પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
ના કારક એજન્ટો ક્ષય રોગ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોમ્પ્લેક્સ સાથે સંબંધિત છે. તેમાં એમ. આફ્રિકનમ, એમ. માઇક્રોટી, એમ. ક્ષય રોગ, અને એમ. કેનેટી. પેથોજેન્સ એરોસોલ્સ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. પેથોજેન્સનું શોષણ એલ્વીઓલીમાં થાય છે (પલ્મોનરી એલ્વેઓલી) મેક્રોફેજ (ફેગોસાઇટ્સ) દ્વારા. આ પછી પેથોજેન્સના લિસિસ (વિસર્જન) અથવા તો બેક્ટેરિયા મેક્રોફેજને લીસ કરો અને મારફતે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરો મોનોસાયટ્સ (ના કોષો રોગપ્રતિકારક તંત્ર જે મેક્રોફેજના પુરોગામી છે), જ્યાંથી તેઓ મુખ્યત્વે ફેફસામાં સ્થાયી થાય છે, પણ લસિકા ગાંઠો થોડા અઠવાડિયા પછી, પેથોજેન સામે પ્રકાર 4 અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા અનુગામી પેશીઓના વિનાશ સાથે થાય છે. ત્યારબાદ, રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ લીડ ટ્યુબરક્યુલોમાસ (ટ્યુબરક્યુલસ રાઉન્ડ) ની રચના માટે, જેમાં કેન્દ્રિય હોય છે નેક્રોસિસ (કોષ મૃત્યુ). આ તબક્કે પણ, ચેપ હજુ પણ મટાડી શકે છે; આ સામાન્ય રીતે માં થાય છે લસિકા ગાંઠો અને માયકોબેક્ટેરિયા ઘણીવાર ફેફસામાં ટકી રહે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- આનુવંશિક બોજ
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ:
- જીન / એસ.એન.પી. (એક ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીનો: TYK2 - TYK2 માં પરિવર્તન જનીન એન્ઝાઇમ ટાયરોસિન કિનેઝ 2 ની પ્રવૃત્તિને ઘટાડી શકે છે, જે નીચેની અસરો ધરાવે છે: ટી હેલ્પર કોશિકાઓમાં ઇન્ટરલ્યુકિન્સ 12 અને 23 માંથી સંકેતો ટાયરોસિન કિનેઝ 2 ના ઘટેલા સ્તરને કારણે ઓછી થતી રીતે પ્રસારિત થાય છે, પરિણામે ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે. ઇન્ટરફેરોન ગામા (ઇન્ટરફેરોન-γ); P1104A જનીન વેરિઅન્ટ માટે સજાતીય લોકો આમ થવાનું જોખમ વધારે છે ક્ષય રોગ માયકોબેક્ટેરિયા સાથે સંપર્ક કર્યા પછી.
- SNP: TYK34536443 માં rs1104 (P2A) જનીન.
- એલીલ નક્ષત્ર: CG (વ્યાપકતા: 42/1,000) ક્ષય રોગની સંવેદનશીલતા પરિવર્તન/પરિવર્તનનું વાહક જે અમુક રોગો (અહીં: ટ્યુબરક્યુલોસિસ) માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે (વ્યાપકતા/રોગની આવર્તન: 42/1,000).
- એલીલ નક્ષત્ર: CC (વ્યાપકતા: 1.7/1,000).
- જીન / એસ.એન.પી. (એક ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ:
- સામાજિક આર્થિક પરિબળો
- સામાજિક રીતે વંચિત જૂથોમાંથી સ્થાનિક રહેવાસીઓ
- ત્રીજા વિશ્વના દેશોના લોકો
- જેલના કેદીઓ
વર્તન કારણો
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
- ડ્રગનો ઉપયોગ (નસમાં, એટલે કે, દ્વારા નસ).
રોગ સંબંધિત કારણો
- ડાયાબિટીસ
- HIV ચેપ (વિશ્વભરમાં મુખ્ય જોખમ પરિબળ).
- ઇમ્યુનોકોમપ્રોમિડ વ્યક્તિઓ
- કુપોષણ
- ક્ષય રોગની અપૂરતી સારવારવાળી વ્યક્તિઓ.
દવા
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (દવાઓ કે દબાવો રોગપ્રતિકારક તંત્ર) - સિક્લોસ્પોરીન (INN), પણ સાયક્લોસ્પોરીન A; લેફ્લુનોમાઇડ.
- TNF-આલ્ફા અવરોધકો
- સાયટોસ્ટેટિક્સ (પદાર્થો કે જે કોષની વૃદ્ધિ અથવા કોષ વિભાજનને અટકાવે છે) – સહિત મેથોટ્રેક્સેટ.
એક્સ-રે
- ગાંઠના રોગો માટે રેડિયેશન (કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર) રોગપ્રતિકારક શક્તિના નબળા પડવા તરફ દોરી જાય છે
સર્જરી
- મોટી સર્જરી પછી, ઘણી વખત રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે
પર્યાવરણીય તણાવ - નશો (ઝેર).
- ક્વાર્ટઝ ધૂળ (સ્ફટિકીય સિલિકા (SiO2) ધરાવતી ધૂળ, સિલિકોસિસ → સિલિકો-ટ્યુબરક્યુલોસિસ).
અન્ય કારણો
- અસરગ્રસ્ત લોકો સાથે ગાઢ સંપર્ક ધરાવતા લોકો