ઓર્લાન્ડોમાં 2016 ની સોસાયટી Critફ ક્રિટિકલ કેર મેડિસિન વાર્ષિક મીટીંગમાં, સોફાનો સ્કોર પ્રથમ વખત અંગની નિષ્ફળતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. સેપ્સિસને હવે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે "ચેપ પ્રત્યે શરીરના નિષ્ક્રિય પ્રતિભાવને કારણે જીવલેણ અંગ નબળાઇ." શરીરના પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિસાદ પરના SIRS માપદંડ (1992, 2001 થી) કા haveી નાખવામાં આવ્યા છે.
સોફા સ્કોર (આ માટે: “સિક્વન્શિયલ (સેપ્સિસ-સંબંધિત) ઓર્ગન નિષ્ફળતા મૂલ્યાંકન સ્કોર”) [1. 2]
સોફાનો સ્કોર (સોફા ઇન્ડેક્સ) નો ઉપયોગ આઇસીયુ સ્ટે દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિને ટ્રેક કરવા માટે થાય છે. તે એકત્રિત કરવું સહેલું છે અને વ્યક્તિગત અંગ સિસ્ટમ્સના ડિસફંક્શનની ડિગ્રીને દૈનિક ધોરણે ફરીથી મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. 0 (સામાન્ય કાર્ય) થી લઈને 4 સુધીના મુદ્દાઓ (અંગ વિકસિત કરવાની પ્રક્રિયાના નોંધપાત્ર રીતે ખામીયુક્ત કાર્ય અથવા ઉપયોગ) એ અંગ-વિશિષ્ટ કાર્ય અથવા પ્રયોગશાળા પરિમાણોના આધારે દરેક વ્યક્તિગત અંગ સિસ્ટમ માટે સોંપેલ છે. મીન અને સર્વોચ્ચ સોફા સ્કોર બંને પરિણામની આગાહી કરનાર છે. સોફાનો સ્કોર ઘાતકતા (આ રોગવાળા લોકોની કુલ સંખ્યાની સરખામણીમાં મૃત્યુદર) ની આગાહી કરવાની મંજૂરી આપે છે: આમ, સોફા સ્કોરના વધેલા મૂલ્યો અને વધતા આઘાત વચ્ચેનો સંબંધ બતાવવામાં આવ્યો (સરેરાશ સ્કોર 0 → ઘાતકતા 0%, 1 → 3.6% , 2 → 22.5%, 3 → 86.7%; આર = 0.445; પી = 0.01). નોંધ: જ્યારે શરતો પૂરી થાય ત્યારે ફક્ત એવોર્ડ પોઇન્ટની નીચેના સ્કોર કોષ્ટકો. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં શારીરિક પરિમાણો કોઈપણ શરતોને પૂર્ણ કરતા નથી, શૂન્ય પોઇન્ટ આપવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં શારીરિક પરિમાણો એક કરતા વધુ હરોળમાં બંધબેસે છે, મોટાભાગના પોઇન્ટવાળી પંક્તિ માર્ગદર્શિકા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
| સોફા સ્કોર | 1 | 2 | 3 | 4 |
| શ્વસનપાકા 2 / ફીઓ 2 (એમએમએચજી) | <400 | <300 | <200 અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન | <100 અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન |
| નર્વસ સિસ્ટમગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ). | 13-14 | 10-12 | 6-9 | <6 |
| કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમ મેડિયન ધમનીય દબાણ (એમએડી) અથવા વાસોપ્રેસર વહીવટ* જરૂરી. | એમએડી <70 મીમી / એચ.જી. | ડોપામાઇન Or 5 અથવાડોબુટામાઇન (કોઈપણ માત્રા). | ડોપામાઇન > 5 અથવા એપિનેફ્રાઇન ≤ 0.1 અથવા નોરેપિનેફ્રાઇન ≤ 0.1 | ડોપામાઇન > 15 અથવા એપિનેફ્રાઇન> 0.1 અથવા નોરેપિનેફ્રાઇન > 0.1 |
| યકૃત બિલીરૂબિન (મિલિગ્રામ / ડીએલ) [olmol / l] | 1.2-1.9 [> 20-32] | 2.0-5.9 | 6.0-11.9 | > 12.0 [> 204] |
| કોગ્યુલેશનથ્રોમ્બોસાઇટ્સ × 103 / µl | <150 | <100 | <50 | <20 |
| કિડનીક્રિટેનાઇન (મિલિગ્રામ / ડીએલ) [μમોલ / એલ] (અથવા પેશાબનું વિસર્જન). | 1.2-1.9 | 2.0-3.4 | 3.5-4.9 (અથવા <500 મિલી / ડી) | > 5.0 [> 440] (અથવા <200 મિલી / ડી) |
* ની માત્રા કેટેલોમિનાઇન્સ માં [µg / કિગ્રા / મિનિટ]
દંતકથા
- PaO2 = ધમનીય આંશિક દબાણ પ્રાણવાયુ એમએમએચજીમાં.
- એફઆઈઓ 2 = પ્રેરણાત્મક ઓ 2 એકાગ્રતા; ની ટકાવારી સૂચવે છે પ્રાણવાયુ. 2 નો એફઆઈઓ 0.3 એટલે 30% ઓ 2 બાય વોલ્યુમ પ્રેરણા ગેસમાં.
ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - ચેતનાના અવ્યવસ્થાના અંદાજ માટેનું સ્કેલ.
| માપદંડ | કુલ સ્કોર | |
| આંખ ખોલવા | સ્વયંસંચાલિત | 4 |
| વિનંતી પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના પર | 2 | |
| કોઈ પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મૌખિક વાતચીત | વાતચીત, લક્ષી | 5 |
| વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) | 4 | |
| અસંગત શબ્દો | 3 | |
| અસ્પષ્ટ અવાજો | 2 | |
| કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મોટર પ્રતિસાદ | પૂછે છે અનુસરે છે | 6 |
| લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ | 5 | |
| અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ | 4 | |
| પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર | 2 | |
| પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી | 1 |
આકારણી
- પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
- જો સ્કોર 8 કે તેથી ઓછો હોય તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતાને ધારવું આવશ્યક છે અને જીવલેણ શ્વસન સંબંધી વિકારનું જોખમ છે.
- જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.
સેપ્ટિક આંચકોની વ્યાખ્યા
| પૂર્વજરૂરીયાતો | પર્યાપ્ત પ્રવાહી અવેજી |
| સીરમ લેક્ટેટ (એમએમઓએલ / એલ (મિલિગ્રામ / ડીએલ)) | 2 18 (≥ XNUMX) |
| સરેરાશ ધમનીય બ્લડ પ્રેશર [એમએમએચજી] | <65 અથવા વાસોપ્રેસર્સનો ઉપયોગ |
ક્વિક સોફા (ક્યૂએસઓએફએ) સ્કોર
| શ્વસન દર [મિનિટ -1]: | ≥ 22 |
| જાગૃતિ | બદલી |
| સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર [એમએમએચજી] | ≤ 100 |
