ગળાના ડિસેક્શન: સારવાર, અસર અને જોખમો

ગળાના વિચ્છેદન ગળાના સર્જિકલ એક્ઝેક્શનનો સંદર્ભ આપે છે લસિકા ગાંઠો અને અડીને પેશીઓ. પ્રક્રિયા સારવાર માટે વપરાય છે લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસેસ માં ગરદન.

ગળાના ડિસેક્શન એટલે શું?

શબ્દ ગરદન ડિસેક્શન અંગ્રેજી ભાષામાંથી આવે છે અને તેનો અર્થ છે ગરદનનું વિચ્છેદન. તે એક આમૂલ સર્જિકલ પદ્ધતિનો સંદર્ભ આપે છે જેમાં સર્જન બધાને દૂર કરે છે લસિકા માં ગાંઠો વડા અને ગરદન પ્રદેશ કારણ કે પ્રાથમિક ગાંઠ હાજર છે. આ શરીરમાં ગાંઠના કોષોને વધુ ફેલાતા અટકાવવા માટે છે. દવામાં, પ્રોફીલેક્ટીક અને ઉપચારાત્મક વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે ગરદન ડિસેક્શન. એક પ્રોફીલેક્ટીક ગરદન ડિસેક્શન કરવામાં આવે છે જ્યારે લસિકા ગાંઠો જો ના હોય તો પણ દૂર કરવામાં આવે છે મેટાસ્ટેસેસ તેમને શોધી શકાય છે. આ પ્રક્રિયા દ્વારા, સર્જન દૃશ્યમાન ન હોય તેવા માઇક્રોમેટાસ્ટેસેસનું સંચાલન કરે છે. જો, બીજી બાજુ, પુત્રીની ગાંઠો શોધી શકાય, તો આ ગળાના ઉપચારની સારવાર છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

ગળાના ડિસેક્શનની અરજીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રના અસ્તિત્વને રજૂ કરે છે મેટાસ્ટેસેસ ના લસિકા ગાંઠો ગળાના વિસ્તારમાં, જો પ્રાથમિક ગાંઠ જાણીતું હોય. જો કે, પ્રાથમિક ગાંઠની ઓળખ હજુ સુધી થઈ નથી, પરંતુ પુત્રી ગાંઠો હાજર હોય ત્યારે પણ આ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. મેટાસ્ટેસિસ ઘણી વાર કેન્સરમાં દેખાય છે જે પ્રદેશમાં થાય છે વડા અને ગરદન. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પણ પેશાબની નળી, પેટમાં અથવા ગાંઠથી પીડાય છે છાતી શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા જેવા ક્ષેત્ર. સૌથી સામાન્ય ગાંઠના રોગો કે લીડ પુત્રીની ગાંઠોની રચનામાં જીવલેણ લાળ ગ્રંથિની ગાંઠો, લેરીંજલ કાર્સિનોમા, ફેરીંજલનો સમાવેશ થાય છે. કેન્સર, માં જીવલેણ ગાંઠો નાક or પેરાનાસલ સાઇનસ, અને નીઓપ્લાઝમ્સ મૌખિક પોલાણ જેમ કે પાયાના કાર્સિનોમા જીભ અથવા કાકડાનો અવાજ કરનાર કાર્સિનોમા. મોટાભાગના કેસોમાં, ગળાના વિસર્જનને અનુગામી રેડિયેશન સાથે સંકળાયેલું છે ઉપચાર પ્રાથમિક ગાંઠ તેમજ લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ ગળામાં વિસ્તારો. ડોકટરો ગળાના ડિસેક્શનના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે. આ આમૂલ, કાર્યાત્મક, પસંદગીયુક્ત તેમજ સુપ્રેહાઇડ ગળાના ડિસેક્શન છે, જેમાં વિવિધ સર્જિકલ તકનીકો છે. રેડિકલ ગળાના વિચ્છેદનમાં બધાને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે લસિકા ગાંઠો અને લસિકા વાહનો નજીકના પેશીઓ સાથે ગળાના વિસ્તારમાં. વધુમાં, નોંધપાત્ર ચેતા અને રક્ત વાહનો મોટે ભાગે ચલાવવામાં આવે છે, જે બદલામાં ગૂંચવણોનું ofંચું જોખમ બનાવે છે. આ ક્રાંતિકારી સર્જિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે જ્યારે મેટાસ્ટેસેસ સાથે લસિકા ગાંઠોમાં ગંભીર સંડોવણી હોય ત્યારે થાય છે. ઓછી આમૂલ એ કાર્યકારી માળખાના વિચ્છેદન છે. આ રીતે, એક્સેસરીઅસ નર્વ, આંતરિક જ્યુગ્યુલર જેવા માળખાં નસ અને સ્નાયુઓ સચવાય છે. જ્યારે લસિકા ગાંઠો મેટાસ્ટેસેસ સુધારેલ નથી ત્યારે કાર્યાત્મક માળખાના ડિસેક્શન કરવામાં આવે છે. જ્યારે પસંદગીના માળખાના વિચ્છેદન એ છે જ્યારે એકલા ગળાના વિભાગો બાકાત હોય. આ કિસ્સામાં, ફક્ત કેટલાક લસિકા ગાંઠોના ક્ષેત્રમાં કેટલાક પ્રાથમિક ગાંઠો દ્વારા અસર થાય છે. આ કારણોસર, ડોકટરો ગરદનના લસિકા ગાંઠોને છ વિશેષ સ્તરોમાં વહેંચે છે. લસિકા ગાંઠો મેટાસ્ટેસેસ માટે પસંદ કરેલા ગળાના ડિસેક્શન કરવામાં આવે છે જે શોધી શકાતી નથી. બીજું સ્વરૂપ છે સુપ્રેહાઇડ ગળાના ડિસેક્શન. તે મુખ્યત્વે ફ્લોરના કાર્સિનોમા માટે વપરાય છે મોંની કાર્સિનોમા હોઠ or જીભ કેન્સર. હાયoidઇડ હાડકું (ઓસ હાઇઓઇડિયમ) આ ઉત્તેજનાની સીમાને ચિહ્નિત કરે છે. ગળાના વિચ્છેદન પહેલાં, દર્દી પ્રાપ્ત કરે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. આને અનુસરીને, સર્જન એ માં એક ચીરો બનાવે છે વડા-નિકર સ્નાયુ. આ બાજુના માળખાના પ્રદેશમાં સ્થિત છે. ગળાના એક અથવા બંને બાજુ, સર્જન લસિકા ગાંઠો તેમજ લસિકાને દૂર કરે છે વાહનો. લસિકા ગાંઠો અને વાહિનીઓ દૂર કરેલી સંખ્યા તેમની સંડોવણી પર આધારિત છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તરફ સર્જિકલ એક્સ્ટેંશન કોલરબોન પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, ચિકિત્સક બાજુના વિસ્તારમાં પેશીઓના અન્ય ભાગોને દૂર કરવા માટે કાર્ય કરશે. આમાં ગ્રંથીઓ શામેલ હોઈ શકે છે, ચેતા, જહાજો, સ્નાયુઓ અથવા અન્ય લસિકા ગાંઠો.આમૂલ ગળાના વિચ્છેદનના કિસ્સામાં, સર્જન સ્ટર્નોહાઇડિયસ સ્નાયુ (સ્ટર્નોક્લેઇડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ), સ્ટર્નોથાઇરોઇડસ સ્નાયુ (સ્ટર્નોક્લેઇડomaમાસ્ટાઇડ) જેવા શરીરરચનાઓને દૂર કરે છે. કોમલાસ્થિ સ્નાયુ), ઓમોહાઇડિયસ સ્નાયુ (ખભા હાઇડ સ્નાયુ), સ્ટર્નોક્લેઇડomaમાસ્ટoidઇડ સ્નાયુ (માથું નોડર સ્નાયુ), આંતરિક ગોળ નસ (આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ), એક્સેસરીઅસ ચેતા અને સબમંડિબ્યુલર ગ્રંથિ. આ પેશીઓના વ્યાપક નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, જે દર્દીને કાર્યકારી રીતે મર્યાદિત પણ કરે છે. જો ગૂંચવણો થાય છે, તો વધુ સર્જિકલ પગલાં જરૂરી હોઈ શકે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

