ટોલોસા હન્ટ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ન્યુરોલોજીમાં, ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ એ સાઇનસ કેવરનોસસ સિન્ડ્રોમનું એક વિશેષ સ્વરૂપ છે, જે વિવિધ ક્રેનિયલની નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચેતા. ટolલોસા હન્ટ સિન્ડ્રોમમાં, ગ્રulન્યુલોમેટસને કારણે ઓક્યુલર મસ્ક્યુલેચરનું લકવો દેખાય છે બળતરા. પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, પરંતુ વારંવાર આવર્તન થાય છે.

ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ શું છે?

ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ કેવરનસ સાઇનસ સિંડ્રોમનું એક વિશેષ સ્વરૂપ છે જે ન્યુરોલોજિક ખામીને પરિણામે છે. કેવરનેસ સાઇનસ એક વેનિસ છે રક્ત ના ડક્ટ મગજ, વિવિધ ક્રેનિયલ સાથે ચેતા તેની બાજુની દિવાલમાં સ્થિત છે. તદનુસાર, સાઇનસ કેવરનોસસ સિન્ડ્રોમમાં, ક્રેનિયલની નિષ્ફળતા છે ચેતા. ક્રેનિયલ ચેતા III, IV, VI, V1 અને V2 કોમ્પ્રેશન્સ દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે. આ કોમ્પ્રેશન્સનું કારણ એક ગાંઠ, તેમજ સેપ્ટિક અથવા એસેપ્ટીક હોઈ શકે છે થ્રોમ્બોસિસ. સમાનરૂપે, ફિસ્ટુલાસ અથવા આઘાત સિન્ડ્રોમને ટ્રિગર કરે છે. ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ એ સાઇનસ કેવરનોસસ સિન્ડ્રોમનું અંતિમ કલ્પનાશીલ કારણ છે. આમ, ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લક્ષણો મોટાભાગે સાઇનસ કેવરનોસસ સિન્ડ્રોમ જેવા મળતા આવે છે અને કારણભૂત રીતે તેનાથી સંબંધિત છે. ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ કેવરનસ સાઇનસનો એક ગ્રાન્યુલોમેટસ ઇનફ્લેમેટરી રોગ છે જે ક્રેનિયલ ચેતાના સંકોચનનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે સાઇનસ કેવરનોસસ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો દેખાય છે. એડ્યુર્ડ ટોલોસા અને વિલિયમ એડવર્ડ હન્ટે પ્રથમ વર્ણવેલ સ્થિતિ 20 મી સદીમાં.

