જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ગાંઠ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર્સ એ પાચન તંત્રની એક દુર્લભ પ્રકારની ગાંઠ રોગ છે. તે ઘણીવાર અદ્યતન વયના લોકોને અસર કરે છે. સરેરાશ, જીઆઈએસટી (જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર) નું નિદાન 60 વર્ષની ઉંમરે થાય છે. આ જીવલેણ રોગના નવા કેસોની સંખ્યા સંયોજક પેશી દર વર્ષે 800 થી 1200 કેસ સાથે, જર્મનીમાં ગાંઠો તુલનાત્મક રીતે ઓછી છે.

ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર શું છે?

જીઆઈએસટી (ગેસ્ટ્રોઈન્ટેસ્ટાઈનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર) એ વિવિધ સ્વરૂપો માટેનો સામૂહિક શબ્દ છે કેન્સર જે સોફ્ટ પેશી અથવા સોફ્ટ ટીશ્યુ ટ્યુમરના વિકાસ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. માં અન્ય કાર્સિનોમાસથી વિપરીત પાચક માર્ગ, કેન્સર કોષો જોડાયેલી અથવા સહાયક પેશીઓમાં રચાય છે. કાર્સિનોમાસમાં, આવરણ પેશી, મુખ્યત્વે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સંબંધિત અવયવોને અસર થાય છે. ની આ ભિન્નતા કેન્સર યોગ્ય રોગનિવારક સારવાર અભિગમ માટે ફોર્મ મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ કરીને વારંવાર ગાંઠો માં સ્થાનિક છે પેટ, અને નાનું આંતરડું, વધુ ભાગ્યે જ અન્નનળીમાં, કોલોન અને ગુદા. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં વર્ણવેલ ગાંઠો પેટની પોલાણની બહાર પણ થઈ શકે છે, તે "એક્સ્ટ્રાગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર" (EGIST) છે. ખૂબ જ ઓછા દર્દીઓ અન્ય વિશેષ સ્વરૂપ, "ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઓટોનોમિક નર્વ ટ્યુમર" (GANT) થી પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

કારણો

આનુવંશિક પરિવર્તનો કહેવાતા "KIT રીસેપ્ટર" માં ફેરફારનું કારણ બને છે. રીસેપ્ટર પ્રોટીન લાંબા સમય સુધી યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતા નથી, ક્યાં તો કાયમી રીતે સક્રિય હોય છે અથવા વધુ પડતી માત્રામાં હાજર હોય છે અને ખોટા સંકેતો બહાર કાઢે છે. આ બદલામાં ખૂબ જ કોષની રચના અને કોષોની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે જે ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ગાંઠોને જન્મ આપે છે. GIST ને ઉપર વર્ણવેલ પરિવર્તનીય KIT રીસેપ્ટર્સ શોધીને કેન્સરના અન્ય સ્વરૂપોથી અલગ કરી શકાય છે. જો કે, GIST માટે ટ્રિગર તરીકે પરિવર્તનનું બીજું સ્વરૂપ પણ છે. અહીં, ધ જનીન "PDGF રીસેપ્ટર" ની અસર થાય છે. KIT રીસેપ્ટરની જેમ, કોષ વૃદ્ધિ અને/અથવા કોષ વિભાજનની પ્રક્રિયાઓ અહીં થાય છે. આ આનુવંશિક બ્લુપ્રિન્ટમાં ફેરફાર કરીને, કોષોનો અનિયંત્રિત પ્રસાર, કેન્સરનું કારણ, પણ અહીં થાય છે. "વાઇલ્ડ-ટાઇપ જીઆઇએસટી" એ રોગનું બીજું એક દુર્લભ સ્વરૂપ છે જેમાં KIT અથવા PDGF રીસેપ્ટર્સમાં કોઈ પરિવર્તન જોવા મળતું નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

GIST રોગ સામાન્ય રીતે ફેલાયેલા ચિહ્નો સાથે પ્રગટ થાય છે જેમ કે પેટ નો દુખાવો અને/અથવા પેટની કોમળતા, પેટનું ફૂલવું, અથવા અપચો. જો ગાંઠમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ થતો હોય, એનિમિયા અને સંકળાયેલ થાક પણ થઇ શકે છે. જીવલેણ ગાંઠના સ્થાન પર આધાર રાખીને, ગળવામાં મુશ્કેલી (અન્નનળી), પૂર્ણતાની અકાળે લાગણી (પેટ), કારણે કાળા સ્ટૂલ રક્ત આંતરડાના વિસ્તારમાં, અથવા પોષક તત્ત્વોની વંચિતતાને કારણે વજનમાં ઘટાડો પણ GIST સૂચવી શકે છે. કારણ કે તે ભાગ્યે જ બનતું કેન્સર છે, લક્ષણો શરૂઆતમાં નજીકના સંકેતો દર્શાવે છે. સાચું નિદાન સામાન્ય રીતે મોડું થાય છે.

