પૂર્વસૂચન | ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ

પૂર્વસૂચન

ની કામગીરી ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ સર્જિકલ ક્લિનિક્સમાં, પરંતુ નિવાસી સર્જનોમાં પણ, એક નિયમિત પ્રક્રિયા છે. ઇનગ્યુનલ હર્નીઅસની સારવારનો હેતુ હર્નીયા ગેપને કાયમી ધોરણે બંધ કરવો છે. નો સફળતાનો દર ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ કામગીરી વધારે છે.

ફક્ત 5% કિસ્સાઓમાં, ની પુનરાવૃત્તિ (પુનરુત્થાન) ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ થાય છે. આજકાલ, ઓપરેશન બહારના દર્દીઓના આધારે કરવામાં આવે છે. જો કે, દર્દીઓને તેની સાથેની વ્યક્તિ દ્વારા લેવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે તેઓ ઓપરેશનના થોડા કલાકો પછી એનેસ્થેટિકસની અસર હેઠળ પણ છે.

પુરુષોની સરખામણીમાં સ્ત્રીઓમાં હર્નીઆ (ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ) નોંધપાત્ર રીતે ઓછી વાર જોવા મળે છે. તમામ ઇનગ્યુનલ હર્નિઆમાંથી માત્ર 10% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, 90% પુરુષોમાં થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, કહેવાતી માતાની અસ્થિબંધન (લિજેમેન્ટમ ટેરેસ યુટેરી) ઇનગ્યુનલ કેનાલ (કેનાલિસ ઇનગ્યુનાલિસ) દ્વારા પસાર થાય છે, જ્યારે પુરુષોમાં સ્પર્મmaticટિક કોર્ડ તેની સાથે ચાલે છે.

અસ્થિબંધન થી ચાલે છે ગર્ભાશય માટે લેબિયા. આ ઇનગ્યુનલ હર્નીયાના કારણો સ્ત્રીઓ પુરુષોમાં સમાન છે. હર્નિઆસ જન્મજાત હોઈ શકે છે - એટલે કે તેઓ પોતાને વહેલી તકે અનુભવી શકે છે બાળપણ - અને પછી સામાન્ય રીતે નબળા વિકાસ અથવા અમુકના સ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે સંયોજક પેશી માળખાં.

વધુ વખત, જોકે, ઇનગ્યુનલ હર્નિઆઝ પ્રાપ્ત થાય છે. હસ્તગત કરેલા સ્વરૂપો, ઉદાહરણ તરીકે, ની નબળાઇને કારણે થઈ શકે છે સંયોજક પેશી followingપરેશન પછી અથવા ફક્ત શરીરની કુદરતી વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે. જોખમ પરિબળો અન્ય લોકોમાં છે: આ બધા પરિબળો સાથે, પેશીઓ પેટની પોલાણમાં pressureંચા દબાણનો સામનો કરવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. જો તે હવે આ સામે ટકી શકે નહીં, તો હર્નીઆ વિકસી શકે છે.

આ ઇનગ્યુનલ હર્નીઆના લક્ષણો સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં પણ સમાન છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક ખેંચીને પીડા અસરગ્રસ્ત જંઘામૂળના વિસ્તારમાં થઈ શકે છે જે દબાણ લાગુ પડે ત્યારે વધે છે (દા.ત. ખાંસી) અને માં ફેલાય છે લેબિયા. મોટે ભાગે, જો કે, બિનસલાહભર્યા ઇનગ્યુનલ હર્નિઆસ પણ લક્ષણો વિના રહે છે.

પણ સ્ત્રીઓ માટે ઉપચાર પુરુષો કરતા અલગ નથી. જ્યાં સુધી કોઈ આંતરડાની સામગ્રીને ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ દ્વારા ફસાય ન હોય ત્યાં સુધી ઓપરેશન કરવું જોઈએ, પરંતુ ત્યાં તાત્કાલિક સંકેત નથી અને theપરેશનની તારીખ શાંતિથી આયોજન કરી શકાય છે.

• વધારે વજન,
• ભારે ભારને વારંવાર ઉપાડવા અને
• ગર્ભાવસ્થા

ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પુરુષોમાં જોવા મળે છે.