કારણો

ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લક્ષણો ગ્રાન્યુલોમેટસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે બળતરા. આ બળતરા કેવરનસ સાઇનસ પર નાના અને નોડ્યુલર સેલ્યુલર સંગ્રહને જન્મ આપે છે, જેને ગ્રાન્યુલોમસ પણ કહેવામાં આવે છે. ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરામાં, સેલ્યુલર સંચય મોનોસાયટ્સ, મેક્રોફેજ અને ઉપકલા કોષો અથવા [લ Lanંગન્સ વિશાળ કોષો]] સોજો પેશીમાં હાજર છે. લિમ્ફોસાયટ્સ સોજોવાળા વિસ્તારમાં પણ હાજર હોઈ શકે છે. આવી બળતરા લાક્ષણિકતા છે, ઉદાહરણ તરીકે, જેવા રોગોના સંદર્ભમાં ક્ષય રોગ, sarcoidosis, કુળ, અથવા સિફિલિસ. તેઓ ક્યાં તો નાના ફોકસ એપિથેલોઇડ સેલ પ્રતિક્રિયા, ગ્રાન્યુલોમેટસ એપિથેલોઇડ સેલ પ્રતિક્રિયા, મિશ્ર સેલ ગ્રાન્યુલોમાસ અથવા હિસ્ટિઓસાયટીક ગ્રાન્યુલોમસને અનુરૂપ છે. ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમમાં ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરાનું ઇટીઓલોજી હજી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. સંભવ છે કે જીવલેણ રોગો વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં સિન્ડ્રોમને લીધે છે. આ રોગ લગભગ સંપૂર્ણપણે પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. 300 જાણીતા કેસો સાથે, સિન્ડ્રોમ એ એક અત્યંત દુર્લભ ન્યુરોલોજિક આંખનો રોગ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ તીવ્રનું કારણ બને છે પીડા માળખામાં અચાનક મારેલી આંખની પાછળ. બળતરા આગળ આંખના સ્નાયુઓના લકવોનું કારણ બને છે. ઓક્યુલોમોટર ચેતાના ભાગો, તેમજ ટ્રોક્ક્લિયર ચેતા અને અબ્યુડ્સન્સ નર્વના ભાગો, ખાધથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. જો ઓક્યુલોમોટર ચેતાને અસર થાય છે, તો આંખની રહેઠાણની અવ્યવસ્થા હોઈ શકે છે. ઉપલા પોપચાંની સામાન્ય રીતે droops. તેનાથી વિપરિત, ત્રાટકશક્તિ વિચલન એ ટ્રોક્ક્લિયર નર્વ લકવોની લાક્ષણિકતા છે. આંખ બહારની તરફ વળે છે અથવા vertભી રીતે વિચલિત થાય છે. ડબલ વિઝન એબ્યુસેન્સ લકવોની લાક્ષણિકતા છે. બાજુ તરફ નજર નાખતી વખતે અસરગ્રસ્ત આંખ તંદુરસ્ત આંખની પાછળ રહે છે. ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમમાં વ્યક્તિગત પેરેસીસ સામાન્ય રીતે એક સાથે હોય છે. પરિણામ છે નેત્રપટલ, એટલે કે બાહ્ય અથવા આંતરિક આંખના સ્નાયુઓની વ્યાપક લકવો. પૂર્વસૂચક પીડા આંખમાં પ્રારંભિક લક્ષણ માનવામાં આવે છે. લકવાગ્રસ્ત લક્ષણો પછીથી દેખાતા નથી. લક્ષણો આઠ અઠવાડિયામાં ઘણીવાર તેમના પોતાના પર ઉકેલે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમનું નિદાન ક્રેનિયલ ચેતાના કાર્યકારી પરિક્ષણ અને પરીક્ષણ દરમિયાન એકત્રિત કરેલા ન્યુરોલોજિક તારણો દ્વારા કરવામાં આવે છે. વિઝ્યુઅલ આકારણી પણ થાય છે. પ્રયોગશાળા પરિક્ષણોનો ઉપયોગ બળતરાના કારણને નિર્ધારિત કરવા માટે થાય છે. ઈમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા જીવલેણ રોગોને બાકાત રાખવો આવશ્યક છે. નિયમિત મોનીટરીંગ કોઈપણ અધોગતિ વહેલી તકે શોધી કા .વા માટે રોગના આગળના માર્ગમાં પણ ઉપયોગી છે. ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ માટેના પૂર્વસૂચનને અનુકૂળ માનવામાં આવે છે. કાયમી ત્રાટકશક્તિ લકવો સામાન્ય રીતે થતો નથી. આ અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે ઝડપથી ફરી જાય છે. તેમ છતાં, ભવિષ્યમાં પીડાદાયક પુનરાવર્તનો થઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

એક નિયમ મુજબ, ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ ગંભીર દ્રશ્ય ફરિયાદો તરફ દોરી જાય છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ પણ કરી શકે છે લીડ પૂરું કરવું અંધત્વ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની. ખાસ કરીને યુવાનોમાં, અંધત્વ કરી શકો છો લીડ ગંભીર માનસિક ફરિયાદો અથવા તો હતાશા. ખાસ કરીને, આંખોના સ્નાયુઓ ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમમાં લકવાગ્રસ્ત થઈ જાય છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હવે તેમની આંખો ખસેડી અથવા બંધ કરી શકે નહીં. આ પણ કરી શકે છે લીડ theંઘની લયમાં ખલેલ પહોંચાડવી. આંખ પોતે પણ યોગ્ય રીતે પકડી શકાતી નથી અને બંધ થઈ જાય છે. તદુપરાંત, ઘણી વાર હોય છે પીડા આંખોમાં, જે કાનમાં ફેલાય છે અથવા વડા. ઘણા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો કાયમી હોતા નથી. તદુપરાંત, ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ પણ સ્વયંભૂ ઉપચાર તરફ દોરી શકે છે. ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમની સારવાર સામાન્ય રીતે સહાયની મદદથી કરવામાં આવે છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં અને લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. આ સંપૂર્ણ અટકાવે છે અંધત્વ. જો કે, રોગનો સકારાત્મક અભ્યાસક્રમ સંપૂર્ણપણે આગાહી કરી શકાતો નથી. જો કે, દર્દીની આયુષ્ય રોગ દ્વારા નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

