ડિસ્ક હર્નિએશન સર્જરી | સ્લિપ્ડ ડિસ્ક

ડિસ્ક હર્નિએશન સર્જરી

જો હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ઘટાડો તરફ દોરી જતું નથી પીડા અથવા જો હર્નિએટેડ ડિસ્ક ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ અને ક્ષતિઓનું કારણ બને છે, તો પછી શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો હવે પહેલા કરતાં વધુ કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ઓપરેશન સામાન્ય અથવા સ્થાનિક હેઠળ કરવામાં આવે છે નિશ્ચેતના અને સર્જન અને ક્લિનિકના આધારે વિવિધ ભિન્નતામાં ઓફર કરી શકાય છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક ટેકનિક હર્નિએટેડ ડિસ્કને મોટા ચામડીના ચીરો વિના ઓપરેશન કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, દરેક પ્રકારની હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે તે શક્ય નથી અને તે સર્જન દ્વારા નક્કી કરવું આવશ્યક છે કે શું ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ત્યાં ઘણી ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે.

માઇક્રોસર્જિકલ વેરિઅન્ટમાં, દર્દી સામાન્ય રીતે તેના પર પડે છે પેટ - તેની પીઠ પર સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં - અને આશરે. 2 સેમી ત્વચાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા સર્જન અસરગ્રસ્ત ડિસ્ક પર નાનામાં નાના સાધનો વડે ઓપરેટ કરી શકે છે. એન્ડોસ્કોપિક વેરિઅન્ટમાં, એક નાની ટ્યુબને લગભગ 1 સેમીના ચામડીના ચીરા દ્વારા ડિસ્ક તરફ ધકેલવામાં આવે છે.

ટ્યુબ (એન્ડોસ્કોપ) બાજુ અથવા પાછળથી દાખલ કરી શકાય છે. એન્ડોસ્કોપ દ્વારા, ખૂબ જ નાના સાધનો અને કેમેરા દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા સર્જન પ્રોલેપ્સ્ડ ડિસ્કને દૂર કરી શકે છે. આ બંને પ્રકારોમાં, સ્કેલ્પેલ્સને બદલે લેસરનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

અહીં, હર્નિએટેડ ડિસ્ક કાપવામાં આવતી નથી, પરંતુ બાષ્પીભવન થાય છે. વધુમાં, ના નાના ભાગો પણ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, જે અન્યથા પહોંચી શકાતું નથી, તેને આ રીતે દૂર કરી શકાય છે. વધુમાં, ત્યાં પણ છે ઇલેક્ટ્રોથેરપી.

અહીં, આ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક 90 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ તાપમાને ચલાવવામાં આવે છે. વધુ જટિલ હર્નિએટેડ ડિસ્કને પરંપરાગત ઓપન સર્જીકલ વેરિઅન્ટમાં ઘણીવાર ઓપરેશન કરવું પડે છે. આ કિસ્સામાં, પાછળથી ચામડીનો લાંબો ચીરો કરવામાં આવે છે અને સર્જન કરોડના પાછળના અસ્થિબંધનને બહાર કાઢવા માટે કાપી નાખે છે. કરોડરજ્જુની નહેર.

કરોડરજ્જુના કમાનના ભાગોને દૂર કરવા માટે પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. હર્નિએટેડ ડિસ્કનું ઑપરેશન જોખમ-મુક્ત નથી અને તેથી યોગ્ય સંકેત વિના કરવું જોઈએ નહીં. સિદ્ધાંતમાં, કોઈપણ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા જોખમ છે.

જો કે, ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓના વિકાસને કારણે, જે હેઠળ પણ કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, આ એક ટાળી શકાય તેવું જોખમ છે. ઑપરેશન પછી, શસ્ત્રક્રિયાના સ્થળે પોસ્ટ-ઑપરેટિવ રક્તસ્રાવ, ઉઝરડા અને સોજો આવી શકે છે અને ઘા ચેપગ્રસ્ત થઈ શકે છે. તે નોંધવું પણ જરૂરી છે પીડા, ઝણઝણાટ, નિષ્ક્રિયતા અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ ચાલુ રહી શકે છે અથવા ઓપરેશન પછી પણ ફરી દેખાય છે, કારણ કે ચેતા જે ઑપરેશન દરમિયાન ખુલ્લી પડી હોય તે બળતરા અથવા ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે.

હર્નિએટેડ ડિસ્કના ઓપરેશન પછી આ લક્ષણો માટે તકનીકી શબ્દને પોસ્ટ-ન્યુક્લિયોટોમી સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત ચેતા, ત્યાં એક જોખમ છે કે વાહનો અથવા અન્ય અંગો (આંતરડા, મૂત્રાશય, વગેરે) ઓપરેશન દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ વિકલ્પોના ઉપયોગથી, ગૂંચવણોના મોટા પ્રમાણને અટકાવી શકાય છે, કારણ કે નાની સર્જીકલ ઍક્સેસનો અર્થ એ છે કે અન્ય પેશીઓને નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ઇજા છે. હર્નિએટેડ ડિસ્ક પર કામ કરવા માટે આજે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે લગભગ 30 - 60 મિનિટ લે છે. આ વખતે, જોકે, સર્જન કયા પ્રકારનો ઉપયોગ કરે છે, હર્નિએટેડ ડિસ્ક કેવી રીતે સ્થિત છે અને કયો ઍક્સેસ માર્ગ પસંદ કરવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે.

વધુમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર વજનવાળા અથવા દર્દીની ઉંમર પણ એવા પરિબળો છે જે ઓપરેશનના સમયગાળાને પ્રભાવિત કરે છે. કેટલીક ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને સમાવિષ્ટ પ્રક્રિયાઓમાં, ઑપરેશનમાં 120 મિનિટ જેટલો સમય લાગી શકે છે, કારણ કે ઘણા એક્સેસ રૂટ બનાવવા જોઈએ અને ઑપરેશનનો સમય તે મુજબ ઉમેરે છે. પરંપરાગત ઓપન સર્જરીમાં, હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે સર્જરીનો સમય 60 થી 120 મિનિટની વચ્ચે હોય છે, જે સ્થાનિકીકરણ (સર્વાઇકલ, થોરાસિક, કટિ) અને એક્સેસ રૂટ પર આધાર રાખે છે.

જો, હર્નિએટેડ ડિસ્કને દૂર કરવા ઉપરાંત, સ્પાઇનલ ફ્યુઝન (સ્પોન્ડીલોસિઝિસ) કરોડરજ્જુનું ઓપરેશન કરવું પડશે અથવા ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ દાખલ કરવી પડશે, ઓપરેશનમાં કેટલાક કલાકો લાગી શકે છે. શુદ્ધ ઓપરેશનના સમય ઉપરાંત, ઑપરેશન પહેલાં અને પછી એનેસ્થેસિયા માટેનો સમય પણ ધ્યાનમાં લેવો આવશ્યક છે. ઑપરેશન પહેલાં એનેસ્થેસિયા અથવા નાર્કોસિસનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે.

ઓપરેશન પછી તેને રિકવરી રૂમમાં જાગવામાં અથવા દૂર કરવામાં સમય લાગે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. સગર્ભા સ્ત્રીઓને હર્નિએટેડ ડિસ્કનો ભોગ બનવાના જોખમમાં વધારો થાય છે. સૌથી સામાન્ય વિસ્તાર જ્યાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક દરમિયાન થાય છે ગર્ભાવસ્થા કટિ વર્ટીબ્રેમાં છે.

તેના વિકાસનું કારણ મુખ્યત્વે વધતા બાળકના વજન પર આધારિત છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં પાછળના સ્નાયુઓ આ કાઉન્ટરવેઇટનો સામનો કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસિત નથી. આમ, સગર્ભા માતા ખોટી મુદ્રા વિકસાવે છે, જે હર્નિએટેડ ડિસ્ક તરફ દોરી શકે છે.

દરમિયાન સ્ત્રીના હોર્મોનલ ફેરફારો ગર્ભાવસ્થા પણ આવી ઘટનાની તરફેણ કરે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક વધુ પાણી શોષી લે છે અને તેથી તે વધુ અસ્થિર બને છે અને આગળ વધવા માટે વધુ સંવેદનશીલ બને છે. જો હર્નિએટેડ ડિસ્ક દરમિયાન થાય છે ગર્ભાવસ્થારૂઢિચુસ્ત સારવાર એ પ્રથમ પ્રાથમિકતા છે.

પહેલાં પીડા- રાહત આપતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અન્ય માધ્યમો દ્વારા સગર્ભા માતાને મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. વ્યાયામ, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી અથવા એક્યુપંકચર લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. પણ તણાવ ઘટાડો અને છૂટછાટ સગર્ભા સ્ત્રીને રાહત આપી શકે છે ખેંચાણ અને લક્ષણોમાં સુધારો લાવે છે.

જો આમાંથી કોઈ મદદ કરતું નથી, તો પીડા ઘટાડવાની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અહીં, અજાત બાળકની સુરક્ષા પર ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. ડૉક્ટર ફક્ત પ્રિસ્ક્રાઇબ કરશે પેઇનકિલર્સ જે દ્વારા બાળકના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા નથી સ્તન્ય થાક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને તેથી બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

પેરાસીટામોલ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પસંદગીની પેઇનકિલર છે. (જુઓ પેરાસીટામોલ ગર્ભાવસ્થામાં) અટકાવવાની શ્રેષ્ઠ રીત એ સ્લિપ્ડ ડિસ્ક કસરત છે. આ કરોડરજ્જુને વધુ સારી રીતે સપ્લાય કરીને તેના ઘસારાને અટકાવી શકે છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક હલનચલન દ્વારા પોષક તત્વો સાથે અને ત્યાંથી તેને મજબૂત બનાવે છે.

જો કે, રમત પસંદ કરતી વખતે સાવધાની રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - કારણ કે દરેક હિલચાલ પીઠ માટે ફાયદાકારક હોતી નથી. પીઠની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો માટે, જો કે, ત્યાં પસંદગીઓની વિશાળ શ્રેણી છે જે ચિંતા વિના છે. તરવું, ચાલવું અને સાયકલ ચલાવવું ખાસ કરીને પેટના અને પીઠના સ્નાયુઓની પાછળ-મૈત્રીપૂર્ણ તાલીમ માટે યોગ્ય છે.

આ રમતોમાં પેટ અને પીઠના બંને સ્નાયુઓ પર સમાન રીતે ભાર મૂકવામાં આવે છે, જેથી મજબૂત કરોડરજ્જુ બને છે. સમ જોગિંગ એ પછી મંજૂરી છે સ્લિપ્ડ ડિસ્ક એક પછી છે. આ કિસ્સામાં તે ખાતરી કરવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે કે તમે છો જોગિંગ આવનારી સપાટી પર.

કરોડરજ્જુને સંકોચનથી બચાવવા માટે ડામર જેવી સખત સપાટી પર નહીં પરંતુ જંગલની જમીન જેવી નરમ સપાટી પર જોગિંગ કરવું શ્રેષ્ઠ છે. કરોડરજ્જુની ખાતર, નિષ્ણાતો એવી રમતો સામે સલાહ આપે છે જે કરોડરજ્જુ પર ભારે તાણ મૂકે છે (દા.ત. વેઇટ લિફ્ટિંગ) અથવા રોટેશનલ હિલચાલ (દા.ત. ટેનિસ).