ટ્રેટિનોઇન: અસરો, ઉપયોગો અને જોખમો

ટ્રેટીનોઇન રેટિનોઇડ્સના ડ્રગ જૂથ સાથે સંબંધિત છે. સક્રિય ઘટકનો ઉપયોગ સારવાર માટે ક્રીમ અથવા લોશન તરીકે થાય છે ખીલ, કે જેથી ત્વચા દેખાવ સામાન્ય થઈ જાય છે અને લાંબા ગાળે રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે.

ટ્રેટીનોઈન શું છે?

ટ્રેટીનોઇન રેટિનોઇડ્સના ડ્રગ જૂથ સાથે સંબંધિત છે. સક્રિય ઘટકનો ઉપયોગ ખીલની સારવાર માટે ક્રીમ અથવા લોશન તરીકે થાય છે

ટ્રેટીનોઇન છે એક વિટામિન એ. એસિડ જે શિંગડા સ્તરને નરમ પાડે છે ત્વચા અને ચેપ અટકાવે છે સ્નેહ ગ્રંથીઓ અને પુસ્ટ્યુલ્સ, પેપ્યુલ્સ, નોડ્યુલ્સ અને કોમેડોન્સ (બ્લેકહેડ્સ) ની સુધારણા. બંધ બ્લેકહેડ્સ શિંગડા પ્લગને ખોલે છે અને ભગાડે છે. અન્ય ઘટકો અને સહાયક ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે ગ્લિસરાલ distearate, glycerol monostearate, polyglycol ફેટી આલ્કોહોલ આકાશ, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 7 H2O, cetyl એસ્ટર મીણ, બ્યુટીલેટેડ હાઇડ્રોક્સીયાનિસોલ, એડિટીક એસિડ અને ડિસોડિયમ મીઠું 2 H;O.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

દવા લાગુ પડે છે ત્વચા દિવસમાં એક કે બે વાર. રોગગ્રસ્ત ત્વચાને સાજા કરવા માટે કોર્નિયામાંથી મૃત કોષો ઓગળી જાય છે. ટ્રેટીનોઇન કોષના નવીકરણને ઉત્તેજિત કરે છે, કેરાટિનાઇઝેશન અને ચેપને અટકાવે છે સ્નેહ ગ્રંથીઓ, અને ગાંઠ કોશિકાઓના વિકાસને અટકાવે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ડૉક્ટર દર્દીને સમજાવે છે કે ઉપચાર કેટલાક અઠવાડિયાના લાંબા ગાળામાં થશે. સારવારના પ્રથમ ચાર અઠવાડિયા પછી, દર્દીને તપાસ માટે કહેવામાં આવે છે અને, ક્લિનિકલ અસર અને આડઅસરોના આધારે, લાંબા સમયાંતરે અવલોકન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. ક્લિનિકલ હીલિંગ પછી, પ્યુબર્ટલ ખીલ ક્લિનિકલ ચિત્ર સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય તે પહેલાં કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી નિવારક વધુ સારવારની જરૂર છે. સારવારના પ્રથમ 14 થી XNUMX દિવસ પછી, નવેસરથી દેખીતી ફ્લેર-અપ જોવા મળે છે. ખીલ, જે અનુગામી પસ્ટ્યુલ રચના સાથે બ્લેકહેડ્સની વધેલી રચનાને કારણે છે. આ કહેવાતી પ્રારંભિક બગડતી છે, જે ઘણી દવાઓ સાથે થાય છે. પ્રારંભિક ચર્ચા દરમિયાન દર્દીને આ પ્રક્રિયા દર્શાવવાનું ચિકિત્સકનું કાર્ય છે. વધુ સારી સહિષ્ણુતા માટે, ટ્રેટીનોઇન નવા વાહક પદાર્થોમાં પોલિમર અને માઇક્રોસ્પોન્જ તરીકે ઉપલબ્ધ છે. આ બળતરા થવાની સંભાવના ઘટાડે છે.

તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ

ટ્રેટિનોઇન લોશન અને ક્રીમ (એરોલ) અને 10 મિલિગ્રામ તરીકે ઉપલબ્ધ છે શીંગો (વેસાનોઇડ). એ એકાગ્રતા માં સક્રિય ઘટકના 0.05 ટકા ક્રિમ અને લોશન સામાન્ય છે. સારવાર કરાયેલા ક્લિનિકલ ચિત્રમાં હળવાથી મધ્યમ ખીલના વિકારોનો સમાવેશ થાય છે જે મુખ્યત્વે ચહેરા પર થાય છે. આ ખીલ કોમેડોનિકા અને ખીલ પેપ્યુલોપસ્ટુલોસા છે, જે બ્લેકહેડ્સ, બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા ફેરફારો, પેપ્યુલ્સ, લાલ થઈ ગયેલી ચામડીના ફેરફારો તેમજ પુસ્ટ્યુલ્સ અને પુસ્ટ્યુલ્સ. ક્રીમ અથવા લોશન તરીકે, ટ્રેટિનોઇનને દરરોજ બે વાર કપાસના બોલ વડે ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં પાતળી રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે. વાજબી અને સંવેદનશીલ ત્વચા માટે, પદાર્થ દિવસમાં એકવાર લાગુ પડે છે. તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સંપર્કમાં આવવું જોઈએ નહીં અને હોઠની ખૂબ નજીક લાગુ ન થવું જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, ત્રણથી પાંચ અઠવાડિયાના સારવાર સમયગાળામાં બ્લેકહેડ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. સ્થાયી રોગનિવારક અસર છ થી 14 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે, જે સૂચવ્યા મુજબ નિયમિત ઉપયોગ પર આધાર રાખે છે. દવાનો ઉપયોગ ખીલના અભિવ્યક્તિઓ માટે પણ થઈ શકે છે જે અન્ય દવાઓની આડઅસર તરીકે થાય છે. જો કે, સારવારની સફળતા વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થઈ નથી. માં શીંગો, સક્રિય પદાર્થનો ઉપયોગ 10 મિલિગ્રામના ઉચ્ચ ડોઝમાં તીવ્ર પ્રોમીલોસાયટીકની સારવાર માટે થાય છે. લ્યુકેમિયા, માયલોઇડ તીવ્ર લ્યુકેમિયાનું વિશેષ સ્વરૂપ. ડૉક્ટર સેટ કરે છે માત્રા દર્દીની ઊંચાઈ, વજન અને તેના આધારે આરોગ્ય સ્થિતિ. દરરોજ ભલામણ કરેલ માત્રા શરીરની સપાટીના વિસ્તારના 45 mg/m2 છે, જે આઠની દૈનિક માત્રાને અનુરૂપ છે શીંગો બે સમાન સિંગલ ડોઝમાં. જો અન્ય રોગોની સારવાર કરવી હોય, તો દરરોજ માત્રા અનુસાર ગોઠવવું જોઈએ. Tretinoin સાથે જોડવામાં આવે છે સાયટોસ્ટેટિક્સ અને સાયટોસ્ટેટિકથી વિપરીત દર્દીની બચવાની તક સિત્તેર ટકા વધારી દે છે ઉપચાર એકલા તદુપરાંત, દવા રોગના પુનરાવર્તનનું જોખમ ઘટાડે છે.