નિયમ પ્રમાણે, આગળ કોઈ મુશ્કેલીઓ અથવા ફરિયાદો ન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે, ટોલોસા હન્ટ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તબીબી સારવાર પર આધારિત છે. આ સ્વ-ઉપચારમાં પણ પરિણમી શકે નહીં, તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હંમેશા ડ seeક્ટરની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ. ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ માટે ડ soonક્ટરની વહેલી તકે સલાહ લેવામાં આવે છે, આ રોગનો આગળનો કોર્સ સામાન્ય રીતે વધુ હોય છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને અચાનક આંખોની ફરિયાદો થાય છે, તો ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમમાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. એક નિયમ મુજબ, એક ઝૂમતી આંખ થાય છે, જે તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ નથી. તદુપરાંત, આંખની માંસપેશીઓનું લકવો પણ ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ સૂચવી શકે છે અને ડ examinedક્ટર દ્વારા પણ તપાસ કરવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો થોડા અઠવાડિયા પછી તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેમછતાં પણ તેઓને ડ doctorક્ટર દ્વારા તપાસવું જોઈએ. ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, એ નેત્ર ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે સલાહ લેવી જોઈએ. આગળનો અભ્યાસક્રમ ત્યાં ફરિયાદોના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિ પર ખૂબ જ મજબૂત રીતે નિર્ભર છે, જેથી ત્યાં કોઈ સામાન્ય અભ્યાસક્રમ આપી શકાય નહીં.

સારવાર અને ઉપચાર

ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમનો રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે. કારણ કે હજી સુધી નિશ્ચિતરૂપે કારણ નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી, આજ સુધી કોઈ કારક ઉપચાર અસ્તિત્વમાં નથી. રોગનિવારક ઉપચાર એ સામાન્ય રીતે થતો નથી આંખમાં નાખવાના ટીપાં પરંતુ નસમાં દવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે વહીવટ. દર્દીઓને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની વધુ માત્રા આપવામાં આવે છે. લિપોફિલિક તરીકે હોર્મોન્સ, બધા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાયટોસોલ અને ન્યુક્લીમાં રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. સક્રિય ઘટક દ્વારા મુક્તપણે ફેલાય છે કોષ પટલ સંબંધિત માળખાં સુધી પહોંચવા માટે. દરમિયાન, દવાને શંકા છે કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ પટલ રીસેપ્ટર્સ પર પણ કાર્ય કરે છે. કોષની અંદર રીસેપ્ટર્સને બે જુદા જુદા પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે. પ્રથમ પ્રકાર માટે વિશિષ્ટ છે ખનિજ કોર્ટીકોઇડ્સ. તેનાથી વિપરિત, બીજો પ્રકાર જવાબ આપે છે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ. બધા આંતરિક રીસેપ્ટર્સની વિશિષ્ટતા સંભવત: 11 બેટા-હાઇડ્રોક્સિસ્ટેરોઇડ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ -1 પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે, જેમાં ß-OH જૂથનું ડિહાઇડ્રોજન થાય છે. સામાન્ય રીતે, ઇન્ટ્રાવેનસ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડના ત્રણથી પાંચ દિવસ પછી ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો ફરી જાય છે વહીવટ. છૂટાછવાયા કેસોમાં, ઓક્યુલર સ્નાયુઓની તકલીફ રહે છે. જો આ સ્થિતિ છે, તો આંખની ગતિ ઉપચાર દવા ઉપચાર ઉપરાંત આપી શકાય છે. આદર્શરીતે, ક્રેનિયલ નર્વ પેલ્સીઝને વિશિષ્ટ તાલીમ દ્વારા ઉલટાવી શકાય છે. આ રીતે, ક્રેનિયલ ચેતા ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે અથવા દર્દીઓ ઓછામાં ઓછા વળતરની વ્યૂહરચનાઓ શીખી શકે છે જે તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. જો લક્ષણો પુનરાવર્તિત થાય છે, તો દર્દીઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારથી લાભ મેળવે છે, કારણ કે આ લકવોને શ્રેષ્ઠ રિકરિંગથી અટકાવે છે.

નિવારણ

ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમની ઇટીઓલોજી આજની તારીખમાં અજાણ છે. આ કારણોસર, ઉપયોગી નિવારક નથી પગલાં રોગ ટાળવા માટે હજુ સુધી ઉપલબ્ધ છે.

