શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસ
શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસ એ કૃત્રિમ સપાટી રિપ્લેસમેન્ટ છે જેનો ઉપયોગ નષ્ટ હ્યુમરલને બદલવા માટે થાય છે વડા. તે (સામાન્ય રીતે) ધાતુની કેપ હોય છે જે હમરલના દડા પર લાગુ પડે છે વડા ઢાંકવા કોમલાસ્થિ અથવા અસ્થિ ઘર્ષણ. તેને હિમિપ્રોસ્થેસિસ અથવા હેમિઅર્થ્રોપ્લાસ્ટી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે, સંપૂર્ણ ખભા પ્રોસ્થેસિસથી વિપરીત, વડા of હમર અને સોકેટ પણ બદલવાની જરૂર નથી.
અસ્થિ સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસને લંગર કરી શકાય છે, પરંતુ સિમેન્ટલેસ સર્જિકલ તકનીકીઓ પણ શક્ય છે. શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં શોલ્ડર કેપ કૃત્રિમ શરીરના માથાની સપાટીથી બદલીને કામ કરે છે. હમર.
- ખભા સંયુક્ત (સંધિવા) ના સંધિવા રોગો
- હ્યુમરસ (હ્યુમેરલ હેડ નેક્રોસિસ) નું નેક્રોસિસ અથવા
- ખભા વસ્ત્રો (ઓમથ્રોસિસ).
શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન સામાન્ય રીતે માં સારી ઘટાડો મેળવી શકે છે પીડા.
લક્ષિત અનુવર્તી સારવાર દ્વારા ઓપરેશન પહેલાં રાજ્યની તુલનામાં ખભાની હિલચાલની હદમાં વધારો કરી શકાય છે. જો કે, જો ખભા સંયુક્ત ખભાના કેપ પ્રોસ્થેસિસના રોપતા પહેલા જ સખત થઈ ગઈ છે, ઓપરેશન ગતિશીલતાને પુન restસ્થાપિત કરી શકતું નથી. શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ ક્યાં તો ગ્લેનોઇડ સોકેટ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે કરવામાં આવે છે અથવા (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં) કૃત્રિમ ગ્લેનાઇડ સોકેટ વિના.
ગ્લેનોહ્યુમેરલ સંયુક્ત કાં તો અગ્રવર્તી અથવા ઉપલા પ્રવેશ દ્વારા ખોલવામાં આવે છે (ગ્લેનોહ્યુમરલ સંયુક્ત સુધી પહોંચવું શક્ય તેટલું સ્નાયુઓથી બચતું હોય છે) અને હ્યુમરલ માથાનો અસ્થિ ખુલ્લો પડે છે. ત્યારબાદ એક વાયર કેન્દ્રમાં મૂકવામાં આવે છે અને ગ્લેનોઇડ કેપનું યોગ્ય કૃત્રિમ કદ પસંદ થયેલ છે. ની પહેરવામાં આવેલી સપાટીનો મિલીમીટર-વ્યાપક સ્તર હમર ખાસ મિલિંગ મશીનથી દૂર કરવામાં આવે છે જેથી રોપવું મૂકી શકાય.
જો જરૂરી હોય તો, એક વધારાનો સંયુક્ત સોકેટ રોપવામાં આવે છે. ખભાના ટોપી કૃત્રિમ અંગને હવે અસ્થિ સિમેન્ટ સાથે અથવા સિમેન્ટલેસથી એક પ્રેસ ફિટ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ કૃત્રિમ સાથેના હ્યુમરલ માથાને ફરીથી ગ્લેનોઇડ પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પછી વિગતવાર પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. ચાલી ગ્લેનોઇડ પોલાણ અને ખભાની સ્થિરતામાં શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસનું વર્તન. સર્જિકલ ઘા ફરીથી sutured અને ખભા સ્પ્લિન્ટ લાગુ પડે છે.
સામાન્ય રીતે, શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસની સ્થાપનાથી થતી મુશ્કેલીઓનો દર ઓછો છે. સામાન્ય જોખમો કોઈપણ ઓપરેશન માટે લાગુ પડે છે: ત્યાં પણ જોખમ છે કે કૃત્રિમ અંગ (વિચ્છેદન) વિસ્થાપન કરી શકે છે.
