તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમિએલિટિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એક્યુટ ડિસેમિનેટેડ એન્સેફાલોમીલાઇટિસ (ADEM) એ કેન્દ્રનો રોગ છે નર્વસ સિસ્ટમ (CNS). તેને પેરીવેનસ એન્સેફાલોમીલાઇટિસ અથવા હર્સ્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે એન્સેફાલીટીસ અને મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે.

તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસ શું છે?

એક્યુટ ડિસેમિનેટેડ એન્સેફાલોમીલાઇટિસ (ADEM) એ કેન્દ્રનો રોગ છે નર્વસ સિસ્ટમ (CNS). એડીઈએમ એ સીએનએસના હસ્તગત ડિમીલીનેટિંગ રોગોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. આ જૂથમાં વધુ જાણીતો રોગ છે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS). તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમીલાઇટિસ એ એક દુર્લભ રોગ છે. તે તીવ્ર દ્વારા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે બળતરા કેન્દ્રીય વિસ્તારમાં નર્વસ સિસ્ટમ અને ઘણીવાર ચેપના એક થી ચાર અઠવાડિયા પછી થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ફરી જાય છે. જો કે, નુકસાન પણ રહી શકે છે. માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ રોગ જીવલેણ રીતે સમાપ્ત થાય છે.

કારણો

તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, રોગ ચેપ પછી થાય છે. ટ્રિગરિંગ ચેપમાં હાનિકારક ઉપલાનો સમાવેશ થાય છે શ્વસન માર્ગ ચેપ, રુબેલા, ચિકનપોક્સ, એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ (ગ્રન્થિવાળું તાવ), અથવા હીપેટાઇટિસ વાયરસ. રસીકરણ પણ ADEM માં પરિણમી શકે છે. વધુમાં, એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે અમુક દવાઓ સાથેની સારવાર અથવા આઘાતને અનુસરીને પણ ADEM ટ્રિગર થઈ શકે છે. કોઈપણ કારણ વગરના કેસો (આઇડિયોપેથિક ADEM) પણ જાણીતા છે. રોગની આનુવંશિક પૃષ્ઠભૂમિની ચર્ચા કરવામાં આવી છે. રોગ માટે લાક્ષણિક એ શિયાળામાં અને વસંતઋતુના પ્રારંભમાં એક ઘટના છે. એવું માનવામાં આવે છે કે બળતરા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ વચ્ચે ક્રોસ-પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે મગજ પ્રોટીન અને પેથોજેન ઘટકો. આનો અર્થ એ છે કે ADEM પહેલાના ચેપ દરમિયાન, શરીર બનાવે છે એન્ટિબોડીઝ સામે જીવાણુઓ તે ચેપ. આ એન્ટિબોડીઝ સાથે જોડાય છે જીવાણુઓ અને ના અન્ય ઘટકો સાથે કામ કરો રોગપ્રતિકારક તંત્ર પેથોજેનને હાનિકારક બનાવવા માટે. ક્રોસ-પ્રતિક્રિયામાં, ધ એન્ટિબોડીઝ જે વાસ્તવમાં પેથોજેન સામે નિર્દેશિત થાય છે પછી શરીરના પોતાના કોષો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. ADEM માં, એન્ટિબોડીઝ પોતાને ચેતા કોશિકાઓ અને મજ્જાતંતુ કોશિકાઓની આસપાસના માયલિન સ્તર સાથે જોડે છે. ઉત્તેજનાનું સંચાલન કરવામાં નર્વસ સિસ્ટમમાં માયલિન સ્તર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ કોષોમાં એન્ટિબોડીઝનું બંધન બળતરા પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. કહેવાતા ફોકલ, એટલે કે ફોકલ-આકારના, ડિમાયલિનેશન ફોસી થાય છે. આ ચેતા કોર્ડ પરની સાઇટ્સ છે જ્યાં માયલિન સ્તરને નુકસાન થયું છે. આ નુકસાનમાં થઈ શકે છે મગજ અને માં કરોડરજજુ. તેઓ ઘણીવાર સોજો સાથે હોય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસ વિવિધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બધા હંમેશા દેખાતા નથી. લક્ષણો ઈજાના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ પર આધાર રાખે છે. એકંદરે, લક્ષણો તેની સાથે તુલનાત્મક છે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ. જો કે, જ્યારે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ રિલેપ્સિંગ કોર્સ બતાવે છે, તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમિલિટિસનો કોર્સ એક તબક્કા સુધી મર્યાદિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગના કોર્સ પછી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માત્ર એક ખામી હીલિંગ થાય છે, જેમાં રોગ સમાપ્ત થયા પછી વ્યક્તિગત લક્ષણો રહે છે. તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલીટીસ દરમિયાન, હલનચલન ધીમી, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અથવા તો જેવા લક્ષણો હતાશા થઇ શકે છે. તદુપરાંત, હેમીપ્લેજિયા, ચાલવામાં વિક્ષેપ, વાણી વિકાર, મૂંઝવણ અથવા સુસ્તી થઈ શકે છે. તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસ પણ દ્વિપક્ષીય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ઓપ્ટિક ચેતા બળતરા દ્રશ્ય વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. શરૂઆત ઘણીવાર સાથે બિન-વિશિષ્ટ હોય છે તાવસામાન્ય બીમાર લાગણી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, અને ઉલટી. રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે. આમ, ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ખામીના લક્ષણો અસ્પષ્ટ શરૂઆતના કલાકોમાં વિકસી શકે છે. આંશિક અથવા સંપૂર્ણ લકવો થઈ શકે છે. જો શ્વસન સ્નાયુઓ લકવાથી પ્રભાવિત થાય છે, તો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન જરૂરી છે. દર્દીઓ ઘણીવાર મેનિન્જિસમસ સાથે હાજર હોય છે. મેનિન્જિસમસ એ પીડાદાયક જડતા છે ગરદન ની બળતરા કારણે meninges. લકવો ઉપરાંત, હીંડછા અથવા દ્રશ્ય વિક્ષેપ થઈ શકે છે. બેવડી દ્રષ્ટિ એ લાક્ષણિકતા છે. એપીલેપ્ટીક હુમલા પણ થઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ ચેતના ગુમાવે છે. કોમેટોઝ સ્ટેટ્સ પણ કલ્પનાશીલ છે. એકંદરે, પૂર્વસૂચન તેના બદલે અનુકૂળ છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ફરી જાય છે; માત્ર ભાગ્યે જ ખામીઓ ચાલુ રહે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રોગનું ખાસ કરીને સંપૂર્ણ સ્વરૂપ થઈ શકે છે, જેને હર્સ્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે એન્સેફાલીટીસ. આ સ્વરૂપમાં એન્સેફાલીટીસ, માં હેમરેજ મગજ પેશીના મૃત્યુને કારણે થાય છે રક્ત વાહનો. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત મગજની પેશીઓ ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે મૃત્યુ પામે છે. તેથી, હર્સ્ટ એન્સેફાલીટીસ ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.

