પદાર્થો, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અને આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધકના સ્વરૂપો

હોર્મોનલ માટે ગર્ભનિરોધક (હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક), એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજન તૈયારીઓ મુખ્યત્વે વપરાય છે; વધુ ભાગ્યે જ, દવાઓ માત્ર પ્રોજેસ્ટિનનો ઉપયોગ થાય છે. તેનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે, ટ્રાન્સડર્મલી રીતે થાય છે (“થ્રુ ત્વચા“), યોનિમાર્ગ (“યોનિમાર્ગ દ્વારા”), ગર્ભાશયની અંદર (ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ/કોઇલ), સબડર્મલી (ઇમ્પ્લાન્ટ/હોર્મોન ઇમ્પ્લાન્ટ; ગર્ભનિરોધક લાકડીઓ) અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ("સ્નાયુમાં") (ડેપો તૈયારી). વિવિધ કમ્પોઝિશન, ડોઝ અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિઓ વપરાશકર્તાને વ્યક્તિગત પસંદગીની મંજૂરી આપે છે, જોખમો અથવા બિમારીઓના કિસ્સામાં પણ, પરંતુ તેમાં કેટલીક વખત ખૂબ જ અલગ આડઅસરનો પણ સમાવેશ થાય છે જે સૂચવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. એસ્ટ્રોજેન્સ

  • કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજેન્સ:
    • એથિનાઇલસ્ટ્રાડીયોલ (EE) એ સિન્થેટિક એસ્ટ્રોજન છે જેનો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે ગર્ભનિરોધક. તે કુદરતી એસ્ટ્રોજન કરતાં વધુ શક્તિશાળી છે. ઇથિનાઇલ જૂથ (ઇથિનાઇલેશન) સ્થિરીકરણ અને લાંબા સમય સુધી ગતિશીલતાનું કારણ બને છે અને આમ એસ્ટ્રોજનની જૈવિક ઉપલબ્ધતામાં વધારો થાય છે.
    • મેસ્ટ્રolન .લ, એથિનાઇલનું પ્રોડ્રગ* એસ્ટ્રાડીઓલ, જે માં ચયાપચય (મેટાબોલાઇઝ) થાય છે યકૃત ઇથિનાઇલ માટે એસ્ટ્રાડીઓલ, જર્મની તેમજ મોટાભાગના દેશોમાં વ્યક્તિગત રીતે ખૂબ જ અલગ રૂપાંતરણને કારણે આજે તેનો ઉપયોગ થતો નથી.
  • કુદરતી એસ્ટ્રોજન
    • એસ્ટ્રેડિઓલ valerate, an એસ્ટર, વેલેરિક એસિડ સાથે બાયોઆઇડેન્ટિકલ સિન્થેટિક એસ્ટ્રાડિઓલનું ઉત્પાદન છે. બાદમાં સારી ખાતરી કરે છે શોષણ આંતરડામાં અને માં ચયાપચય થાય છે યકૃત એસ્ટ્રાડીઓલ અને વેલેરિક એસિડ માટે.

* નિષ્ક્રિય અથવા ઓછા સક્રિય ફાર્માકોલોજિકલ પદાર્થનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે, જે સજીવમાં માત્ર ચયાપચય દ્વારા સક્રિય પદાર્થમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

પ્રોજેસ્ટિન્સ

પ્રોજેસ્ટિન્સ (સમાનાર્થી: પ્રોજેસ્ટેજેન્સ, પ્રોજેસ્ટોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટિન) એવા પદાર્થો છે જે સ્ત્રાવના રૂપાંતરણનું કારણ બને છે. એન્ડોમેટ્રીયમ. પ્રોજેસ્ટોજેન્સની વિપુલતા છે, જેમાંથી ઘણામાંથી લેવામાં આવે છે પ્રોજેસ્ટેરોન or ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને, એક પદાર્થ તરીકે, થી સ્પિરોનોલેક્ટોન.

