ખૂબ જ પોટેશિયમ (હાયપરક્લેમિયા): ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

• ની સુધારણા હાયપરક્લેમિયા, એટલે કે, ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન અને કોષોમાં પોટેશિયમની ઘૂસણખોરી
• ની સુધારણા વિક્ષેપિત એસિડ-બેઝ બેલેન્સ.
• કાર્ડિયાક એરિથમિયાસનું ટાળવું

ઉપચારની ભલામણો

• તીવ્ર હાયપરક્લેમિયા (પોટેશિયમ મૂલ્ય:> 6.5 એમએમઓએલ / એલ) અને / અથવા અગાઉના કાર્ડિયાક નુકસાન અથવા ઇસીજી ફેરફારો કટોકટીની પરિસ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે - સઘન તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે!
• કારકનું બંધ કરવું દવાઓ (નીચે જુઓ તબીબી ઇતિહાસ).
• કાર્યકારી ઉપચાર કારક રોગો (સંબંધિત રોગ હેઠળ જુઓ).
• પ્રવેશ પર પ્રતિબંધ ("આંતરડા દ્વારા") પોટેશિયમ સેવન
• ની બાકીના પટલ સંભવિત સ્થિરતા હૃદય સ્નાયુ કોષો અને વહન સિસ્ટમ અટકાવવા માટે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ: ધાતુના જેવું તત્વ iv (= નસમાં, એટલે કે માં નસ); જર્મનીમાં iv ના ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ:
  • ધાતુના જેવું તત્વ ગ્લુકોનેટ 10% (2.26 એમએમઓએલ સીએ 2+ માં 10-એમએલ એમ્પ.) [ઓછી પેશી ઝેરી].
  • ધાતુના જેવું તત્વ ક્લોરાઇડ 10% (6.8-મિલી એ.એમ.પી. માં 2 એમએમઓએલ સીએ 10+).

  ન્યુનત્તમ માત્રા: 6.8 મીમીોલ સીએ 2+ (m 30 મિલી કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ 10% અથવા 10 મિલી કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ 10%).

• કોષોમાં પોટેશિયમની ઘૂસણખોરી:
  • સંયુક્ત વહીવટ Alt- નાઇન્સ્યુલિન: 20 આઈયુ Alt-ઇન્સ્યુલિન 20 મિનિટમાં iv) અને ગ્લુકોઝ (250 મિલી ગ્લુકોઝ 20% અથવા 10 આઈ.યુ. ઇન્સ્યુલિન + 50 જી ગ્લુકોઝ 20 ગ્રામ ગ્લુકોઝ / ક ઇફેક્ટવાળા બોલ્સ અથવા 60 આઈયુ ઇન્સ્યુલિન તરીકે: ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝની એક સાથે પાળી પ્રેરિત કરે છે અને પોટેશિયમ અંતcellકોશિક; ક્રિયા શરૂઆત 30 મિનિટ પછી, ક્રિયાનો સમયગાળો 4-6 એચ.
  • વહીવટ of સિમ્પેથોમીમેટીક્સ (દવાઓ જે સહાનુભૂતિની ક્રિયાને વધારે છે નર્વસ સિસ્ટમ; ઇન્ટ્રાસેલ્યુલરમાં પોટેશિયમની પાળી) - ઇન્હેલેશન β2-મીમેટિક્સ સાથે, દા.ત. સલ્બુટમોલ, 2 વખત 0.2 મિલિગ્રામ મલ્ટિપલ ઇન્હેલેશન.
  • વહીવટ of સોડિયમ સુધારવા માટે બાયકાર્બોનેટ એસિડિસિસ: 100-200 મિલી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 8.4% ivEffect: કરેક્શન વિક્ષેપિત એસિડ-બેઝ બેલેન્સ: આલ્કલોસિસ → સોડિયમ પ્રોટોન એક્સ્ચેન્જર (એનએચઇ) સક્રિય - સોડિયમની ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર તરફ સ્થળાંતર - સોડિયમ-પોટેશિયમ પંપની વધતી પ્રવૃત્તિ - પોટેશિયમ ઘટાડેલું એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર; ક્રિયા શરૂઆત લગભગ 10 મિનિટ પછી, ક્રિયાનો સમયગાળો 2 એચ.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રોત્સાહન:
  • લૂપ મૂત્રપિંડ (મૂત્રવર્ધક દવા), દા.ત., ફ્યુઝેમાઇડ, iv + 0.9% NaCl સોલ્યુશન (ફિઝીયોલોજિક સેલાઈન)
  • કેશન એક્સ્ચેન્જર્સ (મૌખિક અથવા ગુદામાર્ગ / દ્વારા ગુદા): આયન વિનિમય રેઝિન કે જે વિનિમય કરે છે કે - આંતરડામાં ના + -આયનો માટે (તીવ્ર તરીકે યોગ્ય નથી) ઉપચાર, તરીકે દૂર અપર્યાપ્ત છે).
• જો જરૂરી હોય તો, નિષ્ક્રીય પણ હેમોડાયલિસીસ (રક્ત ધોવા) (લક્ષ્ય ક્લિનિક તે મુજબ પસંદ કરવું જોઈએ).
• પ્રોફીલેક્સીસ અથવા ની ગૌણ નિવારણ હાયપરક્લેમિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને પોટેશિયમ વેલ્યુ 5 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે): કેટેશન એક્સ્ચેન્જર્સનું વહીવટ (દા.ત., પોલિસ્ટરીન સલ્ફોનેટ (નીપીએસએસ) ના સોડિયમ મીઠું, પોલિસ્ટરીન સલ્ફોનેટ (સીએપીએસએસ) ના કેલ્શિયમ મીઠું, પેટીમેમર (પેટીમેરોસોર્બીટક્સ કેલ્શિયમ)).
• હળવા પગલાં હાયપરગ્લાયકેમિઆ: નીચે જુઓ ઉપચાર"