10 આવશ્યક ઇનગ્યુનલ હર્નીયા ઓપરેશન્સમાં, લગભગ 8 કેસ (80 ટકા) એ પુરુષોમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે. આનું કારણ એ હકીકત છે કે પુરૂષોમાં સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં પસાર થતી બંધારણો દ્વારા ઇનગ્યુનલ કેનાલ મોટા પ્રમાણમાં વહેતી થાય છે. તદુપરાંત, માણસની શુક્રાણુની કોર્ડ સામાન્ય રીતે કંડરા પ્લેટની મધ્યમાં ચાલે છે, જે ખરેખર ઇનગ્યુનલ પ્રદેશને મજબૂત બનાવે છે.

આ રીતે, જંઘામૂળના ક્ષેત્રમાં આ કંડરાની પ્લેટ મજબૂત રીતે ખેંચાય છે અને પેટની દિવાલમાં નબળા બિંદુઓ બનાવવામાં આવે છે. આંતરડા તેથી પેટની પોલાણમાં રાખવામાં સક્ષમ નહીં હોય. કંડરા પ્લેટ દ્વારા શરૂ કરાયેલ કાઉન્ટરપ્રેશર ખાલી ખૂટે છે.

આ ઉપરાંત, પુરુષોમાં ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્નાયુબદ્ધ રચનાઓ પર મજબૂત તાણ દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ભારે વજનનું પ્રશિક્ષણ પેટની દિવાલ દ્વારા આંતરડાના લિકેજ માટેના જોખમકારક પરિબળને રજૂ કરે છે. આ ઉપરાંત, શૌચાલય પર મજબૂત દબાવવાથી પણ પુરુષોમાં ઇનગ્યુનલ હર્નીયા ઉશ્કેરણી થઈ શકે છે.

તદુપરાંત, પુરુષોમાં ઇનગ્યુનલ હર્નીઆના કિસ્સામાં, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે જંઘામૂળના ભાગમાં પેટની દિવાલની માત્ર દૃશ્યમાન પ્રોટ્રુઝન થઈ શકે છે. ઉપરાંત હર્નીયા કોથળીની અંદર આંતરડાની ક્લેમ્પિંગ, પુરુષોમાં ઇન્ગ્યુનલ હર્નિઆના એકમાત્ર જોખમને રજૂ કરતી નથી. જો પુરુષોને કોઈ ઇન્ગ્યુનલ હર્નીઆથી અસર થાય છે, તો તે હર્નીયા દરમિયાન થઈ શકે છે કે હર્નીઅલ કોથળી તેમાં રહેલા આંતરડાના ભાગો સાથે નીચે ખાઈ શકે છે. અંડકોશ.

આ વારંવાર જોવા મળેલી ઘટના છે, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ચાલતા ઇનગ્યુનલ હર્નીઆના કિસ્સામાં. આ કિસ્સાઓમાં, હવે કોઈ સામાન્ય ઇનગ્યુનલ હર્નિઆ વિશે નહીં બોલે, પરંતુ સ્ક્રોટમ હર્નીઆ અથવા સ્ક્રોટલ હર્નિઆ વિશે. અંદરની જગ્યા મર્યાદિત હોવાને કારણે અંડકોશ, અંડકોષ સમય જતાં ડિસ્કનેક્ટ થઈ શકે છે.

તેથી, ઉપચારની ઝડપી દીક્ષા આવશ્યક છે. નવજાત શિશુમાં ઇગ્ગિનલ હર્નીઆસ એકદમ સામાન્ય છે. ગર્ભના સમયગાળામાં ઇનગ્યુનલ કેનાલનો અપૂર્ણ બંધ થવાથી જન્મજાત ઇનગ્યુનલ હર્નીયા થઈ શકે છે.

આ પ્રકારની ઇનગ્યુનલ હર્નીયાને પરોક્ષ અથવા જન્મજાત કહેવામાં આવે છે. આ જન્મજાત ખોડખાંપણ છોકરીઓ કરતા છોકરાઓમાં પાંચ ગણી વધારે જોવા મળે છે. આ ઉપરાંત, પરોક્ષ ઇનગ્યુનલ હર્નિઆ ડાબી બાજુની જગ્યાએ જમણી બાજુએ વધુ વારંવાર થાય છે.

