પાર્કિન્સન રોગ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

લગભગ 80% પીડી કેસો આઇડિયોપેથિક છે, એટલે કે કારણ અજ્ઞાત છે. પ્રાયોગિક અભ્યાસો એવી શંકા ઉભી કરે છે કે ક્રુટ્ઝફેલ્ટ-જેકોબ રોગ જેવું જ પીડી, ચેપી રોગના ફેલાવાને કારણે થાય છે. પ્રોટીન માં મગજ (પ્રિઓન રોગ). રોગ દરમિયાન, સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રાના ચેતાકોષો (મેસેન્સફાલોન (મિડબ્રેઇન) ના વિસ્તારમાં ન્યુક્લિયર કોમ્પ્લેક્સ), જે ઉચ્ચ અંતઃકોશિક સામગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આયર્ન અને મેલનિન) મૃત્યુ પામે છે, જેના પરિણામે ની ઉણપ થાય છે ડોપામાઇન (ના જૂથમાંથી બાયોજેનિક એમાઇન કેટેલોમિનાઇન્સ; એક મહત્વપૂર્ણ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર). અસરગ્રસ્ત કોશિકાઓ એક લાક્ષણિક ફેરફાર તરીકે કહેવાતા લેવી સંસ્થાઓ દર્શાવે છે. ની કમી ડોપામાઇન આ વિસ્તારમાં લક્ષણો અને ફરિયાદો તરફ દોરી જાય છે, ત્યારથી સંકલન સ્વૈચ્છિક અને અનૈચ્છિક હલનચલન નોંધપાત્ર રીતે નિગ્રામાં નિયંત્રિત થાય છે. સ્વસ્થ મનુષ્યોમાં, એ સંતુલન ટ્રાન્સમિટર્સ વચ્ચે ડોપામાઇન અને એસિટિલકોલાઇન (બાયોજેનિક એમાઇન; ન્યુરોટ્રાન્સમીટર જે ઘણી શારીરિક પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં કેન્દ્રીય ભૂમિકા ભજવે છે). પાર્કિન્સનના દર્દીઓમાં ડોપામાઇનનો અભાવ તરફેણમાં અસંતુલન બનાવે છે એસિટિલકોલાઇન, જે દવા વડે વળતર આપવું આવશ્યક છે. ડોપામિનેર્જિક ચેતાકોષોને ઘણી ઊર્જાની જરૂર હોય છે, જે મુખ્યત્વે દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે મિટોકોન્ટ્રીઆ (કોષોના પાવર પ્લાન્ટ્સ). પ્રોટીન પાકીન કેટલાક પીડી દર્દીઓમાં બદલાયેલા સ્વરૂપમાં હાજર હોય છે અને તે રોગનું કારણ બને છે. ખામીયુક્તને ડીગ્રેડ કરવા માટે પાકિન જરૂરી છે મિટોકોન્ટ્રીઆ અને મધ્યમ હેઠળ તણાવ આ અસ્તિત્વના સંકેતને ઉત્તેજીત કરીને કાર્યાત્મક મિટોકોન્ડ્રિયાને વધુ નુકસાનથી રક્ષણ આપે છે. સમાન કાર્ય રીસેપ્ટર Ret/GDNF ને આભારી છે. બંને ઉત્તેજિત કરે છે મિટોકોન્ટ્રીઆ અને દેખીતી રીતે એકબીજા માટે અવેજી કરી શકે છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