  • કુદરતી પ્રોજેસ્ટિન પ્રોજેસ્ટેરોન માટે યોગ્ય નથી અંડાશય નિષેધ (ઓવ્યુલેશનનું નિષેધ) (તે દરમિયાન જ વપરાય છે ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટમેનોપોઝલ હોર્મોન માટે ઉપચાર).
  • કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિન્સમાં, ગર્ભનિરોધક, પોસ્ટમેનોપોઝલ હોર્મોન થેરાપી (ઓછામાં ઓછા એક વર્ષથી માસિક સ્રાવ ગેરહાજર હોય ત્યારે શરૂ થાય છે તે સમયગાળો) અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.
    • ગર્ભનિરોધક માટે, તેનો ઉપયોગ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અથવા એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ સાથે સંયોજન ઉપચાર તરીકે થાય છે.
    • મીની-ગોળીમાં પ્રોજેસ્ટોજેન મોનોથેરાપી તરીકે, “મોર્નિંગ-આફ્ટર પીલ”, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો (IUDs), સબડર્મલ ઇમ્પ્લાન્ટમાં, ત્રણ મહિનાના ઇન્જેક્શનમાં

ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક દવાઓ):

પ્રોજેસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ

  • 17-આલ્ફા-મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ (પ્રેગ્નનેસ).
    • ક્લોરમાડીનોન એસીટેટ (CMA)
    • સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ (CPA)
    • મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ (MPA)
  • 19-નોરપ્રોજેસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ (19-નોરપ્રેગ્નન્સ).

ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ

સ્પિરોનોલેક્ટોન ડેરિવેટિવ્ઝ

  • ડ્રોસ્પાયરેનોન (DRSP)

પ્રોજેસ્ટિન પેઢીઓ

પ્રોજેસ્ટોજેન્સને વિકાસના સમયગાળા (સાઠના દાયકાની શરૂઆતમાં, સિત્તેરના દાયકાની શરૂઆતમાં) અનુસાર ત્રણ પેઢીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. જો કે, આ ફક્ત નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝનો સંદર્ભ આપે છે. બીજા બધા પ્રોજેસ્ટિન્સ અવર્ગીકૃત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

પ્રોજેસ્ટોજેન્સમાં વ્યાપક અસરો હોય છે (એન્ડ્રોજેનિક, એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ, એન્ટિમિનેરેલોકોર્ટિકોઇડ, એસ્ટ્રોજેનિક આંશિક અસરો (કોષ્ટક 1 જુઓ), જેને સંકેતમાં ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે, ખાસ કરીને આડઅસરો અને રોગોના દૃષ્ટિકોણથી. ક્રિયાની ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ

ની મુખ્ય પદ્ધતિ ગર્ભનિરોધક ના અવરોધ છે અંડાશય. આ મુખ્યત્વે દ્વારા પ્રભાવિત છે માત્રા અને પ્રોજેસ્ટિનનો પ્રકાર. એસ્ટ્રોજન મુખ્યત્વે ચક્રને સ્થિર કરવાનું કામ કરે છે. સંયુક્ત તૈયારીઓમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિન્સ ગોનાડોટ્રોપિન્સ (સેક્સ હોર્મોન્સ જે ગોનાડ્સના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે) અને આમ ફોલિકલ પરિપક્વતા (ઇંડાની પરિપક્વતા) ને નબળી પાડે છે. વ્યવહારમાં, અંડાશયનિષેધ માત્રા પ્રોજેસ્ટિન સામાન્ય રીતે જરૂરી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે પસંદ કરવામાં આવે છે, જેનો ડોઝનો ફાયદો છે એથિનેલિસ્ટ્રાડીયોલ ઘટાડી શકાય છે, જે એસ્ટ્રોજેનિક આડઅસરોમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. એસ્ટ્રોજેન્સ

એસ્ટ્રોજનની ગર્ભનિરોધક અસરો પ્રેરિત છે

  • ના દમન દ્વારા કેન્દ્રીય રીતે
    • હાયપોથેલેમિક GnRH રિલીઝ.
    • કફોત્પાદક FSH, LH સ્ત્રાવ
  • ના અવરોધ દ્વારા પેરિફેરલી
    • ફોલિકલ પરિપક્વતા (ઓસાઇટ પરિપક્વતા).
    • ઓવ્યુલેશન (ઓવ્યુલેશન)
    • કોર્પસ લ્યુટિયમ રચના (કોર્પસ લ્યુટિયમ રચના).