નિદાન અને કોર્સ

જ્યારે તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમિલિટિસની શંકા હોય ત્યારે વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કારણ કે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (CT) માત્ર મૈલિન સ્તર, મગજ અથવા કરોડરજ્જુના મોટા જખમની કલ્પના કરી શકે છે એમ. આર. આઈ (MRI) પસંદગીની પદ્ધતિ છે. એમઆરઆઈનો ઉપયોગ ડિમાયલિનેશન શોધવા અને અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે થાય છે, જેમ કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ. એમઆરઆઈનો ઉપયોગ રોગના કોર્સને મોનિટર કરવા માટે પણ થાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે. અહીં, રોગના લાક્ષણિક ફેરફારો જોવા મળે છે, જેમ કે પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો અથવા સફેદ રંગમાં વધારો રક્ત કોષો, ખાસ કરીને લિમ્ફોસાયટ્સ.

ગૂંચવણો

તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસની હાજરીમાં, સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાં સમાવેશ થાય છે કોમા અને સિંકોપ (ચેતનાની ખોટ અથવા મૂર્છા), માથાનો દુખાવો, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી (ચેતા નુકસાન પેરિફેરલ ચેતા માર્ગો માટે, ઉદાહરણ તરીકે, હાથ અને પગમાં લકવો), અને એટેક્સિયા (સ્નાયુની હિલચાલનો એકંદર અસંગતતા). આ ઉપરાંત કોમા, ચિત્તભ્રમણા (ગૂંચવણ) અને આખા શરીર પર અનૈચ્છિક ખેંચાણ (કૌરીસ્ટુકસેટ) એ પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલીટીસના સૌથી વધુ દૃશ્યમાન ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો પૈકી એક છે. આ ઉપરાંત, અન્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ, મેઇલીટીસ (કરોડરજ્જુની બળતરા), અને પ્રગટ થયેલ ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા. માયલાઇટિસ કરી શકે છે લીડ હાથપગના લકવા માટે, પણ પૂર્ણ કરવા માટે અસંયમ (બંને પેશાબની અસંયમ અને ફેકલ અસંયમજો રોગ નબળી રીતે આગળ વધે છે. ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા કરી શકે છે લીડ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી (સંપૂર્ણ સુધી અંધત્વ), માથાનો દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, અને હુમલા અથવા ખેંચાણ (આંચકી). ઓપ્ટિક ચેતા બળતરા બદલામાં કરી શકો છો લીડ દ્રષ્ટિની નોંધપાત્ર ખોટ માટે. કોમા ચેતનાના સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે, રોગના ઘાતક પરિણામ સિવાય, તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે. ઉપરોક્ત ગૂંચવણોને ટાળવા અથવા લક્ષણોને ઘટાડવા માટે, પ્રારંભિક અને વ્યાપક નિદાન એ પસંદગીની પદ્ધતિ છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

આ રોગના લક્ષણો પ્રમાણમાં ઝડપથી ફેલાતા હોવાથી, વધુ ગૂંચવણોને રોકવા માટે ઝડપી અને તાત્કાલિક નિદાન અને સારવાર ચોક્કસપણે જરૂરી છે. તેથી જ્યારે પણ પર જખમ હોય ત્યારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ ત્વચા. આ જખમ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પણ સાથે હોય છે તાવ અને ઉબકા. તદુપરાંત, અસરગ્રસ્ત લોકો માટે પણ તેનાથી પીડાય તે અસામાન્ય નથી માથાનો દુખાવો or ઉલટી. તેવી જ રીતે, આ રોગ સંવેદનશીલતાના વિવિધ વિકારો અને લકવો તરફ દોરી શકે છે. જો આ પ્રકારની વિક્ષેપ થાય અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મોટર કાર્યની ફરિયાદોથી પીડાય, તો ડૉક્ટરનો સીધો સંપર્ક કરવો જોઈએ. દ્રષ્ટિની ગરબડ અથવા