• આનુવંશિક બોજ - પારિવારિક વારસાગત પરિવર્તન તેમજ સહજ જનીન ચલો.
  • જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
    • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
      • જીન્સ: LRRK2, PARK2, PINK1, SNCA.
      • SNP: PARK1790024 જનીનમાં rs2
        • એલીલ નક્ષત્ર: ડીડી (વહેલી શરૂઆતનું કારણ બને છે પાર્કિન્સન રોગ (કિશોર પાર્કિન્સન્સ)).
      • SNP: PARK10945791 માં rs2 જનીન.
        • એલીલ નક્ષત્ર: ડીડી (વહેલી શરૂઆતનું કારણ બને છે પાર્કિન્સન રોગ (કિશોર પાર્કિન્સન્સ)).
      • SNP: LRRK34637584 માં rs2 જનીન.
        • એલીલ નક્ષત્ર: AG (PDનું 15-30% જોખમ).
        • એલીલ નક્ષત્ર: AA (PDનું 15-30% જોખમ).
      • SNP: LRRK34778348 જનીનમાં rs2.
        • એલેલે નક્ષત્ર: એજી (3.0-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: એએ (> 3.0 ગણો)
      • SNP: LRRK33939927 જનીનમાં rs2.
        • એલીલ નક્ષત્ર: AC, CG, CT (કારણ પાર્કિન્સન રોગ-8 (PARK8), પીડીનું દુર્લભ પારિવારિક સ્વરૂપ).
        • એલીલ નક્ષત્ર: AA, GG, TT (કારણ પાર્કિન્સન રોગ-8 (PARK8), પીડીનું દુર્લભ પારિવારિક સ્વરૂપ).
      • SNP: LRRK35801418 જનીનમાં rs2.
        • એલીલ નક્ષત્ર: AG (પાર્કિન્સન રોગ-8 (PARK8)નું કારણ બને છે, પીડીનું દુર્લભ પારિવારિક સ્વરૂપ).
        • એલીલ નક્ષત્ર: GG (પાર્કિન્સન રોગ-8 (PARK8)નું કારણ બને છે, દુર્લભ પારિવારિક સ્વરૂપ પાર્કિન્સન રોગ).
      • PINK45478900 જનીનમાં SNP: rs1.
        • એલેલે નક્ષત્ર: એએ (3-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: એજી (3-ગણો)
      • SNP: rs356219 જનીન SNCA માં
        • એલેલે નક્ષત્ર: એજી (1.3-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: GG (1.6-ગણો)
  • પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક વિકૃતિઓ:
    • સેરોઇડ લિપોફ્યુસિનોસિસ
    • ગેર્સ્ટમેન-સ્ટ્રોસલર-શેંકર રોગ
    • હેલરવોર્ડન-સ્પેટ્ઝ રોગ
    • હંટીંગ્ટન રોગ
    • પારિવારિક ઓલિવોપોન્ટોસેરેબેલર એટ્રોફી
    • વિલ્સનનો રોગ (તાંબુ સંગ્રહ રોગ) - ઓટોસોમલ રિસેસિવ વારસાગત ડિસઓર્ડર જેમાં એક અથવા વધુ જનીન પરિવર્તનો કોપર મેટાબોલિઝમમાં વિક્ષેપ પાડે છે. યકૃત.
  • સવારનો પ્રકાર (જે લોકો સવારે વહેલા ઉઠવાનું પસંદ કરે છે): આ ક્રોનોટાઇપ સાથે સંકળાયેલા જનીન પ્રકારો ઓળખવામાં આવ્યા હતા: સવારના પ્રકારો માટે 27% જોખમ વધી ગયું છે.
• ઉંમર - વધતી ઉંમર

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સનું ઉચ્ચ સેવન
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
  • એમ્ફેટેમાઇનપ્રકાર ઉત્તેજક (દા.ત., મેથામ્ફેટામાઇન; બોલચાલની રીતે, ક્રિસ્ટલ મેથ, મેથ અથવા ક્રિસ્ટલ) લીડ ના 2.8 ગણા જોખમ સુધી
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા - જેઓ ઘરમાં શારીરિક રીતે સક્રિય રહીને અને કામ પર જવા માટે દર અઠવાડિયે ≥ 6 કલાક વિતાવે છે તેઓને આ પ્રવૃત્તિઓમાં દર અઠવાડિયે <43 કલાક વિતાવનારા વિષયો કરતાં પીડી થવાનું જોખમ 2% ઓછું હતું.
• ટ્રોમા-સંબંધિત - બોક્સરની એન્સેફાલોપથી.