પ્રોજેસ્ટિન્સ

પ્રોજેસ્ટોજેન્સની ગર્ભનિરોધક અસર પ્રેરિત છે

  • દમન દ્વારા કેન્દ્રીય રીતે
    • હાયપોથેલેમિક GnRH પ્રકાશનમાંથી.
    • એથિનીલેસ્ટ્રાડિઓલ સાથે સંયોજનમાં એલએચ પીકના અવરોધમાંથી
  • પેરિફેરલ
    • એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે સંયોજનમાં
      • ફોલિકલ પરિપક્વતા (ઇંડાની પરિપક્વતા) ને અટકાવીને.
    • દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે
      • પર એસ્ટ્રોજન ક્રિયા વિરોધી એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયનું અસ્તર) → નિષેધ નિવારણ.
      • સર્વાઇકલ લાળનું જાડું થવું → માટે અભેદ્યતા શુક્રાણુ (સેમિનલ કોષો).
      • ટ્યુબલ ગતિશીલતામાં ઘટાડો (ની ગતિશીલતા fallopian ટ્યુબ).
      • ટ્યુબલ મ્યુકોસામાં ફેરફાર
      • શુક્રાણુઓના કેપેસીટેશન નાકાબંધી* ?

* ની શારીરિક પરિપક્વતા પ્રક્રિયા શુક્રાણુ સ્ત્રી જનન માર્ગના કોષો, જેના વિના ઇંડાનું ગર્ભાધાન શક્ય નથી.

ઓવ્યુલેશન અવરોધક માત્રા પ્રોજેસ્ટોજેન્સનું.

કોષ્ટક 1: પસંદ કરેલ પ્રોજેસ્ટોજેન્સની ઓવ્યુલેશન અવરોધક માત્રા.

પ્રોજેસ્ટિન ડોઝ mg/d
ક્લોરમાડીનોન એસીટેટ (ક્લોરમેડીનોન) (સીએમએ) 1,7
સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ (સાયપ્રોટેરોન) (CPA). 1,0
Desogestrel (DSG) (અધિનિયમ. મેટાબ. = ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ = 3-keto-desogestrel). 0,06
ડાયનોજેસ્ટ (DNG) 1,0
ડ્રોસ્પાયરેનોન (DRSP) 2,0
Etonogestrel (ENG) (3-keto-desogestrel). 0,06
ગેસ્ટોડીન (GSD) 0,04
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (LNG) 0,06
લિનેસ્ટ્રેનોલ (LYN) (નોરેથિસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન). 2,0
Medroxyprogesterone Acetate (MPA) (medroxyprogesterone). 50
નોમેજેસ્ટ્રોલ એસીટેટ (નોમેજેસ્ટ્રોલ) (NOMAC) 1,25
નોરેલજેસ્ટ્રોમિન (એનજીએમ) (અધિનિયમ. નોર્જેસ્ટીમેટમાંથી મેટાબોલાઇઝ્ડ) 0,2
નોરેથિસ્ટેરોન (NET) 0,4
નોરેથીસ્ટેરોન એસિટેટ (NETA) 0,5
નોર્ગેસ્ટીમેટ (એનજીટી) (નોરેલજેસ્ટ્રોમિન અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનું ઉત્પાદન). 0,2

પ્રોજેસ્ટિન આંશિક અસરો

કોષ્ટક 2: પ્રોજેસ્ટિન આંશિક અસરો

એસ્ટ્રોજન એન્ટિએસ્ટ્રોજન એન્ડ્રોજન એન્ટિએન્ડ્રોજન ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ એન્ટિમિનેરેલોકોર્ટિકોઇડ
CMA - + - + + -
સીપીએ - + - + + -
ડીએસજી - + + - - -
ENG - + + - - -
ડી.એન.જી. - +/- - + - -
ડીઆરએસપી - - - + - +
જી.એસ.ડી. - + + - (+) -
એલએનજી - + + - - -
LYN + + + - - -
એમ.પી.એ. - + (+) - + -
NET/NETA + + + - - -
NGM/NGT - + + - - -
NOMAC - + - + - -

