હેમર ટો સુધારણા

હેમર્ટો કરેક્શન એ એક રોગનિવારક પગની શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ અંગૂઠાની સૌથી સામાન્ય વિકૃતિ (દૂષિતતા) સુધારવા માટે થાય છે. સાંધા, ધણ. હેમર્ટો, જેને ડિજિટસ મleલેઅસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે અંગૂઠાના કાયમી પંજા જેવા ફ્લેક્સિનેશન (બેન્ડિંગ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ પરિણામો નોનફિઝિઓલોજિક વિસ્તરણ (સુધી) મેટાટોર્સોફlanલેંજિયલનો છે સાંધા (એમટીપી; મધ્યમ અંગૂઠાના સંયુક્ત / મેટાટર્સલ અને મેટાટોર્સોફેલેંજલ્સ વચ્ચેના મૂળભૂત સાંધા) સાથેના આંતરસૃષ્ટિના સાંધા (પીઆઈપી; અગ્રવર્તી અંગૂઠાના અંતના સંયુક્ત / અંગૂઠાના ફhaલેન્જ્સ વચ્ચેના સાંધા) હાઇપ્રેક્સટેન્શન (અતિશય એક્સ્ટેંશન) ડિસ્ટ્રલ ઇંટરફેલેંજિયલ સાંધા (ડીઆઈપી; પશ્ચાદવર્તી પગનો અંત સંયુક્ત). હેમરટો સૌથી સામાન્ય રીતે બીજા અંગૂઠા પર જોવા મળે છે. એક નિશ્ચિત અને લવચીક ધણ ટો વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે. વર્ગીકરણ અસરગ્રસ્ત ટોની ગતિશીલતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. તદુપરાંત, એ નોંધવું જોઇએ કે માત્ર એક અંગૂઠો જ અસર કરી શકતો નથી, પરંતુ અન્ય અંગૂઠાને પણ અસર કરે છે. કારણ કે હેમોર્ટોની હદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે, એક લવચીક અને નિશ્ચિત હેમોર્ટોમાં રફ વિભાજન ઉપરાંત, તીવ્રતાના જુદા જુદા ડિગ્રીમાં પણ વહેંચાયેલી છે. એક ધણ અંગૂઠાની હાજરીમાં, તેથી આ તફાવત હોવો જોઈએ કે અંગૂઠાની વિરૂપતા મજબૂત રીતે કરાર કરવામાં આવે છે (કાયમી રૂપે ટૂંકી થાય છે) અથવા સરળતાથી નિવારણ થઈ શકે છે (શારીરિક પ્રારંભિક સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે). વળી, એ નોંધવું જોઇએ કે ધણ ટો સામાન્ય રીતે હસ્તગત કરવામાં આવે છે અને જન્મથી અસ્તિત્વમાં નથી. આ વિકૃતિનું પરિણામ, એક તરફ, એક બદલાયેલ ભાર અને સંતુલન અસરગ્રસ્ત પગની, જેથી આમાંથી વધુ હળવા વિકૃતિઓ .ભી થાય. બીજી બાજુ, વિકૃતિની હાજરી પણ લાલાશ અથવા ક્લેવસ (અથવા ક્લેવસ; સમાનાર્થી: મરઘીની આંખ, કાગડોની આંખ, પ્રકાશ કાંટો) પેદા કરી શકે છે. તદુપરાંત, એક ધણ ટોની હાજરી લીડ થી પીડા, જેથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઘણીવાર અનિવાર્ય બની જાય. જો કે, તે પહેલાં, તે નક્કી થઈ શકે કે હાલના હેમર ટોને રૂ conિચુસ્ત (સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના) સારવાર કરવી જોઈએ અથવા સર્જિકલ રીતે, દર્દીની વિગતવાર પરીક્ષા લેવી જ જોઇએ. અહીં, અસરકારક દર્દીને બેઠક અને standingભા બંનેને સીધી રીતે નક્કી કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, જ્યારે ચાલાકીથી ફેરફાર કરો ત્યારે તેની તપાસ કરવી જરૂરી છે સાંધા, કે શું ધણ ટો નક્કી કર્યું છે અથવા લવચીક છે અને વિવિધ શરતો હેઠળ અભિવ્યક્તિ કેટલી હદે બદલાય છે. હેમર્ટોનું વર્ગીકરણ એ હકીકતને કારણે મહત્વપૂર્ણ છે કે સારવારના વિકલ્પોની પસંદગી સીધા પગના સાંધાઓની ગતિશીલતા પર આધારિત છે. વધુમાં, તે કરવા માટે અનિવાર્ય છે એક્સ-રે પરીક્ષા, કારણ કે નિદાનની પુષ્ટિ કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. રેડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા વિના કોઈ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થવો જોઈએ નહીં.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