સાંભળવામાં તકલીફ એ પણ આ રોગના લક્ષણો હોઈ શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે એપિલેપ્ટિક જપ્તી અથવા તો ભાન ગુમાવે છે. આ કિસ્સામાં, હોસ્પિટલની સીધી મુલાકાત પણ લઈ શકાય છે અથવા જો તીવ્ર ઇમરજન્સી હોય તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરને પણ બોલાવી શકાય છે. ચેતનાની સામાન્ય વિકૃતિઓ પણ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવી આવશ્યક છે. આદર્શરીતે, વધુ વાઈના હુમલાને ટાળવા માટે પરીક્ષા હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ, જે સંભવતઃ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસની સારવાર માટે થોડા અભ્યાસો અસ્તિત્વમાં છે, તેથી સારવારની ભલામણો અનુભવ પર આધારિત છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે સઘન તબીબી સંભાળ મેળવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચ-માત્રા સ્ટીરોઈડ ઉપચાર આપવામાં આવે છે, એટલે કે, વિવિધ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. વધુમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સંચાલિત કરવામાં આવે છે. જો સ્ટીરોઈડ ઉપચાર સફળ નથી, પ્લાઝમાફેરેસીસ કરવામાં આવે છે. પ્લાઝમાફેરેસીસમાં વિનિમયનો સમાવેશ થાય છે રક્ત પ્લાઝમા બ્લડ પ્લાઝ્મા એ લોહીનો પ્રવાહી ભાગ છે. આ મુખ્યત્વે સમાવે છે પાણી, પરંતુ અન્ય પદાર્થો જેમ કે તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસ માટે જવાબદાર એન્ટિબોડીઝ પણ રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓગળી જાય છે. પ્લાઝમાફેરેસીસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, દર્દીના રક્ત પ્લાઝ્માને સેન્ટ્રીફ્યુજ અને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. આ શરીરમાંથી લોહીમાં ફરતા રોગ પેદા કરતા એન્ટિબોડીઝને દૂર કરવા માટે છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, વિવિધ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને સાયટોસ્ટેટિક્સ તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસની સારવાર માટે પણ વપરાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પ્રસારિત એન્સેફાલોમીલાઇટિસ મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, મોડું નિદાન થાય છે કારણ કે પ્રારંભિક લક્ષણો રોગ-વિશિષ્ટ નથી અને તેથી આ રોગ સૂચવતા નથી. લક્ષણો ગંભીર છે તાવ અને માથાનો દુખાવો. આ ઉપરાંત બાળકોને પણ તકલીફ પડે છે ઉલટી અને ગંભીર ઉબકા. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ તેમ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં લકવો થાય છે. જીવનની ગુણવત્તા આ લકવો દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત અને ઓછી છે. શરીરના લકવા ઉપરાંત, દ્રષ્ટિ પણ નબળી પડી શકે છે અને હલનચલન પ્રતિબંધિત થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે એપીલેપ્ટીક હુમલાથી પીડિત થવું અસામાન્ય નથી, જેની સાથે પણ સંકળાયેલા છે પીડા. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચેતનાની વિક્ષેપ અને ચેતનાના વધુ નુકશાન થઈ શકે છે. વાઈના હુમલાની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ. ઘણીવાર દર્દીઓના માતા-પિતા અને સગા-સંબંધીઓ પણ માનસિક પીડા ભોગવે છે તણાવ or હતાશા અને તે મુજબ સારવારની જરૂર છે. રોગની સારવાર દવા અને રક્ત પ્લાઝ્માની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. જો પ્રારંભિક સારવાર આપવામાં આવે તો આ લક્ષણોને મોટા પ્રમાણમાં મર્યાદિત કરી શકે છે.