સીએમએ: ક્લોરમાડીનોન, સીપીએ: સાયપ્રોટેરોન, ડીએસજી: ડેસોજેસ્ટ્રેલ (એટોનોજેસ્ટ્રેલનું સક્રિય મેટાબોલાઇટ), ઇએનજી: ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ (ડેસોજેસ્ટ્રેલનું પ્રોડ્રગ), ડીએનજી: ડાયનોજેસ્ટ, ડીઆરએસપી: ડ્રોસ્પીરેનોન, GSD: ગેસ્ટોડીન, LNG: levonorgestrel, LYN: lynestrenol (norethisterone prodrug of norethisterone), MPA: Medroxyprogesterone acetate, NET: norethisterone, NETA: norethisterone એસિટેટ, એનજીએમ: નોરેલજેસ્ટ્રોમિન (એનજીટીનું સક્રિય મેટાબોલાઇટ), એનજીટી: નોર્જેસ્ટીમેટ (નોરેલજેસ્ટ્રોમિન અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનું પ્રોડ્રગ), NOMAC: નોમેજેસ્ટ્રોલ એસિટેટ, +: અસરકારક, (+): નબળી અસરકારક, – અસરકારક નથી.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના સ્વરૂપો

હોર્મોનલ દવાઓ ગર્ભનિરોધક સામાન્ય રીતે એસ્ટ્રોજન (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અથવા, તાજેતરમાં, એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ) અને વિવિધ પ્રોજેસ્ટિન અથવા પ્રોજેસ્ટોજેન્સનું મિશ્રણ મોનોપ્રિપેરેશન તરીકે હોય છે. તેઓ મૌખિક રીતે, ટ્રાન્સડર્મલી, ઇન્ટ્રાઉટેરિન અથવા સબક્યુટેનીયસ રીતે લાગુ કરી શકાય છે. સંયોજન તૈયારીઓ

મૌખિક સંયોજન તૈયારીઓ

  • સિંગલ-ફેઝ તૈયારીઓ: ની માત્રા એસ્ટ્રોજેન્સ અને દરેક એપ્લિકેશનમાં પ્રોજેસ્ટિન સતત હોય છે (મૌખિક, ટ્રાન્સડર્મલ, યોનિમાર્ગ).
    • વહીવટની રીત
      • 21 (હોર્મોનના સેવનના 21 દિવસ, સેવન વિરામના 7 દિવસ).
      • 28/21 + 7 (હોર્મોનના ઉપયોગના 21 દિવસ, 7 દિવસ પ્લાસિબો).
      • 24/4 (હોર્મોનના ઉપયોગના 24 દિવસ, 4 દિવસ પ્લાસિબો (એસ્ટ્રોજન તરીકે એસ્ટ્રાડીઓલ ધરાવે છે).
      • લાંબી ચક્ર: નીચે જુઓ.
  • મલ્ટી-ફેઝ તૈયારીઓ (પગલું, ક્રમ તૈયારીઓ) (મૌખિક): ની માત્રા એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિન કુદરતી ચક્રના અનુકૂલનમાં 2 અથવા 3 તબક્કા (તબક્કાઓ) માં છે. પૃષ્ઠભૂમિ: ઓછી આડ અસરો સાથે સંકળાયેલ, વધુ સારી સહનશીલતાનો પ્રયાસ.