- થ્રોમ્બોસિસ
- એમ્બોલિઝમ
- રક્તસ્ત્રાવ
- ચેપ
- વેસ્ક્યુલર અથવા ચેતા નુકસાન
- ઘાના ઉપચાર વિકાર
સંપૂર્ણ કૃત્રિમથી વિપરીત ફાયદા ખભા સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ, હ્યુમરલ માથાના ફક્ત ખૂબ જ નાના ભાગને ખભાના કેપ પ્રોસ્થેસિસમાં દૂર કરવું પડશે.
એક નિયમ મુજબ, હ્યુમરલ માથાની માત્ર સપાટી પૂર્વ-મિલ્ડ છે, જે તંદુરસ્ત હાડકાને બચાવે છે. શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસના કિસ્સામાં હ્યુમરસ ખોલવાની જરૂર નથી, કારણ કે કૃત્રિમ અંગમાં એક દાંડી નથી જે હ્યુમરલ શાફ્ટમાં દાખલ કરવો પડે છે. શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસનો વધુ ફાયદો એ છે કે નાના સર્જિકલ એક્સેસ.
અમુક સંજોગોમાં, કૃત્રિમ અંગ માત્ર ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીકો (“કીહોલ સર્જરી”) નો ઉપયોગ કરીને ફીટ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, જો શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસ ooીલું પાડે છે, તો સંપૂર્ણ કૃત્રિમ ખભા સંયુક્ત વર્ષો પછી પણ વાપરી શકાય છે. 2 ગેરફાયદા જોકે, શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસને પૂરતી વિશાળ સંપર્ક સપાટીની જરૂર પડે છે.
આનો અર્થ એ છે કે ખભાની કેપ પ્રોસ્થેસિસ ઇન્સ્ટોલ કરવા માટે હ્યુમરલ માથાને નુકસાન હજી ખૂબ મહાન હોવું જોઈએ નહીં. વ્યક્તિગત કેસોમાં, આ ફક્ત duringપરેશન દરમિયાન જ નક્કી કરી શકાય છે, તેથી જ દર્દીએ પછી બીજા, વધુ યોગ્ય ખભા પ્રોસ્થેસિસ પર સ્વિચ કરવું આવશ્યક છે. શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસની સ્થાપના સામે બોલો:
- બેક્ટેરિયલ ચેપ
- લકવો અથવા ખભાના સ્નાયુઓને નુકસાન (રોટેટર કફ)
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
- હાડકાની અસ્થિરતા અને
- હાડકાંનું મૃત્યુ (onecસ્ટિકોરોસિસ)
સામાન્ય રીતે નવા ખભા સંયુક્તનું તાત્કાલિક લોડિંગ શક્ય છે.
ખભાના કેપ પ્રોસ્થેસિસ ફીટ થયા પછી હોસ્પિટલમાં એક અઠવાડિયાના રોકાણ દરમિયાન, ખભા સામાન્ય રીતે ઠંડુ થાય છે, ઘા તપાસવામાં આવે છે અને પેઇનકિલર્સ સંચાલિત. ટાંકા 10 થી 12 દિવસ પછી દૂર કરી શકાય છે. ખભાના ભાગને લગભગ 6 અઠવાડિયા સુધી પહેરવું જોઈએ.
આ સમય દરમિયાન, ફિઝીયોથેરાપીની સહાયથી ખભાની નિષ્ક્રિય ગતિશીલતાનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ. ખભાના સ્પ્લિન્ટને દૂર કર્યા પછી, ખભાથી સક્રિય કસરતો કરી શકાય છે. રમતો કે જે ખભાને તાણ કરે છે (જેમ કે સોકર, હેન્ડબોલ, ઉતાર પર સ્કીઇંગ અથવા ટેનિસ) શોલ્ડર કેપ પ્રોસ્થેસિસ દાખલ કર્યા પછી સમય માટે પ્રતિકૂળ છે.
