઇન).
- આલ્ફા-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ (આલ્ફુઝોસિન, ડોક્સાઝોસિન, ઓક્સિમેટazઝોલિન, ટેમસુલોસિન, ટેરાઝોસિન).
- આલ્ફા-સહાનુભૂતિ (ફેનોક્સીબેંઝામિન).
- વેદનાકારી
- કોક્સિબ (સેલેકોક્સિબ, પેરેકોક્સિબ)
- Ioપિઓઇડ્સ (અલ્ફેન્ટાનીલ, બ્યુપ્રોનોર્ફિન, ડેક્સ્ટ્રોપoxક્સિફેન, હાઇડ્રોમોર્ફોન, લેવોમેથેડોન, મેપ્ટાઝિનોલ, મોર્ફિન, નેલબુફાઇન, xyક્સીકોડન, પેન્ટાઝોકિન, પેથીડિન, પિરીટ્રામાઇડ, રીફેન્ટાનાઇલ, સુફેન્ટાનીલ, ટ્રmadમાડ)
- એન્ટિલેમિન્ટિક્સ (albendazole, ડાયેથિલકાર્બમાઝિન, મેબેન્ડાઝોલ, નિક્લોઝાઇમાઇડ).
- એન્ટિઆરેથિમિક્સ
- વર્ગ Ic એન્ટિઆરેથિમિક્સ (ફલેકાઇનાઇડ, પ્રોપેફેનોન).
- કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ß-એસીટીલ્ડીગોક્સિન, me-મેથિલ્ડિગોક્સિન, ડિગોક્સિન, ડિજિટoxક્સિન).
- એન્ટીબાયોટિક્સ
- મેક્રોલાઇડ્સ (એઝિથ્રોમાસીન, ક્લેરિથ્રોમાસીન, erythromycin).
- સ્ટિરોઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (fusidic એસિડ).
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
- નોરાડ્રેનર્જિક અને વિશિષ્ટ સેરોટોર્જિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (નાસા) - મિર્ટાઝેપિન.
- પસંદગીયુક્ત નોરેપિનેફ્રાઇન ફરીથી અપડેટ ઇનહિબિટર (એનએઆરઆઈ) - રીબોક્સાઇટિન, વિલોક્સાઝિન.
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન-નોરેપિનેફ્રાઇન ફરીથી અપડેક ઇનહિબિટર (એસએસએનઆરઆઈ) - duloxetine, વેન્લાફેક્સિનની.
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક ઇન્હિબિટર (એસએસઆરઆઈ) - ટ્રેઝોડોન
- ટેટ્રાસિક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (મેપ્રોટીલીન, મિયાંસેરીન).
- ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમિટ્રિપ્ટીલાઇન, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન oxક્સાઈડ, ક્લોમિપ્રામિન, ડિસીપ્રેમિન, ડોક્સેપિન, ઇમિપ્રેમિન, ઓપીપ્રામોલ, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, ત્રિકોણાકાર).
- એન્ટિમેટિક્સ (સ્કોપાલામાઇન, ડાયમહિડ્રિનેટ, ડોમ્પીરીડોન, મેટોક્લોપ્રાઇડ (એમસીપી)).
- એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ (કાર્બામાઝેપિન, ક્લોનાઝેપમ, ગેબાપેન્ટિન, ઓક્સકાર્બઝેપિન, ફેનીટોઇન, ફેનોબાર્બીટલ, પ્રિગાબાલિન).
- એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (એઝેલેસ્ટાઇન, cetirizine, ક્લેમેસ્ટાઇન, ડેસલોરેટાર્ડિન, ડાયમહિડ્રિનેટ, ડિમેટિંડને, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, કેટોટીફેન, લોરાટાડીન, મેક્લોઝિન, પ્રોમિથzઝિન, ટેર્ફેનાડીન).
- એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ (મેથિલ્ડોપા).