વાણિજ્યમાં છે

  • બે-પગલાની તૈયારીઓ (બે-તબક્કાની તૈયારીઓ).
    • લાંબી ચક્ર: 91-દિવસનો પેક, 84 સંયોજન ગોળીઓ, ત્યારબાદ 7 લો-ડોઝ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ. આ તબક્કા દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. છેલ્લી ગોળી લીધા પછી નવું ચક્ર શરૂ થાય છે
    • 7/15/ છ દિવસના સેવન-મુક્ત અંતરાલ.
    • 11/11/ છ દિવસના સેવન-મુક્ત અંતરાલ
  • ત્રણ-પગલાની તૈયારીઓ (ત્રણ-તબક્કાની તૈયારીઓ).
    • 6/5/10/ સાત દિવસના સેવન-મુક્ત અંતરાલ.
    • 7/7/7/ સાત દિવસ ઇન્જેશન-મુક્ત અંતરાલ
  • ચાર-પગલાની તૈયારીઓ (ચાર-તબક્કાની તૈયારીઓ).
    • 2/5/17/2/2 પ્લાસિબો ગોળીઓ (એસ્ટ્રોજન તરીકે એસ્ટ્રાડીઓલ સમાવે છે) (હાલમાં જર્મનીમાં બજારમાં માત્ર એક જ તૈયારી છે: Qlaira).
  • લાંબા-ચક્રની તૈયારીઓ શક્ય તેટલી અવારનવાર માસિક સ્રાવની વ્યક્તિગત ઇચ્છા ઉપરાંત, પસંદગીના સંકેતો નીચેની શરતો છે: એન્ડોમિથિઓસિસ (ની ઘટના એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયની અસ્તર) બાહ્ય ગર્ભાશય (ગર્ભાશયની પોલાણની બહાર), ઉદાહરણ તરીકે અથવા તેના પર અંડાશય (અંડાશય), નળીઓ (fallopian ટ્યુબ), પેશાબ મૂત્રાશય અથવા આંતરડા), પ્રિમેસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ (પીએમએસ), હાયપરમેનોરિયા (રક્તસ્ત્રાવ ખૂબ ભારે છે (> 80 મિલી); સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દરરોજ પાંચ પેડ્સ/ટેમ્પન કરતાં વધુ લે છે), પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (PCOS; હોર્મોનલ ડિસફંક્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ લક્ષણ સંકુલ અંડાશય) અને આધાશીશી. ) અને આધાશીશીલાંબા ચક્રમાં ઇન્ટેકની ભૂલો પણ ઓછી વાર જોવા મળે છે. બે પ્રકારના હોય છે:
    • લાંબી ચક્ર તૈયારીઓ
      • હોર્મોન-મુક્ત અંતરાલ (HFI) (ઇવાલુના, વેલમારી) સાથે.
      • હોર્મોન-મુક્ત અંતરાલ વિના (HFI) (સીઝનીક)* .

