ડાયાબિટીસ માટેના મૂલ્યો શું છે?
યુરોપમાં, રક્ત ગ્લુકોઝ સામાન્ય રીતે મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલિટર (mg/dl) માં માપવામાં આવે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે (ખાસ કરીને યુએસએમાં), જો કે, તે મિલિમોલ્સ પ્રતિ લિટર (mmol/l) માં માપવામાં આવે છે.
સૌથી મહત્વપૂર્ણ મૂલ્યો ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ અને HbA1c છે. બાદમાં "બ્લડ ગ્લુકોઝ લાંબા ગાળાની મેમરી" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. વધુમાં, મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (oGTT) માં અસામાન્ય મૂલ્યો ડાયાબિટીસ પૂર્વગામી ("પ્રીડાયાબિટીસ") અથવા ડાયાબિટીસ સૂચવે છે. પેશાબમાં ખાંડની તપાસ પણ નિદાન માટે થાય છે.
ડાયાબિટીસ: તે કયા સ્તરે ખતરનાક છે?
પ્રથમ વસ્તુઓ: ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથેનો મોટો ખતરો એ છે કે બ્લડ સુગરનું સ્તર ખતરનાક રીતે પાટા પરથી ઉતરી શકે છે અને - આત્યંતિક કેસોમાં - ડાયાબિટીક કોમા નિકટવર્તી છે. 250 mg/dl (13.9 mmol/l) થી વધુ ખાંડનું સ્તર હાયપરગ્લાયકેમિઆ માટે એલાર્મ સિગ્નલ છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, તે 70 mg/dl (3.9 mmol/l) થી નીચે છે.
ડાયાબિટીસનું નિદાન ક્યારે થાય છે?
| ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ | oGTT: 2-ધોરણ મૂલ્ય | HbA1c (%) | |
| સ્વસ્થ | <100 મિલિગ્રામ / ડીએલ | <140 મિલિગ્રામ / ડીએલ | 4.5 5.7 માટે |
| <5.6 એમએમઓએલ / એલ | <7.8 એમએમઓએલ / એલ | ||
| ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહનશીલતા | 100 - 125 mg/dl | 140 - 199 mg/dl | 5.7 6.4 માટે |
| 5.6 - 6.9 mmol/l | 7.8 - 11 mmol/l | ||
| ડાયાબિટીસ | Mg 126 મિલિગ્રામ / ડીએલ | Mg 200 મિલિગ્રામ / ડીએલ | % 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ
ડાયાબિટીસના નિદાન માટે ડાયાબિટીસના રક્ત મૂલ્યોમાં ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. તે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં 60 થી 99 mg/dl અથવા 3.3 થી 5.6 mmol/l સુધીની હોય છે. જો ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ 100 અને 125 mg/dl ની વચ્ચે હોય, તો તેને પહેલેથી જ અસામાન્ય ફાસ્ટિંગ ગ્લુકોઝ (IFG = ક્ષતિગ્રસ્ત ફાસ્ટિંગ ગ્લુકોઝ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. 125 મિલિગ્રામ/ડીએલથી ઉપરના મૂલ્યો ડાયાબિટીસ મેલીટસ સૂચવે છે. ખોટા માપને નકારી કાઢવા માટે, મૂલ્ય સામાન્ય રીતે બીજી વખત નક્કી કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ - HbA1c (લાંબા ગાળાના બ્લડ ગ્લુકોઝ મૂલ્ય)
તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ બંનેમાં, ખાંડના અણુઓ પોતાને લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય (હિમોગ્લોબિન) ના ભાગ સાથે જોડે છે. ખાંડથી ભરેલા હિમોગ્લોબિનને ગ્લાયકોહેમોગ્લોબિન A (HbA1c પણ) કહેવાય છે. સામાન્ય રીતે, જો કે, હિમોગ્લોબિનના 5.7 ટકાથી વધુ તેની સાથે ખાંડના પરમાણુ જોડાયેલા નથી.
કાયમી ધોરણે વધેલા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને લીધે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હિમોગ્લોબિનનું ઊંચું પ્રમાણ ખાંડના પરમાણુથી ભરેલું હોય છે. લાલ રક્તકણો સરેરાશ આશરે 120 દિવસ જીવે છે, તેથી HbA1c મૂલ્ય ડાયાબિટીસના લાંબા ગાળાના મૂલ્ય તરીકે યોગ્ય છે અને આમ છેલ્લા આઠથી બાર અઠવાડિયાના રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. વ્યક્તિગત દૈનિક વધઘટ HbA1c મૂલ્યને પ્રભાવિત કરતી નથી. HbA1c મુખ્યત્વે સારવારની સફળતા પર દેખરેખ રાખવા માટે નક્કી કરવામાં આવે છે.
ઓરલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (ઓજીટીટી)
120 મિનિટ પછી, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર નક્કી કરવા માટે એક નવો રક્ત નમૂના લેવામાં આવે છે. આ બે કલાકનું મૂલ્ય ઇન્સ્યુલિનની મદદથી લોહીમાંથી શોષાયેલ ગ્લુકોઝ કોષોમાં કેટલું શોષાઈ ગયું છે તેનો સંકેત આપે છે. જો બે-કલાકનું મૂલ્ય 200 mg/dl કરતાં વધી જાય, તો ડાયાબિટીસ મેલીટસ ખૂબ જ સંભવ છે. જો ડાયાબિટીસ જાણીતો હોય, તો લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને પાટા પરથી ઉતારવા માટે oGTT નો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ.
સારવાર દરમિયાન ડાયાબિટીસના ઇચ્છિત મૂલ્યો
લોહીમાં ગ્લુકોઝના મૂલ્યો માટે હંમેશા સારવાર કરનાર ચિકિત્સક સાથે વ્યક્તિગત રીતે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તેઓ દર્દીના બંધારણ અને ઉંમરના આધારે અલગ પડે છે. જો કે, જર્મન ડાયાબિટીસ સોસાયટી દ્વારા ભલામણ કરાયેલ સામાન્ય ડાયાબિટીસ મૂલ્યો મોટાભાગના દર્દીઓને લાગુ પડે છે. તેઓ માત્ર પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં થોડો અલગ છે.
ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1 મૂલ્યો
ડાયાબિટીસ પ્રકાર 2 મૂલ્યો
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, સારવાર ઉપવાસના રક્ત ગ્લુકોઝ મૂલ્ય તેમજ HbA1c મૂલ્ય દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, ભોજન પહેલાં ઉપવાસ રક્ત શર્કરાનું મૂલ્ય શ્રેષ્ઠ રીતે 80 અને 120 mg/dl ની વચ્ચે હોય છે. જો તે વધારે હોય, તો દવાને સમાયોજિત કરવી આવશ્યક છે.
જો હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન), કિડનીને નુકસાન (નેફ્રોપથી) અથવા ચરબી ચયાપચયની વિકૃતિ (હાયપરલિપિડેમિયા) જેવા સહવર્તી રોગો હાજર હોય, તો તેની પણ સારવાર કરવી જોઈએ, કારણ કે અતિશય લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર આ રોગોને વધારે છે. 1 અને 6.5 ટકા વચ્ચે HbA7.5c મૂલ્યની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે શક્ય છે કે 1 નું HbA8.0c મૂલ્ય હજી પણ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સહન કરી શકાય તેવું હોઈ શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસના કયા મૂલ્યો લાગુ પડે છે?
- ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- એક કલાક પછી બ્લડ ગ્લુકોઝ: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- 2 કલાક પછી બ્લડ ગ્લુકોઝ: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
સગર્ભા અને બિન-સગર્ભા બંને દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસના સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