• સાથે હાજર હાલર ધણ કિસ્સામાં પીડા - પીડાને લીધે, અસરગ્રસ્ત દર્દી પીડા ઘટાડવા માટે ધીમું ચાલવા અપનાવે છે, જે પરિણામ રૂપે, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના અન્ય ભાગોને બિન-શારીરિક સંબંધી બનાવે છે તણાવ અથવા ઓવરલોડ, અનુક્રમે, જેથી હmર ટો ઉપરાંત અન્ય વિકૃતિઓ વિકસી શકે.
• વધતા જતા વય સાથે હેમર ટોની પ્રગતિશીલ મજબૂતાઇને કારણે, હાલના ધણ અંગૂઠાના કિસ્સામાં - ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઘણીવાર ઘટાડો થવાનું જોખમ રહે છે, જેથી શસ્ત્રક્રિયા આના જોખમને ઘટાડી શકે.

બિનસલાહભર્યું

• સર્જિકલ વિસ્તારમાં ત્વચા ચેપ
• થ્રોમ્બોસિસના દર્દીઓ

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં

• કારણ કે ધણની સર્જિકલ સારવાર સામાન્ય અથવા કરોડરજ્જુ હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા, દર્દી રહેવા જોઈએ ઉપવાસ પ્રક્રિયા પહેલાં સાંજે, જોકે વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં અપવાદો હોઈ શકે છે.
• ઘણા કિસ્સાઓમાં, દવાઓ જે અટકાવે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું, જેમ કે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA), શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં બંધ હોવું જ જોઈએ.
• તદુપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, એક્સ-રે રોગનિવારક અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયા ઉપચારાત્મક પગલા તરીકે યોગ્ય છે અને તેથી ભલામણ કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

કાર્યવાહી

ધણ ટો માટે રૂservિચુસ્ત ઉપચાર:

• બહુમતીના કિસ્સાઓમાં, રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર હાલના ધણ ટો માટે સંકેત નથી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં નિષ્ફળતા એ ત્યારે જ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ જો વિકૃતિ હળવા હેમરટો હોય જેને પરીક્ષા પર સંપૂર્ણ લવચીક માનવામાં આવે છે.
• ખામીની પ્રગતિને રોકવા માટે, દર્દીએ ખુલ્લા ટોઇડ ફૂટવેર અથવા કહેવાતા ઓર્થોસિસ પર સ્વિચ કરવું જોઈએ જે અસરગ્રસ્ત સાંધાના પ્લાન્ટરને (પગના એકમાત્ર તરફ) સ્થળાંતર કરે છે.
• નો ઉપયોગ કરીને વધારાની સકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે શારીરિક ઉપચાર. ની સહાયથી સુધી કસરતો અને મસાજ અંગૂઠાના સાંધા, જો જરૂરી હોય તો, લક્ષણોની પ્રગતિ (પ્રગતિ) ધીમું થવું અથવા રોકી (અવરોધિત) કરવાની સંભાવના પણ વધી શકે છે.
• પાટો, લગામ ડ્રેસિંગ્સ, અને નાઇટ સ્પ્લિન્ટ્સ પણ એકંદર દર્દીના વેદનાને ઘટાડવા માટે માનવામાં આવે છે. જો કે, સતત રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર સાથે પણ, કાયમી સુધારણા હાંસલ કરવી શક્ય નથી. આ લક્ષ્ય માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. વિકૃતિના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ, શારીરિક પગલા કાયમીરૂપે રોગના બગાડને ઘટાડી શકતા નથી.