નિદાન અને પ્રગતિ

આ ગાંઠના રોગના બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો ચોક્કસ અને ઝડપી નિદાન કરવા મુશ્કેલ બનાવે છે. આ રોગ ઘણીવાર અન્ય નિયમિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે જેમ કે એન્ડોસ્કોપી અથવા અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ. રોગના ચિહ્નોની તીવ્રતાના આધારે રોગની તીવ્રતાનું અર્થઘટન કરી શકાય છે. મોટી ગાંઠો અથવા પુત્રી ગાંઠોની રચના વધુ ગંભીર કોર્સ સૂચવે છે, જેમ કે કેન્સર કોષોના ઉચ્ચ કોષ વિભાજન દર દર્શાવે છે. ફક્ત આ બિંદુએ રોગના સ્પષ્ટ લક્ષણો સામાન્ય રીતે દેખાય છે. જેમ જેમ ગાંઠો કદમાં વધારો કરે છે તેમ, ગાંઠના પ્રદર્શન અથવા જઠરાંત્રિય અવરોધને કારણે પેટમાં હેમરેજ થઈ શકે છે (અવરોધ અંગોની). આ જીવલેણ પરિસ્થિતિને ફક્ત કટોકટી સર્જરી દ્વારા જ દૂર કરી શકાય છે, જે પછી રોગના અંતિમ નિદાન તરફ દોરી જાય છે. ની હાજરીમાં મેટાસ્ટેસેસ, સંપૂર્ણ ઇલાજ ઘણીવાર લગભગ અશક્ય છે. તેમ છતાં, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીઓ સાથે સંયોજનમાં દવાની સારવાર દ્વારા રોગને સમાવી લેવાનો એક વિકલ્પ છે કે આ રોગ સાથે જીવન હજી પણ શક્ય છે. જો કે, જો નિદાન વહેલું કરવામાં આવે તો પુનઃપ્રાપ્તિની સંપૂર્ણ તકો ખૂબ જ સકારાત્મક માનવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

આ રોગ ગાંઠનો રોગ હોવાથી, તે ગાંઠના સામાન્ય લક્ષણો અને ગૂંચવણોથી પણ પીડિત છે. સારવાર વિના, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ગાંઠ શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાય છે અને તંદુરસ્ત પેશીઓને અસર કરી શકે છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, દર્દીની આયુષ્યમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્તો ગંભીર પીડાય છે પીડા પેટ અને પેટના નીચેના ભાગમાં અને અવારનવાર પૂર્ણતાની લાગણી નથી. પરિણામે, થોડી માત્રામાં ખોરાક લેવામાં આવે છે અને વજન ઓછું થાય છે. સામાન્ય પાચન વિકૃતિઓ અને ગંભીર પણ છે થાક. દર્દીઓ થાકેલા દેખાય છે અને તેઓ જીવનમાં સક્રિયપણે ભાગ લેતા નથી. વધુમાં, ગળી મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે, જે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. માટે તે અસામાન્ય નથી હતાશા અથવા વિકાસ માટે અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું દૈનિક જીવન પણ વધુ મુશ્કેલ બને છે. વહેલા રોગનું નિદાન થાય છે, રોગનું જોખમ ઓછું થાય છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરી શકે છે લીડ રોગના હકારાત્મક કોર્સ તરફ. એક નિયમ તરીકે, સારવાર દરમિયાન જ કોઈ વધુ ગૂંચવણો નથી. અપેક્ષિત આયુષ્ય મર્યાદિત હશે કે કેમ તેની સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો ત્યાં પીડા માં પેટ, પુનરાવર્તિત પૂર્ણતાની લાગણી, અથવા દબાણની લાગણી છાતી, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો પાચનમાં ફેરફાર થાય છે, ઉબકા or ઉલટી, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો પેટમાં અસ્વસ્થતા હોય, ઝાડા or કબજિયાત, ડૉક્ટરની જરૂર છે. હૃદય ધબકારા, વધારો રક્ત દબાણ, પરસેવો અથવા આંતરિક બેચેની વિશે ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો ખોરાકનું સેવન ઓછું કરવામાં આવે, વજનમાં સતત ઘટાડો થાય અથવા સામાન્ય નબળાઈ આવે, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. એ પરિસ્થિતિ માં થાક, ભૂખ ના નુકશાન, કામગીરીમાં ઘટાડો અથવા ગળી જવાની મુશ્કેલી, ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો લક્ષણોમાં વધારો જોવા મળે છે અથવા જો અસ્તિત્વમાં છે પીડા ફેલાવાનું ચાલુ રહે છે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બીમારીની પ્રસરેલી લાગણી, અસ્પષ્ટ ચિંતા અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિથી પીડાય છે, તો તેણે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. મધ્યમ પુખ્તાવસ્થાથી, કેન્સરની તપાસમાં નિયમિતપણે ભાગ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ચેક-અપ્સમાં જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરની વહેલી તપાસ થઈ શકે છે, તેથી વાર્ષિક ચેક-અપ કરાવવું જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે મૂડ સ્વિંગ, ચીડિયાપણું અથવા ઉદાસીનતા, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. જો સામાજિક જીવનમાં સહભાગિતા ઘટે છે, વ્યવસાયિક અથવા એથ્લેટિક પ્રવૃત્તિઓ હવે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી નથી, અથવા થાક આવે છે, તો ચિકિત્સક સાથે પરામર્શની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