રોગ સંબંધિત કારણો

• ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ્સ
• ચેપી-સંબંધિત, દા.ત
  • ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગમાં પોસ્ટેન્સફાલિટીક.
  • ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ B (1.76-ગણો).
  • ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ C (1.29-ગણો) (1.51-ગણો)
• કોર્ટિકલ-બેઝલ ગેન્ગ્લિઓનિક ડિજનરેશન.
• મેટાબોલિક કારણો - દા.ત., હાઈપોપેરાથાઈરોઈડિઝમ, હેપેટોલેન્ટિક્યુલર ડિજનરેશનને કારણે.
• અલ્ઝાઇમર રોગ
• મલ્ટીપલ સિસ્ટમ એટ્રોફી
• REM સ્લીપ બિહેવિયર ડિસઓર્ડર (RBD): સ્વપ્ન ઊંઘ દરમિયાન આબેહૂબ સપના અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (REM ઊંઘનો તબક્કો; "ઝડપી આંખની હલનચલન, REM"); પેરાસોમ્નિઆસના જૂથ સાથે સંબંધિત છે (ખલેલકારક સાથેના લક્ષણો સાથે ઊંઘની વિકૃતિઓ); તમામ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાંથી 80% આગામી 15 વર્ષમાં કહેવાતા આલ્ફા-સિન્યુક્લીનોપેથી વિકસાવે છે; 90% પુરુષો છે, 80% 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના છે
• શરમાળ-ડ્રેજર સિન્ડ્રોમ
• ટ્રંકલ ગેન્ગ્લિઅન ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હેમરેજ
• છૂટાછવાયા ઓલિવોપોન્ટોસેરેબેલર એટ્રોફી
• સ્ટ્રાઇટોનિગ્રલ અધોગતિ
• સેરેબ્રલ સ્પેસ નિયોપ્લાઝમ - દા.ત. મગજ ગાંઠ.
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો (મગજને રક્ત પુરવઠાને લગતી વાહિનીઓ) જે અલ્ઝાઈમર રોગની જેમ PD ના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા છે.
  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
  • હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) (HR: PD સાથે 1.43).
  • અલ્ઝાઇમર રોગ (ઉપર જુવો).
  • અવરોધક સ્લીપ એપનિયા (OSA) - વિરામ લે છે શ્વાસ શ્વસન માર્ગના અવરોધને કારણે ઊંઘ દરમિયાન, ઘણી વખત રાત્રિ દીઠ ઘણી વખત થાય છે (HR: PD સાથે 1.65)

દવા

• એન્ટિમેટિક્સ
• એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ)
• ધાતુના જેવું તત્વ ના વિરોધી ફ્લુનારીઝિન પ્રકાર

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

• એલ્યુમિનિયમ
• લીડ
• કોબાલ્ટ
• ડિસલ્ફિરામ (દવા કે જેનો ઉપયોગ ત્યાગને ટેકો આપવા માટે થઈ શકે છે આલ્કોહોલ અવલંબન).
• જંતુનાશકો
  • રોટેનોન (પાયરોનોફ્યુરોક્રોમoneન ડેરિવેટિવ જેની મૂળભૂત structureાંચો તારવેલી છે isoflavones).
• કાર્બન ડિસફાઇડ
• હવા પ્રદૂષક
  • કણ પદાર્થ (પીએમ 2.5) - નિવાસસ્થાનમાં કણોવાળા પદાર્થોમાં 13 µg / m5 દીઠ રોગનું જોખમ 3% વધ્યું (સંકટ ગુણોત્તર 1.13; 1.12 થી 1.14); સંગઠન હતું માત્રા- એક PM2.5 સુધી નિર્ભર એકાગ્રતા 16 /g / m3 ના.
  • કાર્બન મોનોક્સાઈડ
• મેંગેનીઝ (દરમિયાન મેંગેનીઝ શામેલ ધુમાડો વેલ્ડીંગ) → વિકાસ અને પ્રગતિ મેંગેનીઝ પાર્કિન્સનિઝમ.
• મેથિલ આલ્કોહોલ (મિથેનોલ)
• MPTP (1-મિથાઈલ-1-4-ફિનાઇલ-1,2,3,6-ટેટ્રાહાઇડ્રોપાયરીડિન) [ન્યુરોટોક્સિન].
• જંતુનાશકો
  • ઓર્ગેનો-ક્લોરિન જંતુનાશકો - દા.ત. બીટા-હેક્સાક્લોરોસાયક્લોહેક્સેન (બીટા-એચસીએચ) નિયંત્રણ જૂથ (76%) ની સરખામણીમાં પીડી (40%) ધરાવતા દર્દીઓમાં વધુ વારંવાર જોવા મળ્યા હતા.
• બુધ અમલગામ (+ 58%).
• સાઇનાઇડ