ગળાના ડિસેક્શનના પરિણામે વિવિધ ગૂંચવણો શક્ય છે, જેની હદ ઘણીવાર પ્રક્રિયાના હદ પર આધારિત છે. જો ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે લસિકા ગાંઠોનું સુપરફિસિયલ દૂર કરવામાં આવે છે, તો નકારાત્મક આડઅસરો ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને સામાન્ય સર્જિકલ જોખમોને આભારી છે. જો કે, જો કોઈ વિસ્તૃત કામગીરી કરવામાં આવે છે જેમાં ઠંડા બેઠેલા લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવામાં આવે છે, તો ગંભીર થવાનું જોખમ છે પ્રતિકૂળ અસરો વધે છે. જો કે, જો નમ્ર સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે અને સર્જનને પૂરતો અનુભવ હોય, તો જોખમ ઘટાડી શકાય છે. સામાન્ય સર્જિકલ જોખમો શામેલ છે ઘા હીલિંગ સમસ્યાઓ, રક્તસ્રાવ, પોસ્ટ operaપરેટિવ રક્તસ્રાવ, ની રચના ડાઘ, બળતરા, પર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ ત્વચા, અને ઘાની રીટેન્શન કે જેને વધુ શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. તદુપરાંત, ગરદનના વિચ્છેદનને કારણે ગળાના મુખ્ય વાહણોને ઇજા થવાની શક્યતાના ક્ષેત્રમાં છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, જીવલેણ રક્તસ્રાવ થાય છે અને એ સાથે સારવાર થવી જ જોઇએ રક્ત રક્તસ્રાવ. પ્રક્રિયાના જોખમોમાં ગળાની નસોને નુકસાન પણ શામેલ છે. આ, બદલામાં, ચહેરાની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે, અવાજની દોરીઓ, જીભ, હાથ અથવા ડાયફ્રૅમ. જો ગરદનના વિચ્છેદન દરમિયાન મોટી માત્રામાં પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે, તો આના પરિણામે આકારમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થાય છે. ગળાના વિચ્છેદન પછી, દર્દીએ ગરદન અને માથાની સંભાળ લેવી જોઈએ અને આંચકાત્મક હિલચાલથી દૂર રહેવું જોઈએ. ઘાયલ વિસ્તારમાં અસ્થાયી રૂપે ધોવા અને હજામત કરવી જોઈએ.