નિવારણ

કારણ કે તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી, રોગની રોકથામ શક્ય નથી. જો કે, ઝડપી નિદાન અને પ્રોમ્પ્ટ ઉપચાર તેના અભ્યાસક્રમને અનુકૂળ અસર કરી શકે છે. જો કોઈ બાળકને ચેપ લાગવાના થોડા સમય બાદ ફરીથી તાવ આવે છે અને સંભવતઃ દૃષ્ટિની ગરબડની ફરિયાદ કરે છે, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ચેપ અથવા રસીકરણ પછી સંક્ષિપ્ત "ડ્રોપઆઉટ" અથવા લકવોની ઘટનાને પણ આ જ લાગુ પડે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

કારણ કે આ રોગ મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે, સ્વ-સહાય પગલાં રોજિંદા જીવનમાં મુખ્યત્વે પુખ્તો અને વાલીઓ દ્વારા અમલમાં મુકવામાં આવે છે. લક્ષણોમાં રાહત મેળવવા માટે તબીબી સંભાળ જરૂરી છે. બાળકની સ્વ-સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આનાથી અનિયમિતતામાં વધારો થવાની અપેક્ષા છે. શારીરિક તેમજ માનસિક શક્તિઓને મજબૂત કરવા માટે, વિવિધ માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરી શકાય છે. દર્દીને મજબૂત બનાવવું મહત્વપૂર્ણ છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. જગ્યા પર્યાપ્ત સાથે પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ પ્રાણવાયુ. જો શક્ય હોય તો, આઉટડોર રોકાણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ આહાર સ્વસ્થ અને સભાન હોવું જોઈએ. વિટામિન્સ અને પોષક તત્વો શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલીને ટેકો આપવા માટે જરૂરી છે. ઊંઘની સ્થિતિને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવી જોઈએ જેથી દર્દી રાત્રે ઊંઘ અથવા જરૂરી આરામના સમયગાળા દરમિયાન પૂરતા પ્રમાણમાં સ્વસ્થ થઈ શકે. શ્રેષ્ઠ રીતે, આરામ અને જાગરણના તબક્કાઓ કુદરતી માર્ગને અનુરૂપ હોવા જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો જ નિયમન શરૂ કરવું જોઈએ. માનસિકતાને મજબૂત કરવા માટે, સકારાત્મક તત્વોને મૂર્ત બનાવવું જોઈએ. પ્રોત્સાહક શબ્દો અને આનંદ અને રમતનો પ્રચાર એ સ્વ-સહાયના પ્રાથમિક ઘટકો છે. સંબંધીઓએ દર્દીને તેના વિશે શિક્ષિત કરવું જોઈએ સ્થિતિ સુધારવાની રીતો દર્શાવતી વખતે સમજી શકાય તેવી રીતે. ઉપલબ્ધ શક્યતાઓ અનુસાર પર્યાવરણની રચના કરીને સુખાકારીને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ.