ક્લેવિકલ અસ્થિભંગનું વર્ગીકરણ | નવું ચાલવા શીખતું બાળક માં કોલરબોન ફ્રેક્ચર

ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચરનું વર્ગીકરણ

ઓલમેન અનુસાર, હાંસડીના ફ્રેક્ચરને પ્રકાર I, II અને III તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. વધુ વર્ગીકરણની શક્યતાઓ નીર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, તેમજ રોકવૂડ અને ડેમેરોન અનુસાર એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધાની ઇજાઓ માટે. ઓલમેન હું વર્ણન કરું છું અસ્થિભંગ હાંસડીના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં.

ઓલમેન II ને રોકવુડ અને નીર વર્ગીકરણ દ્વારા વધુ અલગ કરી શકાય છે, પરંતુ મૂળભૂત રીતે એનું વર્ણન કરે છે અસ્થિભંગ હાંસડીના બાહ્ય ત્રીજા ભાગમાં. ઓલમેન III એ હાંસડીના અંદરના ત્રીજા ભાગમાં ફ્રેક્ચરનું વર્ણન કરે છે, જે તરફ દોરી જાય છે સ્ટર્નમ. આ તે છે જ્યાં વધુ તફાવત કરી શકાય છે (સાલ્ટર-હેરિસ અનુસાર).

થેરપી

બાળકોમાં, મૂળભૂત નિયમ એ છે કે હાડકાં ખૂબ સારી રીતે મટાડવું. મજબૂત રીતે વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ પણ સામાન્ય રીતે જો તે ઓછા થઈ ગયા હોય તો તે જાતે જ સાજા થઈ જાય છે (આ અસ્થિભંગ સપાટીઓ એકસાથે દબાણ કરવામાં આવે છે). હાંસડીના અસ્થિભંગ સાથે પણ, શક્ય તેટલા ઓછા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ખભાની સ્થિરતા થોડા અઠવાડિયા માટે પૂરતી છે. આ હેતુ માટે બાળકોને બેકપેક પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. આ એક પાટો છે જે બેકપેકની જેમ લાગુ પડે છે અને ખભા પર પાછળની બાજુએ ટ્રેક્શન લગાવે છે.

આ અસ્થિભંગને ઘટાડે છે, એટલે કે અસ્થિભંગના છેડાને એકસાથે ધકેલવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. બાળકની ઉંમરના આધારે પટ્ટી 1-4 અઠવાડિયા સુધી પહેરવી આવશ્યક છે. 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો તેને લગભગ 1-2 અઠવાડિયા સુધી પહેરે છે.

5 થી 10 વર્ષની વયના બાળકો તેને 2-3 અઠવાડિયા સુધી પહેરે છે. અને 10 વર્ષની ઉંમરથી, 4 અઠવાડિયા પહેરવાનો સમય સૂચવવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, ફ્રેક્ચર સાઇટ પર તણાવ જાળવવા માટે બેકપેકની પટ્ટીને પ્રથમ અઠવાડિયામાં ફરીથી કડક કરવી આવશ્યક છે.

એ નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે જે સમય દરમિયાન પટ્ટી પહેરવામાં આવે છે, કઠોળ, તેમજ સંવેદનશીલતા અને હાથની મોટર કાર્યોની શક્યતાને નકારી કાઢવા માટે નિયમિત અંતરાલે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ચેતા or વાહનો બંધ pinched કરવામાં આવે છે. જટિલ અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, સર્જિકલ સારવાર કોલરબોન અસ્થિભંગ જરૂરી હોઈ શકે છે. ઇજા સંડોવતા અસ્થિભંગમાં ચેતા અને વાહનો, તેમજ ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સર્જરી જરૂરી છે.

ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં, અસ્થિભંગની ઉપરના નરમ પેશીના માળખાને વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે અને અસ્થિભંગ થાય ત્યાં સુધી અંતર રહે છે. ઘણીવાર, શસ્ત્રક્રિયા પણ કરવામાં આવે છે જો કોલરબોન અસ્થિભંગ એ અકસ્માતનું પરિણામ છે જે અન્ય ઘણી ઇજાઓનું કારણ બને છે (પોલિટ્રોમા). આ ઉપરાંત, જો ત્વચાને વીંધવામાં આવે અથવા ત્વચાને વીંધવાનો ભય હોય તો સર્જરી પણ કરી શકાય છે.

રેડિયોલોજિકલ ઇમેજિંગ દ્વારા રોકવુડ IV-VI ફ્રેક્ચર તરીકે વર્ગીકૃત કરાયેલા અસ્થિભંગ માટે પણ સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે - અસ્થિભંગ જ્યાં હાંસડીના બાહ્ય (બાજુના) ભાગમાં સ્થિત છે. (પર્યાપ્ત રીતે) મદદ કરી, સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ચિંતા કરવાનું કારણ છે કે અસ્થિભંગની જગ્યા પર નકલી સાંધા (સ્યુડિયોઆર્થોસિસ) વિકસે છે જે યોગ્ય રીતે એકસાથે વધ્યા નથી, જેનું કારણ બની શકે છે. પીડા લાંબા ગાળે બાળકને. જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે તો, અસ્થિભંગના તફાવતને ઠીક કરવા માટે વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. એક શક્યતા પ્લેટ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ છે.

અહીં અસ્થિભંગને પ્લેટ સાથે બહારથી ઠીક કરવામાં આવે છે, જે અસ્થિભંગના બંને ભાગોમાં નખ સાથે નિશ્ચિત છે. જો કે, આ પદ્ધતિ પ્રમાણમાં મોટા ડાઘ છોડી દે છે અને પ્રમાણમાં મોટા સર્જીકલ એક્સેસ રૂટની જરૂર છે. બીજી પદ્ધતિ એ છે કે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી કિર્શનર વાયર વડે ફ્રેક્ચરને ઠીક કરવું.

આ વાયરો છે જે હાડકાના આંતરિક ભાગ, મેડ્યુલરી કેનાલ દ્વારા રેખાંશ રૂપે દાખલ કરવામાં આવે છે. સ્થિતિસ્થાપક નખ સાથે અન્ય વિકલ્પો છે, જેનો હેતુ આસપાસના માળખાને ઇજા થવાના જોખમને ઘટાડવાનો છે. વાયરનો ફાયદો એ છે કે ફિક્સેશન માટે નોંધપાત્ર રીતે નાના એક્સેસ રૂટની આવશ્યકતા છે, આમ પેશીને ઓછી ઇજાઓ થાય છે.

બેકપેક પટ્ટી બંને ખભાની આસપાસ મૂકવામાં આવે છે અને પાછળની બાજુએ નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આના કારણે ખભા સહેજ સીધા થઈ જાય છે, જેથી હાંસડીના બે ફ્રેક્ચર ભાગોને એકસાથે લાવવામાં આવે છે. અસ્થિભંગના ભાગોને એકબીજાની બાજુમાં મૂકીને, હીલિંગ પ્રક્રિયા અવરોધ વિના શરૂ થઈ શકે છે અને અસ્થિભંગ એકસાથે સરળતાથી વધે છે. બાળકોમાં રકસેક પાટો બે અઠવાડિયા સુધી પહેરવો જોઈએ અને પુખ્ત વયના લોકો માટે 3 થી 4 અઠવાડિયા સુધીની સારવાર જરૂરી છે.