ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડોપ્લર સોનોગ્રાફી

ડોપ્લર સોનોગ્રાફી પગલાં રક્ત ગર્ભાશયની ધમનીઓમાં પ્રવાહનો પેટર્ન તેમજ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં ધમનીઓ અને નસોમાં ગર્ભના લોહીનો પ્રવાહ. ડોપ્લર સોનોગ્રાફી તોળાઈ શોધી શકે છે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા (પ્લેસેન્ટલ ફંક્શનનો અભાવ) 19 થી 22 અઠવાડિયાના ગર્ભાવસ્થા (એસએસડબલ્યુ) ની શરૂઆતમાં. ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (સમાનાર્થી: ડોપ્લર ઇફેક્ટ સોનોગ્રાફી, ડોપ્લર ઇકોગ્રાફી) એ એક તબીબી ઇમેજિંગ તકનીક છે જે ગતિશીલ પ્રવાહી પ્રવાહને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકે છે (ખાસ કરીને રક્ત પ્રવાહ). તે આકારણી કરવા માટે વપરાય છે રક્ત પ્રવાહ વેગ અને, માં કાર્ડિયોલોજી, કાર્ડિયાક અને વાલ્વ્યુલર ખામી નિદાન કરવા માટે. ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ વેસ્ક્યુલર અસાધારણ ઘટનાના કિસ્સામાં, ડોપ્લર સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના આધારે રજૂ કરે છે, કારણ કે બંને વેગ વિતરણ સંબંધિત જહાજ વિભાગમાં આકારણી કરવામાં આવે છે અને પ્રવાહની દિશાની ચોક્કસ રજૂઆત કરી શકાય છે. તદુપરાંત, ડોપ્લર સોનોગ્રાફી લોહીના પ્રવાહના વેગમાં અસ્થાયી ફેરફારને પ્રતિબિંબિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ રીતે પ્રાપ્ત પરિબળો પછી ગણતરી માટે વાપરી શકાય છે વોલ્યુમ પ્રવાહ દર અને રોગવિજ્iાનવિષયકરૂપે મહત્વપૂર્ણ પ્રવાહ પ્રતિકાર. એન્જીયોલોજીમાં પ્રક્રિયાના ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ ઉપરાંત, ડોપ્લર સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા પણ આમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

પ્રક્રિયા

ડોપ્લર સોનોગ્રાફી એ સિદ્ધાંત પર આધારિત છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેશીમાં વ્યાખ્યાયિત આવર્તન પર તરંગો ઉત્સર્જિત થાય છે, જ્યાં તે ફરતા પર વિખેરી નાખે છે એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ). આ છૂટાછવાયાને કારણે, નો એક ભાગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો ટ્રાન્સડ્યુસર પર પાછા ફરે છે, જે એક તરફ ટ્રાન્સમીટર તરીકે અને બીજી બાજુ ધ્વનિ તરંગોના રીસીવર તરીકે પણ સેવા આપે છે. આ એરિથ્રોસાઇટ્સ આમ તે બાઉન્ડ્રી સપાટી તરીકે કામ કરો કે જ્યાં ધ્વનિ તરંગો પ્રતિબિંબિત થાય છે, જેથી ટ્રાન્સડ્યુસર અને બાઉન્ડ્રી સપાટી વચ્ચેનું અંતર ઘટતું હોય અને આવર્તન વધે ત્યારે આવર્તન ઘટતું જાય ત્યારે આવર્તન વધે. જો કે, કહેવાતા ડોપ્લર અસરો ફક્ત વહેતા લોહીમાં જ નહીં, પણ વાહનની દિવાલો જેવી અન્ય ગતિશીલ કાર્બનિક રચનાઓમાં પણ થાય છે. ડોપ્લર સોનોગ્રાફી ઘણી તકનીકોમાં વહેંચાયેલું છે:

  • સિંગલ-ચેનલ ડોપ્લર તકનીકીઓ: આ પદ્ધતિમાં, ડોપ્લર સિસ્ટમ દ્વારા ધ્વનિનો એક જ બીમ ઉત્સર્જિત થાય છે, જેથી પરિણામી ડેટા ફક્ત વેસ્ક્યુલર રચનાના વિભાગમાંથી ઉદ્ભવે છે, જેના દ્વારા બીમ પસાર થાય છે.
    • કોન્ટિન્સ્યુ-વેવ (સીડબ્લ્યુ) ડોપ્લર સોનોગ્રાફી: સિંગલ-ચેનલ ડોપ્લર તકનીકનો ઉપગણ, આ સિસ્ટમની સંપૂર્ણ depthંડાઈ પર સતત રક્ત પ્રવાહના ડેટાને એકત્રિત કરવાની સૌથી સરળ પદ્ધતિને રજૂ કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘૂંસપેંઠ. દરેક ટ્રાંસડ્યુસરમાં ધ્વનિ પ્રસારણ અને રિસેપ્શન માટે અલગ ધ્વનિ તત્વો હોય છે. સતત માહિતી સંપાદન એ હકીકત દ્વારા શક્ય બન્યું છે કે ટ્રાંસડ્યુસરમાં ટ્રાન્સમીટર અને રીસીવર સમાંતર અને સતત સાથે સાથે કાર્ય કરે છે. જો કે, આ પદ્ધતિથી અવકાશી સોંપણી શક્ય નથી. જો કે, આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે ઉચ્ચ પ્રવાહના વેગનું નિર્ધારણ શક્ય છે.
    • પલ્સડ-વેવ (પીડબ્લ્યુ) ડોપ્લર સોનોગ્રાફી: સિંગલ-ચેનલ ડોપ્લર પદ્ધતિઓના આગળના સબગ્રુપ તરીકે, સી.ડબ્લ્યુ ડોપ્લર સોનોગ્રાફીથી વિપરીત આ સિસ્ટમ સાથે અવકાશી પસંદગીયુક્ત વેગ માપવાનું શક્ય છે. સ્પંદિત ડોપ્લર મોડમાં, પ્રવાહના વેગને માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક માપન વિંડો જનરેટ થાય છે એરિથ્રોસાઇટ્સ પેશીમાં વ્યાખ્યાયિત depthંડાઈ પર માપન વિંડોમાંથી વહેતું. સીડબ્લ્યુ ડોપ્લર પદ્ધતિથી વિપરીત, માહિતી કઠોળ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે અને સતત નહીં.
  • મલ્ટીચેનલ ડોપ્લર તકનીકીઓ (સમાનાર્થી: રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, રંગ-કોડેડ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, રંગ-કોડેડ ડ્યુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી; પી.ડબ્લ્યુ ડોપ્લર / પલ્સ વેવ ડોપ્લર સાથે બી-સ્કેનનું સંયોજન): આ તકનીકમાં, સીડબ્લ્યુ ડોપ્લર સોનોગ્રાફીમાં, ધ્વનિ ટ્રાન્સમિટર અને સાઉન્ડ રીસીવર ટ્રાન્સડ્યુસરમાં અલગ સ્ટ્રક્ચર્સ તરીકે સ્થિત છે. જો કે, તફાવત એ છે કે દરેક ટ્રાંસડ્યુસરમાં મોટી સંખ્યામાં ટ્રાન્સમિટર અને રીસીવરો સ્થિત છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનું પ્રસારણ અને રિસેપ્શન એક સાથે થતું નથી, ઘણા ધ્વનિ બીમને ત્રિ-પરિમાણીય ક્રોસ-વિભાગીય છબીમાંથી માહિતી એકત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. બધી મલ્ટીચેનલ સિસ્ટમ્સ સ્પંદિત ડોપ્લર મોડમાં કાર્ય કરે છે. ડોપ્લર સોનોગ્રાફમાં મૂલ્યાંકન ચેનલોની મર્યાદિત સંખ્યા દ્વારા માહિતીનો સંગ્રહ મર્યાદિત છે. મોટી સંખ્યામાં ધ્વનિ તરંગો માહિતી સ્ત્રોતોનું સચોટ સ્થાનિકકરણ સુનિશ્ચિત કરે છે. પદ્ધતિના કાર્યાત્મક ગુણધર્મોને કારણે, તેનો ઉપયોગ રંગ કોડિંગની મદદથી શક્ય પ્રવાહના અસ્થિરતાના અનુમાન માટે કરવામાં આવે છે, જ્યાં લાલ અને વાદળીના રંગમાં વિવિધ પ્રવાહના વેગને રજૂ કરી શકાય છે. અશાંતિ પોતે લીલા રંગમાં રજૂ થાય છે.