હેમોર્ટો માટે સર્જિકલ સારવાર વિકલ્પો:

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું પ્રાથમિક લક્ષ્ય એ અંગૂઠાની વિકૃતિની કાયમી સુધારણા, તેમજ જડતાને દૂર કરવા અને ચાલુ ઘટાડા અથવા દૂર of પીડા અસ્તિત્વમાંના ધણ ટો દ્વારા કારણે. આ હાંસલ કરવા માટે, ત્યાં નિષ્ક્રિય કંડરાના તણાવથી રાહત મેળવવાની સંભાવના છે, જે અસ્થિના અંતરને ટૂંકા કરવા પર આધારિત છે. સૂચવેલ પર આધાર રાખીને ઉપચાર, ત્યાં વિવિધ સર્જિકલ તકનીકીઓ અને ઉપચારાત્મક વિકલ્પો છે, જેમાંથી પસંદગી કોઈ સારવારપ્રદ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવી શકે છે જો કોઈ માહિતીપ્રદ નિદાન ઉપલબ્ધ હોય તો જ. વિકૃતિ સુધારણા થઈ શકે તે પહેલાં, દર્દીને એનેસ્થેસાઇટીસ કરવું આવશ્યક છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા સામાન્ય હેઠળ કરી શકાય છે એનેસ્થેસિયા અથવા પછી કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા. જો હાથની વિકૃતિ હજી પણ એક લવચીક ધણ ટો છે જે હજી પણ હાથથી સીધી કરી શકાય છે, તો ટૂ-ટૂન્ડ કંડરા અને અંગૂઠાના સંયુક્તનું કેપ્સ્યુલ કાપવું જોઈએ. ત્યારબાદ, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કાપીને કંડરાને લંબાઈ અને મૂળ સ્થાને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જેથી આ પ્રક્રિયા સંયુક્ત-બચાવ કામગીરી છે. સંયુક્ત-સાચવેલ કંડરા રીડાયરેક્શન operationપરેશન દ્વારા હાલની વિકૃતિને સુધારવી પણ શક્ય છે, જેથી પછીથી સંયુક્ત હેરફેર ન થાય. જો કે, જો નિશ્ચિત ધણ ટો હાજર હોય, તો વિકૃત અંગૂઠા પણ નજીકના પેશીઓને ઘટાડીને એક્સ્ટેંશનની સ્થિતિમાં નિષ્ક્રિય રીતે માર્ગદર્શન આપી શકાતા નથી (આ બોલ પર કોઈ “સીધું કરવું શક્ય નથી). અસરગ્રસ્ત અંગૂઠામાં રાહત મેળવવાનું વધુ વિસ્તૃત પ્રક્રિયા દ્વારા શક્ય છે જેમાં નિષ્ક્રિય કંડરાના તણાવને હાડકાના અંતરને ટૂંકાવીને યોગ્યરૂપે ઘટાડવામાં આવે છે.