- એન્ટિમેલેરિયલ્સ (આર્ટમીથર, ડાયહાઇડ્રોઆર્ટેમિસિનિન, લ્યુમેફેન્ટ્રીન).
- એન્ટિપાર્કિન્સિયન એજન્ટો (અમન્ટાડિન).
- એન્ટિફ્લોગિસ્ટિક્સ (રાયફaxક્સિમિન)
- એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ).
- પરંપરાગત (ક્લાસિકલ) એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ).
- બ્યુટ્રોફેનોન્સ - હlલોપેરીડોલ, મેલપરોન.
- ટ્રાઇસાયક્લિક ન્યુરોલેપ્ટિક્સ - ફેનોથિઆઝાઇન્સ (ફ્લુફેનાઝિન).
- એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - ડોપામાઇન રીસેપ્ટર વિરોધી (amisulpride, એરિપિપ્રોઝોલ, ક્લોઝાપાઇન, ઓલાન્ઝાપાઇન, ક્યૂટિપિન, રિસ્પીરીડોન, ઝિપ્રસિડોન, ઝોટેપીન).
- પરંપરાગત (ક્લાસિકલ) એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ).
- એન્ટિવેર્ટીજિનોસા (ડાયમહિડ્રિનેટ).
- એન્ટિટ્યુસિવ્સ
- મોર્ફિનના ડેરિવેટિવ્ઝ (કોડીન, ડાયહાઇડ્રોકોડિન, હાઇડ્રોકોડિન, ડિક્ટોટોમેથોર્ફન).
- નોન-ioપિઓઇડ antitussive (લેવોોડ્રોપ્રોપીઝિન, પેન્ટોક્સીવરિન).
- એન્ક્સિઓલિટીક્સ (હાઇડ્રોક્સાઇઝિન).
- Α2-એગોનિસ્ટ્સ (apraclonidine, બ્રિમોનિડાઇન, ક્લોનિડાઇન).
- બીટા-બ્લોકર, સ્થાનિક (betaxolol, ટિમોલોલ).
- બીટા-બ્લોકર, પ્રણાલીગત
- નોનસેક્ટીવ બીટા-બ્લocકર (દા.ત., કાર્વેડિલોલ, પિંડોલોલ, પ્રોપાનોલોલ, સોલ્ટાલોલ).
- પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લocકર્સ (દા.ત., એટેનોલોલ, એસબ્યુટોલોલ, betaxolol, બિસોપ્રોલોલ, સેલિપ્રોલોલ, નેબિવોલોલ, metoprolol).
- કેનાબીનોઇડ્સ - cannabidiol (સીબીડી), Dronabinol (ટ્રાંસ-ડેલ્ટા -9-ટેટ્રાહાઇડ્રોકનાબીનોલ, ટીએચસી), નાબિલોન, નેબિક્સિમોલ્સ.
- કાર્બોનહાઇડ્રેસ અવરોધકો, પ્રણાલીગત (એસીટોઝોલેમાઇડ, ડિક્લોરોફેનામાઇડ, મેથાઝોલામાઇડ).
- ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ (પ્રોલેક્ટીન અવરોધકો) (બ્રોમોક્રિપ્ટિન, લિસુરાઇડ).
- ડોપામાઇન વિરોધી (ડોમ્પેરીડોન, મેટ્રોક્લોપ્રાઇડ (એમસીપી))
- ઇજીએફઆર ટાઇરોસિન કિનેઝ અવરોધક (લેપટિનિબ).
- હોર્મોન્સ
- એન્ટિઆન્ડ્રોજેન્સ (સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ)
- પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (ડાયોડ્રોજેસ્ટેરોન, પ્રોજેસ્ટેરોન; ક્લોરમેડીનોન એસિટેટ, સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ, ડીસોજેસ્ટ્રેલ, ડાયનોજેસ્ટ, ડ્રોસ્પીરેનોન, ગેસ્ટોડીન, લેવોનોર્જેસ્ટ્રલ, નોરેથિસ્ટેરોન, નોર્જેસ્ટિમેટ, નોમેજેસ્ટ્રોલ).