આંતરડાના લૂપ્સ જેવા આંતરડા તેમાંથી પસાર થઈ શકે છે. ઇનગ્યુનલ હર્નિઆનું કારણ એ ઇનગ્યુનલ કેનાલનું અપૂર્ણ બંધ કરવું છે. ઇનગ્યુનલ કેનાલ એ ઇનગ્યુનલ પ્રદેશમાં શરીરરચનાની રચના છે, જે પેટની દિવાલના અગ્રવર્તી ભાગો દ્વારા રચાય છે.

પેટના પોલાણના અવયવો હવે ગુરુત્વાકર્ષણને કારણે ઇનગ્યુનલ પ્રદેશ પર ચોક્કસ દબાણ લાવે છે. જો ઇનગ્યુનલ કેનાલ પૂરતા પ્રમાણમાં બંધ ન હોય, તો અંગો તેના દ્વારા તૂટી શકે છે. છોકરીઓમાં, આ કહેવાતી હર્નીઅલ કોથળી, જેમાં વિસેરા હોય છે, સુધી પહોંચે છે લેબિયા.

છોકરાઓમાં, હર્નીઅલ કોથળી વિસ્તરે છે અંડકોશ. આ ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ સામાન્ય રીતે પેલ્પેટ કરવા માટે સરળ છે. શારીરિક પરિશ્રમ અને પેટની પોલાણમાં વધતો દબાણ, ઉદાહરણ તરીકે શૌચ દરમિયાન દબાવવાથી, હર્નીયાની કોથળીને વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરો.

ઇનગ્યુનલ હર્નીઆનું સૌથી સ્પષ્ટ લક્ષણ એ સોજો છે, જે પલપટ પણ સરળ છે. આ સોજો નરમ છે અને તે જરૂરી નથી પીડા. જો કે, આંતરડાની આંટીઓ અથવા અન્ય અંગો ફસાયેલા હોય ત્યારે તે પીડાદાયક બને છે.

આ કારણ બની શકે છે ઉબકા અને ઉલટી. નું જોખમ પણ છે આંતરડાની અવરોધ જો આંતરડા ફસાયેલા છે. આ પરિસ્થિતિ કટોકટીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

ડ doctorક્ટર સામાન્ય રીતે તે સોજોની લાગણી દ્વારા હર્નીયા છે કે કેમ તે નક્કી કરી શકે છે. છોકરાઓ માં અંડકોષ હજી પલપેટ અને ચેક થયેલ છે. વળી, તે સોનોગ્રાફી દ્વારા ચોક્કસ નિદાન કરી શકે છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા). નિયમ મુજબ, બાળકોમાં ઇન્ગ્યુનલ હર્નીઆ પ્રથમ પર ચલાવવામાં આવતું નથી.

જીવનના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં, ઇનગ્યુનલ કેનાલ હજી પણ જાતે બંધ થઈ શકે છે. જો કે, જો આ કેસ ન હોય તો, છઠ્ઠા મહિના સુધી શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ. એ લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, જે ફક્ત ખૂબ જ નાના ડાઘોને છોડી દે છે.

આ complicationsપરેશન મુશ્કેલીઓથી મુક્ત છે અને બહારના દર્દીઓના આધારે તે ઘણીવાર કરી શકાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્યવાહીમાં એક તફાવત (મુખ્ય લેખ જુઓ) એ છે કે બાળકોમાં, વિદેશી સામગ્રીનો સમાવેશ જરૂરી નથી. આ કરવામાં આવે છે કારણ કે વિદેશી સામગ્રી બાળક સાથે વૃદ્ધિ કરી શકતી નથી અને તેથી તે શિશુના ઝડપી વિકાસને અનુકૂળ નથી.

સીવી સાથે ફક્ત હર્નીઅલ ઓરિફિસ બંધ છે. જો આંતરડા ફસાઈ જાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયા તાત્કાલિક કરવી જ જોઇએ, અન્યથા જોખમ છે કે તેઓ મરી જશે.નેક્રોસિસ). ખાસ કરીને છોકરાઓમાં, આને કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે અંડકોષ. સામાન્ય રીતે, શક્ય ગૂંચવણો છે આંતરડાની અવરોધ or પેરીટોનિટિસ.