અનુવર્તી

ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ આંખમાં દુખાવો તેમજ લકવોની સંવેદનાત્મક સંવેદના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્યારેક, ન્યુરોલોજિક લક્ષણો જેવા ચક્કર પણ હાજર છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘણીવાર લક્ષણોને ખૂબ જ દુingખદાયક તરીકે સમજે છે. લક્ષણો આંખના સોકેટમાં બળતરા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને વગર મટાડવું ઉપચાર. તેમછતાં પણ, તબીબી સારવારની સાથોસાથ અનુસરવાની કાળજી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનો ઉદ્દેશ મોડેલો સિક્લેઇ વગર સિન્ડ્રોમનો સંપૂર્ણ ઉપાય છે. આંખની બિમારીના પુનરાવર્તનને અટકાવવાનું છે. શરૂ કરતા પહેલા ઉપચારએક વિભેદક નિદાન બનાવવામાં આવે છે, કારણ કે લક્ષણો માટે વિવિધ ટ્રિગર્સ શક્ય છે. સ્પષ્ટતા માટે, પેશીઓના નમૂનાને દૂર કરવું જરૂરી હોઈ શકે છે. સંભાળ સંભાળના ભાગ રૂપે, લકવાગ્રસ્ત વિસ્તારના કોઈપણ વિસ્તારમાં ફેલાવો મગજ અટકાવવું જ જોઇએ. સારવાર દ્વારા અને પછીની સંભાળ એ દ્વારા કરવામાં આવે છે નેત્ર ચિકિત્સક. દવા બળતરા સામે લડવા માટે વપરાય છે. નિષ્ણાત હીલિંગની પ્રગતિ તપાસે છે, જો જરૂરી હોય તો તે ડોઝમાં ફેરફાર કરે છે અથવા વધારાના સૂચવે છે પેઇનકિલર્સ દર્દી માટે. દર્દી સાજા ન થાય ત્યાં સુધી ફોલો-અપ સંભાળ ચાલુ રહે છે. જો દર્દી લક્ષણ મુક્ત રહે, તો તેણે અથવા તેણીના નેત્ર ચિકિત્સામાં ભાગ લેવો જોઈએ. આ રીતે, કોઈપણ ફરીથી દેખાતા લક્ષણો વહેલા શોધી શકાય છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

આ માં સ્થિતિ, સ્વ સહાય પગલાં કોઈ પણ રીતે તબીબી ઉપચારને બદલો નહીં, પરંતુ તેઓ સપોર્ટ તરીકે સારવાર સાથે સમાંતર લઈ શકાય છે. ટોલોસા હન્ટ સિન્ડ્રોમનું કારણ અજ્ isાત હોવાથી, સ્વ-ઉપચાર આંખના સોકેટ્સ પાછળના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થતી પીડાને દૂર કરવામાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. પેઇનકિલર્સ તીવ્ર કેસોમાં આની સામે બળતરા વિરોધી અસર મદદ પણ કરે છે: આ શામેલ છે આઇબુપ્રોફેન, ડિક્લોફેનાક અને એએસએ (એસ્પિરિન). ની હિંસક, આંચકી હિલચાલ વડા અને તણાવ, જેમ કે ઉપાડવા અને ભાર વહન, શક્ય તેટલું ટાળવું જોઈએ જેથી સોજો પેશી વધુ બળતરા ન કરે. જો આ આંખોની જાતે આંખોને અસર ન થાય તો પણ, તેજ ઘટાડવું અને કપાળને ઠંડક કરવો, ઉદાહરણ તરીકે ભીના વ washશક્લોથથી, વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. માથાનો દુખાવો. ઉપચારની પ્રક્રિયા માટે આરામ અને શાંત સામાન્ય રીતે મહત્વપૂર્ણ હોવાને કારણે, અસરગ્રસ્ત લોકોએ દવા અસરકારક થાય ત્યાં સુધી અને પીડા ઓછી થાય ત્યાં સુધી શક્ય તેટલું જૂઠું બોલવું જોઈએ. લાંબા ગાળે, બળતરાને પ્રોત્સાહન આપતા રોજિંદા જીવનના પરિબળોને દૂર કરવાના પ્રયત્નો કરવા જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈને બદલીને આહાર અથવા અવગણવું તણાવ. આ રોગના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે પણ મદદ કરી શકે છે, જો શક્ય હોય તો, અથવા જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે ત્યારે તેને ઘટાડે છે.