- પ્રોલેક્ટીન અવરોધકો (બ્રોમોક્રિપ્ટિન, કેબર્ગોલીન, લિઝુરાઇડ, મીટરગોલિન, ક્વિનાગોલાઇડ).
- હિપ્નોટિક્સ / શામક દવાઓ
- બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ (ડાયઝેપમ, લોરાઝેપામ, મિડાઝોલમ, તેમાઝેપમ).
- ક્લોમિથિયાઝોલ
- ઇમ્યુનોથેરાપ્યુટિક્સ (મિટોક્સન્ટ્રોન).
- મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (nivolumab, ટ્રાસ્ટુઝુમાબ).
- સ્નાયુ છૂટકારો (ટેટ્રાઝેપમ).
- ન્યુરોકિનિન વિરોધી (દુ: ખી, fosaprepitant).
- નિકોટિનિક એગોનિસ્ટ (વેરેનિકલાઇન).
- એનએમડીએ (એન-મિથાઈલ-ડી-એસ્પરટેટ) રીસેપ્ટર વિરોધી (મેમેન્ટાઇન).
- લિથિયમ
- ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ -5 અવરોધકો (Sildenafil, ટેડલફિલ, વર્ડેનફિલ).
- પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, પીપીઆઈ; એસિડ બ્લ acidકર્સ) - એસોમેપ્રેઝોલ, લેન્સોપ્રrazઝોલ, omeprazole, પેન્ટોપ્રોઝોલ, રાબેપ્રોઝોલ.
- ફાયટોથેરાપ્યુટિક્સ (વેલેરીયન, સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ, ઉત્કટ ફૂલ).
- સેડીટીવ્ઝ
- બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ (અલ્પ્રઝોલમ બેન્ટાઝેપમ, બ્રોમાઝેપમ, બ્રોટીઝોલમ, ક્લોબાઝમ, ક્લોનાઝેપમ, ક્લોરાઝેપેટ, ક્લોટિઆઝેપામ, ડાયઝેપમ, ઇટીઝોલામ, ફ્લુનિટ્રાઝેપામ, ફ્લુરાઝેપામ, લોપ્રઝોલમ, લોરાઝેપામ, લોર્મેટાઝેપમ, મેડાઝેપમ, નીત્રાઝેપમ, નોર્ડાઝેપામ, ઓક્સાપેપમ, ફેનાઝેપામ, પ્રઝેપમ, તેમાઝેપમ, ટેટ્રાઝેપમ*, ટ્રાઇઝોલમ) [* કારણે ઓગસ્ટ 2013 થી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું સસ્પેન્શન. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અથવા એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ જેવી ત્વચાની ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ]
- સ્પાસ્મોલિટિક્સ (ટolલેટરોડિન, ટ્રોસ્પીયમ ક્લોરાઇડ).
- ટાયરોસિન કિનેઝ અવરોધકો (ટીકેઆઇ) / એન્જીયોજેનેસિસ અવરોધકો (pazopanib, સોરાફેનીબ, sunitinib, વંદેતાનીબ).
- એન્ટિવાયરલ્સ
- નોન-ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાંસક્રિપ્ટ ઇન્હિબિટર (NNRTIs) efavirenz, રિલ્પીવિરિન.
- એનએસ 5 એ અવરોધકો (ડકલાટસવીર, લેડિપિસ્વી, ઓમ્બિતાસવિર)
- ન્યુક્લિયોઝ (ટી) આઇડિક પોલિમરેઝ (એનએસ 5 બી) અવરોધકો (સોફસોબૂર).
- પ્રોટીઝ અવરોધકો (પરિતાપવીર).
- સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ (મેથોટ્રેક્સેટ, એમટીએક્સ).
પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).