શોધવા માટે ડોપ્લર સોનોગ્રાફીમાં પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા (પ્લેસેન્ટલ નબળાઇ; નું અપૂરતું કાર્ય સ્તન્ય થાક), ગર્ભાશય (આ સમાવેશ થાય છે ગર્ભાશય અને સ્તન્ય થાક) સ્ટ્રોમલ બેડ (એએ. ગર્ભાશય), નાભિની વાહનો, ગર્ભ એરોટા (ગર્ભનું મુખ્ય) ધમની), સેરેબ્રી મીડિયા (મધ્યમ મગજનો ધમની), અને ડક્ટસ વેનોસસ (ડાબા હિપેટિક પોર્ટલ વચ્ચે ગર્ભ શોર્ટ-સર્કિટ જોડાણ) નસ અને લઘુતા Vena cava) ક્લિનિકલ સુસંગતતા છે. માપેલા છે:

  • આરઆઇ (પ્રતિકાર સૂચકાંક; આરઆઈ મૂલ્ય; વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર).
  • એ / બી રેશિયો (બે ગર્ભાશયની ધમનીઓમાંથી ગણતરી)
  • પીઆઈ (પલ્સટાયલિટી ઇન્ડેક્સ)
  • એઇડીએફ (ગેરહાજર diન્ડિએસ્ટોલિક પ્રવાહ)
  • આરઇડીએફ (રિવર્સ endન્ડિએસ્ટોલિક ફ્લો) માપવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક ગર્ભની વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ (એફજીઆર) (આઇયુજીઆર, ઇન્ટ્રાઉટરિન વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ) માં, ડopપ્લર પેથોલોજીઓ પછીના વાહનોમાં હોઈ શકે છે:

  • નાભિની ધમની (યુએ; નાભિની ધમની).
  • ધમની ગર્ભાશય (યુટીએ; ગર્ભાશયની ધમનીઓ).
  • ડક્ટસ વેનોસસ (ઉપર જુઓ).

32 એસએસડબ્લ્યુ પછી ગર્ભના અંતમાં ડબલ્યુએ વૃદ્ધિ પર પ્રતિબંધ ("મોડી શરૂઆત એફજીઆર") માં, ડopપ્લર પેથોલોજીઓ પછીના વાહનોમાં હોઈ શકે છે:

  • ગર્ભાશયની ધમનીઓ; (યુટીએ)
  • સેરેબ્રોપ્લેન્ટલ રેશિયો (સીપીઆર).

19 થી 22 અઠવાડિયાના ગર્ભાવસ્થાના સમયે ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભાશયની પરફ્યુઝનની હાજરીમાં, ગર્ભની વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ સંવેદનશીલતા સાથે શોધી શકાય છે. ) ની 15-70% ની અને એક વિશિષ્ટતા સાથે (સંભાવના કે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓને કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ પરીક્ષણ દ્વારા તંદુરસ્ત તરીકે શોધી કા detectedવામાં આવે છે) 95% સુધી. અસામાન્ય લોહીના પ્રવાહના દાખલાઓ (રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રવાહ) ગર્ભની અપૂર્ણતા અથવા ઉણપના સંકેતો પ્રદાન કરી શકે છે, જેથી અકાળ ડિલિવરી સારા સમયમાં થઈ શકે. ડોપ્લર સોનોગ્રાફિક મોનીટરીંગ ગર્ભ વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ અને પ્રસૂતિ વ્યવસ્થાપન.

ડોપ્લર સોનોગ્રાફી નાભિની ધમની સ્પષ્ટ નથી નાળની ધમની PI> 95 મી ટકા નાળની આર્ટરી એએડીએફ નાભિની આર્ટરીઆઈઆરડીએફ
કંટ્રોલ્સ દર 2 અઠવાડિયા ઓછામાં ઓછા સાપ્તાહિક દર થોડા દિવસો દર થોડા દિવસો
- ત્યાં સુધી 38TH-39TH એસએસડબ્લ્યુ 37 + 0 એસએસડબ્લ્યુ 34 + 0 એસએસડબ્લ્યુ 32 + 0 એસએસડબ્લ્યુ
ડિલિવરી નવજાત સઘન સંભાળ એકમ સાથેના પ્રિનેટલ સેન્ટરમાં ડિલિવરી, જો મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનો જરૂરી વહીવટ પહેલાના જન્મજાત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો જરૂરી વહીવટ
ડોપ્લર સોનોગ્રાફી એ.સેરેબ્રી મીડિયાપીઆઈ << 5 મી ટકા ટકા 37 + 0 એસએસડબ્લ્યુ ડોપ્લર સોનોગ્રાફીડક્ટસ વેનોસસ પીઆઈ> 95 મી પર્સેન્ટાઇલમિસિંગ એ-વેવ / "રિવર્સ ફ્લો" એ-વેવ. સીટીગandન્ડ / Oક્સફfordર્ડ સીટીજીપેથોલોજિક.

એસએસડબ્લ્યુ (ગર્ભાવસ્થાના અઠવાડિયા)