જોખમો અને આડઅસરો

Tretinoin માં બિનસલાહભર્યું છે ખરજવું, પેરીયોરલ ત્વચાકોપ, રોસાસા, અને સક્રિય ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. આ અતિસંવેદનશીલતામાં રેટિનોઇડ્સના અન્ય પ્રતિનિધિઓ પ્રત્યેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. એન્ટીબાયોટીક્સ ટ્રેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથમાંથી, જે દ્રશ્ય વિક્ષેપનું કારણ બની શકે છે, માથાનો દુખાવો, શ્વાસોશ્વાસની તકલીફ, અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો. ઉબકા, ઉલટી અને ક્ષણિક બેભાન અન્ય આડ અસરો છે. સારવારના પ્રથમ ચાર અઠવાડિયા દરમિયાન, તેનું જોખમ વધે છે થ્રોમ્બોસિસ. તેથી, ટ્રેટિનોઇનને પ્રોત્સાહન આપતી દવાઓ સાથે એકસાથે ન લેવી જોઈએ રક્ત ગંઠાઈ જવું. ગંભીર અભ્યાસક્રમોનો સમાવેશ થાય છે યકૃત ડિસફંક્શન, લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર, તાવ, પરસેવો, ચિંતા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, સ્વાદુપિંડ, પાણી ફેફસામાં રીટેન્શન, અને કિડની, યકૃત, અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા. સફેદના પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રસારના કિસ્સામાં રક્ત કોષો, એક ક્લિનિકલ ચિત્ર જોવા મળે છે જે સમાન છે લ્યુકેમિયા, પરંતુ લ્યુકેમિયા નથી. દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં ગર્ભાવસ્થા ના વધેલા જોખમને કારણે કસુવાવડ અને ખોડખાંપણ. લાક્ષણિક વિકૃતિઓમાં રેટિનોઇડ સિન્ડ્રોમ છે, જેમાં બાળકને એ વડા તે ખૂબ નાનું છે અને એ મગજ જે વય (માઈક્રોસેફલી) પ્રમાણે રચાતી નથી. ગંભીર માનસિક વિકલાંગતા અથવા ઓછી બુદ્ધિ પછી ધારી શકાય. અન્ય શારીરિક ખોડખાંપણ પણ થઈ શકે છે. સ્તનપાન દરમિયાન પણ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. બાળકોમાં, હજુ સુધી પૂરતા પુરાવા નથી, તેથી લાભો અને જોખમોનું કાળજીપૂર્વક વજન કરવું આવશ્યક છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય ખીલ દવાઓ સાથે પણ અસ્તિત્વ ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે જોવા મળતી આડઅસરોમાં સ્થાનિક ત્વચાની બળતરા, ત્વચાની લાલાશ, ફોલ્લીઓ, ત્વચાની અલગતા, શુષ્ક ત્વચા, બળતરા, વિકૃતિકરણ, ખંજવાળ, હાયપરકેરેટોસિસ, અને હાયપરપીગ્મેન્ટેશન. ટ્રેટીનોઇન ફોટોસેન્સિટાઇઝેશનનું કારણ પણ બની શકે છે. ત્વચા સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. જ્યારે કેપ્સ્યુલ સ્વરૂપમાં ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે દવા ગર્ભનિરોધક દવાઓની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરી શકે છે. દર્દીએ લેવાનું ટાળવું જોઈએ વિટામિન એ. તે જ સમયે તૈયારીઓ અને અન્ય રેટિનોઇડ પદાર્થો, કારણ કે ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં તેઓ અગાઉ ઉલ્લેખિત પ્રતિકૂળ દવાઓની પ્રતિક્રિયાઓમાં વધારો કરે છે. નિયમિત રક્ત મોનીટરીંગ જરૂરી છે. પ્રોમીલોસાયટીકની સારવાર માટે વેસાનોઇડ કેપ્સ્યુલ્સ લ્યુકેમિયા સહવર્તી દરમિયાન ન લેવી જોઈએ ઉપચાર સાથે એન્ટીબાયોટીક્સ જેમ કે રાયફેમ્પિસિન અને erythromycin, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ફેનોબાર્બીટલ, સિમેટાઇડિન, સિક્લોસ્પોરીન, અને એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ, tranexamic એસિડ, અને એપ્રોટીનિન.