ઉપચાર લક્ષ્ય
- સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો
એસ 3 ગાઇડલાઇન અનુસાર સારવારની યોજના
- “બાળકો સાથે એડીએચડી છ વર્ષની વયે પ્રાથમિક માનસિક-સામાજિક (સાયકોથેરાપ્યુટિક સહિત) હસ્તક્ષેપ મેળવવો જોઈએ તે પહેલાં. માટે ફાર્માકોથેરાપી એડીએચડી ત્રણ વર્ષની ઉંમર પહેલાં લક્ષણવિજ્ .ાન આપવું જોઈએ નહીં. ”
- માટે એડીએચડી હળવા તીવ્રતા સાથે, પ્રાથમિક માનસિક-સામાજિક (સાયકોથેરાપ્યુટિક સહિત) દખલ પ્રદાન કરવી જોઈએ. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, ફાર્માકોથેરાપી એ તરીકે પ્રદાન કરી શકાય છે પૂરક જો અવશેષ એડીએચડી લક્ષણો સારવાર જરૂરી છે.
- મધ્યમ એડીએચડીમાં, ક્યાં તો તીવ્ર મનોવૈજ્ (ાનિક (તીવ્ર મનોરોગ ચિકિત્સા સહિત) હસ્તક્ષેપ અથવા ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર અથવા સંયોજન વ્યાપક પછી ઓફર કરવું જોઈએ મનોવિશ્લેષણ, દર્દીની વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિઓ, તેના અથવા તેણીના વાતાવરણ, દર્દીની પસંદગીઓ અને તેના સંબંધિત સંભાળ આપનારા અને સારવાર સંસાધનોના આધારે.
- ગંભીર એડીએચડીમાં, ફાર્માકોથેરાપી મુખ્યત્વે સઘન પછી આપવી જોઈએ મનોવિશ્લેષણ. સમાંતર સઘન સાયકોસોસિઅલ (સાયકોથેરાપ્યુટિક સહિત) દખલ ફાર્માકોથેરાપીમાં એકીકૃત થઈ શકે છે. ફાર્માકોથેરાપીના કોર્સ પર આધાર રાખીને, સારવારની આવશ્યક અવશેષોના એડીએચડી લક્ષણોના કિસ્સામાં સાયકોસોસિઅલ (સાયકોથેરાપ્યુટિક સહિત) દરમિયાનગીરીની ઓફર કરવી જોઈએ.
- "એડીએચડીવાળા પુખ્ત વયના લોકો માટે, મનોવૈજ્ .ાનિક તેમજ ફાર્માકોલોજીકલ હસ્તક્ષેપોને સંયોજિત એકંદર મલ્ટીમોડલ રોગનિવારક અભિગમમાં સારવાર આપવી જોઈએ." એક વિગતવાર મનોવિશ્લેષણ (પીઇ) સારવાર શરૂ કરતા પહેલા થવી જોઈએ! વધુ માનસિક સામાજિક હસ્તક્ષેપો નીચે જુઓ “આગળ ઉપચાર / મનોરોગ ચિકિત્સા"
ઉપચારની ભલામણો
- હળવા તીવ્રતાના એડીએચડી માટે, સાયકોસોસિઅલ (સાયકોથેરાપ્યુટિક સહિત) હસ્તક્ષેપ પ્રાથમિક હોવું જોઈએ.
- મધ્યમ અથવા ગંભીર એડીએચડી [એસ 3 માર્ગદર્શિકા] માટે ડ્રગ ઉપચાર:
- Stimulants: મેથિલફેનિડેટ (MPH; પરોક્ષ સિમ્પેથોમીમેટીક્સ), પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ; એમ્ફેટેમાઈન્સ (બીજી લાઇન એજન્ટ); પણ lisdexamfetamine (થી પ્રોડ્રગ એમ્ફેટેમાઈન પદાર્થ જૂથ), જો જરૂરી હોય તો) નોંધ: એક મેટા-વિશ્લેષણ અસરકારકતાની દ્રષ્ટિએ બાળકોમાં મેથિલ્ફેનિડેટ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં એમ્ફેટેમાઇનને પ્રાધાન્ય આપે છે. બાળકો અને કિશોરોમાં, ફક્ત મેથિલફેનિડેટ અને મોડાફિનિલ (નીચે "આગળની નોંધો" જુઓ) કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું જણાયું છે પ્લાસિબો જૂથો; પુખ્ત વયના લોકોમાં, એમ્ફેટેમાઈન્સ, મેથિલ્ફેનિડેટ, bupropion, અને એટોમેક્સેટિન કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે પ્લાસિબો.
- અન્ય સક્રિય ઘટકો:
- એટોમોક્સેટિન (નોરેપિનેફ્રાઇન રીપ્પટેક અવરોધક); સંકેતો: એડીએચડી અને સહઅસ્તિત્વ ધરાવતા દર્દીઓ અસ્વસ્થતા વિકાર Stimulants અથવા વૈકલ્પિક રીતે પસંદ કરો એટોમોક્સેટિન.
- ગ્વાનફેસીન (આલ્ફા 2 એ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ); સંકેતો: બાળકો અને કિશોરોમાં 6 થી 17 વર્ષની વયનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ કરવો ઉપચાર સાથે ઉત્તેજક જેમ કે મેથિલફેનિડેટ શક્ય નથી, સહન કરાયું નથી, અને તે બિનઅસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
- આ ઉપરાંત, જો ઉપરોક્ત દવાઓ પર્યાપ્ત અસરકારક ન હોય તો ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
- એફડીએ નોંધે છે કે ઉત્તેજક એજન્ટ લેતી વખતે આત્મહત્યા (આત્મહત્યા) નું જોખમ વધી શકે છે એટોમોક્સેટિન. સંબંધીઓને ખાસ કરીને શરૂઆતમાં દર્દીઓ પર ખાસ નજર રાખવા માટે સલાહ આપવી જોઇએ ઉપચાર. એડીએચડી માટેની ડ્રગ થેરેપી અને વધેલી આત્મહત્યા (આત્મહત્યાનું જોખમ) વચ્ચેનો કોઈ સ્વીડિશ અભ્યાસ શોધી શક્યો નહીં.
- પુખ્ત વયના લોકોમાં માનસિક જૂથ ઉપચાર કરતા મેથિફેનિડેટ સાથે ડ્રગની સારવાર ચ Drugિયાતી છે. તેવી જ રીતે, તે બતાવી શકાય છે કે કોઈ વધારાના જૂથ દ્વારા દવાઓની અસર સુધારી શકાતી નથી મનોરોગ ચિકિત્સા.
- નોંધ: સહવર્તી વિના કોઈ દવા નથી મનોરોગ ચિકિત્સા/વર્તણૂકીય ઉપચાર.
- "આગળ થેરપી" હેઠળ પણ જુઓ.
વધુ નોંધો
- મોડાફિનિલ નર્કોલેપ્સી (દિવસના sleepંઘની અનિવાર્યતા) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા છે; કેસ રિપોર્ટ્સના આધારે, એવી શંકા છે કે તે દરમિયાન મોડાફિનીલનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા ગંભીર જન્મજાત ખોડખાંપણ થઈ શકે છે.
- ની ટેરેટોજેનિસિટી મોડાફિનિલ વસ્તી આધારિત અભ્યાસમાં પુષ્ટિ મળી હતી. સમાપ્તિ: દરમ્યાન કોઈ ઉપયોગ નહીં ગર્ભાવસ્થા; ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ) જરૂરી છે, પરંતુ મોડાફિનીલ તેની અસરકારકતામાં દખલ કરી શકે છે મૌખિક ગર્ભનિરોધક ("ગોળી"), તેથી વૈકલ્પિક અથવા અતિરિક્ત સલામત ગર્ભનિરોધક પગલાં જરૂરી છે.