      હાલમાં (2019), જર્મનીમાં ત્રણ લાંબી ચક્ર તૈયારીઓને મંજૂરી આપવામાં આવી છે

      • ઇવાલુના (30 µg એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ + 150 µg લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ.) 84 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સાત-દિવસ લેવા-મુક્ત અંતરાલ આવે છે).
      • મોસમ (30 µg એથિનેલિસ્ટ્રાડીયોલ + 150 µg લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 84 દિવસ માટે, ત્યારબાદ સાત ગોળીઓ 10 µg એથિનાઈલસ્ટ્રાડીઓલ. માત્ર એસ્ટ્રોજનના તબક્કામાં, માસિક સ્રાવ થાય છે).
      • વેલમારી (20 µg એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ + 3 એમજી ડ્રોસ્પીરેનોન. ઓછામાં ઓછા 24 દિવસ, મહત્તમ 120 દિવસ માટે ઘણી વખત લેવામાં આવે છે. સેવનના અંત પછી, ચાર દિવસનો વિરામ).
      • Offફ લેબલનો ઉપયોગ: 21 ગોળીઓની કોઈપણ મંજૂર સિંગલ-ફેઝ તૈયારી, જે ઇચ્છિત સમયગાળા માટે સતત લઈ શકાય છે, ત્યારબાદ સાત દિવસનો વિરામ.
    • <* એક્ઝોજેનસ હોર્મોન એપ્લિકેશનમાં વિરામ દરમિયાન હોર્મોન ઉપાડને કારણે ઉદ્ભવતા લક્ષણો માટે હોર્મોન-મુક્ત અંતરાલ વિના લેવાનું પસંદ કરવામાં આવે છે, જેમ કે ડિસમેનોરિયા/નિયમિત પીડા, પ્રિમેસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ, માસિક સ્રાવ-અસાથી માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું.
  • ટ્રાન્સડર્મલ સંયોજન ઉત્પાદનો.
    • પેચ: એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ/નોરેલજેસ્ટ્રોમિન. 8 અને 15 દિવસે પેચ બદલો. 22મા દિવસથી પેચ પહેરશો નહીં. પેચ-ફ્રી અંતરાલ સાત દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ.
  • યોનિમાર્ગ સંયોજન તૈયારીઓ
    • યોનિમાર્ગ પ્રકાશન પ્રણાલી (યોનિમાર્ગની રિંગ): એથિનાઇલસ્ટ્રાડિઓલ/ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ. 21 દિવસ પછી રિંગ દૂર કરવી. 7-દિવસના વિરામ પછી નવી રિંગ દાખલ કરો.
  • માઇક્રોપીલ
    • કારણ કે માઇક્રોપીલ્સ એ કહેવાતી ગોળીમાં 50 µg કરતાં ઓછી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ સાથેની ઓછી હોર્મોનવાળી ગોળીઓ છે.
  • અલ્ટ્રા-લો-ડોઝ ગોળીઓ
    • એવી ગોળીઓ છે જેની ગોળીઓમાં માત્ર 20 µg એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અથવા એસ્ટ્રાડિઓલ હોય છે.

ચેતવણી: મિનિપીલ અને માઇક્રોપીલ શબ્દ ઘણીવાર એકબીજા સાથે ભેળસેળમાં હોય છે. મોનોપ્રિપેરેશન્સ

  • ઓરલ પ્રોજેસ્ટોજેન મોનોપ્રિપેરેશન્સ

મીનીપિલ

મિનિપિલ્સમાં પ્રોજેસ્ટોજેન્સ ડેસોજેસ્ટ્રેલ અથવા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હોય છે. બંને દરરોજ લેવા જોઈએ. અસર ગોળી લેવાનું શરૂ કર્યાના 14 દિવસ પછી જ જોવા મળે છે. જો ખોટી રીતે લેવામાં આવે તો જોખમ રહેલું છે ગર્ભાવસ્થા અસુરક્ષિત સંભોગ દરમિયાન લગભગ સાત દિવસ સુધી. ક્રિયાની રીત.

  • સર્વાઇકલ સ્ત્રાવનું ઘનકરણ.
  • એન્ડોમેટ્રીયમનું રિમોડેલિંગ, જે નિડેશનને અવરોધે છે.

Desogestrel વધારાની ઓવ્યુલેશન-અવરોધક અસર ધરાવે છે અને 12 કલાક સુધી વિલંબિત થઈ શકે છે. બજારમાં મળતી ગોળીમાં 75 µg છે, એક ઓવ્યુલેશન-નિરોધક ડોઝ 1.25 ગણો વધ્યો છે. જો શક્ય હોય તો લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હંમેશા દિવસના એક જ સમયે લેવી જોઈએ. કોઈપણ વિલંબ 3 કલાકથી વધુ ન હોવો જોઈએ. (Lynestrenol હવે બજારમાં નથી).

"મોર્નિંગ-આફ્ટર પીલ", પોસ્ટ-કેપિટલ ગોળી.

