ચોલેસિસ્ટોગ્રાફી (સમાનાર્થી: cholecystocholangiography) પિત્તાશય અને પિત્તરસ વિષય સિસ્ટમની ઇમેજિંગ માટે વિરોધાભાસ-ઉન્નત રેડિયોગ્રાફિક પદ્ધતિ છે. પ્રક્રિયાના બે પ્રાથમિક ભિન્નતાને અલગ પાડવામાં આવે છે: ઓરલ કોલેક્સિટોગ્રાફી (પિત્તાશયની તસવીર) અને ઇન્ટ્રાવેનસ કોલેસીસ્ટોગ્રાફીગ્રાફી (પિત્તાશયની ઇમેજિંગ અને પિત્ત નળીઓ). આ તે પ્રક્રિયાઓ છે જે ઉચ્ચ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં લેવામાં આવે છે, તેથી દર્દીને જોખમો અને શક્ય ગૂંચવણો વિશે વિગતવાર માહિતગાર થવું આવશ્યક છે. ચોલેસિસ્ટોગ્રાફી સામાન્ય રીતે એમ-ઇઆરસીપી (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા ચોલેંગીયોપ્રેક્રેટોગ્રાફી) પહેલાં કરે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ઇઆરસીપી ("એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપેંક્રેટોગ્રાફી") ઘણીવાર કોલેક્સિટોગ્રાફીને પસંદ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઉપરાંત, ઉપચારાત્મક પગલા જેવા કે નિરાકરણ. પિત્તાશય અથવા ની નિવેશ સ્ટેન્ટ (રાખવા માટે રોપવું અથવા ફાઇન વાયર ફ્રેમ વાહનો અથવા નળીઓ ખુલ્લી) કરી શકાય છે. નીચેની પરીક્ષાઓ ચોલેસિસ્ટોગ્રાફીથી સંબંધિત છે અથવા ક્લાસિક પરીક્ષાના પ્રકારો છે:
- મૌખિક ચોલેસિસ્ટોગ્રાફી
- ઇન્ટ્રાવેનસ કoલેસિસ્ટoઓલોગ્રાફીગ્રાફી
- એમ-ઇઆરસીપી (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા ચોલેંગીયોપ્રેક્રેટોગ્રાફી): ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજીમાં નિદાન પદ્ધતિ જે સંયુક્ત એન્ડોસ્કોપિક છે અને એક્સ-રે ની પરીક્ષા પિત્ત નળીઓ અને સ્વાદુપિંડ.
- ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કોલેક્સિટોગ્રાફી - શસ્ત્રક્રિયા દરમ્યાન પિત્તરસ વિષેનું સીધા દ્રશ્ય.
- પોસ્ટopeપરેટિવ કોલેસીસ્ટોગ્રાફી - એ વિપરીત એજન્ટ અવરોધ વિનાની તપાસ માટે ઇન્ટ્રાએપરેટિવલી શામેલ ટી-ડ્રેઇન દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે પિત્ત પ્રવાહ.
- પીટીસી (પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંઝેપેટીક કોલેજીઆગ્રાફી) - પાતળા હોલો સોયનો ઉપયોગ કરવો, વિપરીત એજન્ટ દ્વારા બહારથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે ત્વચા સીધા પિત્ત નલિકાઓ માં.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- કોલેડિઓકોલિથિઆસિસ - પિત્તાશય પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ બંનેમાં.
- પિત્તાશય / પિત્ત નલિકાઓમાં બળતરા ફેરફાર.
- પિત્તાશયની સિસ્ટમની કલ્પના કરવા માટે પિત્તાશયને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કર્યા પછી.
- પિત્તાશય / પિત્ત નલિકાઓના ગાંઠિયાળ ફેરફારો
- એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ દ્વારા પિત્તાશયના વિઘટન પહેલાં આઘાત તરંગ ઉપચાર.
- લેપ્રોસ્કોપિક કોલેક્સિક્ટોમી પહેલાં (પિત્તાશયની શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી).
પ્રક્રિયા
દર્દી હોવો જોઈએ ઉપવાસ પરીક્ષાના દિવસે, જ્યારે પાછલા દિવસે ખુશહાલયુક્ત ખોરાક (લીગુમ્સ) ટાળવું જોઈએ, તાજા બ્રેડ, ફળો, શાકભાજી અને કાર્બોરેટેડ પીણાં. વાસ્તવિક ચોલેસિસ્ટોગ્રાફી પહેલાં, પેટની વોઇડીંગ સ્કેન હંમેશાં પિત્તાશય અને તેની આસપાસના દ્રશ્ય માટે અથવા પહેલાથી નિદાન કરવા માટે કરવામાં આવે છે. પિત્તાશય. પિત્ત-અભેદ્ય વિપરીત મીડિયા સામાન્ય રીતે હોય છે આયોડિનકોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાને સમાવી રહ્યું છે. મૌખિક ચોલેસિસ્ટોગ્રાફીમાં, વિપરીત માધ્યમ મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે (દર્દી પદાર્થને સામાન્ય રીતે દાખલ કરે છે મોં) અને આંતરડામાંથી પસાર થાય છે રક્ત ની વી પોર્ટ્રેનું યકૃત. ત્યાં તેને ખવડાવવામાં આવે છે યકૃત ચયાપચય અને ચયાપચય (ચયાપચય) ત્યારબાદ, નું મેટાબોલિક ઉત્પાદન વિપરીત એજન્ટ પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ દ્વારા આંતરડામાં પાછા ફરે છે અને વિસર્જન થાય છે. આ રીતે, વિરોધાભાસ માધ્યમ તેની ગુણધર્મોને ગુમાવતું નથી અને પિત્તાશયના પેસેજ દરમિયાન રેડિયોગ્રાફિક દસ્તાવેજોને મંજૂરી આપે છે. જો કે, આ ઘનતા વિપરીત માધ્યમનું પ્રમાણ ખૂબ ઓછું છે, જેથી માત્ર પિત્તાશયને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય. ઇન્ટ્રાવેનસ કોલેક્સિસ્ટોગ્રાગિઓગ્રાફીમાં, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને ઇન્ટ્રાવેન ઇંજેક્શન આપવામાં આવે છે અને પિત્તાશયમાં પણ પ્રવેશ કરે છે. લગભગ બે કલાક પછી, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ શ્રેષ્ઠ રીતે વિપરીત માધ્યમથી ભરવામાં આવે છે, જેથી અર્થપૂર્ણ છબીઓ લઈ શકાય. આ પહેલાં, નિયંત્રણ છબીઓ લેવામાં આવે છે. વિરોધાભાસી પિત્તાશય અથવા પિત્તાશય તંત્રનું મૂલ્યાંકન નીચેના તત્વો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે:
- ડિલેશન (વિસર્જન)
- સ્ટેનોસિસ (અવરોધ)
- ખામી ભરવા - ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તાશયના કારણે.
- અવરોધ (અન્ય રચનાઓ દ્વારા સંકુચિત) - દા.ત. ગાંઠોને લીધે
