ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
જો કોઈ વાજબી શંકા હોય તો પગની ઘૂંટી અસ્થિભંગએક એક્સ-રે ના પગની ઘૂંટી સંયુક્ત હંમેશા બે પ્લેનમાં (આગળથી (એપી-ઇમેજ) અને બાજુથી) લેવામાં આવે છે. શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા, હદ અને પ્રકારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે અસ્થિભંગ, અન્ય ઇજાઓને નકારી કાઢવા અને ઉપચારાત્મક પગલાંની યોજના બનાવવા માટે. જો નજીકના ફાઈબ્યુલાને ઈજા થાય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત શંકાસ્પદ છે (Maisonneuve અસ્થિભંગ), સમગ્ર નીચલા પગ બે વિમાનોમાં એક્સ-રે કરાવવો જોઈએ (ક્યારેક અવગણવામાં આવે છે!). જો ટિબિયલ ટિબિયા બેરિંગ ધ પગની ઘૂંટી સંયુક્ત (પાયલોન ટિબિયલ) અસ્થિભંગ, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) માં સામેલ છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત અસ્થિભંગના વધુ સારા મૂલ્યાંકન અને ઉપચાર આયોજન માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે.
ઓપી સાથે સારવાર
ની સર્જિકલ સારવાર બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે, સિવાય કે અસ્થિભંગ ખૂબ જ જટિલ ન હોય અથવા સંબંધિત દર્દી માટે શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો ખૂબ ઊંચા હોય. બાહ્ય નીચલા ભાગમાં અસ્થિભંગ ક્યારે થાય છે તે નક્કી કરવા માટેની માર્ગદર્શિકા છે પગ અસ્થિ (ફાઇબ્યુલા) ની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર થવી જોઈએ, પરંતુ વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન ખૂટવું જોઈએ નહીં. જો અસ્થિભંગ બંનેને જોડતા અસ્થિબંધનના સ્તરે હોય હાડકાં નીચલા ભાગમાં પગ નીચલા છેડે અને આખરે ધરાવે છે પગની ઘૂંટી એકસાથે (સિન્ડેસ્મોસિસ), અને જો આ અસ્થિબંધન જેવા જોડાણને બિન-સતત આંસુ દ્વારા આંશિક રીતે નુકસાન થયું હોય, ઉદાહરણ તરીકે, આ સર્જિકલ સારવાર માટેનું કારણ હશે.
આ નક્ષત્રને પછી દવામાં કહેવામાં આવે છે બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ "વેબર પ્રકાર બી" નું. અન્ય કેસ, જેમ કે "વેબર પ્રકાર સી" ફ્રેક્ચર પણ સર્જરીનું કારણ છે. આ કિસ્સામાં અસ્થિબંધન જોડાણ (સિન્ડેસ્મોસિસ) સંપૂર્ણપણે ફાટી ગયું છે, અસ્થિભંગ ઉલ્લેખિત સિન્ડેસ્મોસિસની ઉપર સ્થિત છે અને બંને વચ્ચે પાતળી ત્વચા (પટલ) છે. નીચલા પગ હાડકાં પણ ફાટી જાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા માટેનો બીજો કિસ્સો વધુ નુકસાન વિના સિન્ડેસ્મોસિસની નીચેનું એક સરળ અસ્થિભંગ છે, જો બે અપૂર્ણાંક એકબીજાથી ખૂબ દૂર થઈ ગયા હોય (અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગ) અને અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે કુદરતી રીતે સાજા ન થાય. પછી ધ હાડકાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા તેમની મૂળ સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવું આવશ્યક છે. ઓપરેશન પોતે અને/અથવા એડ્સ ઉપયોગ અસ્થિભંગના પ્રકાર, કોઈપણ અસ્થિબંધન ઈજા અને પગની સ્થિરતા પર પણ આધાર રાખે છે.
વિસ્થાપિત હાડકાના ભાગો સામાન્ય રીતે એકસાથે મૂકવામાં આવે છે અને સ્ક્રૂ અથવા મેટલ પ્લેટ્સ (ફિક્સેશન) વડે જોડાયેલા અને સ્થિર થાય છે. બાહ્ય હાડકાની ચોક્કસ લંબાઈને પુનઃસ્થાપિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા લાંબા ગાળે પગ ખરાબ થઈ જશે. ફાટેલા અસ્થિબંધનને એકસાથે બાંધવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, વધારાના "સેટ સ્ક્રુ" સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે લગભગ છ અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે.
જટિલ અસ્થિભંગ માટે, જેમ કે ઉપર જણાવેલ પ્રકાર B અથવા C ફ્રેક્ચર માટે, "ટ્રેક્શન સ્ક્રૂ" અને મેટલ પ્લેટનો ઉપયોગ ઘણીવાર સંયોજનમાં થાય છે. સેટ સ્ક્રૂથી વિપરીત, લેગ સ્ક્રૂ અસ્થિભંગના અંતર પર કાયમી ધોરણે બે હાડકાના ભાગોને એકસાથે દબાવીને દબાણ લાવી શકે છે, જે હાડકાના ઉપચારને ઉત્તેજિત કરે છે. બીજી તરફ પ્લેટો અસ્થિભંગને બાજુથી સ્થિર કરે છે અને ટેકો આપે છે, આમ હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન હાડકાના ભાગોને સ્થળાંતર થતા અટકાવે છે.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જેમ કે ખુલ્લું અસ્થિભંગ જેમાં હાડકાના ભાગો ત્વચામાંથી બહાર નીકળી જાય છે અથવા એક ફ્રેક્ચર કે જેમાં ઘણા નાના મુક્ત હાડકાના ભાગો દેખાય છે, કહેવાતા "નો અસ્થાયી ઉપયોગ"બાહ્ય ફિક્સેટર” પણ જરૂરી હોઈ શકે છે, જે સ્કેફોલ્ડની જેમ અસ્થિભંગના ભાગોને બહારથી સ્થાને રાખે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રથમ કટોકટીની સારવાર માટે થાય છે, જે ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ હંમેશા ચોક્કસ, અંતિમ સારવાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. ની કામગીરી વિશે વધુ વાંચો બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ અહીં.