બે મૌખિક દવાઓ ઉપલબ્ધ છે

  • Levonorgestrel, 1.5 મિલિગ્રામ (PIDANA).
    • અસુરક્ષિત સંભોગ પછી 72 કલાક (ત્રણ દિવસ) કરતાં વધુ સમય ન લો. અસર લેવાના સમય પર આધાર રાખે છે. જેટલું મોડું લેવામાં આવે છે તેટલી અસર ઓછી થાય છે.
    • ક્રિયાના મિકેનિઝમ: મિસાઇક્લિક એલએચ સર્જનું દમન. આ ઓવ્યુલેશન (ઓવ્યુલેશન) ને અટકાવે છે અથવા મુલતવી રાખે છે. ઓવ્યુલેશન થયા પછી, એટલે કે, ગર્ભાધાન થયા પછી, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હવે અસરકારક નથી. (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની 0.75 મિલિગ્રામની બે ગોળીઓ સાથેનું ઇમરજન્સી ગર્ભનિરોધક, જે 12 કલાકના અંતરાલમાં લેવું જોઈએ, જર્મનીમાં વેચાણ પર નથી).
  • યુલિપ્રિસ્ટલ એસિટેટ 30 mg (UPA) (Ulipristal) (EllaOne): તે એ છે પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર.
    • અસુરક્ષિત સંભોગ પછી 120 કલાક (પાંચ દિવસ) સુધીનો સમય લો.
    • ક્રિયાના મિકેનિઝમ: પાંચ દિવસ સુધી એલએચ વધારાનું દમન. ઓવ્યુલેશન થયા પછી, એટલે કે ગર્ભાધાન થયા પછી યુલિપ્રિસ્ટલ હવે અસરકારક નથી.

નોંધ:

  • બંને કટોકટી ગર્ભનિરોધક પ્રેરિત કરશો નહીં ગર્ભપાત રક્તસ્ત્રાવ તેથી, તેને સફળ ગણી શકાય નહીં. જો માસિક સ્રાવ અપેક્ષિત તારીખ પછી એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય માટે ગેરહાજર રહે છે, a ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરવું જ જોઇએ.
  • સ્તનપાન દરમિયાન લેવું: બંને તૈયારીઓ અંદર જાય છે સ્તન નું દૂધ. તેથી, તેમને લેતા પહેલા સ્તનપાન કરાવવું જોઈએ.
    • માટે સ્તનપાન વિરામ
      • લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ: 8 કલાક
      • યુલિપ્રિસ્ટલ: એક સપ્તાહ

કટોકટી ગર્ભનિરોધક માટે, ધ તાંબુ IUD નો ઉપયોગ અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી 120 કલાક સુધી પણ થઈ શકે છે (જુઓ ઈમરજન્સી ગર્ભનિરોધક (ઈન્ટરસેપ્શન)). તે ફળદ્રુપ ઇંડાને રોપવામાં અટકાવે છે અને જો ઇચ્છિત હોય તો ગર્ભનિરોધક તરીકે ગર્ભનિરોધક તરીકે છોડી શકાય છે. હોર્મોનલ આઇયુડી (ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (આઇયુડી), ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ્સ).

  • બજારમાં મળતા હોર્મોનલ IUD સમાવે છે.
    • લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ
      • 13.5 મિલિગ્રામ (ત્રણ વર્ષ સુધી અસરકારક)
      • 19.5 મિલિગ્રામ (પાંચ વર્ષ સુધી અસરકારક)
      • 52 મિલિગ્રામ (પાંચ વર્ષ સુધી અસરકારક)

સ્થાપવું (ગર્ભનિરોધક સળિયા).

  • જર્મનીમાં, ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ (3-keto-desogestrel) સાથેનું ઇમ્પ્લાન્ટ બજારમાં છે, જે ત્રણ વર્ષ સુધી અસરકારક છે.
  • જર્મનીની બહાર, ત્યાં હોર્મોન છે પ્રત્યારોપણની પ્રોજેસ્ટોજેન્સ ધરાવે છે મેજેસ્ટ્રોલ એસિટેટ, norethisterone, norgestrinone અથવા etonogestrel, જે પ્રોજેસ્ટોજેન પર આધાર રાખીને 1-5 વર્ષ માટે અસરકારક છે.

ઇન્જેક્શન્સ (ત્રણ મહિનાનું ઈન્જેક્શન).

  • બજારમાં ઈન્જેક્શન સમાવે છે.
    • મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ 104 મિલિગ્રામ પર અને ત્રણ મહિના સુધી અસરકારક છે
    • (હવે બજારમાં નથી (મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ 150 મિલિગ્રામ, નોરેથિસ્ટેરોન એન્ટેટ 200 મિલિગ્રામ).