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ

• હોહમ surgeryન સર્જરી - આ સર્જિકલ પદ્ધતિ એ રિસેક્શન આર્થ્રોપ્લાસ્ટી છે જેમાં વડા ના મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત નાના કાપ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આ પગલાંને પગલે, ટૂંકું ફ્લેક્સર કંડરા મેન્યુઅલ કરેક્શન દ્વારા લાંબું કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, ઉપરની તરફ ફેલાયેલું ફરીથી કા (વું (દૂર કરવું) વડા અસરગ્રસ્ત હાડકાની કામગીરી કરવામાં આવે છે જેથી હાલના નિયંત્રણોને દૂર કરી શકાય. જો કે, ત્યાંના કેપ્સ્યુલને આંશિક રીતે દૂર કરવાની જરૂરિયાત પણ હોઈ શકે છે મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત. સામાન્ય રીતે, એપ્લિકેશન (વહીવટ) ની સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા) આ પ્રક્રિયા કરવા માટે સંપૂર્ણપણે પર્યાપ્ત છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી સંચાલિત ક્ષેત્રને સ્થિર કરવા માટે, પાટો અથવા વાયરનો ઉપયોગ લગભગ બે અઠવાડિયા સુધી થાય છે. તદુપરાંત, ઓપરેશન પછી, દર્દીને મુદ્રામાં અને સ્થિરતામાં સુધારો કરવા માટે વધારાના ઓર્થોટિક્સનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, પગને લાંબા સમય સુધી અનલોડિંગ અથવા આરામ કરવો જરૂરી નથી, અને તે contraindicated પણ હોઈ શકે છે (સલાહભર્યું નથી). પહેલેથી જ બે અઠવાડિયા પછી, શારીરિક લોડ શક્ય છે.
• વીલ મુજબનું ઓપરેશન - આ સર્જિકલ પદ્ધતિ એક teસ્ટિઓટોમી પ્રક્રિયાને રજૂ કરે છે જેમાં હાલના ખામીને સુધારીને સંયુક્ત-બચાવ વિસ્થાપન દ્વારા કરી શકાય છે ધાતુ હાડકાં. સમાંતર, સર્જન એક્સ્ટેન્સર કંડરા લંબાઈ અને કેપ્સ્યુલર પ્રકાશન કરે છે. તદુપરાંત, સાંધા સ્થિરતા વધારાના મીની-સ્ક્રૂ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, રોપાયેલા સ્ક્રૂ કા .વા જરૂરી નથી. પ્રથમ અંગૂઠાની સારવારમાં પ્રક્રિયાનું વિશેષ મહત્વ છે. હોહમન મુજબના ઓપરેશનથી વિપરીત, વીલ મુજબની પ્રક્રિયા પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ વપરાય છે.
• ફ્લેક્સર કંડરા રીડાયરેક્શન - આ પ્રક્રિયામાં, સંયુક્ત-સાચવેલ કંડરા રીડાયરેક્શન સર્જરીના માધ્યમથી એકંદર પર્યાપ્ત પોઝિશન કરેક્શન પ્રાપ્ત થાય છે, જેથી અસરગ્રસ્ત અંગૂઠાની સુગમતા નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકાય. તદુપરાંત, આ પ્રક્રિયા દરમિયાન કંડરા ખેંચવાની દિશા બદલાઈ છે જેથી શારીરિક સ્થિતિ પ્રાપ્ત થાય છે. તદુપરાંત, આગળ કોઈ રૂservિચુસ્ત ઉપચાર ઓપરેશનની સમાંતર સ્થિરતા માટે પગલાં જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયાની પસંદગી હંમેશાં વ્યક્તિગત ધોરણે અને એક્સ-રેના મૂલ્યાંકન પછી થવી જોઈએ. સર્જિકલ પ્રક્રિયા માટેની યોગ્યતા, દર્દીની ઉંમર અને ફરિયાદોની પ્રકૃતિ પર અન્ય બાબતોની વચ્ચે પણ આધાર રાખે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી

• દુખાવો - એનેસ્થેસિયા (સુન્ન થવું) તરીકે શસ્ત્રક્રિયા પછી ધીમે ધીમે પહેરે છે, પ્રક્રિયા આગળ વધતી વખતે પીડા નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધી શકે છે, તેથી એનાલ્જેસિક (પીડાથી રાહત આપતી દવા) લેવી, પ્રાધાન્ય એક નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા (NSAID) જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, સૂચવવામાં આવે છે. લેવાનારી પદાર્થ અને માત્રા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે.
• અસરગ્રસ્ત પગને એકત્રિત કરો - સોજો ઘટાડવા અને હીલિંગ સુધારવા માટે, સંચાલિત પગ અથવા પગ બચાવી જોઈએ. જો કે, પરિણામલક્ષી નુકસાનને ટાળવા માટે બધા ઉપયોગી સાંધા ખસેડવામાં આવવા જોઈએ.

શક્ય ગૂંચવણો

• હાડકાં અથવા સંયુક્ત ચેપ - હાડપિંજર સિસ્ટમ પરની સર્જિકલ પ્રક્રિયા હંમેશા ચેપના જોખમ સાથે સંકળાયેલી હોય છે.
• ચેતાના જખમ - સર્જિકલ વિસ્તારને લીધે, સંભાવના છે કે નજીકના જ્ nerાનતંતુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથી અસર કરે છે.
• એનેસ્થેસિયા - પ્રક્રિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા પ્રદર્શન કર્યા પછી કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા, વિવિધ જોખમો પરિણમે છે. જનરલ એનેસ્થેસિયા કારણ બની શકે છે ઉબકા (auseબકા) અને ઉલટી, ડેન્ટલ નુકસાન અને સંભવત. કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, બીજાઓ વચ્ચે. રુધિરાભિસરણ અસ્થિરતા પણ હોવાની ભીતિ છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. તેમ છતાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાને કેટલીક મુશ્કેલીઓ સાથેની પ્રક્રિયા માનવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા મુશ્કેલીઓ પણ પ્રમાણમાં ઓછી છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ સાથે પણ મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે. પેશીમાં ઇજા, જેમ કે નર્વ રેસાઓ, કરી શકે છે લીડ જીવનની ગુણવત્તાની કાયમી ક્ષતિ માટે.