વહેલું GIST નું નિદાન થાય છે, અસરગ્રસ્ત લોકો માટે પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ વધુ સારી છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઘણીવાર પ્રાથમિક ગાંઠોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે જે વિકસિત થયા છે. જો ના મેટાસ્ટેસેસ હજુ સુધી આવી છે, પુનઃપ્રાપ્તિની તકો ખૂબ સારી છે. જો પ્રાથમિક ગાંઠો અન્ય ફેલાતી પુત્રી ગાંઠો સાથે સંયોજનમાં થાય છે, તો સારવાર અનુરૂપ રીતે વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે, અને પુનરાવર્તિત થવાના દરમાં વધારો થવાની પણ અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ગાંઠનું કદ અને તેનું સ્થાનિકીકરણ તેમજ કેન્સર સેલ ડિવિઝન રેટ રિલેપ્સ અથવા મેટાસ્ટેસિસ માટે ઉત્તેજક પરિબળો તરીકે શંકાસ્પદ છે. પ્રાથમિક ગાંઠના સફળ નિરાકરણ સાથે પણ, કેન્સરનું પુનરાગમન થઈ શકે છે. સક્રિય ઘટક ઇમાતિનીબ કરી શકો છો લીડ વિકાસ માટે મંદબુદ્ધિ અથવા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની ચોક્કસ આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ગાંઠોની વૃદ્ધિની ધરપકડ. દવા આ સક્રિય ઘટક સાથે કારક પરિવર્તન બદલાતું નથી, પરંતુ તેઓ નિયમનકારી રીતે હસ્તક્ષેપ કરી શકે છે જેથી કોષની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ અટકાવી શકાય અથવા ઘટાડી શકાય. શું અને કયા સમયે દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય તે નક્કી કરવા માટે GIST માં નિષ્ણાત એવા ચિકિત્સક સાથે વ્યક્તિગત પરામર્શની જરૂર પડશે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરમાં, પેલીએશન અથવા ઇલાજની સંભાવના ગાંઠની શોધ અને સારવારના સમય સાથે જોડાયેલી છે. તબીબી સંભાળ વિના, સરેરાશ આયુષ્યમાં ઘટાડો થાય છે. કેન્સરના કોષો શરીરમાં ફેલાય છે અને લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અકાળ મૃત્યુ સુધી. સારવારની શોધ કરતી વખતે પૂર્વસૂચન રોગના તબક્કા સાથે જોડાયેલું છે. રોગના અદ્યતન તબક્કે, આગળ મેટાસ્ટેસેસ ઘણી વખત પહેલાથી જ જીવતંત્રમાં વિવિધ સ્થળોએ રચના કરી છે. કેન્સર ફેલાઈ ગયું છે અને હવે તેની પૂરતી સારવાર થઈ શકતી નથી. આ કિસ્સાઓમાં, તબીબી સંભાળ હાલના લક્ષણોને દૂર કરવા અને પીડા ઘટાડવા પર કેન્દ્રિત છે. ખાસ કરીને સારા પૂર્વસૂચન એવા દર્દીઓને આપવામાં આવે છે કે જેમાં પ્રારંભિક તબક્કામાં ગાંઠ મળી આવી હતી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ત્યારબાદના કેન્સરમાં ઉપચાર, રોગગ્રસ્ત પેશી ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે. આ અનુગામી ઉપચારની સંભાવનાઓને વધારે છે. રોગની મુશ્કેલી નિદાનના સમયમાં રહે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, તે સામાન્ય રીતે આકસ્મિક શોધ છે. જો લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ગાંઠ સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ રોગના મધ્યવર્તી અથવા અદ્યતન તબક્કામાં હોય છે. વધુમાં, ઇલાજ હોવા છતાં, પછીના જીવનમાં ગાંઠ ફરી વિકસી શકે છે.

નિવારણ

આજની તારીખે, જીઆઈએસટીના વિકાસ માટે કોઈ નિયુક્ત પરિબળો જાણીતા નથી. માત્ર નિદાન દ્વારા, જે ઘણીવાર મોટી ઉંમરે થાય છે, વૃદ્ધ લોકો માટેના સ્વભાવ વિશે તારણો કાઢી શકાય છે. વધુમાં, પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં આ રોગ વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે. અલબત્ત, નિવારક પગલાં તરીકે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી હંમેશા સલાહભર્યું છે, પરંતુ અસ્પષ્ટ પરિબળો "વય" અને "લિંગ" અહીં પ્રભાવિત કરી શકતા નથી. વાસ્તવિક જોખમ પરિબળો તેથી જાણીતા નથી.

અનુવર્તી

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં સામાન્ય રીતે બહુ ઓછા અથવા ઓછા હોય છે પગલાં અને આ ગાંઠ માટે આફ્ટરકેરનાં વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. આ કિસ્સામાં, પ્રારંભિક તપાસ અને નિદાન પ્રથમ સ્થાને થવું જોઈએ, જેથી વધુ સંકલન અને અન્ય ફરિયાદો ન થાય. ગાંઠ જેટલી વહેલી શોધાય છે, સામાન્ય રીતે આગળનો કોર્સ વધુ સારો છે. આ રોગ સાથે સ્વ-હીલિંગ થઈ શકતું નથી, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કોઈપણ કિસ્સામાં સારવાર પર આધારિત હોય. ગાંઠને સફળતાપૂર્વક દૂર કર્યા પછી પણ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ પર આધારિત છે. આ રીતે, વધુ ગાંઠો અથવા પુનરાવર્તિત પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે અને પછી સારવાર પણ કરી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ પોતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દીએ કોઈપણ સંજોગોમાં આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની કાળજી લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. આ સંદર્ભે, તેઓએ શ્રમ અથવા અન્ય તણાવપૂર્ણ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. દર્દીના પોતાના પરિવારની મદદ અને સંભાળ પણ ઘણીવાર જરૂરી હોય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ ગાંઠ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર એક જીવલેણ કેન્સર છે જેનો પીડિત પોતાની જાતે સારવાર કરી શકતો નથી. બંધ જાળીદાર ઉપચાર અને રોગને દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી ન જાય તે માટે નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ નિયમિત તપાસ ફરજિયાત છે. જો કે, દર્દીઓ હકારાત્મક અભ્યાસક્રમને સમર્થન આપી શકે છે ઉપચાર તેમના પોતાના વર્તન દ્વારા. મૂળભૂત પૂર્વજરૂરીયાતો એ જીવન પ્રત્યે સકારાત્મક વલણ અને રોગને જીતવાની ઇચ્છા છે. વધુમાં, સારવાર કરતા ચિકિત્સકો સાથે વિશ્વાસપાત્ર અને ખુલ્લો સંબંધ હોવો જોઈએ અને સતત અરજી કરવા અને તેનું પાલન કરવાની ઈચ્છા હોવી જોઈએ. પગલાં થેરાપીમાં માંગણી. સંપૂર્ણ તબીબી ઉપચારની બહાર, દર્દીને સામાન્ય જાળવણી અથવા સુધારવાની તક હોય છે સ્થિતિ તેના શરીરની. આ સુધારાઓનો આધાર એવી બધી આદતોનો ત્યાગ કરવાનો છે જે શરીરને નબળું પાડે છે અથવા તેની ઉર્જા ખતમ કરે છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, આમાં વ્યસનકારક પદાર્થોથી દૂર રહેવાનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે આલ્કોહોલ અને નિકોટીન, પરંતુ તે પણ કેફીન અને વધુ પ્રમાણમાં બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક. જો શરીર પર હવે આ વસ્તુઓનો બોજો ન આવે, તો હીલિંગ પ્રક્રિયા માટે વધુ ઊર્જા રહે છે. ને મજબૂત બનાવવું રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને સામાન્ય ફિટનેસ પણ એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. પીડિતોએ તેમની દિનચર્યામાં હળવી પરંતુ નિયમિત રમતગમત અથવા વ્યાયામ કાર્યક્રમનો સમાવેશ કરવો જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં તેમના ડૉક્ટર અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સલાહ લઈને. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી ઉપચાર માટે અનુકૂળ છે.